www.fnplzen.cz Medicína katastrof Brno 2014 6. února 2014 IX. Mezinárodní kongres Kontaktní místo ve zdravotnickém zařízení akutní lůžkové péče Co nám zákon přinesl, aneb opravdu šok pro nemocnici? Ing. Miloslav Beneš tel.: 724 283 730 email: benesm@fnplzen.cz
Kontaktní místo - možná asociace: Kontaktní místo AČR - místo setkání vojenských útvarů a jednotek pro přeskupení před nadcházející bojovou činností - místo určené pro personálníči logistické zabezpečení před, nebo pro bojovéčinnosti - místo nástupu povolaných záloh, určené k jejich seskupení před základním, bojovým či odborným stmelením Czech POINT - ČESKÝ Podací Ověřovací a Informační Národní Terminál - kontaktní místo veřejné správy - údaje z centrálních registrů ČEZ, RWE, - kontaktní zákaznická centra, např. uzavírání smluv, řešení reklamací,
Kontaktní místo - šok pro LZZ? Kontaktní místo rok 2008 - Věstník MZ ČR č.6 - Traumatologická péče v ČR str. 55, Příloha č. 3 - Triáž - Komunikace lékaře ZZS s dispečinkem a potažmo ze ZZ nezbytná. Podmínkou je jedno tlf. číslo v TC (kontaktní místo) pro avizování pacienta ze strany ZZS. rok 2008 - STČ - 09/IZS - Zásah složek IZS u MU s velkým počtem raněných str. 33 - O úkolech a činnostech cílových zdravotnických zařízení - spolupráce ZZS (ZOS) a LZZ (kontaktní místo) - požadavky: schopnost příjmu tísňové výzvy od ZZS 24/7 znalost režimu příjmu zpráv od ZZS, včetně vyhlášení stupně poplachu IZS spuštění TP dle rozsahu MU schopnost sdělit v krátkém čase obsazenost lůžek schopnost komunikace se ZZS včetně směřování raněných krizové kontaktní místo - každá nemocnice zpracovávající TP mírové kontaktní místo - bez legislativní opory
Kontaktní místo - šok pro LZZ? Kontaktní místo - krizové rok 2008-2010 - shrnutí Kontaktní místo - není stanoveno legislativní normou - není stanoveno jeho personální a materiální vybavení - není součástí běžného provozu nemocnice - není určeno křešení součinnosti mezi ZZS a LZZ mimo vyhlášené MU/KS s velkým počtem raněných - není součástí provozní (standardní) dokumentace nemocnice (když, tak pouze v traumatologických plánech) ví někdo, co tedy ve skutečnosti KM je nebo má být?
Kontaktní místo - legislativa Kontaktní místo - mírové - rok 2011 - stěžejní zákony zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování - 71 stran, 129 zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě - 9 stran, 32 vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na technické a věcné vybavení ZZ vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb kontaktní místo u LZZ? 372 - KM - nic ani nic 374 - KM - 6 - kdo, kde, co, úkoly - směrem k LZZ - ZOS - 11 - kdo, kde, co, úkoly - směrem ke ZZS a LZZ kontaktní místo - legislativní podmínka - 372, 15 - udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb (KÚ pro LZZ) - pokud ne - 374, 26, odst. 2 - až 250 000 Kč - představa naplnění legislativy pro mírový stav?
Kontaktní místo - varianta přístupu Představa? Skutečnost? LZZ - 372 = nic ani nic ZZS - 374 = Houston?MOŽNÁ REALITA?
Realita = jedna z možností tvorby KM KM - realita tvorby: vzájemná znalost - nemocniční - záchranářský zákon - spolupráce v krizovém KM - spolupráce v každodenním provozu bez KM vzájemné představy - co má splňovat - co mářešit KM - možnosti spolupráce vlastní představy - začlenění do standardního provozu - pravomoci - vnitřní + vnější formulace otázek? - SBORNÍK tvorba KM? - NEMOCNICE
KM - vysoko prahový příjem EMERGENCY - mírový a krizový urgentní příjem - vchod A
KM - nízko prahový příjem Centrální příjem - mírový a krizový urgentní příjem - vchod C
KM - komplexní příjem EMERGENCY a Centrální příjem - mírový a krizový urgentní příjem - vchody A, C
Kontaktní místo - varianta přístupu
- vysoko prahový příjem - 1 místo! - krizové i mírové KM - pohotovost 24/7 - každodenní praxe - vybavenost - více než vyhláška - tlf. číslo - úroveň tísňové linky IZS - vygenerovaní obsazenosti lůžek - akutní, JIP - nahrávání 24/7 - strukturovaná informace Kontaktní místo - vysoko prahový příjem Co dál? - dispečink - datová věta
Kontaktní místo - nízko prahový příjem - nízko prahový příjem - 6-15 míst? - mírové KM - pohotovost 24/7 - získávání praxe (50 70 hovorů) - vybavenost - vyhláška - tlf. číslo - úroveň tísňové linky IZS - tlf. číslo - úroveň vnitřní tísňové linky FN - vygenerovaní obsazenosti lůžek - akutní, JIP - obsazenost ambulancí?! - nahrávání 24/7 Co dál? - dispečink - datová věta - pravomoce
Kontaktní místo - + nebo - pro LZZ Pohled + : - ZZS není nezvaný host - LZZ ví co, kdy a může ovlivnit kam - ZZS ví, kdy se to nehodí (výpadek PC, ) - LZZ je hostitelem - LZZ se poučuje z návštěv - ZZS zná svoje hostitele - ZZS a LZZ - mírová komunikace = krizová komunikace Pohled - : - LZZ - musí vybudovat pokud nyní nemá (technika, personál, místo) - musí začlenit do systému fungování příjmu - musí se naučit mírovou a krizovou činnost - ZZS - vyšší nároky na ZOS - nová komunikace - předávání krizových informací - KM mají jenom LZZ akutní péče, kdy TP zpracovávají všechna lůžková ZZ a je mínus vždycky mínus?
Kontaktní místo - komunikační centrum a umíme i tohle, aneb sen nemocnice. Ing. Miloslav Beneš Oddělení krizového managementu FN Plzeň E-mail benesm@fnplzen.cz Tel. 377 401 295, mob. 724 283 730