Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 19. 6. 2014 1 Čerpání zdravotní péče cizinci v Moravskoslezském kraji v roce 2013 Utilization of Health Care by Foreigners in the Moravskoslezsky Region in 2013 Souhrn V roce 2013 byla v nemocnicích Moravskoslezského kraje poskytnuta zdravotní péče celkem 3 763 cizincům s celkovými náklady na zdravotní péči v hodnotě 40,7 mil. Kč. Z tohoto počtu 2 612 ošetřených cizinců pocházelo ze zemí Evropské unie. Nejčastěji byli ošetřeni pacienti ze Slovenska. Nejvíce využívaný způsob úhrady za ošetření cizinců z hodnotového hlediska bylo využití zahraničního zdravotního pojištění a platba v hotovosti. Pohledávky po lhůtě splatnosti za neuhrazenou zdravotní péči o cizince ke konci roku 2013 dosáhly 2,18 mil. Kč. Summary In 2013 health care in hospitals in the Moravskoslezsky region was provided to 3 763 foreigners with total costs of the respective health care 40.7 million CZK. Out of this number 2 612 treated foreigners were of EU citizenship. The most frequently treated patients were persons originating from Slovakia. The most frequent way of payment for health care provided to foreigners in respect of value was utilization of foreign health insurance and cash. Outstanding debts after due date for health care provided to foreigners reached 2.18 million CZK at the end of 2013. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Moravskoslezském kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2013. Formuláře výkazů a pokyny jsou vystaveny na internetu www.uzis.cz. Výkaz vyplňovala každá nemocnice, bez ohledu na zřizovatele a rezort. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2013 byla poskytnuta zdravotní péče v nemocnicích kraje 3 763 cizincům, což je o 27 % více než v roce 2012, z nichž 2 612 bylo ze zemí EU. V České republice čerpalo zdravotní péči celkem 94 357 cizinců (ze zemí EU 43 932). Zdravotní péče čerpaná cizinci v kraji představovala pouze 4 % z celkové péče poskytnuté cizincům v České republice. Nejvíce léčených zahraničních pacientů ze zemí EU pocházelo ze Slovenska (45 %) a Polska (26 %). Mimo země EU bylo ošetřeno 1 151 cizinců (31 %) z celku, nejvíce pacientů bylo z kategorie ostatní. Velkou část ošetřených pacientů se státní příslušností mimo EU tvořili také příslušníci Vietnamu (13 %) a Ukrajiny (9 %). Největší počet cizinců čerpal zdravotní péči v okrese Ostrava (47 %), následuje okres Frýdek-Místek (22 %). Vzhledem k průmyslové lokalitě území se zřejmě jedná hlavně o osoby pracující v uvedených okresech. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje č. 1/2014 strana 1
Podle věku byla zdravotní péče cizincům nejčastěji poskytována v tzv. produktivním věku 20-59 let, celkem 2 742 osobám, což představuje 73 % ze všech věkových skupin. Ze zemí EU převažovali opět Slováci (31 %), Poláci (20 %), mimo EU to byli pacienti ostatních zemí (19 %). Celková výše nákladů poskytnutých na zdravotní péči o cizince v kraji dosáhla 40 717 tis. Kč (ČR 646 178 tis. Kč), což je o 29 % více než v předešlém roce 2012, z toho 28 345 tis. Kč zaujímaly země EU. Nejvýznamnějším způsobem platby (50 %) byla úhrada ze zahraničního pojištění, absolutně 20 513 tis. Kč, nárůst proti roku 2012 činil 21 %. Pak následuje platba v hotovosti 11 469 tis. Kč (28 %). Ze smluvního pojištění v ČR bylo uhrazeno 12 % a státními orgány pouze 1,5 % nákladů. Celkově nejvyšší náklady byly vynaloženy na zdravotní péči o cizince EU, z toho pacienti ze Slovenska 45 %, Polska 29 % a Německa 14 %. Mimo EU to pak byla kategorie ostatní, absolutně 10 185 tis. Kč a také cizinci z Vietnamu 802 tis. Kč. V průměru za kraj činily náklady na zdravotní péči o jednoho cizince 10,82 tis. Kč a byly nepatrně vyšší než v minulém roce (10,67 tis. Kč). Ke konci roku 2013 zůstalo neuhrazeno 3 641 tis. Kč. Pohledávky po lhůtě splatnosti činily 2 178 tis. Kč (5,4 % celkových nákladů na cizince), ČR 33 mil. Kč. Největšími dlužníky po lhůtě splatnosti byli cizinci v kategorii ostatní (1 292 tis. Kč) a dále z ostatních zemí bývalého SSSR 427 tis. Kč. Ze zemí EU nebylo celkem uhrazeno po lhůtě splatnosti 303 tis. Kč, což představuje 14 % z celkových neuhrazených nákladů po lhůtě splatnosti, z toho 33 % zaujímali občané Slovenska. Země původu používané v této informaci nejsou označením národnosti cizinců, ale jejich státní příslušnosti. Zpracoval: Blažena Kozlíková ÚZIS ČR, Regionální pracoviště Ostrava 17. listopadu 1790, 708 52 Ostrava-Poruba tel.: 597 374 185 e-mail: blazena.kozlikova@uzis.cz http://www.uzis.cz/ ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje č. 1/2014 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči dle státní příslušnosti a věkových skupin Země původu celkem 0 14 let Počet osob věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Belgie 6 2-4 - Dánsko 4 - - 3 1 Finsko - - - - - Francie 18 7-9 2 Irsko 25 4 1 20 - Itálie 51 12 7 24 8 Maďarsko 4 1-2 1 Německo 291 45 12 158 76 Nizozemsko 21 4 1 15 1 Polsko 677 37 14 535 91 Portugalsko 4 - - 3 1 Rakousko 93 15 3 58 17 Řecko 28 3-16 9 Slovensko 1 173 71 47 863 192 Spojené království 140 39 7 86 8 Španělsko 19 1-18 - Švédsko 8-1 7 - Ostatní země EU 1) 50 2-44 4 Země EU celkem 2 612 243 93 1 865 411 ostatní země EHP mimo EU 2) 17 5-11 1 Švýcarsko 25 6 1 14 4 Srbsko a Černá Hora 10 1-8 1 Ruská federace 62 5 2 42 13 Ukrajina 103 3 4 92 4 ostatní země bývalého SSSR 3) 22 2-20 - Čína 3 - - 3 - Vietnam 153 20 1 119 13 ostatní 4) 756 64 18 568 106 Počet cizinců celkem 3 763 349 119 2 742 553 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Země skupiny ostatní : z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Makedonie, Monako, San Marino, Vatikán; dále mimoevropské země a nezjištěné země ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje č. 1/2014 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců z vybraných zemí dle způsobu úhrady (v tis. Kč) Výše nákladů na zdravotní péči Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR ze zahranič. pojištění uhrazeny hotově státními orgány 5) celkem neuhrazeny z celku po lhůtě splatnosti Belgie 49,03 - - 47,75-1,28 1,28 Dánsko 1,94-0,89 1,05 - - - Finsko - - - - - - - Francie 42,10 6,63 21,12 14,35 - - - Irsko 242,95 64,43 129,90 47,96-0,66 - Itálie 111,24 32,43 56,15 6,96-15,70 1,06 Maďarsko 3,10 0,21 1,98 0,91 - - - Německo 3 952,49 1 358,73 2 102,26 88,40-403,10 3,17 Nizozemsko 57,53-30,67 26,65-0,21 - Polsko 8 270,72 177,65 1 829,65 6 096,77-166,65 80,15 Portugalsko 62,09-62,09 - - - - Rakousko 959,11 97,13 758,60 22,33-81,05 0,93 Řecko 477,29 40,71 398,93 22,06-15,59 15,59 Slovensko 12 761,06 1 822,55 9 223,03 763,78 57,91 893,79 98,56 Spojené království 522,64 70,48 308,30 138,12-5,74 5,71 Španělsko 78,14 11,41 42,90 7,80-16,03 1,69 Švédsko 219,56 11,06 205,11 3,39 - - - Ostatní země EU 1) 533,54 15,23 385,68 15,65-116,98 94,38 Země EU celkem 28 344,53 3 708,65 15 557,26 7 303,93 57,91 1 716,78 302,52 ostatní země EHP mimo EU 2) 100,90 7,63 6,29 6,56-80,42 80,42 Švýcarsko 62,32 3,14 42,50 13,93-2,75 2,75 Srbsko a Černá Hora 21,59 1,03 0,37 20,19 - - - Ruská federace 173,41 30,29 4,17 108,66-30,29 29,36 Ukrajina 356,09 46,00 37,99 252,11-19,99 19,99 ostatní země bývalého SSSR 3) 666,37 136,16 45,05 57,83-427,33 427,33 Čína 4,32-1,50 2,82 - - - Vietnam 802,29 292,97 433,48 42,51-33,33 22,94 ostatní 4) 10 185,46 807,45 4 384,88 3 660,50 2,03 1 330,60 1 292,19 Náklady celkem 40 717,28 5 033,32 20 513,49 11 469,04 59,94 3 641,49 2 177,50, 2) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán,Turkmenistán, Uzbekistán 4) Země skupiny ostatní : z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Makedonie, Monako, San Marino, Vatikán; dále mimoevropské země a nezjištěné země 5) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje č. 1/2014 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2013 dle okresů Ukazatel Počet cizinců čerpajících zdravotní péči Bruntál Frýdek- Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava celkem 203 816 578 196 217 1 753 ze zemí EU 178 716 410 168 195 945 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 821,48 8 607,85 3 672,38 1 101,39 1 325,09 25 189,09 z toho nesplaceno 5,11 162,42 266,63 45,16 120,90 3 041,27 ze zemí EU 702,18 8 252,19 1 753,68 939,47 1 226,86 15 470,15 z toho nesplaceno 5,11 144,95 129,80 6,64 104,56 1 325,72 Ukrajina 2,7% Vietnam 4,1% Ostatní země bývalého SSSR 0,6% Ruská federace 1,6% Cizinci léčení v nemocnicích kraje v roce 2013 podle státní příslušnosti Slovensko 31,2% Země EU 69,4% Polsko 18,0% Ostatní země bývalého Vietnam Ruská federace Slovensko Polsko Německo Spojené království Rakousko Ostatní země EU Ostatní 21,6% Ostatní země EU 6,3% Rakousko 2,5% Německo 7,7% Spojené království 3,7% ruční zásahy d ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje č. 1/2014 strana 5
počet cizinců náklady v tis. Kč Čerpání zdravotní péče cizinci v Moravskoslezském kraji v roce 2013 Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2013 Ukazatel 2006 2007 2008 2010 2011 2012 2013 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 79 557 83 849 89 156 94 357 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 40 137 40 061 40 084 43 932 Kraj celkem 2 528 2 580 2 820 2 769 3 168 2 970 3 763 ze zemí EU 1 833 1 894 1 969 2 012 2 171 2 027 2 612 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 587 559 633 657 640 222 646 178 z toho nesplaceno 37 555 46 637 44 449 64 545 55 920 54 148 51 012 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 319 808 360 626 340 926 340 219 z toho nesplaceno 11 145 12 448 11 034 21 898 23 339 23 951 25 243 Kraj celkem 26 374 23 919 22 335 32 039 34 494 31 685 40 717 z toho nesplaceno 2 837 3 131 1 681 3 832 2 561 2 087 3 641 ze zemí EU 17 697 18 521 18 282 23 405 22 932 26 257 28 345 z toho nesplaceno 1 529 1 434 902 1 028 1 414 1 298 1 717 Čerpání zdravotní péče cizinci v Moravskoslezském kraji v letech 2006 2013 (v tisících Kč) 3 800 42 000 3 600 39 000 3 400 36 000 3 200 33 000 3 000 30 000 2 800 27 000 2 600 24 000 2 400 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 21 000 počet cizinců náklady na zdrav. péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje č. 1/2014 strana 6