Příloha č. 1 k nařízení vlády č. 344/2010 Sb. Žádost o individuální vývozní povolení a souhrnné vývozní povolení pro zboží dvojího použití (zákon č. 594/2004 Sb.) 0 1. Vývozce IČ 2. Číslo jednací žadatele 3. Požadovaná platnost do 4. Podrobnosti o kontaktním místě 5. Příjemce Žádost o vývozní povolení * 7. Agent / zástupce 8. Země původu kód 9. Země odeslání kód 10. Konečný uživatel 11. Členský stát současného nebo budoucího umístění zboží kód 12. Členský stát zamýšleného vstupu do celního vývozního řízení kód 13. Země konečného určení kód 14. Popis zboží 15. Kód harmonizovaného systému nebo kód 0 19. Konečné použití 20. smlouvy 21. Celní režim 22a. Druh povolení 22b. Zahraniční smluvní partner 22c. Měna a celková hodnota 22d. Celkové množství zboží a měrná jednotka Doplňkové údaje a další informace Čestné prohlášení Prohlašuji, že v období 3 let před podáním žádosti nenabylo právní moci rozhodnutí o tom, že jsem se dopustil správního deliktu podle 17 odst. 1 písm. a) až f) nebo podle 18 odst. 1 písm a) až f) zákona č. 594/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů, nebo v období 2 let před podáním žádosti nenabyla právní moci rozhodnutí o tom, že jsem se opakovaně dopustil správního deliktu podle 17 odst. 1 písm. g) až i) nebo podle 18 odst. 1 písm. g) až i) zákona č. 594/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v této žádosti jsou úplné a pravdivé. * Platí i pro žádost o přepravu zboží dvojího použití uvnitř Společenství
0A 1. Vývozce IČ 2. Číslo jednací žadatele: 5. Příjemce 5. Příjemce Žádost o vývozní povolení * Přílohový list - příjemci 5. Příjemce 5. Příjemce 5. Příjemce 5. Příjemce 0A 5. Příjemce 5. Příjemce 5. Příjemce 5. Příjemce 5. Příjemce 5. Příjemce * Platí i pro žádost o přepravu zboží dvojího použití uvnitř Společenství
0B 1. Vývozce IČ 2. Číslo jednací žadatele: 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel Žádost o vývozní povolení * Přílohový list koneční uživatelé 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel 0B 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel 10. Konečný uživatel * Platí i pro žádost o přepravu zboží dvojího použití uvnitř Společenství
0C 1. Vývozce IČ 2. Číslo jednací žadatele: Žádost o vývozní povolení * Přílohový list země konečného určení 13. Země konečného určení kód 13. Země konečného určení kód 0C * Platí i pro žádost o přepravu zboží dvojího použití uvnitř Společenství
0D 1. Vývozce IČ 2. Číslo jednací žadatele: 14. Popis zboží 15. Kód harmonizovaného systému nebo kód Žádost o vývozní povolení * Přílohový list popis zboží 14. Popis zboží 15. Kód harmonizovaného systému nebo kód 14. Popis zboží 15. Kód harmonizovaného systému nebo kód 0D 14. Popis zboží 15. Kód harmonizovaného systému nebo kód 14. Popis zboží 15. Kód harmonizovaného systému nebo kód 14. Popis zboží 15. Kód harmonizovaného systému nebo kód * Platí i pro žádost o přepravu zboží dvojího použití uvnitř Společenství
0E 1. Vývozce IČ 2. Číslo jednací žadatele: Žádost o vývozní povolení * Přílohový list zahraniční smluvní partneři 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 0E 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner 22b. Zahraniční smluvní partner * Platí i pro žádost o přepravu zboží dvojího použití uvnitř Společenství
Příloha č. 2 k nařízení vlády č. 344/2010 Sb. Žádost o povolení k poskytnutí zprostředkovatelských služeb souvisejících se zbožím dvojího použití (zákon č. 594/2004 Sb.) 0 1. Zprostředkovatel / Žadatel IČ 2. Číslo jednací žadatele 3. Požadovaná platnost do 4. Podrobnosti o kontaktním místě Žádost o povolení k poskytnutí zprostředkovatelských služeb 5. Vývozce ve třetí zemi původu 7. Příjemce ve třetí zemi určení 8. Členský stát, v němž má zprostředkovatel sídlo nebo je usazen kód 9. Třetí země původu/ Třetí země umístění zboží, na něž se vztahují zprostředkovatelské služby 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 11. Třetí země určení kód 12. Zúčastněné třetí strany, např. agenti 13. Popis zboží 14. Kód harmonizovaného systému nebo kód kód 0 18. Konečné použití 19. Doplňkové údaje a další informace Čestné prohlášení Prohlašuji, že v období 3 let před podáním žádosti nenabylo právní moci rozhodnutí o tom, že jsem se dopustil správního deliktu podle 17 odst. 1 písm. a) až f) nebo podle 18 odst. 1 písm a) až f) zákona č. 594/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů, nebo v období 2 let před podáním žádosti nenabyla právní moci rozhodnutí o tom, že jsem se opakovaně dopustil správního deliktu podle 17 odst. 1 písm. g) až i) nebo podle 18 odst. 1 písm. g) až i) zákona č. 594/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v této žádosti jsou úplné a pravdivé.
0A 1. Zprostředkovatel / Žadatel IČ 2. Číslo jednací žadatele: Žádost o povolení k poskytnutí zprostředkovatelských služeb Přílohový list - příjemci 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 0A 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení 7. Příjemce ve třetí zemi určení
0B 1. Zprostředkovatel / Žadatel IČ 2. Číslo jednací žadatele: Žádost o povolení k poskytnutí zprostředkovatelských služeb Přílohový list koneční uživatelé 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 0B 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce) 10. Konečný uživatel ve třetí zemi určení (je-li jiný než příjemce)
0C 1. Zprostředkovatel / Žadatel IČ 2. Číslo jednací žadatele: Žádost o povolení k poskytnutí zprostředkovatelských služeb Přílohový list třetí země konečného určení 11. Třetí země určení kód 11. Třetí země určení kód 0C
0D 1. Zprostředkovatel / Žadatel IČ 2. Číslo jednací žadatele: Žádost o povolení k poskytnutí zprostředkovatelských služeb Přílohový list popis zboží 13. Popis zboží 13. Popis zboží 13. Popis zboží 14. Kód harmonizovaného systému nebo kód 14. Kód harmonizovaného systému nebo kód 14. Kód harmonizovaného systému nebo kód 0D 13. Popis zboží 14. Kód harmonizovaného systému nebo kód 13. Popis zboží 14. Kód harmonizovaného systému nebo kód 13. Popis zboží 14. Kód harmonizovaného systému nebo kód
Žádost o mezinárodní dovozní certifikát pro zboží dvojího použití (zákon č. 594/2004 Sb.) Příloha č. 3 k nařízení vlády č. 344/2010 Sb. 0 1. Dovozce IČ 2. Číslo jednací žadatele 3. Podrobnosti o kontaktním místě 4. Zahraniční dodavatel 5. Vydávající orgán Žádost o mezinárodní dovozní certifikát 6.Zahraniční smluvní partner 7. Konečný uživatel IČ 8. Země původu kód 9. Dovoz ze země kód 10. Popis zboží 11. Kód harmonizovaného systému nebo kód 0 15. Měna a celková hodnota 16. Celkové množství zboží a měrná jednotka 17. Konečné použití 18. Další informace Čestné prohlášení Prohlašuji, že v období 3 let před podáním žádosti nenabylo právní moci rozhodnutí o tom, že jsem se dopustil správního deliktu podle 17 odst. 1 písm. a) až f) nebo podle 18 odst. 1 písm a) až f) zákona č. 594/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů, nebo v období 2 let před podáním žádosti nenabyla právní moci rozhodnutí o tom, že jsem se opakovaně dopustil správního deliktu podle 17 odst. 1 písm. g) až i) nebo podle 18 odst. 1 písm. g) až i) zákona č. 594/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v této žádosti jsou úplné a pravdivé. Prohlašuji, že zboží dovezené do České republiky nevyvezu (nebudu reexportovat) bez povolení zavedeného nařízením Rady (ES) č. 428/2009, v platném znění, nebo vydaného podle zákona č. 594/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů, ani ho neodešlu do jiného místa určení.
0A 1. Dovozce IČ 2. Číslo jednací žadatele: Žádost o mezinárodní dovozní certifikát Přílohový list popis zboží 10. Popis zboží 10. Popis zboží 11. Kód harmonizovaného systému nebo kód 11. Kód harmonizovaného systému nebo kód 10. Popis zboží 11. Kód harmonizovaného systému nebo kód 0A 10. Popis zboží 11. Kód harmonizovaného systému nebo kód 10. Popis zboží 11. Kód harmonizovaného systému nebo kód 10. Popis zboží 11. Kód harmonizovaného systému nebo kód