JINÝ POHLED NA DĚTSKÉ KARDIOCENTRUM Léčba cizinců v rámci humanitárních a charitativních projektů Dana Křivská, Roman Gebauer
HISTORIE operace vrozených srdečních vad u dětí v zahraničí 1983 Kuba Kardiolog a kardiochirurg na stáži v DKC Lékaři DKC operovali na Kubě14 dětí 1987 věk 7 měs. 6 let (medián 2roky 3měs.) 3x TGA, 5x VSD, 4x TAPVD 10 lékařů a sester na stáži v DKC Kubánští lékaři a lékaři DKC společně operovali na Kubě 20 kojenců a malých dětí Na Kubě zaveden program operací srdce u kojenců a malých dětí
HISTORIE 1985 - Kuba F. Castro a M. Šamánek v Havaně
HISTORIE operace vrozených srdečních vad u dětí v zahraničí 1992 Kuwait Prof. Hučín operoval v Kuwaitu 10 dětí věk 3 dny 5 let (medián 2 roky.) 1x TGA, 3x VSD, 1x TAPVD, 1x ALCA, 1x TOF, 3x AVSD 2002 Kyrgysztan Prof. Hučín operoval v Bishkeku 3 děti věk 7 měs 2 roky (medián 7 měs.) 2x VSD, 1X TOF
14 12 10 8 6 4 2 0 POČET DĚTÍ 1989 2013 N=134 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1999 2000 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
ODKUD PŘICHÁZEJÍ?
ZEMĚ PŮVODU N = 134 SSSR Ukrajina Kosovo Irák Afganistán Rumunsko Kambodža Keňa Sýrie NSR Jugoslávie Libye Barma Srbsko Irsko Švýcarsko Rakousko
MEDEVAC Humanitární program zaměřený na děti z válkou ohrožených, nebo jinak potřebných zemí Léčba umožňuje záchranu života nebo radikální zlepšení zdravotního stavu pacienta Nemožnost léčby v zemi původu
MEDEVAC Ministerstvo vnitra ČR úhrada nákladů na léčbu a pobyt, legalizace pobytu v ČR, zajištění materiálních a technických podmínek pro pobyt Armáda ČR - transport FN Motol zapojeno do projektu od r. 1999 Olivova léčebna v Říčanech
VÝBĚR PACIENTŮ Provádí lékaři DKC v zemi původu dětí V. Tomek T. Klein J. Marek
MEDEVAC N = 102 Počet pacientů v letech 1999-2013 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Četnost 2010 2011 2012 2013 Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo Irák Roky
VĚK DĚTÍ N = 102, medián = 4 roky, průměr = 6, 32 let Počet pacientů dle věku a zemí v letech 1999-2013 Četnost 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo Irák Věk pacienta [roky]
DIAGNÓZY Četnost diagnóz v letech 1999-2013 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 TOF VSD PDA AS COA DORV ASD AVSD PA TA TGA APW Četnost CTGA EBST PS SV Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo Irák Diagnóza
POČET OPERACÍ A KATETRIZACÍ 14 12 Operace N=93 10 8 6 4 Diagnostické katetrizace N=23 Intervenční katetrizace N=9 2 0 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Exitus = 1
CHARITATIVNÍ MISE DO KENI The Mater Hospital v Nairobi Kardiochirurgický program od r. 2011 Arytmologický program od r. 2013 Česko slovenský tým lékařů a sester Financování: Medevac, Uniqa pojišťovna a Velvyslanectví Slovenské republiky v Nairobia další organizace a individuální dárci.
Výběr partnerských center (twinning concept) Rozvojová země s možností Optimálně vládní podpora funkčního programu rozvoje programu Místní institucionální Center of Excellence podpora (státní nemocnice, NGO) s universitním zázemím Snaha o vytvoření Ochota zahájit charitativní regionálního nebo národního program centra Schopnost pokračovat v Finanční krytí léčby chudých programu (víceletá pacientů spolupráce) Podpora mateřské nemocnice (university) Dearani J, Neirotti R, Kohnke E at al: Improving Pediatric Cardiac Surgical Care in Developing Countries. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2010
KEŇA Kenya Počet obyvatel 36 mil, Hlavní město Nairobi (4 mil.) Jazyk: Svahilština, Angličtina Nejvyšší hora: Mount Kenya 5100 m
Vyšetřeno 105 pacientů 4 měs 44 let (většina pacientů 1-10 let)
Operace celkem 37 2011 10 pac 2012 12 pac 2013 15 pac
ARYTMOLOGIE 3 pac katetrizační ablace (WPW, nodální reentry), elektrofyziologie 1 pac, pacemaker 1 pac
DĚKUJI ZA POZORNOST