BJU International Volume 88, Number 2, July 2001 European Urology Update Series 2001:4 Hyperaktivní měchýř J.J. Wyndaele 1. Jak se jmenuje skupina neuronů v pons cerebri, kterých oboustranné postižení způsobí poškození jímací funkce močového měchýře? (a) Onufovo jádro. (b) Skupina PSC (pontine storage centre). (c) Skupina LUT (lower urinary tract). (d) Neurony hyperaktivity měchýře. 2. Hyperaktivita močového měchýře se může objevit při subvezikální obstrukci; který faktor je odpovědný za tuto situaci? (a) Snížená aktivita svalů dna pánevního. (b) Snížená tvorba antidiuretického hormonu. (c) Částečná denervace indukující denervační hypersenzitivitu. (d) Svrašťování nervů poklesem tvorby nervového růstového faktoru. 3. Který klinický příznak NEPATŘÍ k projevům motorické hyperaktivity močového měchýře? (a) Frekvence. (b) Bez příznaků. (c) Stresová inkontinence. (d) Frekvence, urgence a urgentní inkontinence. 4. Gallupova studie v šesti evropských krajinách prokázala incidenci hyperaktivního měchýře u dospělých v počtu: (a) 5% (b) 10% (c) 17% (d) 22% 5. Při podezření na hyperaktivitu měchýře se používá urodynamické vyšetření; který z následujících údajů je správný? (a) Je negativní u více než 35% pacientů. (b) Je negativní u více než 75% pacientů. (c) Nikde neposkytne správný výsledek. (d) Vždy určí správný nález. 6. Behaviorální léčba pro hyperaktivitu měchýře: (a) Má mnoho komplikací. (b) Vyžaduje složité vybavení. (c) Je určitou formou psychoterapie. (d) Poskytuje dobré výsledky u více než 50% pacientů z publikovaných studií.
Moderní metody odběrů spermií a jejich použití při oplodnění vajíčka R. Schoysman, E. Van Roosendaal, N. Bollen, M. Vandervorst, P. Vanderzwalmen, V. Standaert, G. Berting, C. Debauche and C. Lefere 1. Hlavní příčinou azoospermie je: (a) Obstrukce. (b) Testikulární příčina. (c) Retrográdní ejakulace. (d) Stejně sekreční a exkreční. 2. Nejlepší výsledky při oplodnění vajíček se dosahují pomocí spermií získaných ze: (a) Spermií z varlete. (b) Spermií z chámovodu. (c) Spermií z nadvarlete. (d) Výsledky jsou stejné u všech. 3. Výsledky mikroinseminace oocytů: (a) Jsou závislé na pohyblivosti spermií. (b) Jsou závislé na morfologii spermií. (c) Jsou závislé na procesu tvorby spermií. (d) Jsou stejné u spermií z hlavy a ocasu nadvarlete. 4. Aspirace tenkou jehlou: (a) Úplně nahrazuje biopsii varlete. (b) Je nepoužitelná u sekreční azoopsermie. (c) Je nejvíce použitelná u exkreční azoospermie. (d) Je stále rozporuplná u sekreční azoospermie. 5. Dlouhá stagnace spermií v blokovaném nadvarleti: (a) Vede k nízkému počtu oplodnění vajíčka. (b) Nemá žádný vliv na výsledek MESA. (c) Vede ke zvýšenému počtu potratů po úspěšném oplodnění. (d) Vede ke zhoršenému vývoji embrya a úspěchu implantace. Prostatická intraepiteliální neoplazie a předpokládané prekurzorové léze karcinomu prostaty: klinické využití A.N. Vis and Th.H. Van der Kwast Incidence karcinomu prostaty nebo high-grade intraepiteliální neoplazie (HPIN), stejně jako přínos zjištění karcinomu prostaty v rebiopsii bude významně záviset od: a) vše je správně, b) cílové populace, c) počtu odebraných biopsií a počtu hodnotitelných biopsií, d) technice biopsie (cílená, jednostranná, sextantová). Přínos opakované biopsie po nálezu high-grade prostatické intraepiteliální neoplazie (HPIN) v prvotní biopsii závisí na: a) věku pacienta, b) hladině PSA,
c) abnormálním nálezu na DRVa/nebo TRUS, d) žádná odpověď není správná. Biopsie prostaty podezřelá z malignity (PBSN) je: a) nejvýznamnější prekurzor karcinomu prostaty, b) nediagnostikovaný karcinom prostaty (tzn. falešně negativní), c) nejasná maligní diagnóza určená patologem, d) nález, který se nejvíce vyskytuje při použití skríningových programů. Přínos pro opakovanou biopsii je největší při primárním bioptickém nálezu: a) LPIN a HPIN společně v biopsii, b) low-grade prostatická intraepiteliální neoplazie (LPIN), c) high-grade prostatická intraepiteliální neoplazie (HPIN), d) Biopsie prostaty podezřelá z malignity (PBSM). Cílem chemopreventivní léčby je hlavně snížit: a) incidenci karcinomu prostaty, b) incidenci prekurzorových ložisek, c) mortalitu karcinomu prostaty, d) progresi karcinomu prostaty. Možnosti prevence tvorby recidivující kalciové litiázy: principy metabolického vyšetření nemocných s kalciovou litiázou H.G. Tiselius jménem Advisory Board of European Urolithiasis Research and EAU Health Care Office Working Party for Lithiasis. 1. Která z následujících hodnot označuje minimální denní potřebu vápníku? a) 400 mg (10 mmol), b) 600 mg (15 mmol), c) 800 mg (20 mmol), d) 1200 mg (30 mmol). 2. Který z následujících léčebných postupů k prevenci recidivujícíc kalciové litiázy u pacientů s enterickou hyperoxalurií nemusí mít význam: a) alkalický citrát, b) hrazení vápníku, c) snížení příjmu oxalátů, d) snížení příjmu vápníku. 3. Které z následujících léků mohou snižovat vylučování vápníku? a) Tiazidy, b) alopurinol, c) oxid hořečnatý, d) glykosaminoglykany. 4. Označte jeden z následujícíchc léků, který se používá v moderní léčbě v prevenci tvorby kalciové litiázy: a) hořčík, b) alkalický citrát,
c) ortofosfáty, d) celulózofosfát. 5. Který z následujících prvků nemůže být spolehlivě určen v acidifikované moči? a) Urát, b) oxalát, c) vápník, d) hořčík.
BJU International Volume 88, Number 2, July 2001 European Urology Update Series 2001:4 MCQ Answer Sheet - Tabulka odpovědí Zakroužkujte správnou odpověď The overactive bladder Hyperaktivní měchýř (J.J. Wyndaele) Modern sperm retrieval techniques and their usefillnes in oocyte fertilization - Moderní metody odběrů spermií a jejich použití při oplodnění vajíčka (R. Schoysman, E. Van Roosendaal, N. Bollen et al.) Otázka 3 a b c d Prostatic intraepithelial neoplasia and putative precursor lesions of prostate cancer: a clinical perspective - Prostatická intraepiteliální neoplazie a předpokládané prekurzorové léze karcinomu prostaty: klinické využití (A.N. Vis and Th.H. Van der Kwast) Possibilities for preventing reccurent calcium stone formation: principles for the metabolic evaluation of patients with calcium stone disease - Možnosti prevence tvorby recidivující kalciové litiázy: principy metabolického vyšetření nemocných s kalciovou litiázou (H.G. Tiselius) Po vyplnění odpovědí doplňte další níže uvedené údaje a zašlete tento papír na adresu: European Board of Urology, PO Box 25285 3001 HG Rotterdam, The Nederlands. Tel. +31 10 436 6665. Fax: +31 10 436 6669. Vaše odpovědi budou ohodnoceny a obratem vráceny. Jméno/Name... Adresa/Address... Registrační číslo/registration Number EBU CME...