Stavební rozpočet. Název stavby: Oprava fasády objektu stomatologie - uliční část Doba výstavby: Objednatel: MČ Praha 7. PA Půbal a Rosenberg



Podobné dokumenty
Stavební rozpočet. Název stavby: Oprava fasády objektu stomatologie - dvorní část Doba výstavby: Objednatel: MČ Praha 7.

Stavební rozpočet. Název stavby: Výměna oken objektu stomatologie - uliční část Doba výstavby: Objednatel: MČ Praha 7

Stavební rozpočet. Název stavby: Výměna oken objektu stomatologie - dvorní část Doba výstavby: Objednatel: MČ Praha 7

Vodárenská věž - stará, oprava fasády a výměna oken 77,40

SLEPÝ ROZPOČET ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

POLOŽKOVÝ ROZPOČET ROZPOČTOVÉ NÁKLADY CENA ZA OBJEKT CELKEM Kč

Dodatek č. 2. ke smlouvě o dílo ze dne uzavřená dle 2586 a násl. zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. Název části Místo Mánesova 1526 ČESKÁ LÍPA. Počet Náklady / 1 m.j. Počet Náklady / 1 m.j. Počet Náklady / 1 m.j.

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. Měrné a účelové jednotky 0 0,00 0 0,00 0 0,00. A Základní rozp. náklady B Doplňkové náklady C Náklady na umístění stavby 0,00

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

Stavební rozpočet. Druh stavby: Začátek výstavby: Projektant: nodum atelier-na,s.r.o.

Sv. Čech Počet Náklady / 1 m.j. Počet Náklady / 1 m.j. Počet Náklady / 1 m.j. 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Rozpočtové náklady v

Slepý rozpočet stavby

KRYCÍ LIST ROZPOČTU ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

Výkaz výměr ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

Krycí list rozpočtu. Název stavby: Druh stavby: Rekonstrukce mateřského centra rekonstrukce. Lokalita: Říčany - Radošovice JKSO: Objednatel:

Výkaz výměr stavebního objektu

Stavební rozpočet. Název stavby: Oprava vodovodu a výstavba kanalizace Červený Vrch Doba výstavby: Objednatel:

Výkaz výměr stavebního objektu


Projektant: Počet měrných jednotek: O Objednatel : Náklady na MJ : O Počet listů: Zakázkové číslo: Zpracovatel projektu: Zhotovitel :

Krycí list rozpočtu. Rozpočtové náklady v A B C. 0,00 Zařízení staveniště. Ostatní materiál Přesun hmot a sutí 0,00 0,00

KRYCÍ LIST ROZPOČTU ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

Příloha 1: OZNÁMENÍ ŠKODNÍ UDÁLOSTI V POJIŠTĚNÍ MAJETKU

SOUHRNNÝ LIST STAVBY - k Dodatku č.1

VÝKAZ VÝMĚR. Návrh technického řešení opravy plochých střech. Technická pomoc. Budova základní škola, Železnická Jičín Holínské předměstí

NPROSAN D VÝKAZ VÝMĚR OPRAVA ROZVODŮ VODY OBJEKTU "B" Staré náměstí 3/12, Praha 6 - Ruzyně. Razítko: Číslo paré: Název:

Dodatek č.1 ke smlouvě o dílo č.vr 14/2015 (dále jen smlouva)

Krycí list rozpočtu. Začátek výstavby: Konec výstavby: Položek: 66. Rozpočtové náklady v Kč B C HSV Dodávky Práce přesčas Zařízení staveniště

Slepý rozpočet. Název stavby: Předávací stanice pro ubytovnu "L" Doba výstavby: Objednatel: Vězenská služba ČR,Věznice Ostrov,36350 Ostrov

POLOŽKOVÝ ROZPOČET ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

Položkový rozpočet stavby

Výkaz výměr. Oprava deseti bytových jednotek v objektech: Havířská ulice č.p. 582/27 a 583/28 -,,Dům s pečovatelskou službou (DPS)

KRYCÍ LIST ROZPOČTU ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

Krycí list rozpočtu A B C. Rozpočtové náklady v Kč. 0,00 Mimostav. doprava. 0,00 Provozní vlivy. Ostatní materiál Přesun hmot a sutí

REKAPITULACE STAVBY. L ZŠ Koperníková Výměna oken na pavilonu č. 1. Stavba: Cena s DPH v CZK , ,07.

Slepý rozpočet stavby

REKAPITULACE STAVBY Příloha č. 2

Položkový rozpočet stavby Datum:

T e c h n i c k á z p r á v a

SNÍŽENÍ ENERGETICKÉ NÁROČNOSTI OBJEKTU

Dodatek č.1 ke smlouvě o dílo č.vr 24/2015 (dále jen smlouva)

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

12 Strana: 1. Stavba: Oprava fasády a střechy na pavilonu č. 11, 26 Objekt: Část: fasáda objekt spojovací krajní - střední JKSO:

Krycí list [ceny uvedeny v Kč]

Položkový rozpočet. Zakázka: Oprava WC a chodeb v čp. 82 v Rovečném. Cena celkem: Popis: Rozpis ceny HSV PSV MON Vedlejší náklady Ostatní náklady

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

SMLOUVA O DÍLO Č uzavřená dle Obchodního zákoníku č. 513/1991 Sb., v platném znění, mezi smluvními stranami:

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. Dům s pečovatelskou službou Hladnovská č.p. 757 v Ostravě 02 - Oprava střechy přístavku a výměna oken přístavku.

MĚSTSKÁ ČÁST PRAHA 3 Rada městské části U S N E S E N Í

Položkový rozpočet stavby

LIST VÝKAZU VÝMĚR. 0,00 13 Zařizení staveniště 0,00. 0,00 14 Mimostav. doprava 0,00. 0,00 15 Územní vlivy 0,00. 0,00 16 Provozni vlivy 0,00

Jednot. Č Objekt Kód Zkrácený popis M.j. Množství cena (Kč) 12

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. Rozpočet číslo Zpracoval Dne. Střelcová Počet Náklady / 1 m.j. Počet Náklady / 1 m.j. Počet Náklady / 1 m.j.

Položkový rozpočet stavby

Položkový rozpočet. Rekapitulace daní Základ pro sníženou DPH 15 % 0,00 CZK. Snížená DPH 15 % 0,00 CZK. Základ pro základní DPH 21 % 0,00 CZK

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

Cena bez DPH ,88. Sazba daně Základ daně Výše daně. DPH Základní 21,00% 0,00 0,00. snížená 15,00% , ,88

SLEPÝ ROZPOČET ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. A Základní rozp. náklady B Doplňkové náklady C Náklady na umístění stavby. Měrné a účelové jednotky 0 0,00 0 0,00 0 0,00

SLEPÝ ROZPOČET. HZS 0 ZRN+HZS 0 Ostatní náklady neuvedené 0

provedené práce na 8ZŠ které nebyly zahrnuty v rozpočtu /učební pavilon-soc,zařízení

Rekapitulace víceprací k dodatku č. 3 ke smlouvě o dílo na stavbu: Zateplení Domova pro seniory Na Blatech 3211, Česká Lípa

KRYCÍ SOUPISU PRACÍ. Stavební oprava kapličky Panny Marie v Polomu. Místo: Sedloňov - Polom Datum: Obec Sedloňov. Proxion s.r.o.

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. A Základní rozp. náklady B Doplňkové náklady C Náklady na umístění stavby. Měrné a účelové jednotky 0 0,00 0 0,00 0 0,00

POLOŽKOVÝ ROZPOČET. Rozpis ceny

KRYCÍ LIST ROZPOČTU ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

REKAPITULACE. Rekapitulace Strana: 1. Rekapitulace cen stavebních objektů. List v tomto sešitě. celkem. P.č. Typ Kód objektu Název objektu

Nabídkový rozpočet s výkazem výměr

KRYCÍ LIST SOUPISU. balkon - Oprava balkonu a fasády SV. Cena s DPH v CZK 0,00. Cena bez DPH 0,00. Stavba: Domov Mladá Objekt:

MĚSTO HRUŠOVANY NAD JEVIŠOVKOU

POLOŽKOVÝ ROZPOČET ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

Položkový rozpočet stavby

Dodatek č. 1 ke smlouvě o dílo č. KT/7442/13 na realizaci stavby REKONSTRUKCE VSTUPŮ ZŠ RUSKÁ, LITVÍNOV. I. Smluvní strany

Položkový rozpočet stavby

Soupis stavebních prací, dodávek a služeb

POLOŽKOVÝ ROZPOČET ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

1. SMLUVNí STRANY 2. PŘEDMĚT SMLOUVY

Krycí list rozpočtu. B C HSV Dodávky Práce přesčas Zařízení staveniště. Rozpočtové náklady v Kč. Montáž PSV

POLOŽKOVÝ ROZPOČET ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

Město Kostelec nad Černými lesy náměstí Smiřických 53, PSČ Kostelec nad Černými lesy

KRYCÍ LIST ROZPOČTU- výkaz výměr

39 862,38 Kč ,22 Kč včetně DPH

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

SOUHRNNÝ LIST STAVBY

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. Rekonstrukce WC a sociálního zařízení v MŠ Pod Smrkem. Místo: Vysoké Mýto Datum:

Výzva k podání nabídky

MĚSTO BAKOV NAD JIZEROU

KRYCÍ LIST SOUPISU. Oprava střechy kulturního domu v Levínské Olešnici. Cena s DPH v CZK 0,00. Cena bez DPH 0,00. Stavba: Místo: Datum:

Soupis stavebních prací, dodávek a služeb

Slepý rozpočet stavby Datum:

KRYCÍ LIST ROZPOČTU. A Základní rozp. náklady B Doplňkové náklady C Náklady na umístění stavby. Měrné a účelové jednotky 0 0,00 0 0,00 0 0,00 CZK

Změnový list č vícepráce ROZPOČTOVÉ NÁKLADY

Položkový rozpočet. Oprava společenského sálu Podbořanský Rohozec. Zakázka: Cena celkem: Popis:

Stavební úpravy objektu č.p. 185

POLOŽKOVÝ ROZPOČET. Rozpis ceny

položkový rozpočet stavby Stavba: ZŠ Dr. Peška 768, Chrudim - Rekonstrukce objektu tělocvičny

Transkript:

Stavební rozpočet Název stavby: Oprava fasády objektu stomatologie - uliční část Doba výstavby: Objednatel: MČ Praha 7 Druh stavby: oprava Začátek výstavby: 12.8.2014 Projektant: PA Půbal a Rosenberg Lokalita: Praha 7, Františka Křižka č.p.683/22 Konec výstavby: Zhotovitel: výběrové řízení JKSO: Zpracováno dne: 12.8.2014 Zpracoval: Č Objekt Kód Zkrácený popis M.j. Množství Jednot. Náklady (Kč) Hmotnost (t) Cenová Rozměry cena (Kč) Dodávka Montáž Celkem Jednot. Celkem soustava 62 Úprava povrchů vnější 100 820,13 159 910,47 260 730,60 6,13 1 622904121R00 Ruční čištění ocelovým kartáčem m2 29,55 125,00 3 693,75 3 693,75 RTS II / 2013 2 622461111R00 Oprava vnějších omítek umělých škrábaných do 10 % m2 590,93 132,00 13 715,92 64 286,84 78 002,76 0,01 5,53 RTS II / 2013 3 622323041R00 Penetrace podkladu dle PD m2 590,93 48,00 13 518,31 14 846,33 28 364,64 0,21 RTS II / 2013 4 622412211RT2 Nátěr stěn vnějších, slož.1-2, BASF, akrylátový m2 590,93 24 70 284,76 71 538,44 141 823,20 0,38 RTS II / 2013 5 620991121R00 Zakrývání výplní vnějších otvorů z lešení + předsazené střechy nad 1.NP m2 216,96 38,50 3 301,14 5 051,82 8 352,96 0,01 RTS II / 2013 6 620991125R00 Příplatek za zakrývání otvorů z lešeňové klece m2 85,05 5,80 493,29 493,29 RTS II / 2013 622 Stěn 9 973,96 68 982,77 78 956,73 0,18 7 622.01VD Omytí stěn tlakovou vodou m2 590,93 61,00 2 670,13 33 376,60 36 046,73 8 622.2VD Oprava omítek po výměně oken m 306,50 14 7 303,83 35 606,17 42 91 0,18 94 Lešení a stavební výtahy 23 316,69 136 465,36 159 782,05 7,37 9 941941032R00 Montáž lešení leh.řad.s podlahami,š.do 1 m, H 30 m m2 31 48,00 3,25 14 876,75 14 88 0,02 5,70 RTS II / 2013 10 941941192RT3 Příplatek za každý měsíc použití lešení k pol.1032 m2 31 38,00 11 78 11 78 RTS II / 2013 11 941941832R00 Demontáž lešení leh.řad.s podlahami,š.1 m, H 30 m m2 31 22,00 6 82 6 82 RTS II / 2013 12 941955004R00 Lešení lehké pomocné, výška podlahy do 3,5 m m2 218,75 152,00 17 392,49 15 857,51 33 25 0,01 1,30 RTS II / 2013 13 945941003R00 Montáž a revize závěsné klece délky do 6 m den 3,00 6 40 19 20 19 20 RTS II / 2013 14 945941201R00 Závěsná klec délky do 6 m, elektr., výška 50 m den 18,00 39 7 02 7 02 RTS II / 2013 15 945941803R00 Demontáž závěsné klece délky do 6 m den 3,00 4 20 12 60 12 60 RTS II / 2013 16 948101111R00 Podpěrné konstrukce H do 30 m trubkové-zřízení m3 32,00 385,00 3 852,41 8 467,59 12 32 0,01 0,25 RTS II / 2013 17 948101113R00 Příplatek za další měsíc použití, konstr. trubkové m3 32,00 27,30 873,60 873,60 0,02 RTS II / 2013 18 948101121R00 Podpěrné konstrukce H do 30 m trubkové-odstr. m3 32,00 143,00 1 194,94 3 381,06 4 576,00 0,10 RTS II / 2013 19 944944011R00 Montáž ochranné sítě z umělých vláken m2 320,50 12,20 3 910,10 3 910,10 RTS II / 2013 20 944944031R00 Příplatek za každý měsíc použití sítí k pol. 4011 m2 320,50 9,10 2 916,55 2 916,55 RTS II / 2013 21 944944081R00 Demontáž ochranné sítě z umělých vláken m2 320,50 7,60 2 435,80 2 435,80 RTS II / 2013 22 949941101R00 Výsuvná šplhací plošina, motorický zdvih, H 80 m den 32,00 85 27 20 27 20 RTS II / 2013 95 Různé dokončovací konstrukce a práce na pozemních stavbách 175,11 8 088,98 8 264,09 23 952901110R00 Čištění mytím vnějších ploch oken a dveří m2 182,16 34,30 175,11 6 072,98 6 248,09 RTS II / 2013 24 952902110R00 Čištění zametáním v místnostech a chodbách m2 48 4,20 2 016,00 2 016,00 RTS II / 2013 967 Přisekávání a odsekávání zdiva 10 045,81 10 045,81 0,18 25 967.1VD Odstranění uvolněné vrstvy MONOFAS 5 % m2 590,93 17,00 10 045,81 10 045,81 0,18 H00 Běžné stavební práce 13 266,00 13 266,00 26 998009101R00 Přesun hmot lešení samostatně budovaného t 7,37 1 80 13 266,00 13 266,00 RTS II / 2013 H99 Ostatní přesuny hmot 2 023,50 2 023,50 27 999281212R00 Přesun hmot, opravy vněj. plášťů výšky do 36 m t 3,55 57 2 023,50 2 023,50 RTS II / 2013 S Přesuny sutí 10 01 10 01 28 979087213R00 Nakládání vybouraných hmot na dopravní prostředky t 3,50 61 2 135,00 2 135,00 RTS II / 2013 29 979081111R00 Odvoz suti a vybour. hmot na skládku do 1 km t 3,50 27 945,00 945,00 RTS II / 2013 30 979081121R00 Příplatek k odvozu za každý další 1 km t 52,50 16,00 84 84 RTS II / 2013 31 979990141R00 Poplatek za skládku suti - omítka t 3,50 1 74 6 09 6 09 RTS II / 2013 Celkem: 543 078,78 Poznámka: Jan Kroutil

Stavební rozpočet - rekapitulace Název stavby: Oprava fasády objektu stomatologie - uliční část Objednatel: MČ Praha 7 Druh stavby: oprava Projektant: PA Půbal a Rosenberg Lokalita: Praha 7, Františka Křižka č.p.683/22 Zhotovitel: výběrové řízení Zpracoval: Jan Kroutil Zpracováno dne: 12.8.2014 Objekt Kód Zkrácený popis Náklady (Kč) - dodávka Náklady (Kč) - Montáž Náklady (Kč) - celkem Celková hmotnost (t) 62 Úprava povrchů vnější 100 820,13 159 910,47 260 730,60 3,37 622 Stěn 9 973,96 68 982,77 78 956,73 0,18 94 Lešení a stavební výtahy 23 316,69 136 465,36 159 782,05 7,37 95 Různé dokončovací konstrukce a práce na pozemníc 175,11 8 088,98 8 264,09 967 Přisekávání a odsekávání zdiva 10 045,81 10 045,81 0,18 H00 Běžné stavební práce 13 266,00 13 266,00 H99 Ostatní přesuny hmot 2 023,50 2 023,50 S Přesuny sutí 10 01 10 01 Celkem: 543 078,78

Výkaz výměr Název stavby: Oprava fasády objektu stomatologie - uliční část Objednatel: MČ Praha 7 Druh stavby: oprava Projektant: PA Půbal a Rosenberg Lokalita: Praha 7, Františka Křižka č.p.683/22 Zhotovitel: výběrové řízení Zpracoval: Jan Kroutil Zpracováno dne: 12.8.2014 Č Objekt Kód Zkrácený popis M.j. Rozměry Množství Cenová soustava 1 622904121R00 Ruční čištění ocelovým kartáčem m2 590,9*0,05 29,55 RTS II / 2013 2 622461111R00 Oprava vnějších omítek umělých škrábaných do 10 % m2 590,93*0,5 295,47 RTS II / 2013 3 622323041R00 Penetrace podkladu dle PD m2 590,93 590,93 RTS II / 2013 4 622412211RT2 Nátěr stěn vnějších, slož.1-2, BASF, akrylátový m2 590,93 odstín II, Prince 590,93 Color MultiTop FA 5 620991121R00 Zakrývání výplní vnějších otvorů z lešení + předsazené střechy nad 1.NP m2 10*1,75*1,7+43*1,75*1,6 216,96 RTS II / 2013 +1,05*1,6 1,68 2*0,8*1,97+4*1,55*1,6+1,05*1 30,33 +1,5*3,2+20*1,5 34,80 6 620991125R00 Příplatek za zakrývání otvorů z lešeňové klece m2 6*1,75*1,7+24*1,75*1,6 85,05 RTS II / 2013 7 622.01VD Omytí stěn tlakovou vodou m2 13,1*16,7+19*15,6-1,75*1,7*1 590,93-1,05*1,6+3,9*(0,9+2+2,7+1,6 83,41 +0,12*10*(1,75+2*1,7)+0,12*4 32,23 +0,12*4*(1,55+2*1,6)+0,12*(1 4,55 8 622.2VD Oprava omítek po výměně oken m (32,23+4,55)/0,12 306,50 9 941941032R00 Montáž lešení leh.řad.s podlahami,š.do 1 m, H 30 m m2 10*22+5*18 31 RTS II / 2013 10 941941192RT3 Příplatek za každý měsíc použití lešení k pol.1032 m2 310 31 lešení pronajaté 11 941941832R00 Demontáž lešení leh.řad.s podlahami,š.1 m, H 30 m m2 310 31 RTS II / 2013 12 941955004R00 Lešení lehké pomocné, výška podlahy do 3,5 m m2 (12+17,5)*4,5+(0,9+2+2,7+1,7 218,75 RTS II / 2013 13 945941003R00 Montáž a revize závěsné klece délky do 6 m den 3 3,00 RTS II / 2013 14 945941201R00 Závěsná klec délky do 6 m, elektr., výška 50 m den 3*4+3+3 18,00 RTS II / 2013 15 945941803R00 Demontáž závěsné klece délky do 6 m den 3 3,00 RTS II / 2013 16 948101111R00 Podpěrné konstrukce H do 30 m trubkové-zřízení m3 4*2*4 32,00 RTS II / 2013 17 948101113R00 Příplatek za další měsíc použití, konstr. trubkové m3 32 32,00 RTS II / 2013 18 948101121R00 Podpěrné konstrukce H do 30 m trubkové-odstr. m3 32 32,00 RTS II / 2013 19 944944011R00 Montáž ochranné sítě z umělých vláken m2 310+3,5*3 320,50 RTS II / 2013 20 944944031R00 Příplatek za každý měsíc použití sítí k pol. 4011 m2 320,5 320,50 RTS II / 2013 21 944944081R00 Demontáž ochranné sítě z umělých vláken m2 320,5 320,50 RTS II / 2013 22 949941101R00 Výsuvná šplhací plošina, motorický zdvih, H 80 m den 25 25,00 RTS II / 2013 23 952901110R00 Čištění mytím vnějších ploch oken a dveří m2 150,15+1,68+30,33 182,16 RTS II / 2013 24 952902110R00 Čištění zametáním v místnostech a chodbách m2 3*160 48 RTS II / 2013 25 967.1VD Odstranění uvolněné vrstvy MONOFAS 5 % m2 590,93 590,93 26 998009101R00 Přesun hmot lešení samostatně budovaného t 7,367 7,37 RTS II / 2013 27 999281212R00 Přesun hmot, opravy vněj. plášťů výšky do 36 m t 3,365+0,184+1 3,55 RTS II / 2013 28 979087213R00 Nakládání vybouraných hmot na dopravní prostředky t 0,1773 0,18 RTS II / 2013 29 979081111R00 Odvoz suti a vybour. hmot na skládku do 1 km t 0,1773 0,18 RTS II / 2013 30 979081121R00 Příplatek k odvozu za každý další 1 km t 19*0,1773 3,37 RTS II / 2013 31 979990141R00 Poplatek za skládku suti - omítka t 0,1773 0,18 RTS II / 2013

Název stavby: Oprava fasády objektu stomatologie - uliční část Druh stavby: oprava Projektant: Krycí list rozpočtu Objednatel: MČ Praha 7 IČ/DIČ: PA Půbal a Rosenberg IČ/DIČ: 16502515/ Lokalita: Praha 7, Františka Křižka č.p.683/22 Zhotovitel: výběrové řízení IČ/DIČ: Začátek výstavby: 12.8.2014 Konec výstavby: Položek: 31 JKSO: Zpracoval: Jan Kroutil Datum: 12.8.2014 Rozpočtové náklady v Kč A B C Základní rozpočtové náklady Doplňkové náklady Náklady na umístění stavby (NUS) HSV Dodávky 134 285,89 Práce přesčas Zařízení staveniště 34 213,96 Montáž 383 493,39 Bez pevné podl. Mimostav. doprava 6 00 PSV Dodávky Kulturní památka Územní vlivy Montáž IČ kompletace 21 723,15 Provozní vlivy "M" Dodávky Zábory veř.prostr. 95 00 Ostatní Montáž NUS z rozpočtu Ostatní materiál Přesun hmot a sutí ZRN celkem 25 299,50 543 078,78 DN celkem 116 723,15 NUS celkem 40 213,96 DN celkem z obj. NUS celkem z obj. ORN celkem ORN celkem z obj. Základ 0% Základ 15% DPH 15% Celkem bez DPH 700 015,89 Základ 21% 700 015,89 DPH 21% 147 003,34 Celkem včetně DPH 847 019,23 Projektant Objednatel Zhotovitel Datum, razítko a podpis Datum, razítko a podpis Datum, razítko a podpis

Poznámka: