Alergická onemocnění kůže. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Transkript

1 Alergická onemocnění kůže Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2011 Mgr. Helena Škrabová

2 Mnoho různých typů ekzémů Velký nárůst Příčinou je více faktorů, zejména alergeny Časté typy ekzémů: Dráždivý kontaktní ekzém Působením nepříznivých podmínek na kůží kosmetika, povětrnostní vlivy, přesušení kůže, nedostatek hydratace.. Alergický kontaktní ekzém Reakce se objevuje po kontaktu s látkou vyvolávající alergii Seboroický ekzém Chronické zánětlivé onemocnění Zarudlá ložiska v obočí, kštici a rýhách kolem nosu, u uchu a v dekoltu. Není dědičný Vyrážka z plen Atopický ekzém

3 Alergeny Potravinové Kravské mléko,lepek, kakao, čokoláda, ořechy, mák Typické pro kojeneckou formu Pyly, peří, prach,srst zvířat Chamikálie Prací prášky,mýdla, lepidla, umělá textilní vlákna, chlorovaná voda Stres

4 Kontaktní ekzémy Při styku pokožky s alergenem Kovy, chemikálie, léky. Vždy nutno zjistit alergen Epicutánní testy Léčba Odstranění alergenu často problém Antihistaminik + kortikoidy Lokálně, celkově

5 Atopický ekzém Multifaktorální onemocnění Podílí se více možných faktorů : Genetické dispozice Častá souvislost s alergickým onemocněním DÚ Senná rýma, astma bronchiále.. Imunologické faktory Porucha činnosti mazových a potních žláz Porucha kožního čití

6 Formy Kojenecký ekzém Výskyt v období přechodu na umělou stravu Ekzém zejména v obličeji, později i po těle Dětská forma Od 2let do puberty Ekzém v záhybech Kůže bledá, suchá, olupující se, s trhlinkami Kruhy pod očima, zdvojené záhyby pod očima Atopie v dospělosti

7

8

9

10 Projevy : výsev puchýřků nejprve v obličeji, později i po těle často v kožních záhybech svědění, škrábání poškozaní integrity kůže mokvání tvorba strupů, krust Komplikace Možnost sekundární infekce Bakteriální infekce Nebezpečné jsou herpetické infekce Riziko meningoencefalitidy,herpetické sepse Přenos nejčastěji přes opar dospělého

11 BLUDNÝ KRUH ATOPIE Svědění Pronikání dráždivých látek a alergenů Škrabání Nedostatečná kožní bariéra

12 Důsledky: Probouzení v noci Únava, vyčerpanost, snížení koncentrace, pozornosti - neprospívání ve škole Škrábání Trhliny- infekce Změna psychiky z důvodu Dlouhotrvající léčby Změny vzhledu Porucha sebeúcty, sebepřijetí Uzavírání do sebe Vyhýbání společnosti riziko sociální izolace Problém u dětí hůře se se změnou vzhledu vyrovnávají

13 Léčba Je komplexní Místní léčba Při mokvání obklady byliny, Jarischův roztok,hypermangan Po zklidnění stavu kortikoidy lokálně Celková léčba Antihistaminika Odstranit alergeny Upravit stravu a životosprávu Psychická pohoda Odpočinek,psychoterapie,autogenní trénik Lázeňská léčba Zásadní pro léčbu je dodržovat veškerá preventivní opatření

14 Ošetřovatelská péče 1. Hygiena,péče o kůži Kůže je bledá,drsná,suchá, svědí, může se olupovat Možnost ragád Riziko infekce mokvání, bolest Intervence sestry

15 Péče o kůži Preference sprchy Koupel pouze s koupelovými oleji promastí kůži Důkladné osušení kůže- záhyby Možnost zapářky a opruzenin Nepoužívat mýdla vysušují Preferovat speciální mycí emulze Promazávání kůže několikrát denně Neparfémované krémy a tělová mléka Oblečení volné, sající pot - z bavlny bez syntetiky Při zapocení převléknout Vzdušná obuv, kožená Chránit kůži před povětrnostními vlivy Zabránit rozškrábání ložisek u dětí ostříhat nehty, na ruce,rukavice

16 2. Strava Některé potraviny mohou být alergizující Nutno vyloučit z jídelníčku Tropické ovoce, kořeněné, kyselé Čokoláda, kakao,ořechy, mák.. Možnost alergii na mléčné výrobky, mouku Dostatečný příjem tekutin Hydratace kůže Dostatečný příjem bílkovin Hojení kůže Vhodné jsou potraviny obsahující zinek Možno stravovací doplňky se zinkem, antioxidanty

17 3. Péče o psychiku Napětí a stres dekompenzují onemocnění Intervence: Vhodné emocinální prostředí Prostředí doma, ve škole, mezi kamarády, v zaměstnání Nepřetěžovat děti Školní povinnosti Nevystavovat stresovým situacím

18 Prevence: Úprava životosprávy Volba prádla,způsob praní Šetrné prací prostředky, dostatečné máchání Omezit stressy Děti nepřetěžovat,pocit jistoty,bezpečí Péče o mikroklima Vyvarovat se velkých výkyvů teplot, pozor na slunce při léčbě kortikoidy Úprava stravy Péče o pokožku Klimatoterapie, světloléčba Vhodná volba zájmové činnosti a povolání Nevhodné plavání, keramika, modelářství, hraní v písku.. Genetické dispozice dlouhé kojení

19 Děkuji za pozornost

20 P. Juřeníková,J. Hůsková. Učební text pro SZŠ,3.díl. 1. vydání. Uherské Hradiště: L.V.Print,2001 Doc. MUDr. P.Arengerger, CSc a kol. Vybrané kapitoly z ORL, očního a kožního lékařství. Praha: Czechopress,