Příměstský tábor v DDM Třinec 10. - 14. 8. 2015 CENA: 1.000,-Kč, VS 117
Informace pro rodiče Příměstský tábor je určen pro všechny kluky a holky, kteří by se chtěli o prázdninách trochu více hýbat, poznat či vyzkoušet si nějaký nový sport nebo hru. Činnost na táboře bude velice pestrá a určitě osloví nejen sportovně nadané. Důležité je chtít něco dělat a něčemu se také naučit. Sportovní aktivity budeme střídat, každý den budeme naše sportování vyhodnocovat a na závěr si zvolíme Sportovního pětibojaře tábora. S sebou láhev na čaj, sportovní oblečení a obuv pro pobyt v tělocvičně i venku, za hezkého počasí plavky a ručník. Pro přesuny do areálu STaRS je vhodné děti vybavit batůžkem. Strava ovoce, svačina, oběd, pitný režim zajištěn. Harmonogram dne: 08.00-08.45 příchod dětí do DDM Třinec, volný program pod dohledem pedagoga 09.00-10.30 dopolední sportovní program 10.30-10.45 svačina 10.45-12.15 dopolední sportovní program 12.30-13.00 oběd 13.00-14.00 polední klid, stolní hry 14.00-15.30 odpolední program 15.30-16.00 odchod dětí domů. Vyplněnou přihlášku odevzdejte na pokladně nebo recepci DDM. Platbu za tábor 1100,- Kč prosím proveďte nejpozději do 30. 6. 2015, bez platby nebude Vaše dítě na tábor přijato. Platby můžete posílat na č.ú.: 35-7941610267/0100, nezapomeňte uvést variabilní symbol tábora 117 a do poznámky pro příjemce jméno a příjmení dítěte. Kapacita tábora je omezená, doporučujeme vyplnit a odevzdat přihlášku co nejdříve, při včasné platbě do 30.4. platí zvýhodněná cena 1.000,-Kč. Příměstský tábor je možno navštívit i jednorázově za poplatek 250,-Kč na den - platí pouze v případě volných míst na táboře. Jednorázovou přihlášku je nutné odevzdat nejpozději den předem do 8.30 hod. Při nástupu prosím odevzdejte:: - nástupní list dítěte vyplněné prohlášení o bezinfekčnosti dítěte - nalepenou fotokopii průkazu pojištěnce (na nástupním listu dítěte) - potvrzení o zdravotní způsobilosti od praktického lékaře (platí 1 rok; stačí kopie)
Přihláška na příměstský tábor v DDM Třinec Sportovní pětiboj 10. - 14. 8. 2015, VS 117 (pro děti 7-14 let) Cena: 1000,- Kč zvýhodněná cena při platbě do 30. 4. 2015 1100,- Kč - uzávěrka přihlášek 30. 6. 2015 Jméno a příjmení... Datum narození. Rodné číslo. Bydliště Tel. kontakt:... Pojišťovna.... Email:.. Jméno a příjmení zák. zástupce Tel.:...... Zdravotní potíže dítěte uveďte jaké:. Alergie uveďte na co:.. Alergie na léky, potraviny uveďte jaké:.. Dítě je: PLAVEC - NEPLAVEC (nehodící se škrtněte) Dítě bude odcházet po skončení denního programu v 15.30-16.00 hod. domů samostatně: ANO - NE (nehodící se škrtněte) Souhlasím se zveřejněním fotografií z příměstského In-line tábora na internetových stránkách DDM, v tisku a na propagačních materiálech DDM Třinec. Datum:... Podpis zákonného zástupce dítěte:...
Přihláška na příměstský tábor v DDM Třinec Sportovní pětiboj 10. - 14. 8. 2015 (pro děti 7-14 let) Jednorázový denní vstup: 250,- Kč/den (pouze v případě volných míst) Přihláška na den.. (uveďte datum) Jméno a příjmení... Datum narození. Rodné číslo. Bydliště Tel. kontakt:... Pojišťovna.... Email:.. Jméno a příjmení zák. zástupce Tel.:...... Zdravotní potíže dítěte uveďte jaké:. Alergie uveďte na co:.. Alergie na léky, potraviny uveďte jaké:.. Dítě je: PLAVEC - NEPLAVEC (nehodící se škrtněte) Dítě bude odcházet po skončení denního programu v 15.30-16.00 hod. domů samostatně: ANO - NE (nehodící se škrtněte) Souhlasím se zveřejněním fotografií z příměstského In-line tábora na internetových stránkách DDM, v tisku a na propagačních materiálech DDM Třinec. Datum:... Podpis zákonného zástupce dítěte:...
Písemné prohlášení zákonných zástupců dítěte (musí být odevzdán v den nástupu na příměstský In-line tábor, ne starší 1 den) vyplňují rodiče Údaje o dítěti Jméno a příjmení dítěte Rodné číslo. Bydliště...Pojišťovna... Údaje o rodičích Jméno matky....tel. kontakt Jméno otce... tel. kontakt Adresa pobytu rodičů v době konání příměstského tábora Prohlášení zákonných zástupců dítěte Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil výše jmenovanému dítěti změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, kašel, vši apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že by dítě přišlo v posledních dvou týdnech do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemocí. Je způsobilé absolvovat fyzickou zátěž sportovních tréninků, bude vždy materiálně a bezpečnostně vybaveno na hodiny in-bruslení a bude respektovat pokyny vyučujícího. Jsem si vědom/a právních důsledků, které by mě postihly, kdyby toto prohlášení bylo nepravdivé. Dítě užívá tyto léky (uveďte, který z léků musí mít dítě stále u sebe a kdy je nutné je používat):. Souhlasím s podáváním léků a výše uvedeným prohlášením. V...dne 2015 Podpis zákonného zástupce... Zde nalepte kopii průkazky zdravotní pojišťovny dítěte (originál průkazky nedávejte!)
Potvrzení dětského lékaře o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na škole v přírodě, kurzu plavání, dětském táboře, sportovně-rekreační akci apod. Jméno a příjmení dítěte:... Datum narození: Zdravotní pojišťovna:.. Adresa místa trvalého pobytu:......... Posuzované dítě: - je zdravotně způsobilé*) - není zdravotně způsobilé*) - je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením): *).... Potvrzujeme, že dítě: - se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO NE *) - je proti nákaze imunní (typ/druh): - má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) :... - je alergické na :.. - dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka):. Jiná důležitá sdělení lékaře:........ Potvrzení je platné 1 rok od data vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti. Datum vydání posudku:. Razítko a podpis lékaře *) Nehodící se škrtněte.