LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA: Léčení ekzému a dalších kožních problémů přípravkem A- CREME (Kemeco). Pracuji jako obvodní lékař v okresním zdravotnickém středisku v Södermalm, Stockholm, v oblasti s velmi různorodou klientelou dětských i dospělých pacientů. S přípravkem A-CREME jsem se důvěrně seznámil v zimě roku 1988, vyzkoušel jsem si ho i sám na sobě a od té doby ho s dobrými výsledky u sebe používám jak při projevech alergie a mírné psoriázy. U pacientů jsem začal přípravek A-CREME používat od jara 1988 až do léta 1989. Zpočátku jsem A-CREME používal u pacientů, kde byl třeba měkčící krém a nahrazoval jsem jím přípravky Unguentum Merck a krém Essex cream. Poté, co jsem zaznamenal zřetelné zlepšení stavu pacientů, kterým byl předepsán A-CREME na suchou pokožku, začal jsem A-CREME užívat i pro pacienty s následujícími diagnózami: 1. atopický ekzém 2. psoriáza (lupénka) 3. svědění z neznámých příčin 4. Juvenile plantar dermatosis (atopická zimní noha neboli syndrom propocené ponožky) 5. plenková vyrážka (dermatitida) 6. kontaktní vyrážka (dermatitida) 7. mazotoková vyrážka (seboroidní dermatitida) Pacienti s atopickým ekzémem: Počet pacientů 24 19 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 5 Pacienti s psoriázou (lupénkou): Počet pacientů 9 8 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 1
Pacienti se svěděním z neznámých příčin: Počet pacientů 11 11 Všech 11 pacientů bylo ve věku mezi 85 a 96 lety, žili v domovech důchodců v oblasti, kterou mám jako obvodní lékař na starost. Svědění z neznámých příčin je u starší generace běžný a obtěžující problém. Po měsíci všichni pacienti konstatovali zřetelné zlepšení potíží, například méně příznaků po škrábání pokožky, lepší noční spánek a menší svědění. Pacienti s Juvenile plantar dermatosis (atopická zimní noha): Počet pacientů 5 3 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 2 Pacienti s Plenkovou vyrážkou: Počet pacientů 9 9 Protože je u dětí plenková vyrážka (dermatitida) velmi běžný a velmi obtěžující problém jak v našem okresním zdravotnickém středisku, tak v Centru péče o děti, vyzkoušel jsem přípravek A-CREME poprvé u jednoho z dětí, 5-ti měsíční holčičky. S holčičkou přišli do Centra péče o děti za účelem ošetření plenkové vyrážky děvčátka genciánovou violetí. Poté, co jsem ošetřoval toto pětiměsíční děvčátko 2 dny genciánovou violetí, zkusil jsem ji ošetřit přípravkem A-CREME a již po jediném dni jsem zaznamenal vynikající zlepšení a žádné známky reakce v důsledku přecitlivění. Po 3 týdnech ošetřování se plenková vyrážka zcela zahojila. Poté jsem takto ošetřil dalších 8 dětí a vždy s velmi dobrým výsledkem a bez jakýchkoli známek přecitlivělosti na A-CREME.
Pacienti s Kontaktní vyrážkou: Počet pacientů 7 4 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 3 Pacienti s Mazotokovou vyrážkou (Seboroidní dermatitidou): Počet pacientů 11 9 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 2 Na jaře 1989 jsem použil přípravek A-CREME u dalších 37 pacientů s následujícími problémy: 1. atopický ekzém 16 pacientů 2. psoriáza (lupénka) 7 pacientů 3. svědění z neznámých příčin - 4. Juvenile plantar dermatosis (atopická zimní noha) - 5. plenková vyrážka 6 pacientů 6. kontaktní vyrážka 4 pacienti 7. mazotoková vyrážka 4 pacienti Pacienti s atopickým ekzémem: Počet pacientů 16 12 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 4 Pacienti s psoriázou (lupénkou): Počet pacientů 7 5 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 2
Pacienti se svěděním z neznámých příčin: Počet pacientů 6 6 Pacienti s Kontaktní vyrážkou: Počet pacientů 4 3 Žádný rozdíl v porovnání s přípravkem Unguentum Merck 1 Hypersenzitivita (přecitlivělost) nebo jiné reakce na A-CREME 1 (s parfémem) Výměna za neparfemovaný A-CREME: - Bez reakce po 1 týdnu ošetřování - Bez reakce po 3 týdnech užívání Pacienti s Mazotokovou vyrážkou: Počet pacientů 4 4
Vyhodnocení výsledků za období: zima 1988 až jaro 1989: Pacienti s atopickým ekzémem Pacienti s psoriázou (lupénkou) Pacienti se svěděním z neznámých příčin Počet pacientů 40 Počet pacientů 16 Počet pacientů 11 Zlepšení 31 Zlepšení 13 Zlepšení 11 Beze změny 9 Beze změny 3 Beze změny 0 Přecitlivělost 0 Přecitlivělost 0 Přecitlivělost 0 Pacienti s atopickou zimní nohou Pacienti s plenkovou vyrážkou Pacienti s kontaktní vyrážkou Počet pacientů 5 Počet pacientů 15 Počet pacientů 11 Zlepšení 3 Zlepšení 15 Zlepšení 7 Beze změny 2 Beze změny 0 Beze změny 4 Přecitlivělost 0 Přecitlivělost 0 Přecitlivělost 0 Pacienti s mazotokovou vyrážkou Počet pacientů 17 Zlepšení 15 Beze změny 2 Přecitlivělost 0 Ošetření pacienti uvedení ve skupinách výše ve srovnávací studii s přípravkem Unguentum Merck, zaznamenali podstatné zlepšení. Použití přípravku A-CREME skončilo za všech okolností lepším výsledkem, než s použitím přípravku Unguentum Merck. A pokud píši zlepšení, měl bych raději napsat velmi výrazné zlepšení. V 65% případů došlo k úplnému zhojení a vyléčení dermatologických problémů po 6 až 8 týdnech ošetřování přípravkem A-CREME. Nezbytné je též poznamenat, že jsem s přípravkem A-CREME zaznamenali mimořádně dobrý účinek na svědění z neznámých příčin; z 11 pacientů ošetřených přípravkem A- CREME jsme zaznamenali u všech případů výrazné zlepšení. Pozoruhodná je také absence vedlejších účinků přípravku A-CREME, kdy z celkového počtu 115 pacientů jsme zaznamenali pouze jeden případ přecitlivělosti na parfemovaný přípravek A-CREME. Pokud byl tento pacient ošetřen neparfemovaným přípravkem A-CREME, neměl žádnou reakci; a to ani po jednom, ani po několika týdnech ošetřování. Zdůraznit je třeba, že měl přípravek A-CREME dobrý účinek na pacienty s lupénkou, kde ostatní změkčující přípravky, jako Unguentum Merck, Essex a krém na ruce ACO cream nezaznamenaly při ošetřování úspěch, zatímco po 9 týdnech ošetřování přípravkem A- CREME bylo dosaženo výrazného zlepšení; v jedné skupině u 8 z 9 pacientů a v druhé skupině u 5 ze 7 pacientů. Kromě toho má A-CREME mimořádně dobrý účinek u dětí s plenkovou vyrážkou a rovněž u dětí s atopickým ekzémem. Na základě zkušeností s použitím přípravku A-CREME u dětí
jsem přesvědčen, že by měl být přípravek A-CREME součástí běžných doporučení v Centrech péče o děti, kde představuje suchá pokožka a plenkové vyrážky častý a velký problém. Jsem přesvědčen, že oblast použití přípravku A-CREME je široká díky jeho mimořádně zvláčňujícím a hojivým účinkům. Stockholm, 9.února 1990 Anne Göransson-Jägerskiöld lékař s udělenou licenci k samostatnému výkonu a provozování lékařské praxe