Tuberkulóza v České republice a ve světě

Transkript

1 Tuberkulóza v České republice a ve světě XI. HVD MUDr. Jiří Wallenfels Národní jednotka dohledu nad tuberkulózou, Nemocnice Na Bulovce jiri.wallenfels@bulovka.cz Medical Advisor Vaccines, GlaxoSmithKline

2 Obsah prezentace TBC v ČR a okolních zemích TBC v zemích původu migrantů Problémy v oblasti TBC v ČR

3 Notifikace TBC V ČR ROK CELKEM / OBYVATEL , , , , , , , , , ,9 Zdroj: Registr TBC

4 TB notifications by country In 2013, TB cases were reported in the EU/EEA. The notification rate was 12.7 per population (range ). Figure 1: TB notification rate per population by country, EU/EEA, 2013 < 5 per to 9 per to 19 per to 49 per per Not included or not reporting 4

5 TBC podíl dříve léčených, ČR 2014 ANO Dříve léčeni NE 7,8 % 92,2 % Zdroj: Registr TBC

6 TBC podle ověřenosti, ČR, 2014 Bakter. ověř. TBC 50 % 27 % 73 % 50 % Neověřená TBC Zdroj: Registr TBC TBC mikroskop. pozit. z toho 187 případů TBC plic mikroskop. pozit. ze sputa (silné zdroje infekce)

7 Hlášené případy TBC podle věkových skupin a pohlaví, ČR, 2014, na obyvatel Muži, tbc d.ú. Ženy, tbc d.ú. Muži, tbc jiná Ženy, tbc jiná Zdroj: Registr TBC

8 TBC krajské rozdělení notifikace v roce 2014 (na obyvatel) Počet hlášených na < > 6 7,8 2,4 Zdroj: Registr TBC

9 TBC podle způsobu zjištění, ČR, 2014 Jiný způsob 7 % Kontakt s TBC 6 % Vyšetření pro obtíže Pitva 3 % 79 % Kontrola osob rizikových skupin 6 % Zdroj: Registr TBC

10 TBC u osob narozených mimo ČR, Rok Počet % z celk. hláš. onem , , , , , , , , , ,7 4 Zdroj: Registr TBC

11 TB cases of foreign origin In 2013, the proportion of TB cases of foreign origin in the EU/EEA was 28.0% (range %). Figure 6: Percentage of TB cases of foreign origin by country, EU/EEA, 2013 < 1% 1 to 24.9% 25 to 49.9% 50 to 74.9% 75% Not included or not reporting 11

12 Počet hlášených onemocnění TBC v ČR podle země narození nemocného, 2014 Země Počet Na obyv.* 1. Ukrajina Vietnam Slovensko Rumunsko Bulharsko Ostatní 24 NA Celkem ČR 418 4!!! Zdroj: Registr TBC, *vztaženo na počty cizinců žijících v ČR k dle ČSÚ

13 TBC u cizinců v zemích EU/EAA, (143 ze Slovenska) 130 (71 do Německa) 6285 V. Hollo, ECDC, osobní komunikace

14 Přidružené podmínky TBC nemocných, ČR, 2014 Podmínka Počet Podmínka Počet Alkoholik 65 Kortikoterapie 7 Toxikoman 12 Zdravotník 11 Bezdomovec 32 Róm 23 Nezaměstnaný 79 Kontakt s TBC 56 Kuřák Výkon trestu/vazba 16 Žádné 119 Zdroj: Registr tuberkulózy

15 Přidružené nemoci TBC nemocných, ČR, 2014 Nemoc Počet Nemoc Počet Vředová choroba 42 Chron. onem. plic a průdušek Diabetes mellitus 57 HIV poz. 3 Jaterní onemocnění Zhoubný novotvar Silikóza, jiná pneumokonióza Žádné Zdroj: Registr tuberkulózy

16 Zemřelí na TBC, ČR, Rok Počet ! Zdroj: Registr tuberkulózy

17 TBC v zemích původu migrantů, WHO odhad incidence, 2013 ZEMĚ Počet / OBYVATEL Afghánistán Eritrea Irák Libye Pákistán Sýrie Ukrajina ČR 590 5,5 Zdroj:

18 Problémy v oblasti TBC v ČR Nárůst multirezistentní TBC v roce 2015 Relativně vysoký podíl přerušení/nedokončení/nezdokumentování ukončení léčby zejména u cizinců Špatně fungující mezinárodní spolupráce při hlášení jednotlivých TBC nemocných Výskyt TBC meningitidy u dětí Nárůst aviární mykobakteriózy u dětí Nedostatek BCG vakcíny, problém s velikostí balení polské BCG vakcíny Nedostatečný podíl vyšetřených TBC pacientů na HIV Uprchlická vlna v budoucnu???

19 MDR - TBC v ČR, , I. III. Q 2015 Rok Počet MDR TBC I. - III. Q ! Zdroj: Registr TBC

20 Problémy v oblasti TBC v ČR Nárůst multirezistentní TBC v roce 2015 Relativně vysoký podíl přerušení/nedokončení/nezdokumentování ukončení léčby zejména u cizinců Špatně fungující mezinárodní spolupráce při hlášení jednotlivých TBC nemocných Výskyt TBC meningitidy u dětí Nárůst aviární mykobakteriózy u dětí Nedostatek BCG vakcíny, problém s velikostí balení polské BCG vakcíny Nedostatečný podíl vyšetřených TBC pacientů na HIV Uprchlická vlna v budoucnu???

21 Hodnocení AT léčby u cizinců, ČR, 2014 Hodnocení po 12 měsících u případů hlášených v roce 2013 Zdroj: Registr TBC

22 Problémy v oblasti TBC v ČR Nárůst multirezistentní TBC v roce 2015 Relativně vysoký podíl přerušení/nedokončení/nezdokumentování ukončení léčby zejména u cizinců Špatně fungující mezinárodní spolupráce při hlášení jednotlivých TBC nemocných Výskyt TBC meningitidy u dětí Nárůst aviární mykobakteriózy u dětí Nedostatek BCG vakcíny, problém s velikostí balení polské BCG vakcíny Nedostatečný podíl vyšetřených TBC pacientů na HIV Uprchlická vlna v budoucnu???

23 TBC meningitida v ČR u dětí 0 18 let, , I. III. Q 2015 Rok Počet (14 let,? očk.) (1 rok, neočk., 5 let, očk.) I. - III. Q (1 rok, neočk.) Zdroj: Registr TBC

24 Problémy v oblasti TBC v ČR Nárůst multirezistentní TBC v roce 2015 Relativně vysoký podíl přerušení/nedokončení/nezdokumentování ukončení léčby zejména u cizinců Špatně fungující mezinárodní spolupráce při hlášení jednotlivých TBC nemocných Výskyt TBC meningitidy u dětí Nárůst aviární mykobakteriózy u dětí Nedostatek BCG vakcíny, problém s velikostí balení polské BCG vakcíny Nedostatečný podíl vyšetřených TBC pacientů na HIV Uprchlická vlna v budoucnu???

25 Aviární mykobakterióza u dětí < 5 let věku, , I. III. Q 2015 Rok Počet I. - III. Q ! Zdroj: Registr TBC

26 Problémy v oblasti TBC v ČR Nárůst multirezistentní TBC v roce 2015 Relativně vysoký podíl přerušení/nedokončení/nezdokumentování ukončení léčby zejména u cizinců Špatně fungující mezinárodní spolupráce při hlášení jednotlivých TBC nemocných Výskyt TBC meningitidy u dětí Nárůst aviární mykobakteriózy u dětí Nedostatek BCG vakcíny, problém s velikostí balení polské BCG vakcíny Nedostatečný podíl vyšetřených TBC pacientů na HIV Uprchlická vlna v budoucnu???

27 Zdroj:

28 Problémy v oblasti TBC v ČR Nárůst multirezistentní TBC v roce 2015 Relativně vysoký podíl přerušení/nedokončení/nezdokumentování ukončení léčby zejména u cizinců Špatně fungující mezinárodní spolupráce při hlášení jednotlivých TBC nemocných Výskyt TBC meningitidy u dětí Nárůst aviární mykobakteriózy u dětí Nedostatek BCG vakcíny, problém s velikostí balení polské BCG vakcíny Nedostatečný podíl vyšetřených TBC pacientů na HIV Uprchlická vlna v budoucnu???

29 Výsledky vyšetření HIV u TBC nemocných, osoby narozené mimo ČR, Zdroj: Registr TBC

30 Problémy v oblasti TBC v ČR Nárůst multirezistentní TBC v roce 2015 Relativně vysoký podíl přerušení/nedokončení/nezdokumentování ukončení léčby zejména u cizinců Špatně fungující mezinárodní spolupráce při hlášení jednotlivých TBC nemocných Výskyt TBC meningitidy u dětí Nárůst aviární mykobakteriózy u dětí Nedostatek BCG vakcíny, problém s velikostí balení polské BCG vakcíny Nedostatečný podíl vyšetřených TBC pacientů na HIV Uprchlická vlna v budoucnu???

31 Děkuji za pozornost