Evropské výběrov rové šetření o zdraví (EHIS) v ČR R 28 Šárka Daňkov ková Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR www.uzis.cz
Harmomogram šetření Leden- duben 28 příprava prava dotazníku Duben - květen 28 realizace výběru, nábor tazatelů, školení začátkem června Sběr r dat 2 fázef 1. fáze: f červen a červenec 28 2. fáze: f záříz a říjen 28 Listopad prosinec 28 kontrola dat
Realizace šetření 3825 oslovených respondentů,, 1955 získaných z rozhovorů (response rate okolo 5 %) Populace ČR R starší 15 let 115 tazatelů,, spolupráce s ČSÚ,, SZÚ a studenty Face-to to-face rozhovory (první kontakt dopisem) Papír r a tužka Výběr 2 stupňový, stratifikovaný z CRO 1. stupeň výběr r 31 obcí v rámci r strat (kraj a vel.skupina obce) 2. stupeň výběr r osmic respondentů (prostý náhodný n výběr) Dotazník 4 Evropské moduly + 12 národnn rodních otázek, 32 stran, rozhovor trval cca 5 min.
Obsah dotazníku EBM - Background Module Pohlaví,, věk, v vzdělání,, rodinný stav, zaměstn stnání (včetn etně profese), velikost domácnosti, příjmy p EHSM - European Health Status Module MEHM (subjektivní zdraví,, přítomnost p chronické nemoci, omezení běžných aktivit) Jednotlivé chronické nemoci a jejich prevalence Úrazy doma, na pracovišti, nemoci z povolání Omezení funkcí zrak, sluch, chůze, jemná motorika Omezení v činnostech péče e o sebe (hygiena, jídlo), j péče p e o domácnost Duševn evní zdraví,, bolesti EHCM - Health Care Module Hospitalizace, lékal kař (zubař,, specialista,domácí péče, alternativní medicína), preventivní vyšet etření (tlak, cholesterol, okultní krvácen cení, mamograf) Předepsané a nepředepsan edepsané léky, výdaje na zdravotní péči EHDM - Health Determinants Module Kouřen ení,, alkohol, fyzická aktivita, drogy Výška a váha, v životní prostřed edí,, stravovací návyky 12 národnn rodních otázek užívání drog, sociáln lní kontakty, poznávac vací schopnosti, kvalita života
Účast v šetření Z původnp vodního počtu 3825 respondentů bylo získz skáno 1955 vyplněných ných dotazníků,, tzv. response-rate rate je 51 % Nejčast astější důvod neprovedení: odmítnut tnutí respondentem (43 %) a nezastižen en doma (3 %) Vyšší míra účasti v menší ších obcích, ch, nejnižší účast ve městech nad 1 tis. obyvatel Cca 2 % nerealizovaných rozhovorů - osoby, které nemohly být kontaktovány ny (odstěhovaly se, adresa neexistuje, zemřel) el) Tzv. čistá response-rate rate 56 % Nízká míra účasti Důvod Počet % Odmítl 719 42,8 Odstěhoval se 199 11,9 Nezastižen en doma 55 3,1 Neexistující adresa 15 6,3 Zemřel el 15,9 Mentáln lně nezpůsobilý 3 1,8 Jiný 15 6,3 Celkem 1678 1 Nezjištěno 192
(Ne)účast respondentů Nejvyšší míra neúčasti ve věku v 35-54 54 let, nejnižší u nejstarší ších osob Osoby mladší častěji nezasti eny doma, starší osoby měly m vyšší podíl l odmítnut tnutí 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 MUŽI ŽENY 65+ odmítl neexistuje nezastižen jiný a nezj. odmítl neexistuje nezastižen jiný a nezj.
Věková struktura respondentů Nejvýraznější rozdíly ve věku v 54 let (zastoupeny pouze ze 78 %) Osoby ve věku v nad 75 let zastoupeny zhruba o 3 % více v než v populaci Rozdíly plynou z odlišnost ností v účasti dle věku, v nutnost váženv ení M - EHIS M - ČSÚ Ž - EHIS Ž - ČSÚ -25-2 -15-1 -5 5 1 15 2 25
Základní charakteristiky zdraví Minimáln lní evropský modul o zdravotním m stavu MEHSM (zařazen azen nejen ve zdravotních šetřeních, ale např.. i v SILC) Subjektivní hodnocení zdraví Spíš íše e pozitivní hodnocení Lepší u mužů než u žen Zlepšuje se v čase Ženy 23,5% 39,8% 27,% 8,2% velmi dobrý dobrý uspokojivý špatný velmi špatný Muži 31,2% 42,2% 2,% 5,7% % 2% 4% 6% 8% 1% Přítomnost dlouhodobé nemoci (min. 6 měsíců), m s věkem v roste 4 % mužů a 47 % žen (rok 22: 53 % mužů žů,, 64 % žen) Omezení v běžb ěžných aktivitách ze zdravotních důvodd vodů,, s věkem v roste (rok 22: 14 % mužů žů,, 21 % žen omezeno) Ženy 11,5 18,8 69,8 vážné mírné žádné Muži 8,1 17,3 74,7 % 2% 4% 6% 8% 1%
Subjektivní 1% 9% MUŽI ŠPATNÝ ŽENY zdraví 8% 7% 6% S věkem v se hodnocení zdraví zhoršuje Osoby, které čerstvě nastoupily do důchodu d se cítíc lépe 5% 4% 3% 2% 1% USPOKOJIVÝ DOBRÝ 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % % MUŽI ŽENY 45-44 1993 1996 1999 22 28 1993 1996 1999 22 28 velmi dobré dobré uspokojivé špatné velmi špatné 45-44 V čase se subjektivní hodnocení zdraví zlepšuje Nejvýraznější zlepšen ení ve věku v let Podíl l osob s dobrým a velmi dobrým zdravím: 1993: M:45 %, Ž:4% 28: M:73 %, Ž:63%
Chronické nemoci Zjišťov ována přítomnost p 26 dlouhodobých onemocnění Přítomnost nemoci někdy n v životě (72 %) Přítomnost nemoci v posledních 12 měsících m ch (63 %) Je nemoc diagnostikována na lékal kařem? (67 %) Léčba/ léky l (54 %) Obtíž v posledních 12 měsících muži Omezení nemocí (48 %) Vysoký krevní tlak 22.3 22.4 Nejčast astější nemoci Problémy v oblasti bederní páteře, kříže 2.6 23.3 Hypertenze (24 %) Problémy v oblasti krční páteře 12.4 21.8 Problémy s pátep teří (25%) Alergie 11.7 17.7 Alergie (18 %) Osteoartritida 8.8 13.6 S věkem v prevalence většinouv Revmatoidní artritida 5.9 9.1 roste, vyjma např.. alergie Diabetes (cukrovka) 5.7 6.5 Ženy (77 %) trpěly chronickou nemocí častěji než muži i (67 %), zejména v nižší ším m věku, v i při p i zohlednění jednotlivých věkových v skupin 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 muži celkem 35 3 25 2 15 1 5 krční páteř alergie muži
Podíl l osob s nemocí někdy v životě: 22: M:55 %, Ž:65% 28: M:67 %, Ž:77% Odlišný výčet nemocí Vliv stárnut rnutí Nárůst ve věku v 15-44 Ž a 45-74 M Chronické nemoci 1 9 Muži 22 Muži 28 8 Ženy 22 Ženy 28 7 6 5 4 3 2 1 15 24 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 Vysoký krevní tlak Diabetes (cukrovka) Alergie Vysoký krevní tlak MUŽI 22 28 Růst výskytu hypertenze u mužů Růst výskytu alergií Diabetes (cukrovka) ŽENY Alergie 5 1 15 2 25 3
Úrazy 6 5 4 MUŽI úrazy bez ošetření úrazy ošetřené lékařem ŽENY Úraz celkem 1,5 % osob, z nich 75 % ošetřeno eno lékal kařem, nejvíce v nejnižší ším m věkuv 3 2 1 Dopravní nehoda u 1,8 % osob, cca ½ z toho ošetřena ena lékal kařem Nejčast astěji muži i let 16 Úraz doma 7 % osob, nejčast astěji mladí muži i a nejstarší 14 12 1 MUŽI úrazy bez ošetření úrazy ošetřené lékařem ŽENY Školní úraz 7 % žáků 8 6 Pracovní úraz 3 % zaměstnaných (řemeslníci, výrobci, opraváři) 4 2
Pracovní neschopnost Otázka, zda respondent musel přerup erušit pracovní aktivity ze zdravotních důvodů v posledních 12 měsících m ch (nejen pracovní neschopnost) 24 % respondentů ve věku v 15-64 let, (29 %) častěji než muži i (21 %) 3 dnů za rok u mužů žů,, 4 dnů u žen Ukazatele nižší než vykazuje ČSSZ Podíl osob s přeruením pracovních aktivit (%) 4 35 3 25 2 15 1 5 Muži - podíl Ženy - podíl Muži - dny Ženy - dny 6 5 4 3 2 1 Celkový počet dní s přerušením za rok
Omezení aktivit smysly Brýle či i kontaktní čočky 53 %, (59 %) častěji než muži i (48 %) Naslouchadlo - 4 % Smyslové schopnosti s uvažov ováním pomůcek 45 4 35 3 25 2 15 1 5 MUŽI Podíl osob s brýlemi 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 ŽENY čtení - velké potíže, aktivitu nezvládá čtení - určité potíže muži - brýle - brýle sluch - velké potíže, aktivitu nezvládá sluch - určité potíže muži - naslouchadlo - naslouchadlo Vidění na blízko 9% mužů a 13 % žen Vidění na dálku d 5% mužů a 11 % žen Ženy mají častěji problémy se zrakem Potíže e se sluchem 6% osob, obě pohlaví stejně 35 3 25 2 15 1 5 Podíl osob s naslouchadlem
Omezení aktivit pohyb Sledovány pohybové schopnosti bez pomůcek Chůze po rovině a do schodů potíže e 8 % mužů a 16 % žen Ženy mají potíže častěji i po odstranění vlivu věkovv kové struktury 8 7 6 5 4 3 2 1 chůze po rovině - velké obtíže, aktivitu nezvládá chůze po rovině - určité obtíže schody - velké obtíže, aktivitu nezvládá schody - určité obtíže MUŽI ŽENY 8 7 6 5 4 3 2 1 78,7 muži 58,7 32,7 21, 21,1 14, 7,2 7,8 5,3,5 3,4, 1,3 1,6 Problémy se týkají zejména osob cca 1/5 mužů a 2/5 žen chůzi vůbec v nezvládá 6 % mužů a 8 % žen je omezeno v pohybu
Omezení aktivit motorika Kousání 1 % mužů žů, 13% žen mám problém Jemná motorika problémy zejména u žen v nejstarší ším m věkuv Sehnout se desetina mužů žů,, pětina p žen mám potíž, častěji Břemeno zejména u žen kousání jemná motorika sehnout se nošení břemene muži muži muži muži 2. 17.8 15.9 22.2 22.5 21.7 2. 28.9 12.5 11.1 13.3 1.1 2.2 22.2 17.8 5.6 22.2 22.2 42. 34.4 určité obtíže velké obtíže vůbec ne 36.7 11.1 kousání jemná motorika sehnout se nošení břemene muži muži muži muži 1 2 3 4 5 6 7 8 2.3 2.8 4.8 5.7 5.7.1 5.9 6.1 1.5 1.2.9 1. 2.5 2.1 2.3 1.7 2.6 1.6 2 4 6 8 1 12 14 16 18 2 5.3 5.9 Osoby 75 let a vícev Bez pomůcky nemůž ůže vůbec kousat 35 % žen Téměř 4 % žen mám problém m s jemnou motorikou 7 % osob mám problém sehnout se 4 % žen neunese vůbec v těžkou nákupnn kupní tašku 4.1 určité obtíže velké obtíže vůbec ne 5.
Hospitalizace 35 3 muži - vícedenní - vícedenní muži - jednodenní - jednodenní 1 % mužů a 12 % žen 25 bylo v posledních 12 měsících ch hospitalizováno na 2 více než jednu noc 15 Ve srovnání s rokem 22 se podíl l mírnm rně snížil (22 1 M:1,6, Ž: : 15,4 %-% včetně 5 porodů) V průměru ru 1,4 hospitalizace na 1 hospitalizovanou osobu V průměru ru pacienti strávil v nemocnici 12, resp. 15 dnů,, průměrn rná ošetřovací doba se pohybovala okolo 1 dnů Ve srovnání s rokem 22 se snížila průměrn rná ošetřovací doba u mužů 3,5 % mužů a 5 % žen bylo přijato p k jednodenní hospitalizaci (rok 22: 1,8 %) Neuspokojená potřeba hospitalizace Cca 2 % dotazovaných uvedli, že e potřebovali být hospitalizováni, ale nebyli (různ zné důvody, časové důvody, obava z operace apod.)
Další zpracování V dohledné době budou zpracována další témata šetření: Omezení v běžb ěžných aktivitách (osobní péče, péče p e o domácnost) Duševn evní zdraví,, kvalita života Ambulantní péče Prevence Léky Náklady na zdravotní péči Životní prostřed edí Alkohol Obezita Kouřen ení Fyzická aktivita Drogy Následovat bude zpracování souhrnné publikace s kompletními mi výsledky ze šetření Na mezinárodn rodní úrovni proběhne podrobná kontrola a úprava dat Sběr r dat ze všech v zemí EU (dokončen ení 1. vlny šetření do 21), prezentace srovnání za EU v dohledné době nereáln lná
Prezentace informací V současn asné době jsou publikovány formou aktuáln lních informací na www.uzis.cz Aktuáln lní informace č.. 9/9 - Evropské výběrov rové šetření o zdravotním m stavu v ČR - EHIS CR (Úvodn( vodní informace) Aktuáln lní informace č.. 25/9 - Evropské výběrov rové šetření o zdravotním m stavu v ČR - EHIS CR (Charakteristika souboru respondentů) Aktuáln lní informace č.. 4/9 - Evropské výběrov rové šetření o zdravotním m stavu v ČR - EHIS CR (Základn kladní charakteristiky zdraví) Aktuáln lní informace č.. 43/9 - Evropské výběrov rové šetření o zdravotním m stavu v ČR - EHIS CR (Chronické nemoci) Aktuáln lní informace č.. 45/9 - Evropské výběrov rové šetření o zdravotním m stavu v ČR - EHIS CR (Nehody a úrazy. Zdravotní stav a zaměstn stnání.) Aktuáln lní informace č.. 52/9 - Evropské výběrov rové šetření o zdravotním m stavu v ČR - EHIS CR (Smyslové a pohybové funkce)
Děkuji za pozornost!