Standardy lázeňské péče v ČR a jejich aplikace v praxi Prim. MUDr. Ljiljana Marič, vicepresident SLL ČR Svaz léčebných lázní ČR 30. září 2013 1
Definice balneologie Interdisciplinární obor používající přírodní léčivé zdroje k léčení a kombinující je s fyzioterapií, fyzikální terapií, dietoterapií, farmakoterapií, ergoterapií, psychoterapií a edukací. (Škapík, Jandová, Králová) Je to část klasické medicíny či její drahý doplněk? Dnešní přeměna lázní je na rehabilitační zařízení následné péče či rekondičně-wellnessové zařízení. 2
Jak působí balneologická procedura Balneologické procedury vyvolávají stejně jako fyzikální terapie fyzikálně-chemické podněty, což znamená, že se v těle objevují specifické biologické odpovědi. Balneoterapeutická procedura je vlastní aplikací konkrétního přírodního léčivého zdroje s fyzikálně-chemickým a biologickým účinkem. Každá procedura musí být přesně definovaná a rozepsaná, po absolvování musí být potvrzena. (Doc. Dobroslava Jandová, 2009) Dokud existoval balneologický institut v Mariánských lázních, snažil se i o publikace a vědecké potvrzení této balneoterapeutické vlastnosti. 3
4
Balneologie-fyziatrie-fyzikální medicína Ve světě se více než fyzikální terapie používá pojem fyziatrie, což je klinický obor medicíny využívající k léčbě rovněž fyzikální energii. Balneologie a fyziatrie jsou zde chápány téměř jako synonyma. Do nedávna se i specializace FBLR definovala jako specializace z fyziatrie, balneologie a léčebné rehabilitace. Změna na RFM (rehabilitace a fyzikální medicína) velice ublížila samotné balneologii. Neztratila se ze vzdělávajících předatestačních programů, ale přeměnou názvu pro veřejnost de facto zanikla. 5
Balneologie-fyziatrie-fyzikální medicína Společné mají to, že mají: všeobecný a nespecifický účinek; specifický účinek v místě aplikace; fyziatrie balneote rapie příznivě ovlivňují adaptační a regulační mechanizmy organizmu; stimulují jeho autoreparační schopnosti; na základě fyziologického specifika organismu reagují sumací podnětů různě. léčebná rehabilitace Rozdíl mezi balneoterapií a fyzikální terapií je v dnešní době docela důležitý balneoterapie má jen přírodní fyzikální podněty a fyzikální terapie je na základě podnětů umělých. 6
Co se děje s lázeňstvím v Evropě? EVROPA od Skandinávie po Mediterán na prvním místě očekává tradičně podanou lázeňskou proceduru, ale s novým alternativním, moderním nádechem. Očekává kvalitu, žádá v produktech jen zdravé a přírodní prvky, vědecky vše ověřuje a potvrzuje, drží se vlastní standardizace služeb. Např. na stejném místě, kde najdeme tradiční Kneippovou kúru by měla být prevence a balneoterapie s rehabilitací chronického onemocnění s nejmodernějším přístupem a technikou. 7
Standardy lázeňské péče v ČR ZÁKLADNÍ OTÁZKA KDO A JAK UDĚLÁ STADARDIZACI V ČESKÝCH LÁZNÍCH A ČEHO SE MÁ STANDARDIZACE TÝKAT? LÁZNĚ EXISTUJÍ NĚKOLIK STOLETÍ JAK JE MOŽNÉ, ŽE STANDARDIZACI NEMAJÍ? 8
MNOHO LÁZEŇSKÝCH ZAŘÍZENÍ STÁLO O ZAŘAZENÍ DO SPOLEČNOSTI S ISO 9001 KLASIFIKACÍ. (Jedná se o velice rychlé a srovnatelné měřítko s ostatními lázeňskými zařízeními Evropy.) MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ZASE NÁROKUJE NA LÁZNĚ (STEJNĚ I JAKO NA OSTATNÍ SEGMENTY VE ZDRAVOTNICTVÍ) CELOU ŘADU ZABEZPEČENÍ SVÝCH VYHLÁŠEK vyhláška o personálním a technickém vybavení na tomto splnění trvá i ZP při uzavření rámcové smlouvy s láz. zařízením -osvědčení o přírodním léčivém zdroji(analýzy,ochranná pásma PLZ,statut lázeňského místa,povolení k využívání PLZ atd.-vyhl.mz 423/2001 - v rámci fyzikální terapie a fyziatrie např. seznam diagnostických a terapeutických procedur, použiváných v základních léčebných postupech,tzv. METODICE,kde se vše důkladně čísluje a nominuje vyhl.mz 331/2007 na tomto splnění trvá ZP při uzavření rámcové smlouvy s láz. zařízením AKREDITAČNÍ KOMISE ČR VYDALA 1. 1. 2010 TZV. NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ NÁSLEDNÉ A ZDRAVOTNICKÉ PÉČE. k čemu? 9
10
Závěr CO SIROTEK V MEDICINĚ - LÁZEŇSTVÍ POTŘEBUJE DNES V RÁMCI STANDARDIZACE? Mít sekci/sdružení balneologů,buď v rámci společnosti RFM nebo SLL,nebo i úplně mimo,jako samostatný segment a to co nejdříve.zkrátka,mít spolek,který bude odbornosti obhajovat a sumarizovat naší práci publikovanou během roku. Mít instituci typu balneologického ústavu,který bude podporovat experimentální činnost v lázeňství a pokroky v moderní medicíně (To co je nyní registrované od 2011 jako Výzkumný ústav balneologický, vzhledem na počet projektů, jejich charakter a účast dalších lázeňských segmentů je spíše formální než funkční záležitost.) Nutné bude jen propojit vše co už dávno existuje ve vyhláškách a zákonech ministerstva zdravotnictví,iso pravidlech,znalosti a zkušenosti stoleté existence balneoterapie (Proto nebudeme potřebovat žádnou SAK a honosné zařazování do terminologie národních akreditačních standardů MZ to už dávno má formulováno ). Jak ale najít partnera ve státě -lobbing,který dá dohromady zájem jak státních,tak soukromých lázeňských zařízení a bude měřit stejný metrem,ne tak jak dnes legislativně pomáhá ministerským zařízením a jiným segmentům následné péče? 11
2014 s?? 12
Děkuji za pozornost 13