Gynekologické problémy klimaktéria a postmenopauzy. MUDr. Imrich Žigo, CSc. UTV, , Martin

Podobné dokumenty
Gynekológia a pôrodníctvo

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

a) Pelvická zápalová choroba b) Diagnostika a diferenciálna diagnostika gravidity GE c) Popôrodné krvácanie

Prečítajte si: Močový trakt a tehotenstvo

Hodnotenie environmentálnych rizík. Karcinogenita. Lujza Havelková 1.Mgr En Bi

Príloha III. Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná informácia je výsledkom postupu preskúmania.

Aktivita 1.5: Zdravotná výchova 80 hodín

Okruh tém ku skúške na záver certifikačnej prípravy pre výkon certifikovanej činnosti DORASTOVÉ LEKÁRSTVO

Akutní klimakterický syndrom léčit či neléčit?

Výprava do kosti: Najčastejším ochorením kostí na svete je osteoporóza.

Ponuka preventívne zdravotno výchovných aktivít pre seniorov

Karcinóm prostaty. MUDr. Martina Jandzíková Praktický lekár pre dospelých Žilina, Košická 2,

Organizovaný skríning vybraných onkologických ochorení na Slovensku

Lifestyle drugs NOOTROPIKÁ. PharmDr. Zuzana Klimaszová

Rozbor ochorení a úmrtnosti na onkologické ochorenia v APLD v Kysaku. MUDr. Jarmila Platová

Vybrané rizikové faktory kardiovaskulárnej morbidity a mortality u hemodialyzovaných pacientov. Bc. Ivona Piecková Banská Bystrica

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

Projekt MEDPED FH na Slovensku Prieskum liečby a kontroly pacientov s Familiárnou hypercholesterolémiou

Protokol o začatí, kontrole a zmene liečby psoriatickej artritídy

Benígne lézie pečene. Morvay, P., Daňová, M., MR Prešov

3.1 Úmrtnosť Chorobnosť Zdravotné postihnutie, invalidita, nespôsobilosť Sebestačnosť a závislosť...

Obezita ako rizikový faktor. MUDr. Kelényová

1. Ošetrovateľstvo ako vedná disciplína

Náhla cievna mozgová príhoda

Ochorenia tráviacieho traktu

KOMUNITNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O ŽENU KATARÍNA HRUŠOVSKÁ, JANA HEZINOVÁ

29. september 2012 Svetový deň srdca

Svetový deň cukrovky 2009

Incidencia podľa skupín chorôb v roku 2006 v Slovenskej republike

Hodnocení stavu výživy. MUDr. Matej Pekař

Témy diplomových prác pre študijný program Ošetrovateľstvo

Podľa miesta vzniky delíme hormóny na:

MUDr. Iveta Vaverková, MPH. Bojnice 2010

Varovné príznaky pri banálnych ochoreniach

Prevencia onkologických ochorení

Protokol o začatí a kontrole liečby závažnej osteoporózy liekom

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

SOMATOLOGIE Vnitřní systémy

Špecifiká urogenitálneho traktu ženy

Poruchy menstruačního cyklu

Manažment obezity v ambulancii všeobecného lekára

OSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová

Choďte menej v noci, užívajte si viac cez deň

Enterálna a parenterálna výživa u pacienta na OAIM. Bc. Elexová Katarína kolektív OAIM

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY

Neurohumorální řízení cyklu. Poruchy cyklu.

"Fatální důsledky pohybové nedostatečnosti pro společnost" Václav Bunc LSM UK FTVS Praha

Čo je klimaktérium? Obsah: Aké sú jednotlivé štádiá klimaktéria?

Kolorektálny karcinóm na Slovensku: fakty a čísla

THE EFFECT OF HORMONE REPLACEMENT THERAPY ON POSTMENOPAUSAL WOMEN

Zdravotná a sexuálna výchova. Mgr. Gabriela Marcinovová Martina Popaďáková

L. Valanský. Urologická klinika LF UPJŠ a FN L. Pasteura, Inkontinencia moču v staršom veku, Inkofórum,

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Státní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017

Ponuka a cenník nadštandardných preventívnych programov

PROTOKOL O DIAGNOSTIKE A LIEČBE OBEZITY U DETÍ U VŠEOBECNÉHO LEKÁRA PRE DETI A DORAST

NÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH

Úvod Cytológia Bunka Chemické zloženie živej hmoty Membránové štruktúry bunky... 17

Imunofixácia. Mitánková Beáta OKB NsP Trenčín

Atestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie

24 HODINOVÉ MONITOROVANIE KRVNÉHO TLAKU V AMBULANTNEJ PRAXI. MUDr. Mária Galčíková

KORELACIA STU PAJU CEJ HLADINY ALBUMINU A NAPLNENIA TERAPEUTICKEHO CIELA PRI PARENTERALNEJ NUTRIČNEJ PODPORE

Urinfekt test infekcie močových ciest

Zlepšenie kvality života a úspešné ukončenie gravidity po transplantácii obličky

EDUKÁCIA PRIMÁRNYCH OPATROVATEĽOV PACIENTOV V PALIATÍVNEJ STAROSTLIVOSTI

Lieky a pacienti s bolesťou

Benigní endometriální polyp

Onemocnění z poruch metabolizmu II

Ponuka a cenník nadštandardných preventívnych programov

EDUKÁCIA PACIENTOV PRI OCHORENIACH ŽILOVÉHO SYSTÉMU DOLNÝCH KONČATÍN

Baktérie v prípravkoch DOPHILUS

Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma

Autizmus, tráviace funkcie a vplyv probiotík

Sociálne determinanty a možnosti ich vplyvu na zdravie

V ČR je 23% obézních mužů a 22% obézních žen, tj. 1,5mil. obyvatel 50% obyvatel má nadváhu nebo je obézní

Parikalcitol alebo cinakalcet s vitamínom D v liečbe sekundárnej hyperparatyreózy u dialyzovaných? Výsledky štúdie IMPACT SHPT

Co Vám tedy balíček "Genetická analýza DNA pro ženy" může přinést?

STAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA. MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava

Zdraví a jeho determinanty. Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Kamenice 5, Brno

Státní zdravotní ústav Praha

Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy

Biochemický podklad účinku niektorých suplementov

BIOCHEMICKÉ PROCESY V ORGANIZME ČLOVEKA V PROCESE STARNUTIA

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

Analýza rizík a kontrolné opatrenia

ANALÝZA KARDIOŠPECIFICKÉHO TROPONÍNU T U PACIENTOV HOSPITALIZOVANÝCH PRE FIBRILÁCIU PREDSIENÍ

Poruchy plodnosti u klisen. MVDr. Markéta Sedlinská, Ph.D. Klinika chorob koní, FVL VFU Brno

Činnosť dermatovenerologických ambulancií v SR 2015

Podpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia

Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza

Svetový deň diabetu 14. november. MUDr. Kollárová J., Zajacová A.

T regulačné lymfocyty v gravidite a ich význam v klinickej praxi

CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP

Informácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať

Vplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia

Regionálny. Prevalencia metabolického syndrómu u zamestnancov Regionálneho. úradu. 2. SAVEZ konferencia, september 2006, Košice

HYPERVISKOZITA EJAKULÁTU:

Transkript:

Gynekologické problémy klimaktéria a postmenopauzy MUDr. Imrich Žigo, CSc. UTV, 15.12.2015, Martin

Životné obdobia ženy Novorodenecké obdobie Detstvo Puberta Fertilný vek Klimaktérium Sénium

Klimaktérium

Obdobie prechodu: 40-55 r. Menopauza Pre -, peri- a postmenopauza Globálne aspekty ( vek, fyziolog. rozmer, symptómy, vplyv kultúry, sociálny status, parita, zamestnanie, vzdelanie, životný štýl)

Symptómy Návaly: 20-74 % žien Dysfunkčné krvácanie Zníženie pracovnej výkonnosti Palpitácie Závraty Bolesti hlavy Nespavosť Depresie Zmeny v sexuálnom živote

Príčiny Vyhasnutie folikulárnej aktivity PG Relatívny nadbytok estrogénov E2 FSH Protektívny účinok estrogénov pred ATS

Patológia klimaktéria 1. klimakterický syndróm (vegetat. a psychické ťažkosti) 2. estrogén deficientný syndróm (postmenopauzálny A. organický B. metabolický) 3. vo fertilnom období postkastračný syndróm

KVS a hemostáza Redukcia SV Nárast periférnej cievnej rezistencie fibrinogén a faktor VII ICHS

Metabolické zmeny Vedú k aterogénnemu lipidovému a lipoproteínovému profilu Zvyšuje sa celkový cholesterol a LDL Klesá HDL Poškodenie cievnej steny Porucha glukózovej tolerancie Inzulínová rezistencia hypertenzia

Psychické problémy Estrogény majú vplyv na náladu, učenie, excitačný účinok na CNS, pôsobia ako antidepresívum Negatívne nálady psychická tenzia, depresia, plačlivosť, pocit samoty, opustenia a bezmocnosti Pozitívne nálady relaxovanosť, uspokojenie, užitočnosť, optimizmus a láska

Urogenitálne symptómy Inkontinencia moča Dysúria Polakisúria Urgencia Cystorectocoele Uretrálna rezistencia

Kosti a kĺby Osteoporóza Patologické fraktúry ( krčok femuru, distálny radius, panva, stavce) Antropometrické ukazovatele Svalové a tukové tkanivo Dôležitá fyzická aktivita Klimakterická artralgia (bolesť a opuch)

Koža Zmenám podlieha najmä kolagén Degeneratívne zmeny : strata kyseliny hyalurónovej, dehydratácia kože, zhoršenie krvného prietoku, svrbenie, suchosť a zvrašťovanie kože Hot flushes ( návaly tepla a potenie )

Sexualita Pokles sexuálnej reaktivity Zníženie frekvencie stykov Suchosť pošvy Vaginálny diskomfort Dyspareúnia anorgazmia

Riziko Ca prsníka Včasná menarché Neskorá menopauza Nuliparita Prvá gravidita po 35. roku Obezita Kontraceptíva HRT

Riziko Ca endometria Poruchy MC Riziko krvácania zo spádu exog. steroidov (HRT) je podobné ako následkom krvácania zo spádu prirodzených hormónov Hyperplázia endometria Význam vaginálnej sonografie

KI HRT DM Hypertenzia Trombembolické príhody IM Hepatálne lézie Endometrióza glaukóm

Nežiaduce účinky HRT Nepravidelné krvácanie Prienikové krvácanie Napätie v prsníkoch Retencia tekutín Bolesti hlavy Vaginálna iritácia Kožné zmeny

Priaznivé účinky HRT Zlepšenie pracovnej výkonnosti Lipidový metabolizmus Sexuály život Duševný stav Osteoporóza

Senium Začiatok je ťažké určiť Príčiny multifaktoriálne a značne individuálne Neexistujú jednoznačné biologické kritériá Fyzický vek nie je možné považovať za kritérium

Morfologické a funkčné zmeny Involúcia pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov Vyhasnutie ovariálnej syntézy estrogénov Zmeny na koži, vlasoch Osteoporóza, ATS

Najčastejšie a najzávažnejšie problémy klimaktéria a postmenopauzy

Klimakterická metrorrhagia Dysfunčné krvácanie Perzistujúci folikul vaječníka Cystická glandulárna hyperplázia Objektivizovať príčinu

Klimakterická metrorrhagia Organické príčiny Ca endometria Polyp Krvácanie z atherosklerotických ciev Varixy Poranenie Cudzie teleso

Klimakterická metrorrhagia Extragenitálne príčiny Hepatálne lézie Poruchy hemokoagulácie Hypertenzia

Ca prsníka Najčastejší zhubný nádor u žien Európa každá 9. žena USA každá 8. žena Etiológia nejasná Ochorenie bunkového genómu p 53, BRCA 1, BRCA 2 Genetické riziko u príbuzných

Nuliparita 1.pôrod >35 r. Ca prsníka v RA Obezita Ožiarenie Ca prsníka Rizikové faktory

Ca prsníka Rozlišujeme: duktálny typ maligné zvrhnutie buniek mliekovodov lobulárny typ maligné zvrhnutie buniek acínov

Ca prsníka Multifokalita výskyt viacerých ložísk vnútri postihnutého kvadrantu Multicentricita súčasný výskyt viacerých ložísk Ca bez vzájomnej súvislosti Grading stupeň diferenciácie Stading

Ca prsníka Therapia operačná chemotherapia aktinotherapia hormonálna liečba blokáda estrogénových receptorov Follow up sledovanie pacientiek po liečbe

Ca tela maternice Nuliparita Neskorá menopauza Hyperestrizmus Obezita Hypertenzia DM

Ca krčka maternice Spinocelulárny Ca Infekcia HPV Prebioptické vyšetrovacie metódy

Ca krčka maternice Rizikové faktory - včasné koitarché - promiskuita - multipara - nízky socioekonomický status - imunodeficiencia - imunosupresia

Zápaly Vulvitis Kolpitis senilis Cervicitis Endometritis Pruritus, bolesť, dyspareunia

Bolesť akútna, chronická cyklická, acyklická somatická, viscerálna genitálna, extragenitálna Vyšetrovacie metódy USG, LSK, laboratórne

Deviácie rodidiel Descensus uteru a pošvových stien Prolaps Inversio Elevácia Príčiny: - insuff.panvového dna - oslabenie podporného a závesného aparátu - deficit estrogénov Močová inkontinencia

Ďakujem za pozornosť.