1 3Roc 0 3n 0 1 0 0k 2005 SBI 0 0RKA ZA 0 0 KONU 0 8 C 0 3 ESKA 0 0 REPUBLIKA C 0 3 a 0 0stka 71 Rozesla 0 0na dne 26. kve 0 3 tna 2005 Cena Kc 0 3 27,50 OBSAH: 194. Vyhla 0 0 s 0 3 ka, kterou se me 0 3n 0 1 0 0 vyhla 0 0s 0 3ka Ministerstva dopravy c 0 3. 101/1995 Sb., kterou se vyda 0 0va 0 0 R 0 3 a 0 0d pro zdravotn 0 1 0 0 a odbornou zpu 0 8 sobilost osob pr 0 3i provozova 0 0n 0 1 0 0 dra 0 0hy a dra 0 0z 0 3n 0 1 0 0 dopravy, ve zne 0 3n 0 1 0 0 vyhla 0 0s 0 3ky c 0 3. 455/2000 Sb. 195. Vyhla 0 0 s 0 3 ka, kterou se upravuj 0 1 0 0 podm 0 1 0 0nky pr 0 3edcha 0 0zen 0 1 0 0 vzniku a s 0 3 0 1 0 0r 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0 a hygienicke 0 0 poz 0 3adavky na provoz zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 a u 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e
1 3Strana 3814 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 195 VYHLA 0 0 S 0 3 KA ze dne 18. kve 0 3tna 2005, kterou se upravuj 0 1 0 0 podm 0 1 0 0nky pr 0 3edcha 0 0zen 0 1 0 0 vzniku as 0 3 0 1 0 0r 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0 ahygienicke 0 0 poz 0 3 adavky na provoz zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 au 0 0 stavu 0 8 socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e Ministerstvo zdravotnictv 0 1 0 0 stanov 0 1 0 0 podle ì 108 odst. 1 za 0 0kona c 0 3. 258/2000 Sb., o ochrane 0 3 ver 0 3ejne 0 0ho zdrav 0 1 0 0 a o zme 0 3ne 0 3 ne 0 3ktery 0 0ch souvisej 0 1 0 0c 0 1 0 0ch za 0 0konu 0 8, ve zne 0 3n 0 1 0 0 za 0 0kona c 0 3. 320/2002 Sb. a za 0 0kona c 0 3. 274/2003 Sb., (da 0 0le jen 0 1za 0 0kon 0 9) k proveden 0 1 0 0 ì 16 odst. 2 p 0 1 0 0sm. b), ì 17 odst. 1, ì 17 odst. 5, ì 18 odst. 1, ì 20 p 0 1 0 0sm. a), ì 45 odst. 3, ì 62 odst. 1, ì 62 odst. 4 p 0 1 0 0sm. a) a b), ì 70 odst. 1, ì 72 odst. 1 p 0 1 0 0sm. a): C 0 3 A 0 0 ST PRVNI 0 0 PR 0 3 EDCHA 0 0 ZENI 0 0 VZNIKU A S 0 3 I 0 0R 0 3 ENI 0 0 INFEKC 0 3 NI 0 0CH ONEMOCNE 0 3 NI 0 0 ì1 Zpu 0 8 sob arozsah hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0 svy 0 0jimkou nemocnic 0 3n 0 1 0 0ch na 0 0kaz (K ì 62 odst. 1 za 0 0kona) (1) Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 a) nove 0 3 zjis 0 3te 0 3ny 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0, vc 0 3etne 0 3 podezr 0 3en 0 1 0 0 nebo recidiv tuberkulo 0 0zy c 0 3i jiny 0 0ch mykobakterio 0 0z, o u 0 0mrt 0 1 0 0 na tuberkulo 0 0zu osob neevidovany 0 0ch ve skupine 0 3 aktivn 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy nebo jine 0 0 mykobakterio 0 0zy (da 0 0le jen 0 1tuberkulo 0 0za nebo jina 0 0 mykobakterio 0 0za podle 0 0haj 0 1 0 0c 0 1 0 0 hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 0 9) a o zjis 0 3te 0 3n 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy nebo jine 0 0 mykobakterio 0 0zy u osob neevidovany 0 0ch ve skupine 0 3 aktivn 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy, ktere 0 0 zemr 0 3ely z jine 0 0 pr 0 3 0 1 0 0c 0 3iny, se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Povinne 0 0 hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy a ostatn 0 1 0 0ch mykobakterio 0 0z 0 9 À SEVT 011 3; b) u osob dispenzarizovany 0 0ch ve skupine 0 3 aktivn 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy se poda 0 0va 0 0 jednou roc 0 3ne 0 3 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Kontroln 0 1 0 0 hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy a ostatn 0 1 0 0ch mykobakterio 0 0z 0 9 À SEVT 012 3; tento formula 0 0r 0 3 se pouz 0 3ije i pr 0 3i zjis 0 3te 0 3n 0 1 0 0 u 0 0mrt 0 1 0 0 osoby dispenzarizovane 0 0 ve skupine 0 3 aktivn 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy a da 0 0le pr 0 3i zjis 0 3te 0 3n 0 1 0 0, z 0 3e osoba dispenzarizovana 0 0 v uvedene 0 0 skupine 0 3 aktivn 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zu nebo mykobakterio 0 0zu nema 0 0, a po pr 0 3er 0 3azen 0 1 0 0 takove 0 0 osoby do skupiny inaktivn 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy; c) u osob zar 0 3azeny 0 0ch do skupiny aktivn 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy a jiny 0 0ch mykobakterio 0 0z podle 0 0haj 0 1 0 0c 0 1 0 0ch hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 ozme 0 3ne 0 3 pr 0 3 0 1 0 0jmen 0 1 0 0, rodne 0 0ho c 0 3 0 1 0 0sla a dispenzarizuj 0 1 0 0c 0 1 0 0ho zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 o zme 0 3ne 0 3 u 0 0daju 0 8 u osob v Registru tuberkulo 0 0zy 0 9 À SEVT 013 2; d) pozitivn 0 1 0 0ho vy 0 0sledku mykobakteriologicke 0 0ho vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 pozitivn 0 1 0 0ho vy 0 0sledku mykobakteriologicke 0 0ho vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 0 9 uvedene 0 0m v pr 0 3 0 1 0 0loze c 0 3. 5; e) o pohlavn 0 1 0 0 nemoci, vc 0 3etne 0 3 podezr 0 3en 0 1 0 0 na takove 0 0 onemocne 0 3n 0 1 0 0 (pr 0 3 0 1 0 0jice/syfilis/, kapavka/gonorrhoea/, me 0 3kky 0 0 vr 0 3ed /ulcus molle/, c 0 3tvrta 0 0 pohlavn 0 1 0 0 nemoc/lymphogranuloma venereum/, Granuloma venereum/donovanosis/ a pohlavn 0 1 0 0 nemoci, vyvolane 0 0 pu 0 8 vodci virovy 0 0ch akantomu 0 8) a o u 0 0mrt 0 1 0 0 a podezr 0 3en 0 1 0 0 z u 0 0mrt 0 1 0 0 na ni se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 pohlavn 0 1 0 0 nemoci 0 9 À SEVT 017 2; f) o podezr 0 3en 0 1 0 0, vy 0 0skytu nebo u 0 0mrt 0 1 0 0 na ostatn 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0 onemocne 0 3n 0 1 0 0, s vy 0 0jimkou infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0 uvedeny 0 0ch v pr 0 3 0 1 0 0loze c 0 3. 1, se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 pr 0 3enosne 0 0 nemoci 0 9 À SEVT 14 7900; g) infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0 jsou poda 0 0va 0 0na osobou poskytuj 0 1 0 0c 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3i pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav 0 1 0 0 a pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3ne 0 0mu le 0 0kar 0 3i, ktery 0 0 nemocne 0 0ho registruje. Registruj 0 1 0 0c 0 1 0 0 le 0 0kar 0 3 tyto skutec 0 3nosti eviduje. Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 se prova 0 0d 0 1 0 0 na vy 0 0s 0 3e uvedeny 0 0ch formula 0 0r 0 3 0 1 0 0ch. (2) Dispenzarizuj 0 1 0 0c 0 1 0 0m zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0m se rozum 0 1 0 0 zdravotnicke 0 0 zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0, ktere 0 0 sleduje zdravotn 0 1 0 0 stav fyzicky 0 0ch osob za u 0 0c 0 3elem pr 0 3edcha 0 0zen 0 1 0 0 nebo odstran 0 3 ova 0 0n 0 1 0 0 pr 0 3 0 1 0 0c 0 3in zhors 0 3en 0 1 0 0 zdravotn 0 1 0 0ho stavu nebo funkc 0 1 0 0 jednotlivy 0 0ch orga 0 0nu 0 8 a syste 0 0mu 0 8. (3) V pr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 nebezpec 0 3 0 1 0 0 dals 0 3 0 1 0 0ho epidemicke 0 0ho s 0 3 0 1 0 0r 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0ho onemocne 0 3n 0 1 0 0 uvedene 0 0ho v odstavci 1 hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 poda 0 0va 0 0 osoba poskytuj 0 1 0 0c 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3i okamz 0 3ite 0 3 telefonicky nebo faxem nebo elektronickou pos 0 3tou pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav 0 1 0 0 a na 0 0sledne 0 3 ho potvrzuje na pr 0 3edepsane 0 0m formula 0 0r 0 3i. Stejny 0 0m zpu 0 8 sobem se hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 poda 0 0va 0 0 v pr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 podezr 0 3en 0 1 0 0 z na 0 0kazy nebo onemocne 0 3n 0 1 0 0 z 0 3lutou zimnic 0 1 0 0, cholerou, morem, skvrnivkou, hemoragicky 0 0mi horec 0 3kami Ebola, Marburg a Lassa a dals 0 3 0 1 0 0mi stejne 0 3 za 0 0vaz 0 3ny 0 0mi infekc 0 3n 0 1 0 0mi onemocne 0 3n 0 1 0 0mi. (4) Infekc 0 3n 0 1 0 0 onemocne 0 3n 0 1 0 0 uvedena 0 0 vpr 0 3 0 1 0 0loze c 0 3. 1 se hla 0 0s 0 1 0 0 az 0 3 pr 0 3i jejich hromadne 0 0m vy 0 0skytu. Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 se poda 0 0va 0 0 okamz 0 3ite 0 3 telefonicky a na 0 0sledne 0 3 bez zbytec 0 3ne 0 0ho prodlen 0 1 0 0 se potvrd 0 1 0 0 faxem nebo i elektronickou pos 0 3tou.
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3815 ì2 Zpu 0 8 sob hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 nemocnic 0 3n 0 1 0 0ch na 0 0kaz [K ì 16 odst. 2 p 0 1 0 0sm. b) za 0 0kona] Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 hromadne 0 0ho vy 0 0skytu nemocnic 0 3n 0 1 0 0 na 0 0kazy a nemocnic 0 3n 0 1 0 0 na 0 0kazy, ktera 0 0 vedla k te 0 3z 0 3ke 0 0mu pos 0 3kozen 0 1 0 0 zdrav 0 1 0 0 nebo k u 0 0mrt 0 1 0 0, se poda 0 0va 0 0 okamz 0 3ite 0 3, a to zpravidla telefonicky nebo faxem nebo elektronickou pos 0 3tou pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav 0 1 0 0 a na 0 0sledne 0 3 se potvrzuje na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0 nemoci 0 9. ì3 Seznam infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0, pr 0 3i nichz 0 3 se nar 0 3izuje izolace na lu 0 8 z 0 3 kovy 0 0ch odde 0 3len 0 1 0 0ch nemocnic nebo le 0 0c 0 3ebny 0 0ch u 0 0 stavu 0 8 au nemoc 0 1 0 0, jejichz 0 3 le 0 0c 0 3en 0 1 0 0 je povinne 0 0 (K ì 45 odst. 3 a ì 70 odst. 1 za 0 0kona) Seznam infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0, pr 0 3i jejichz 0 3 vy 0 0skytu mus 0 1 0 0 by 0 0t vz 0 3dy nar 0 3 0 1 0 0zena izolace a le 0 0c 0 3en 0 1 0 0 na infekc 0 3n 0 1 0 0m odde 0 3len 0 1 0 0, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 odde 0 3len 0 1 0 0 tuberkulo 0 0zy nebo venerologicke 0 0m odde 0 3len 0 1 0 0 nemocnice, a jejichz 0 3 le 0 0- c 0 3en 0 1 0 0 jsou fyzicke 0 0 osoby povinny se podrobit, je uveden vpr 0 3 0 1 0 0loze c 0 3. 2. ì4 Le 0 0kar 0 3ske 0 0 prohl 0 1 0 0dky u fyzicky 0 0ch osob vykona 0 0vaj 0 1 0 0c 0 1 0 0ch c 0 3innosti epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ne 0 0 [K ì 20 p 0 1 0 0sm. a) za 0 0kona] Fyzicka 0 0 osoba vykona 0 0vaj 0 1 0 0c 0 1 0 0 c 0 3innosti epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ne 0 0 se podrob 0 1 0 0 le 0 0kar 0 3sky 0 0m prohl 0 1 0 0dka 0 0m a vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0m, a) je-li postiz 0 3ena pru 0 8 jmovy 0 0m, hnisavy 0 0m nebo horec 0 3naty 0 0m onemocne 0 3n 0 1 0 0m nebo jiny 0 0m infekc 0 3n 0 1 0 0m onemocne 0 3n 0 1 0 0m anebo je-li podezr 0 3ela 0 0 zna 0 0kazy 1 ), nebo b) pokud byla v epidemiologicky vy 0 0znamne 0 0m kontaktu s nemocny 0 0m s pru 0 8 jmovy 0 0m onemocne 0 3n 0 1 0 0m, virovou hepatitidou nebo jiny 0 0m za 0 0vaz 0 3ny 0 0m infekc 0 3n 0 1 0 0m onemocne 0 3n 0 1 0 0m na pracovis 0 3ti, v doma 0 0cnosti nebo v m 0 1 0 0ste 0 3 pobytu fyzicke 0 0 osoby vykona 0 0vaj 0 1 0 0c 0 1 0 0 c 0 3innosti epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ne 0 0. ì5 Za 0 0sady pro odbe 0 3r avys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 biologicke 0 0ho materia 0 0lu ana 0 0lez 0 3 itosti z 0 3 a 0 0danky [K ì 62 odst. 4 p 0 1 0 0sm. a) a b) za 0 0kona] (1) Pr 0 3i odbe 0 3ru biologicke 0 0ho materia 0 0lu a jeho vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 se postupuje podle te 0 3chto hygienicky 0 0ch poz 0 3adavku 0 8: a) odbe 0 3ry biologicke 0 0ho materia 0 0lu ve zdravotnicke 0 0m zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 lze prova 0 0de 0 3t pouze v pr 0 3 0 1 0 0jmove 0 0 m 0 1 0 0stnosti nebo vy 0 0jimec 0 3ne 0 3 v prostoru, ktery 0 0 spln 0 3 uje za 0 0kladn 0 1 0 0 hygienicke 0 0 poz 0 3adavky pro odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu, b) biologicky 0 0 materia 0 0lse odeb 0 1 0 0ra 0 0 s ohledem na patogenezi infekc 0 3n 0 1 0 0ho onemocne 0 3n 0 1 0 0, c) ke stanoven 0 1 0 0 diagno 0 0zy se materia 0 0lodeb 0 1 0 0ra 0 0 zpravidla v akutn 0 1 0 0m stadiu infekc 0 3n 0 1 0 0ho onemocne 0 3n 0 1 0 0; v pr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 se 0 0rologicky 0 0ch vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 se odebere jes 0 3te 0 3 druhy 0 0 vzorek za dva az 0 3 tr 0 3i ty 0 0dny po odbe 0 3ru prvn 0 1 0 0ho vzorku, jinak podle potr 0 3eby, d) biologicky 0 0 materia 0 0lse odeb 0 1 0 0ra 0 0 zpravidla pr 0 3ed zaha 0 0jen 0 1 0 0m le 0 0c 0 3by chemoterapeutiky nebo antibiotiky, e) k odbe 0 3ru se pouz 0 3 0 1 0 0vaj 0 1 0 0 pouze steriln 0 1 0 0 na 0 0stroje, steriln 0 1 0 0 pomu 0 8 cky a jednora 0 0zove 0 0 rukavice, a to vz 0 3dy pouze pro jednu os 0 3etr 0 3ovanou fyzickou osobu; rukavice mus 0 1 0 0 by 0 0t latexove 0 0 nebo vinylove 0 0, ktere 0 0 spln 0 3 uj 0 1 0 0 poz 0 3adavky zvla 0 0s 0 3tn 0 1 0 0ho pra 0 0vn 0 1 0 0ho pr 0 3edpisu 2 ); prostupnost rukavic mus 0 1 0 0 odpov 0 1 0 0dat jejich pouz 0 3it 0 1 0 0 am 0 1 0 0r 0 3e rizika biologicky 0 0ch c 0 3initelu 0 8, s 0 1 0 0la jejich ste 0 3ny nesm 0 1 0 0 vy 0 0razne 0 3 omezit citlivost rukou, f) biologicky 0 0 materia 0 0lje nutno ukla 0 0dat do standardizovany 0 0ch na 0 0dob a do dekontaminovatelny 0 0ch pr 0 3epravek, g) okamz 0 3ite 0 3 po odbe 0 3ru se biologicky 0 0 materia 0 0ltransportuje tak, aby nedos 0 3lo k jeho znehodnocen 0 1 0 0 fyzika 0 0ln 0 1 0 0mi vlivy a k ohroz 0 3en 0 1 0 0 fyzicky 0 0ch osob. (2) Hla 0 0s 0 3en 0 1 0 0 o laboratorn 0 1 0 0m na 0 0lezu se poda 0 0va 0 0 okamz 0 3ite 0 3 le 0 0kar 0 3i zdravotnicke 0 0ho zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0, ktery 0 0 biologicky 0 0 materia 0 0lk vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 odeslal. Pozitivn 0 1 0 0 laboratorn 0 1 0 0 na 0 0lez potvrzuj 0 1 0 0c 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0 etiologii hla 0 0s 0 1 0 0 laborator 0 3 pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav 0 1 0 0 podle m 0 1 0 0sta, kde se pacient nacha 0 0z 0 1 0 0. (3) Z 0 3 a 0 0danka o vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 biologicke 0 0ho materia 0 0lu mus 0 1 0 0 obsahovat jme 0 0no, pr 0 3 0 1 0 0jmen 0 1 0 0, rodne 0 0 c 0 3 0 1 0 0slo a datum narozen 0 1 0 0 vys 0 3etr 0 3ovane 0 0 osoby, ktere 0 0 nebylo pr 0 3ide 0 3leno rodne 0 0 c 0 3 0 1 0 0slo, adresu m 0 1 0 0sta pobytu vys 0 3etr 0 3ovane 0 0 osoby v C 0 3 eske 0 0 republice, identifikac 0 3n 0 1 0 0 c 0 3 0 1 0 0slo zdravotnicke 0 0ho zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 a jeho adresu, jmenovku, podpis a telefonn 0 1 0 0 c 0 3 0 1 0 0slo le 0 0kar 0 3e z 0 3a 0 0daj 0 1 0 0c 0 1 0 0ho o vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 biologicke 0 0ho materia 0 0lu, na 0 0zev zdravotn 0 1 0 0 pojis 0 3t'ovny vys 0 3etr 0 3ovane 0 0 fyzicke 0 0 osoby, druh materia 0 0lu, datum a hodinu odbe 0 3ru, datum prvn 0 1 0 0ch pr 0 3 0 1 0 0znaku 0 8 infekc 0 3n 0 1 0 0ho onemocne 0 3n 0 1 0 0, druh antibioticke 0 0 terapie a jej 0 1 0 0 zac 0 3a 0 0tek, klinickou diagno 0 0zu a poz 0 3adovany 0 0 druh vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0. Be 0 3hem transportu nesm 0 1 0 0 do- 1 ) ì 2 odst. 6 p 0 1 0 0sm. a) za 0 0kona c 0 3. 258/2000 Sb., o ochrane 0 3 ver 0 3ejne 0 0ho zdrav 0 1 0 0aozme 0 3ne 0 3ne 0 3ktery 0 0ch souvisej 0 1 0 0c 0 1 0 0ch za 0 0konu 0 8, ve zne 0 3n 0 1 0 0 za 0 0kona c 0 3. 274/2003 Sb. 2 ) Nar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 vla 0 0dy c 0 3. 21/2003 Sb., ktery 0 0m se stanov 0 1 0 0 technicke 0 0 poz 0 3adavky na osobn 0 1 0 0 ochranne 0 0 prostr 0 3edky. Nar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0vla 0 0dy c 0 3. 495/2001 Sb., ktery 0 0m se stanov 0 1 0 0 rozsah a bliz 0 3s 0 3 0 1 0 0 podm 0 1 0 0nky poskytova 0 0n 0 1 0 0 osobn 0 1 0 0ch ochranny 0 0ch pracovn 0 1 0 0ch prostr 0 3edku 0 8, myc 0 1 0 0ch, c 0 3istic 0 1 0 0ch a dezinfekc 0 3n 0 1 0 0ch prostr 0 3edku 0 8.
1 3Strana 3816 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 j 0 1 0 0t ke kontaminaci z 0 3a 0 0danky pr 0 3epravovany 0 0m biologicky 0 0m materia 0 0lem. ì6 Poz 0 3 adavky na um 0 1 0 0ste 0 3n 0 1 0 0 apr 0 3 0 1 0 0strojove 0 0 amateria 0 0love 0 0 vybaven 0 1 0 0 laborator 0 3e prova 0 0de 0 3j 0 1 0 0c 0 1 0 0 laboratorn 0 1 0 0 vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 navirus lidske 0 0ho imunodeficitu [K ì 72 odst. 1 p 0 1 0 0sm. a) za 0 0kona] (1) Pro detekci antigenu 0 8 a protila 0 0tek proti viru lidske 0 0ho imunodeficitu pr 0 3i pouz 0 3it 0 1 0 0 standardn 0 1 0 0ch laboratorn 0 1 0 0ch metod se laborator 0 3 vybavuje certifikovany 0 0mi potr 0 3ebny 0 0mi laboratorn 0 1 0 0mi pr 0 3 0 1 0 0stroji a pomu 0 8 ckami. (2) Transfu 0 0zn 0 1 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0 prova 0 0de 0 3j 0 1 0 0 u da 0 0rcu 0 8 krve vs 0 3echny povinne 0 0 se 0 0rologicke 0 0 testy v jednom testovac 0 1 0 0m zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 ve spolec 0 3ne 0 0 vys 0 3etr 0 3ovac 0 1 0 0 laborator 0 3i. C 0 3 A 0 0 ST DRUHA 0 0 HYGIENICKE 0 0 POZ 0 3 ADAVKY NA PROVOZ ZDRAVOTNICKY 0 0 CH ZAR 0 3 I 0 0ZENI 0 0 A U 0 0 STAVU 0 8 SOCIA 0 0 LNI 0 0 PE 0 0 C 0 3 E ì7 Pr 0 3 0 1 0 0jem aos 0 3etr 0 3ova 0 0n 0 1 0 0 fyzicky 0 0ch osob ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch a u 0 0 stavech socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e (K ì 17 odst. 1 za 0 0kona) (1) Pr 0 3 0 1 0 0jem a os 0 3etr 0 3ova 0 0n 0 1 0 0 fyzicky 0 0ch osob ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch nebo u 0 0stavech socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e, jejich vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 a zajis 0 3te 0 3n 0 1 0 0 z 0 3ivotn 0 1 0 0ch funkc 0 1 0 0 kanylac 0 1 0 0 a katetrizac 0 1 0 0 lze prova 0 0de 0 3t pouze v pr 0 3 0 1 0 0jmove 0 0 m 0 1 0 0stnosti nebo vy 0 0jimec 0 3ne 0 3 v prostoru, ktery 0 0 spln 0 3 uje za 0 0kladn 0 1 0 0 hygienicke 0 0 poz 0 3adavky pro odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu. (2) V anamne 0 0ze pr 0 3ij 0 1 0 0maj 0 1 0 0c 0 1 0 0 le 0 0kar 0 3 lu 0 8 z 0 3kove 0 0ho zdravotnicke 0 0ho zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 nebo u 0 0stavu socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e zaznamena 0 0va 0 0 du 0 8lez 0 3ita 0 0 anamnesticka 0 0 data pro moz 0 3ny 0 0 vznik nemocnic 0 3n 0 1 0 0 na 0 0kazy, vc 0 3etne 0 3 zjis 0 3te 0 3n 0 1 0 0 cestovn 0 1 0 0 a epidemiologicke 0 0 anamne 0 0zy a popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 prova 0 0d 0 1 0 0 pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3na 0 0 vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 i s ohledem na celkovy 0 0 zdravotn 0 1 0 0 stav fyzicke 0 0 osoby. Le 0 0kar 0 3 da 0 0le prova 0 0d 0 1 0 0 klinicke 0 0 ase 0 0rologicke 0 0 vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 napr 0 3 0 1 0 0jici s pouz 0 3it 0 1 0 0m jedne 0 0 nespecificke 0 0 a jedne 0 0 specificke 0 0 reakce u vs 0 3ech te 0 3hotny 0 0chz 0 3en ve tr 0 3et 0 1 0 0m a sedme 0 0m me 0 3s 0 1 0 0ci te 0 3hotenstv 0 1 0 0, u pupec 0 3n 0 1 0 0kove 0 0 krve kaz 0 3de 0 0ho novorozence, u kaz 0 3de 0 0 z 0 3eny pr 0 3ed proveden 0 1 0 0m interrupce a u vs 0 3ech osob ve ve 0 3ku 15 az 0 3 65 let pr 0 3ij 0 1 0 0many 0 0ch k prvn 0 1 0 0 hospitalizaci na odde 0 3len 0 1 0 0 dermatovenerologicke 0 0 a u osob ve ve 0 3ku 15 az 0 3 65 let pr 0 3ij 0 1 0 0many 0 0ch na jina 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0, pokud to le 0 0kar 0 3 povaz 0 3uje za odu 0 8 vodne 0 3ne 0 0. Pr 0 3i pr 0 3 0 1 0 0jmu drogove 0 3 za 0 0visly 0 0ch osob k detoxikaci do lu 0 8z 0 3kovy 0 0ch zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 se provede vys 0 3etr 0 3en 0 1 0 0 za 0 0kladn 0 1 0 0ch markeru 0 8 virovy 0 0ch hepatitid. Pokud je s ohledem na zdravotn 0 1 0 0 stav fyzicke 0 0 osoby pr 0 3ijet 0 1 0 0 nezbytne 0 0 pr 0 3i podezr 0 3en 0 1 0 0 na poc 0 3 0 1 0 0naj 0 1 0 0c 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0 onemocne 0 3n 0 1 0 0, je tr 0 3eba prove 0 0st izolac 0 3n 0 1 0 0 a barie 0 0rova 0 0 opatr 0 3en 0 1 0 0, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 pr 0 3ij 0 1 0 0maj 0 1 0 0c 0 1 0 0 le 0 0kar 0 3 zajist 0 1 0 0 pr 0 3eloz 0 3en 0 1 0 0 na pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3ne 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0. Obdobna 0 0 povinnost plat 0 1 0 0 i pro ordinace prakticky 0 0ch le 0 0kar 0 3u 0 8, odborny 0 0ch le 0 0kar 0 3u 0 8 a poradny v ambulantn 0 1 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch. U de 0 3t 0 1 0 0 se zjis 0 3t'uje, ktera 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0 onemocne 0 3n 0 1 0 0 prode 0 3laly a zda jsou r 0 3a 0 0dne 0 3 oc 0 3kova 0 0ny. (3) Fyzicke 0 0 osoby se umist'uj 0 1 0 0 v zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 le 0 0c 0 3ebne 0 3 preventivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e pr 0 3edevs 0 3 0 1 0 0m podle zdravotn 0 1 0 0ho stavu a zpu 0 8 sobu nebo rozsahu zdravotn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e pr 0 3i zva 0 0z 0 3en 0 1 0 0 a realizaci epidemiologicky 0 0ch hledisek. (4) Ode 0 3v a obuv fyzicky 0 0ch osob se ukla 0 0daj 0 1 0 0 v centra 0 0ln 0 1 0 0 s 0 3atne 0 3, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 ve skr 0 3 0 1 0 0n 0 1 0 0ch v pokoj 0 1 0 0ch nebo do skr 0 3 0 1 0 0n 0 1 0 0 v prostora 0 0ch k tomu urc 0 3eny 0 0ch. Na pracovis 0 3t 0 1 0 0ch intenzivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e nelze ve skr 0 3 0 1 0 0n 0 1 0 0ch v pokoj 0 1 0 0ch ukla 0 0dat ode 0 3v a obuv pacientu 0 8. (5) Pr 0 3i pr 0 3 0 1 0 0jmu a os 0 3etr 0 3ova 0 0n 0 1 0 0 pacientu 0 8 ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch mus 0 1 0 0 by 0 0t dodrz 0 3eny tyto hygienicke 0 0 poz 0 3adavky: a) zdravotnic 0 3t 0 1 0 0 pracovn 0 1 0 0ci nos 0 1 0 0 c 0 3iste 0 0 osobn 0 1 0 0 ochranne 0 0 prostr 0 3edky vyc 0 3lene 0 3ne 0 0 pouze pro vlastn 0 1 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0; pr 0 3i pra 0 0ci na jine 0 0m pracovis 0 3ti pouz 0 3 0 1 0 0vaj 0 1 0 0 jen ochranne 0 0 prostr 0 3edky tohoto pracovis 0 3te 0 3, pr 0 3ic 0 3emz 0 3 pracovis 0 3te 0 3m se rozum 0 1 0 0 organizac 0 3n 0 1 0 0u 0 0tvar a odde 0 3len 0 1 0 0m uz 0 3s 0 3 0 1 0 0 c 0 3i specia 0 0ln 0 1 0 0 c 0 3a 0 0st pracovis 0 3te 0 3; zdravotnic 0 3t 0 1 0 0 pracovn 0 1 0 0ci v operac 0 3n 0 1 0 0ch provozech a v lu 0 8z 0 3kovy 0 0ch c 0 3a 0 0stech zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 se mus 0 1 0 0 zdrz 0 3et nos 0 3en 0 1 0 0 s 0 3perku 0 8, hodinek a ume 0 3ly 0 0ch nehtu 0 8 na rukou; b) k vys 0 3etr 0 3ova 0 0n 0 1 0 0 a le 0 0c 0 3en 0 1 0 0 mohou zdravotnic 0 3t 0 1 0 0 pracovn 0 1 0 0ci pr 0 3istupovat az 0 3 po umyt 0 1 0 0 rukou; dezinfekci rukou mus 0 1 0 0 prove 0 0st vz 0 3dy po zdravotnicky 0 0ch vy 0 0konech u fyzicky 0 0ch osob, po manipulaci s biologicky 0 0m materia 0 0lem a pouz 0 3ity 0 0m pra 0 0dlem a vz 0 3dy pr 0 3ed kaz 0 3dy 0 0m parentera 0 0ln 0 1 0 0m vy 0 0konem a vz 0 3dy pr 0 3i uplatn 0 3 ova 0 0n 0 1 0 0 barie 0 0rove 0 0ho os 0 3etr 0 3ovac 0 1 0 0ho rez 0 3imu k zabra 0 0ne 0 3n 0 1 0 0 vzniku nemocnic 0 3n 0 1 0 0ch na 0 0kaz; k ut 0 1 0 0ra 0 0n 0 1 0 0 rukou se mus 0 1 0 0 pouz 0 3 0 1 0 0vat jednora 0 0zovy 0 0 materia 0 0l, ktery 0 0 je uloz 0 3en v kryty 0 0ch za 0 0sobn 0 1 0 0c 0 1 0 0ch; c) pr 0 3i os 0 3etr 0 3ova 0 0n 0 1 0 0 fyzicky 0 0ch osob mus 0 1 0 0 zdravotnic 0 3t 0 1 0 0 pracovn 0 1 0 0ci vyuz 0 3 0 1 0 0vat barie 0 0rove 0 0 os 0 3etr 0 3ovac 0 1 0 0 techniky na vs 0 3ech pracovis 0 3t 0 1 0 0ch, zejme 0 0na na pracovis 0 3t 0 1 0 0ch neodkladne 0 0 a intenzivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e; pacientu 0 8m v lu 0 8z 0 3kovy 0 0ch zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch mus 0 1 0 0 by 0 0t individualizova 0 0ny vs 0 3echny pomu 0 8 cky pro osobn 0 1 0 0 hygienu a da 0 0le teplome 0 3ry, m 0 1 0 0sy a dals 0 3 0 1 0 0 pomu 0 8 cky, ktere 0 0 mus 0 1 0 0 by 0 0t pro pacienta po celou dobu pobytu totoz 0 3ne 0 0; d) k parentera 0 0ln 0 1 0 0m za 0 0kroku 0 8 m mus 0 1 0 0 zdravotnic 0 3t 0 1 0 0 pracovn 0 1 0 0ci pouz 0 3 0 1 0 0vat pouze steriln 0 1 0 0 na 0 0stroje a steriln 0 1 0 0 pomu 0 8 cky; u endoskopu 0 8 a jiny 0 0ch opticky 0 0ch pr 0 3 0 1 0 0stroju 0 8 mus 0 1 0 0 zajistit alespon 0 3 vys 0 3s 0 3 0 1 0 0 stupen 0 3 dezinfekce s na 0 0sledny 0 0m oplachem steriln 0 1 0 0 vodou; pro digestivn 0 1 0 0 endoskopy (krome 0 3 operac 0 3n 0 1 0 0ch) mus 0 1 0 0 zajistit dvoustupn 0 3 ovou dezinfekci s na 0 0sledny 0 0m
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3817 oplachem c 0 3is 0 3te 0 3nou vodou (Aqua purificata) 3 ); pro kaz 0 3de 0 0ho pacienta je nutno pouz 0 3 0 1 0 0vat vz 0 3dy samostatnou steriln 0 1 0 0 jehlu a steriln 0 1 0 0 str 0 3 0 1 0 0kac 0 3ku; e) pro operac 0 3n 0 1 0 0 vy 0 0kony mus 0 1 0 0 zdravotnic 0 3t 0 1 0 0 pracovn 0 1 0 0ci pouz 0 3 0 1 0 0vat steriln 0 1 0 0 ochranny 0 0 ode 0 3v, obuv vyc 0 3lene 0 3nou pouze pro dane 0 0 pracovis 0 3te 0 3 a steriln 0 1 0 0 pomu 0 8 cky (jednora 0 0zove 0 0 nebo pomu 0 8 cky klasicke 0 0 k opakovane 0 0 sterilizaci) a dodrz 0 3ovat za 0 0sady asepse; u ostatn 0 1 0 0ch vy 0 0konu 0 8, pr 0 3i ktery 0 0ch je porus 0 3ova 0 0na nebo jiz 0 3 porus 0 3ena integrita ku 0 8z 0 3e a sliznic, provedena komunikace s te 0 3lesny 0 0mi dutinami, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 nefyziologicky 0 0 vstup do organizmu, se ochranne 0 0 pomu 0 8 cky vol 0 1 0 0 ve vztahu k vy 0 0konu, za 0 0te 0 3z 0 3i a riziku pro pacienta; ochranne 0 0 pomu 0 8 cky mus 0 1 0 0 by 0 0t individualizova 0 0ny pro kaz 0 3dou osobu a je nutno je odkla 0 0dat ihned po vy 0 0konu; f) pouz 0 3ite 0 0 na 0 0stroje a pomu 0 8 cky kontaminovane 0 0 biologicky 0 0m materia 0 0lem nesm 0 1 0 0 zdravotnic 0 3t 0 1 0 0 pracovn 0 1 0 0ci c 0 3istit bez pr 0 3edchoz 0 1 0 0 dekontaminace dezinfekc 0 3n 0 1 0 0mi pr 0 3 0 1 0 0pravky zaruc 0 3uj 0 1 0 0c 0 1 0 0mi virucidn 0 1 0 0 u 0 0c 0 3inek; jednora 0 0zove 0 0 str 0 3 0 1 0 0kac 0 3ky a jehly se likviduj 0 1 0 0 bez ruc 0 3n 0 1 0 0ho odde 0 3lova 0 0n 0 1 0 0; k odde 0 3len 0 1 0 0 jehly od str 0 3 0 1 0 0kac 0 3ky mu 0 8 z 0 3e slouz 0 3it specia 0 0ln 0 1 0 0 pomu 0 8 cka nebo pr 0 3 0 1 0 0stroj, ktery 0 0 eliminuje riziko, pro ktere 0 0 jeza 0 0kaz ruc 0 3n 0 1 0 0ho odde 0 3lova 0 0n 0 1 0 0 du 0 8 vodny 0 0 s vy 0 0jimkou aplikac 0 3n 0 1 0 0 pistole, jej 0 1 0 0z 0 3 pouz 0 3it 0 1 0 0 se r 0 3 0 1 0 0d 0 1 0 0 na 0 0vodem vy 0 0robce. Vracen 0 1 0 0 krytu 0 8 na pouz 0 3ite 0 0 jehly je nepr 0 3 0 1 0 0pustne 0 0; g) je nutno pr 0 3edcha 0 0zet nemocnic 0 3n 0 1 0 0m na 0 0kaza 0 0m dodrz 0 3ova 0 0n 0 1 0 0m ves 0 3kery 0 0ch existuj 0 1 0 0c 0 1 0 0ch opatr 0 3en 0 1 0 0 proti s 0 3 0 1 0 0r 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0, a t 0 1 0 0m zbytec 0 3ny 0 0m prodluz 0 3ova 0 0n 0 1 0 0m hospitalizace; u osob je nutno zajistit dostatec 0 3nou podporu oxidace tka 0 0n 0 1 0 0, cirkulace avy 0 0z 0 3ivy tka 0 0n 0 1 0 0; h) zvy 0 0s 0 3ena 0 0 pozornost mus 0 1 0 0 by 0 0t ve 0 3nova 0 0na fyzicky 0 0m osoba 0 0m s rizikovy 0 0mi faktory, jako jsou napr 0 3 0 1 0 0klad imunodeficience, invazivn 0 1 0 0 vy 0 0kony, operace, r 0 3 0 1 0 0zene 0 0 dy 0 0cha 0 0n 0 1 0 0, hemoperfuze, hemodialy 0 0za, diabetes mellitus, zhoubny 0 0 novotvar, ve 0 3k nad 60 let, kardiovaskula 0 0rn 0 1 0 0 onemocne 0 3n 0 1 0 0 a obezita; i) mus 0 1 0 0 by 0 0t zajis 0 3te 0 3n dohled nad dodrz 0 3ova 0 0n 0 1 0 0m za 0 0sad osobn 0 1 0 0 hygieny u um 0 1 0 0ste 0 3ny 0 0ch fyzicky 0 0ch osob; pr 0 3ed vy 0 0kony a operacemi a i po nich mus 0 1 0 0 by 0 0t zajis 0 3te 0 3na r 0 3a 0 0dna 0 0 hygienicka 0 0 oc 0 3ista. Pobyt a pohyb osob ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch a v u 0 0stavech socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e mus 0 1 0 0 by 0 0t zabezpec 0 3en i z protiepidemicke 0 0ho hlediska, a to odde 0 3leny 0 0m um 0 1 0 0ste 0 3n 0 1 0 0m fyzicky 0 0ch osob podle rizika vzniku, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 pr 0 3enosu na 0 0kazy; j) na 0 0vs 0 3te 0 3vy u pacientu 0 8 mus 0 1 0 0 by 0 0t r 0 3 0 1 0 0zeny s ohledem na provoz, charakter odde 0 3len 0 1 0 0 a stav pacienta v dobe 0 3, kterou urc 0 3 0 1 0 0 le 0 0kar 0 3. Na pracovis 0 3t 0 1 0 0ch intenzivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e, chirurgicky 0 0ch a gynekologicko-porodnicky 0 0ch se neumist'uj 0 1 0 0 kve 0 3tiny; na 0 0vs 0 3te 0 3vy pouz 0 3 0 1 0 0vaj 0 1 0 0 ochranny 0 0 ode 0 3v pr 0 3i vstupu na odde 0 3len 0 1 0 0 intenzivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e nebo anestezioresuscitac 0 3n 0 1 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0; k) pr 0 3i manipulaci se stravou a pr 0 3i jej 0 1 0 0 pr 0 3 0 1 0 0prave 0 3 se postupuje podle zvla 0 0s 0 3tn 0 1 0 0ho pra 0 0vn 0 1 0 0ho pr 0 3edpisu 4 ); l) u novorozence mus 0 1 0 0 by 0 0t v ra 0 0mci poskytovane 0 0 pe 0 0c 0 3e provedena r 0 3a 0 0dna 0 0 kredeizace. (6) Pr 0 3i pr 0 3 0 1 0 0jmu a os 0 3etr 0 3ova 0 0n 0 1 0 0 osob v u 0 0stavech socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e se postupuje obdobne 0 3 jako pr 0 3i pr 0 3 0 1 0 0jmu a os 0 3etr 0 3ova 0 0n 0 1 0 0 osob ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch, s vy 0 0jimkou postupu 0 8 uvedeny 0 0ch v odstavci 5 p 0 1 0 0sm. a), c), e), g), j) al). ì8 Sterilizace, vys 0 3s 0 3 0 1 0 0 stupen 0 3 dezinfekce, dezinfekce (K ì 17 odst. 1 a 5 za 0 0kona) (1) Ke sterilizaci, vys 0 3s 0 3 0 1 0 0mu stupni dezinfekce a k dezinfekci se pouz 0 3 0 1 0 0vaj 0 1 0 0 postupy a zpu 0 8 soby, vc 0 3etne 0 3 jejich kontroly, uvedene 0 0 v pr 0 3 0 1 0 0loze c 0 3. 3. (2) Opakovane 0 3 pouz 0 3 0 1 0 0vane 0 0 zdravotnicke 0 0 prostr 0 3edky se c 0 3ist 0 1 0 0, dezinfikuj 0 1 0 0 a sterilizuj 0 1 0 0 podle na 0 0vodu vy 0 0robce. Jednora 0 0zove 0 0 pomu 0 8 cky se nesm 0 1 0 0 opakovane 0 3 pouz 0 3 0 1 0 0vat ani opakovane 0 3 sterilizovat. ì9 Manipulace s pra 0 0dlem (K ì 18 odst. 1 za 0 0kona) (1) Vy 0 0me 0 3na lu 0 8z 0 3kovin se prova 0 0d 0 1 0 0 podle potr 0 3eby, nejme 0 0ne 0 3 jednou ty 0 0dne 0 3, vz 0 3dy po kontaminaci a po operac 0 3n 0 1 0 0m vy 0 0konu, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 pr 0 3evazu a po propus 0 3te 0 3n 0 1 0 0 nebo pr 0 3eloz 0 3en 0 1 0 0 pacienta. (2) Ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch se na pokryt 0 1 0 0 vys 0 3etr 0 3ovac 0 1 0 0ch stolu 0 8 a leha 0 0tek, kde docha 0 0z 0 1 0 0 ke styku s obnaz 0 3enou c 0 3a 0 0st 0 1 0 0 te 0 3la pacienta, pouz 0 3 0 1 0 0va 0 0 jednora 0 0zovy 0 0 materia 0 0l, ktery 0 0 je me 0 3ne 0 3n po kaz 0 3de 0 0m pacientovi. (3) Zpu 0 8 sob ukla 0 0da 0 0n 0 1 0 0 pra 0 0dla z provozu zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 nebo u 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e, jeho pr 0 3eva 0 0z 0 3en 0 1 0 0, pran 0 1 0 0 a zacha 0 0zen 0 1 0 0 s n 0 1 0 0m, jakoz 0 3 i vybaven 0 1 0 0 pra 0 0delny stanov 0 1 0 0 pr 0 3 0 1 0 0loha c 0 3. 4 te 0 0to vyhla 0 0s 0 3ky. (4) Stejny 0 0 rez 0 3im manipulace s pra 0 0dlem ze zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 plat 0 1 0 0 i pro provozovny pro pr 0 3 0 1 0 0jem pra 0 0dla. 3 ) C 0 3 esky 0 0 le 0 0kopis 2003 publikova 0 0n v c 0 3. 4/2004 Ve 0 3stn 0 1 0 0ku Ministerstva zdravotnictv 0 1 0 0, str. 8. 4 ) Vyhla 0 0s 0 3ka c 0 3. 137/2004 Sb., o hygienicky 0 0ch poz 0 3adavc 0 1 0 0ch na stravovac 0 1 0 0 sluz 0 3by a o za 0 0sada 0 0ch osobn 0 1 0 0 a provozn 0 1 0 0 hygieny pr 0 3i c 0 3innostech epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ny 0 0ch.
1 3Strana 3818 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 ì10 U 0 0 klid prostor zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 le 0 0c 0 3ebne 0 3 preventivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e a u 0 0 stavu 0 8 socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e (K ì 17 odst. 1 za 0 0kona) (1) U 0 0 klid vs 0 3ech prostor zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 le 0 0c 0 3ebne 0 3 preventivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e au 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e se prova 0 0d 0 1 0 0 denne 0 3 na vlhko. Tomuto zpu 0 8 sobu u 0 0klidu mus 0 1 0 0 odpov 0 1 0 0dat podlahova 0 0 krytina. Na operac 0 3n 0 1 0 0ch a za 0 0krokovy 0 0ch sa 0 0lech, kde jsou prova 0 0de 0 3ny invazivn 0 1 0 0 vy 0 0kony, se u 0 0klid prova 0 0d 0 1 0 0 vz 0 3dy pr 0 3ed zac 0 3a 0 0tkem operac 0 3n 0 1 0 0ho programu a vz 0 3dy po kaz 0 3de 0 0m pacientovi. Na pracovis 0 3t 0 1 0 0ch intenzivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e, v m 0 1 0 0stnostech, kde je prova 0 0de 0 3n odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu, v laborator 0 3 0 1 0 0ch a de 0 3tsky 0 0ch odde 0 3len 0 1 0 0ch vs 0 3ech typu 0 8 seu 0 0klid prova 0 0d 0 1 0 0 tr 0 3ikra 0 0t denne 0 3. V pr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 u 0 0klidu prova 0 0de 0 3ne 0 0ho u 0 0klidovy 0 0mi firmami ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch postupuje pove 0 3r 0 3eny 0 0 odpove 0 3dny 0 0 zdravotnicky 0 0 pracovn 0 1 0 0k podle pr 0 3 0 1 0 0slus 0 3ne 0 0 smlouvy. Technologicke 0 0 postupy u 0 0klidu tvor 0 3 0 1 0 0 ned 0 1 0 0lnou souc 0 3a 0 0st provozn 0 1 0 0ho r 0 3a 0 0du. (2) Na standardn 0 1 0 0ch odde 0 3len 0 1 0 0ch lze pr 0 3i u 0 0klidu pouz 0 3 0 1 0 0vat be 0 3z 0 3ne 0 0 detergenty (c 0 3istic 0 1 0 0 prostr 0 3edky). V provozech intenzivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e, na operac 0 3n 0 1 0 0ch a za 0 0krokovy 0 0ch sa 0 0lech, na chirurgicky 0 0ch a infekc 0 3n 0 1 0 0ch pracovis 0 3t 0 1 0 0ch, v laborator 0 3 0 1 0 0ch a tam, kde je prova 0 0de 0 3n odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu a invazivn 0 1 0 0 vy 0 0kony, na za 0 0chodech a v koupelna 0 0ch a na dals 0 3 0 1 0 0ch pracovis 0 3t 0 1 0 0ch stanoveny 0 0ch provozn 0 1 0 0m r 0 3a 0 0dem 5 ) se pouz 0 3 0 1 0 0vaj 0 1 0 0 be 0 3z 0 3ne 0 0 detergenty a dezinfekc 0 3n 0 1 0 0 pr 0 3 0 1 0 0pravky s virucidn 0 1 0 0m u 0 0c 0 3inkem. (3) Kaz 0 3de 0 0 pracovis 0 3te 0 3 ma 0 0 vyc 0 3lene 0 3ny podle u 0 0c 0 3elu pouz 0 3it 0 1 0 0 vlastn 0 1 0 0 u 0 0klidove 0 0 pomu 0 8 cky nebo u 0 0klidove 0 0 stroje, vy 0 0jimkou jsou pouze standardn 0 1 0 0 ambulantn 0 1 0 0 alu 0 8 z 0 3kova 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0 stejne 0 0ho typu a charakteru skladby fyzicky 0 0ch osob. (4) Pr 0 3i kontaminaci prostor a ploch biologicky 0 0m materia 0 0lem se provede okamz 0 3ita 0 0 dekontaminace potr 0 3 0 1 0 0sne 0 3ne 0 0ho m 0 1 0 0sta pr 0 3ekryt 0 1 0 0m mulem nebo pap 0 1 0 0rovou vatou navlhc 0 3enou u 0 0c 0 3inny 0 0m dezinfekc 0 3n 0 1 0 0m roztokem, zasypa 0 0n 0 1 0 0m absorbc 0 3n 0 1 0 0mi granulemi apod., po expozici se oc 0 3ist 0 1 0 0 obvykly 0 0m zpu 0 8 sobem. Pouz 0 3ite 0 0 postele a matrace jsou dezinfikova 0 0ny bud' v pokoji omyt 0 1 0 0m dezinfekc 0 3n 0 1 0 0m prostr 0 3edkem nebo dekontaminova 0 0ny v centra 0 0ln 0 1 0 0 u 0 0pravne 0 3 lu 0 8z 0 3ek po kaz 0 3de 0 0m propus 0 3te 0 3n 0 1 0 0 pacienta. (5) Ves 0 3kery 0 0 odpad se odstran 0 3 uje denne 0 3, odpad vznikaj 0 1 0 0c 0 1 0 0 u lu 0 8z 0 3ka pacienta bezprostr 0 3edne 0 3. Nebezpec 0 3ny 0 0 odpad 6 ) se ukla 0 0da 0 0 do odde 0 3leny 0 0ch kryty 0 0ch na 0 0dob, nejle 0 0pe spalitelny 0 0ch, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 do uzav 0 1 0 0ratelny 0 0ch obalu 0 8. Drobny 0 0 odpad, vc 0 3etne 0 3 jednora 0 0zovy 0 0ch jehel, se ukla 0 0da 0 0 do pevnoste 0 3nny 0 0ch, uzav 0 1 0 0ratelny 0 0ch a spalitelny 0 0ch obalu 0 8 bez dals 0 3 0 1 0 0 manipulace. Maxima 0 0ln 0 1 0 0 doba mezi shroma 0 0z 0 3de 0 3n 0 1 0 0m odpadu a konec 0 3ny 0 0m odstrane 0 3n 0 1 0 0m odpadu je v zimn 0 1 0 0m obdob 0 1 0 0 72 hodin a v letn 0 1 0 0m obdob 0 1 0 0 48 hodin. V pr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 dels 0 3 0 1 0 0ch intervalu 0 8 odvozu 0 8 ke konec 0 3ne 0 0mu odstrane 0 3n 0 1 0 0 mus 0 1 0 0 by 0 0t odpad ze zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 skladova 0 0n pr 0 3i n 0 1 0 0zky 0 0ch teplota 0 0ch ve skladu k tomuto u 0 0c 0 3elu zr 0 3 0 1 0 0zene 0 0m. Teplota pro skladova 0 0n 0 1 0 0 anatomicke 0 0ho a infekc 0 3n 0 1 0 0ho odpadu nesm 0 1 0 0 pr 0 3ekroc 0 3it rozmez 0 1 0 0 mezi 3 À 8 8C. Vysoce infekc 0 3n 0 1 0 0 odpad mus 0 1 0 0 by 0 0t likvidova 0 0n v pr 0 3 0 1 0 0me 0 0 na 0 0vaznosti na vznik odpadu certifikovany 0 0m technologicky 0 0m zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0m. (6) Biologicky 0 0 odpad 7 ), napr 0 3 0 1 0 0klad odejmute 0 0 c 0 3a 0 0sti orga 0 0nu 0 8, amputovane 0 0 c 0 3a 0 0sti konc 0 3etin, z 0 3la 0 0zy s vnitr 0 3n 0 1 0 0 sekrec 0 1 0 0 a ne 0 3ktere 0 0 sekrety a exkrety, napr 0 3 0 1 0 0klad z 0 3aludec 0 3n 0 1 0 0 a str 0 3evn 0 1 0 0 s 0 3t'a 0 0vy, obsah biliodigestivn 0 1 0 0ch a enterokuta 0 0nn 0 1 0 0ch p 0 1 0 0s 0 3te 0 3l 0 1 0 0 a jiny 0 0ch substanc 0 1 0 0, se ukla 0 0da 0 0 jako nebezpec 0 3ny 0 0 odpad. (7) Malova 0 0n 0 1 0 0 m 0 1 0 0stnost 0 1 0 0 ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch se prova 0 0d 0 1 0 0 podle charakteru c 0 3innosti; za 0 0krokove 0 0 a operac 0 3n 0 1 0 0 sa 0 0ly, jednotky intenzivn 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e, odbe 0 3rove 0 0 m 0 1 0 0stnosti, laborator 0 3e, infekc 0 3n 0 1 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0, de 0 3tska 0 0 a novorozenecka 0 0 odde 0 3len 0 1 0 0 se maluj 0 1 0 0 jedenkra 0 0t roc 0 3ne 0 3, ostatn 0 1 0 0 jedenkra 0 0t za dva roky. Malova 0 0n 0 1 0 0 m 0 1 0 0stnosti se ve zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0ch prova 0 0d 0 1 0 0 vz 0 3dy dojde-li ke kontaminaci ste 0 3n a stropu 0 8 biologicky 0 0m materia 0 0lem. V objektech zdravotnicke 0 0ho zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0, popr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 jeho organizac 0 3n 0 1 0 0ch c 0 3i provozn 0 1 0 0ch sloz 0 3ka 0 0ch, pro ktere 0 0 bylsamostatne 0 3 zpracova 0 0n a schva 0 0len provozn 0 1 0 0 r 0 3a 0 0d 5 ), se nesme 0 3j 0 1 0 0 za provozu prova 0 0de 0 3t stavebn 0 1 0 0 pra 0 0ce. Tento za 0 0kaz se vztahuje ve stejne 0 0m rozsahu na u 0 0stavy socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e. (8) Ve vozidlech zdravotnicke 0 0 za 0 0chranne 0 0 sluz 0 3by a vozidlech dopravy nemocny 0 0ch a rane 0 3ny 0 0ch se prova 0 0d 0 1 0 0 u 0 0klid a dezinfekce pr 0 3ed zar 0 3azen 0 1 0 0m do sluz 0 3by, jedenkra 0 0t denne 0 3 v kabine 0 3 r 0 3idic 0 3e a v prostoru pro pacienta. V pr 0 3 0 1 0 0pade 0 3 potr 0 3 0 1 0 0sne 0 3n 0 1 0 0 sanitn 0 1 0 0ho vozidla biologicky 0 0m materia 0 0lem se provede vz 0 3dy dezinfekce a mechanicka 0 0 oc 0 3ista pr 0 3ed dals 0 3 0 1 0 0m pr 0 3evozem. (9) Ve vozidlech pro pr 0 3epravu nemocny 0 0ch stiz 0 3eny 0 0ch pr 0 3enosny 0 0mi nemocemi se kabina r 0 3idic 0 3e dezinfikuje jedenkra 0 0t denne 0 3 a prostor pro pacienta po kaz 0 3de 0 0m pr 0 3evozu dezinfekc 0 3n 0 1 0 0m pr 0 3 0 1 0 0pravkem se s 0 3iroky 0 0m spektrem u 0 0c 0 3innosti. (10) S ohledem na moz 0 3ne 0 0 s 0 3 0 1 0 0r 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0ch nemoc 0 1 0 0 prova 0 0de 0 3j 0 1 0 0 zdravotnicka 0 0 zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 be 0 3z 0 3nou ochrannou dezinsekci a deratizaci, jej 0 1 0 0z 0 3 frekvence je stanovena v provozn 0 1 0 0m r 0 3a 0 0du 5 ). 5 ) ì 15 odst. 2 za 0 0kona c 0 3. 258/2000 Sb., o ochrane 0 3 ver 0 3ejne 0 0ho zdrav 0 1 0 0 a o zme 0 3ne 0 3 ne 0 3ktery 0 0ch souvisej 0 1 0 0c 0 1 0 0ch za 0 0konu 0 8. 6 ) Za 0 0kon c 0 3. 185/2001 Sb., o odpadech a o zme 0 3ne 0 3 ne 0 3ktery 0 0ch dals 0 3 0 1 0 0ch za 0 0konu 0 8, ve zne 0 3n 0 1 0 0 pozde 0 3js 0 3 0 1 0 0ch pr 0 3edpisu 0 8. 7 ) Za 0 0kon c 0 3. 256/2001 Sb., o pohr 0 3ebnictv 0 1 0 0.
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3819 C 0 3 A 0 0 ST TR 0 3 ETI 0 0 ZA 0 0 VE 0 3 REC 0 3 NA 0 0 USTANOVENI 0 0 ì11 Zrus 0 3uje se vyhla 0 0s 0 3ka c 0 3. 440/2000 Sb., kterou se upravuj 0 1 0 0 podm 0 1 0 0nky pr 0 3edcha 0 0zen 0 1 0 0 vzniku a s 0 3 0 1 0 0r 0 3en 0 1 0 0 infekc 0 3n 0 1 0 0ch onemocne 0 3n 0 1 0 0 a hygienicke 0 0 poz 0 3adavky na provoz zdravotnicky 0 0ch zar 0 3 0 1 0 0zen 0 1 0 0 a u 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln 0 1 0 0 pe 0 0c 0 3e. ì12 Tato vyhla 0 0s 0 3ka naby 0 0va 0 0 u 0 0c 0 3innosti dnem 1. c 0 3ervence 2005. Ministryne 0 3: doc. MUDr. Emmerova 0 0, CSc. v. r.
1 3Strana 3820 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr 0 3 0 1 0 0lohac 0 3. 1 k vyhla 0 0s 0 3ce c 0 3. 195/2005 Sb.
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3821 Pr 0 3 0 1 0 0lohac 0 3. 2 k vyhla 0 0s 0 3ce c 0 3. 195/2005 Sb.
1 3Strana 3822 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr 0 3 0 1 0 0lohac 0 3. 3 k vyhla 0 0s 0 3ce c 0 3. 195/2005 Sb.
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3823
1 3Strana 3824 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3825
1 3Strana 3826 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3827
1 3Strana 3828 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3829
1 3Strana 3830 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3831
1 3Strana 3832 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr 0 3 0 1 0 0lohac 0 3. 4 k vyhla 0 0s 0 3ce c 0 3. 195/2005 Sb.
1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 Strana 3833
1 3Strana 3834 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 195 /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr 0 3 0 1 0 0lohac 0 3. 5 k vyhla 0 0s 0 3ce c 0 3. 195/2005 Sb.