Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456 Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_625 Jméno autora: Miroslava Hnízdilová Třída/ročník: 2. 4. r./azt Datum vytvoření: Září 2012
Vzdělávací oblast: Tematická oblast: Předmět: Výstižný popis způsobu využití, případně metodické pokyny: Odborné vzdělávání Fixní protetika Zhotovování stomatologických protéz ICT při výuce - inovace výuky praktického vyučování, zároveň motivuje a aktivuje žáky. Seznamuje je se základním složením fixních prací a názorně rozlišuje jednotlivé pracovní postupy se závěrečnými kontrolními otázkami Klíčová slova: Druh učebního materiálu: Korunky, můstky, implantáty, preparace, polymerace, scanner, fréza, model, vosk Prezentace
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak je Miroslava Hnízdilová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ; ISSN 1802-4785. Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV).
Inlaye jsou laboratorně zhotovené výplně pro kavity. * Inlay je čistě intrakoronárně fixovaná výplň, kavity I. a II. třídy. * Onlay nahrazuje jeden hrbolek. Může být i součástí menších můstků. * Overlay * Overlay náhrada minimálně dvou (obvykle všech) hrbolků zubu. * Do preparace vzaty obě okluzní plošky. * Plynulý přechod k polokorunce.
Inleje MO, MOD, OD *Doporučuje se skříňková preparace bez tenkých sešikmených okrajů. Je třeba preparací odstranit dostatečné množství tvrdých zubních tkání. *Potřebná hloubka preparace je na nejhlubším místě fisur 1,5 mm a na okrajích preparované kavity 2 mm.
* K dosažení optimálních výsledků je nutné z otisku získat dva modely. * První model zůstane vcelku, nedělený a slouží jako kontrolní model, pro odevzdání hotové práce. * Jako pracovní slouží druhý model. Může dojít k jeho odření a abrazi, což zaviní obtíže při nasazování v ústech, proto je třeba jemné kontrolní dosazování provést na neděleném prvním modelu. * Zhotovují se vždy nepřímo podle modelu náhrady. * Odlitek dásňového okraje se odřezává k obnažení okraje preparace pouze aproximálně. * Korunkové inleje, ale i MO a OD se používají ve dvou základních typech - s odřezovou, nebo skříňkovou preparací aproximálních ploch. * Zásadou je, že model musí vyplňovat přesně celou vypreparovanou kavitu a u aproximálních odřezů musí sahat až k jejich okrajům.
Inlay *je trvalá výplň zhotovená mimo ústa pacienta na modelu situace modelovaná do definitivního anatomického tvaru a velikosti, která se pomocí tmelicího materiálu upevňuje do vypreparované kavity ošetřovaného zubu. OD MOD OD
Onlay * *Nahrazují navíc téměř celou žvýkací plošku zubu. Indikujeme je buď v případě silně zeslabených hrbolků, kdy hrozí riziko jejich odlomení i v případě adhezivní fixace, nebo při rekonstrukcích okluze v případě zvyšování skusu či protetické terapie temporomandibulárních poruch. * Díky dobré retenci mohou být součástí menších můstků.
Overlay * *je náhrada minimálně dvou (obvykle všech) hrbolků zubu, do preparace jsou vzaty obě okluzní plošky. Plynulý přechod k polokorunce.
*Na nahřátý nůž naneseme vosk, prohřejeme a vykápneme dno i stěny isolované kavity, pak zbytek vosku vtlačíme do kavity pod tlakem prstu a domodelujeme. *Během modelace voskový model vyjímáme a opět vracíme zpět. Při modelaci kontrolujeme tvar žvýkacích ploch v okluzi i v artikulaci. *Vtokové čepy o průměru 0,25mm umísťujeme do nejvyššího místa a do nejmohutnějšího místa (hrbolek). *Vybereme vhodný licí kroužek, vyložíme 1 mm silnou keramickou vložku a zatmelíme. *Voskový model potřeme fixakrylem, tím snížíme povrchové napětí vosku. *Zatmelíme ve vakuové míchačce. Použijeme vibrátor. *Podle modelu inleje zhotovíme licí formu z níž vytvoříme odlitek inleje a po vyjmutí z formy ji vypracujeme a začleníme ji do modelu situace.
*FOTOKOMPOZITNÍ MATERIÁL *DRAHÉ KOVY *FRÉZOVANÁ KERAMIKA CAD/CAM *PRESOVANÁ KERAMIKA
*Kdy indikujeme inleye a vyjmenujte jakou část nahrazuje? *Kdy indikujeme onleye a vyjmenujte jakou část nahrazuje? *Kdy indikujeme overlaye a vyjmenujte jakou část nahrazuje?
* http://www.zuby.cz/vyplne-zubu/iii-neprime-zubni-vyplne-inlaye.html * http://www.wikiskripta.eu/index.php/korunkov%c3%a1_n%c3%a1hrada * HUBÁLKOVÁ, Hana a Jana KRŇOULOVÁ. Materiály a technologie v protetickém zubním lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 301 s., * ISBN 978-80-7262-581-9. * Dostálová T., Fixní a snímatelná protetika, Praha: Avicenum, 2004, * http://www.ident.cz/aktuality/blogy/korenova-inlay/ * Dostálová T., Fixní a snímatelná protetika, Praha: Avicenum, 2004, * Učební materiály a fotografie autora