POJIŠŤOVNA VZP, a.s. Možnosti Smluvního zdravotního pojištění cizinců a nekalé praktiky na trhu 28.1.2015 Seminář Zdravotní pojištění Cizinců Otakar Mareš Pojišťovna VZP, a.s. 1
O Pojišťovně VZP, a.s. Dceřiná společnost Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR Na trhu od roku 1994 jako součást mateřské společnosti Samostatná komerční pojišťovna od roku 2004 Rozšíření licencí v oblasti neživotního pojištění v roce 2011 Největší zkušenosti s komerčním zdravotním pojištěním v ČR 2
Pojistné produkty ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ CIZINCŮ CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ A DĚTSKÉ ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ MEDVÍDEK POJIŠTĚNÍ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI A HOSPITALIZACE PATRON POJIŠTĚNÍÁ ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ POJIŠTĚNÍ PODNIKATELŮ POJIŠTĚNÍ MAJETKU 3
Zdravotní pojištění cizinců Největší zkušenosti s komerčním zdravotním pojištěním pro cizince 1/3 objemu přijatého pojistného na trhu pojištění cizinců zacílení na stabilnější a movitější klientelu Tradiční značka zdravotního pojištění pro cizince Odpovídá platné legislativě o pobytu cizinců na území ČR Přes 5 000 smluvních zdravotnických zařízení Asistenční služby 4
Zdravotní pojištění cizinců Pojistné produkty zdravotního pojištění cizinců Základní zdravotní pojištění cizinců Komplexní zdravotní pojištění cizinců Komplexní pojištění cizinců PREMIUM Komplexní zdravotní pojištění cizinců - EXCLUSIVE
Základní zdravotní pojištění cizinců Základní zdravotní pojištění cizinců Nutná a neodkladná zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních v celém Schengenském prostoru Hrazeny léky na předpis Hrazena akutní stomatologie V případě potřeby hrazen převoz do země původu Součástí pojištění asistenční služba Vhodné pro krátkodobá turistická víza do 90 dnů
Komplexní zdravotní pojištění cizinců Standard Komplexní zdravotní pojištění cizinců - Standard Nad rámec základního pojištění zahrnuje preventivní a dispenzární zdravotní péči v ČR Rozsah poskytované péče obdobný veřejnému pojištění Pojištění poporodní péče o novorozence pojištěné matky Léčebné výlohy (cestovní pojištění) do Evropy mohou být součástí pojištění Úhrada předepsaných léků Odpovídá legislativě pro pobyt cizinců v ČR Určené pro klienty s dlouhodobým pobytem nad 90 dnů
Komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive (1) Komplexní zdravotní pojištění cizinců - Exclusive První pojištění v historii, které rozsahem zcela odpovídá veřejnému zdravotnímu pojištění PVZP hradí 100% nákladů za jakoukoliv poskytnutou lékařskou péči Nad rámec standardního komplexního pojištění zahrnuje: - bez zkoumání preexistence - bez výluk Vysoký limit pojistného plnění 3 miliony korun na každou pojistnou událost Pojištění hospitalizace Určené pro klienty dlouhodobě žijící v ČR, kteří vyžadují péči v rozsahu veřejného zdravotního systému Nově možnost běžně placeného pojistného
Komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive (2) Komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive Další příklady zdravotní péče hrazené z Exclusivu: - ústavní péče v odborných ústavech a lázeňská péče - léčení hepatitidy - léčení inzulínem - léčení růstovým hormonem a interferonem - vyšetření a léčení vrozených vad - invalidní vozíky a myoelektrické protézy - preventivní prohlídky dětí a dospělých
Úraz při dopravní nehodě! Autonehoda s poraněním pohybového aparátu ZÁKLADNÍ POJIŠTĚNÍ STANDARD KOMPLEXNÍ POJIŠTĚNÍ EXCLUSIVE KOMPLEXNÍ POJIŠTĚNÍ Akutní ošetření včetně operace Následné kontroly Operace v případě komplikací a následků úrazu Rehabilitace Péče v odborných léčebných ústavech Invalidní vozík Lázeňská péče
Vývoj pojistného 2009 2014 Komplexní pojištění 11
Přístup Pojišťovny VZP, a.s. Neprodáváme lowcostoé pojistky, které poskytují pouze minimální krytí Kvalitní pojistné plnění v případě pojistné události Široká škála produktů pro všechny klienty Jako jediná pojišťovna nabízíme produkt, který garantuje 100% úhradu zdravotní péče Máme maximální zájem, aby klient získal kvalitní pojištění a bylo chráněno jeho zdraví 12
Přístup ostatních pojišťoven Snaha pojišťoven cenově se podbízet klientům i zprostředkovatelům Ceny pojistného stlačovány pod reálný rámec nákladů za ošetření V rozporu s narůstajícími náklady na zdravotní péči Funkce pojištění pouze splnit povinnosti zákona o pobytu cizinců na území ČR Zhoršování kvality většiny pojistných produktů 13
Negativní jevy Na negativní jevy vždy doplatí spotřebitel Nepravdivé informování klientů o možnosti ukončení pojištění zejména při přechodu z jednoho typu pojištění na jiný Ukončování pojistných smluv po nahlášení první pojistné události Neadekvátní rozdíly v sazbách pojistného u věkových kategorií On-line sjednávací portály neprovozované Komplikované vymáhání nákladů ze strany zdravotnických zařízení 14
Důsledky špatného pojištění Neochota pojišťoven poskytovat pojistné plnění Striktní uplatňování výluk vůči klientovi Uplatňování skrytých ujednání Klient se ocitá v těžko řešitelné situaci v případě potřeby ošetření Klamání spotřebitele sjednání smlouvy pod hlavičkou jiného pojistitele Neochota zdravotnických zařízení přijímat klienty se smluvním pojištěním 15
Nevýhody nedostatečné sítě smluvních lékařů Obtížná dostupnost zdravotní péče Jazyková bariéra Cizinec nucen vyhledat nesmluvní zařízení Nejistota poskytnutí ošetření v nesmluvním zdravotním zařízení Cena v nesmluvním zdravotním zařízení 4x 7x vyšší, než ve smluvním Vyžadována platba za poskytnutou péči v hotovosti 16
Zneužívání loga PVZP Nepravdivé informování klienta o pojistiteli Klient, se zájmem o produkt PVZP, v dobré víře sjedná pojištění Pojistitelem není PVZP a.s. Tato skutečnost je klientovi zamlčena Problémy s přijetím k ošetření Nesprávné nárokování nákladů za ošetření 17
Výhody PVZP a.s. Díky silné mateřské společnosti partner sítě 5.000 zdravotnických zařízení v ČR, Poskytované pokrytí lékařské péče nenabízí žádná z konkurenčních pojišťoven Klienti PVZP mohou využít všechny lékařské specializace ve všech regionech ČR Důraz na rychlou a bezproblémovou likvidaci pojistných událostí Velká ochota lékařů přijímat klienty PVZP díky garanci platby Poctivé a seriózní jednání na trhu 18
Závěrem Vzhledem k vstřícné politice EU a ekonomickykulturnímu potenciálu Evropy bude migrace narůstat Nutnost být kvalitně na migraci připraveni a zajistit takové podmínky, aby se cizinci v ČR cítili komfortně a zároveň aby byli veřejností vnímáni v systému zdravotnictví jako partneři 19
Pojišťovna VZP a.s. Děkuji za pozornost 20