Pátek Marek Eben Oční kontakt 27. 9. 2012 / č. 39 / samostatně neprodejné
OBSAH Rozhovor: Marek Eben Trénujte ucho Rozhovor Aleny Plavcové s moderátorem, hercem a hudebníkem o dvaceti dětech Johanna Sebastiana Bacha, dýmce strýčka Ilji a Banderasově hlubokém ponoru. Téma: Smrt si říká metanol Metanol je krutý a rychlý. Během dvou dnů, kdy vznikal tento text, zemřeli další dva pacienti, o kterých se mělo psát jako o postižených ve vážném stavu. Metanol je ovšem i vytrvalý; lékaři už teď vědí, že metanolová smršť zdaleka nekončí. Souboj lékařů s otravou může trvat ještě několik let Fenomén: Po kom ty jsi? Po své vlastní minulosti doposud pátraly především starší generace. Posledních deset let se do pátrání po předcích pouštějí i mladší. Chtějí znát své kořeny. A detektivka jménem genealogie je navíc velmi napínavé čtení s mnohdy nečekanými pointami. Rozhovor: Marek Orko Vácha Za tečkou je ještě příběh Jeho oborem je molekulární biologie a genetika, stejně jako náboženství a víra. Necítí v tom rozpor. Učí, cestuje, má vlastní farnost a právě teď pro Českou televizi natáčí dokument o slovanských věrozvěstech. Osud: Jude Law Talentovaný pan Jude Law Do vínku od rodičů dostal jméno po slavné písničce Beatles Hey Jude, sklon k umění a také půvabnou a přitom uhrančivou tvář, v níž se mísí chlapecký půvab s tušeným nebezpečím. Kombinace obojího způsobuje, že jeho filmové postavy jiskří napětím a energií. Komerční příloha Velký úklid těla Ačkoli vnitřní očistu těla si většina lidí spojuje s jarem, zajímavý efekt může mít i na podzim. Podobně jako se zbavují stromy listí, můžete pomocí detoxikace připravit na chladné zimní měsíce i váš organismus. Odmění se lepší imunitou a pocitem lehkosti. + Program TV na celý týden se sloupky osobností: Kačer Franz Bednářová Bosák Rynda Štindl Špátová
editorial nasazení zdravotníků v sérii otrav metanolem zdaleka nekončí. Více v textu Smrt si říká metanol, str. 14. Delirium tremens Řekli mi, ať si sednu k nim ke stolu. Nejdřív se představil ten v čele: Olin, střízlivý alkoholik. Po něm všichni dokola podobně. Ten po mé pravici říká: Franta, alkoholik. A pak já: Kamarádka alkoholika. A začali si vyprávět, co se stalo od minule. Anonymní alkoholici. Sdružení mužů a žen, kteří se pokoušejí zůstat střízliví a druhým ke střízlivosti pomáhat. Seděli jsme pak na chodníku před domem dlouho do noci. Vyprávěli mi své příběhy a radili, jak pomoct kamarádovi. Nijak, říkali. Nech ho padnout na čumák, říkal mi bývalý prorektor, který se dopil až k trvalému bydlišti pod mostem. Teprve pak vstal. Měl kliku, protože ještě mohl. Tehdy jsem pochopila, že alkoholik je hodně nemocný člověk. Tu dlouhou noc se střízlivými alkoholiky mi v sobotu připomněl psychiatr Petr Popov v rozhovoru pro Lidové noviny. Mluvilo se o prohibici. Tento odborník na alkoholismus ji odmítl, když se ptal: A co alkoholici? Co čeká během prohibice chlapíka, který pije dva litry tvrdého alkoholu denně? Odpovídá si sám. Delirium tremens a smrt. Doktor Popov odhaduje, že oběťmi metanolu tak budou nejen ti, kteří ho vypili, ale i ti, kteří nebudou mít co pít. Alkoholiků máme v zemi možná čtyři sta tisíc. Každý den jeden zemře. Právě na důsledky alkoholové závislosti. Teď se úmrtnost alkoholiků zvýší. Že vám těch mrtvých alkoholiků, kteří nemají kvůli prohibici co pít, nebude vůbec líto? A jak to pak máte třeba s diabetiky? Taky nemoc Zdá se a nelíbí se mi to říkat, že metanol, ten právě smrtící jed, řekne v těch mnoha smutečních oznámeních, že naši zemi zasáhla epidemie. Alkoholismu. A je třeba s tím něco dělat. Můj kamarád zemřel ve 42 letech. Už neuměl vstát. Měl čtyři děti. Dobré počtení vám přeju! Marcela Pecháčková vedoucí magazínu marcela.pechackova@lidovky.cz 6 RoZHoVoR Marek Eben: Trénujte ucho 14 TéMA Smrt si říká metanol 20 fenomén Po kom ty jsi? 24 osud Talentovaný pan Jude Law 28 RoZHoVoR Marek orko Vácha: Za tečkou je ještě příběh 32 DoBRé ZPRáVy Děd Praděd a synchronizované sprchování 35 KoMERční PříLoHA Vitalita na podzim foto na titulní straně: františek Vlček Pátek, týdenní příloha LN. Výkonný ředitel: Dalibor Balšínek. Zástupce šéfredaktora: Dan Hrubý. Vedoucí magazínu: Marcela Pecháčková. Art director: Vladimír Dundr. Redaktoři: Jindřich Göth, Alena Plavcová. Jazyková redakce: Iva Pospíšilová. Kontakt na redaktory: jméno.příjmení@lidovky.cz. Adresa: AMC, Karla Engliše 519/11, 150 00, Praha 5. Tel.: 225 067 111. www.lidovky.cz. Předplatné: 225 555 533. Tiskne: Severotisk, spol. s r. o. Magazín je prodejný jen s deníkem Lidové noviny. PÁTEK LIDOVÝCH NOVIN 3
TÉMA Metanol je krutý a rychlý. Během dvou dnů, kdy vznikal tento text, zemřeli další dva pacienti, o nichž se mělo psát jako o postižených ve vážném stavu. Metanol je i vytrvalý; lékaři už teď vědí, že metanolová smršť zdaleka nekončí. Souboj lékařů s otravou může trvat ještě několik let. Miloš Šenkýř metanol Smrt si říká Foto ČTK 14 PÁTEK LIDOVÝCH NOVIN PÁTEK LIDOVÝCH NOVIN 15
Foto ČTK Vladimír Lipina otravu metanolem přežil. Přišel ovšem o zrak. Leží tu v bezvědomí a jeho život ohlašují jen přístroje. Zatím žije. Kapačka nad jeho lůžkem na anesteziologicko-resuscitačním oddělení nemocnice v Havířově odměřuje čas. Každou chvíli se u něj zastaví sestra nebo lékař. Teď už si vědí rady. Před třemi týdny, kdy metanol zasáhl poprvé, tápali. Ten den, v pondělí 3. září, měl Robert Bocek, primář ARO, narozeniny. Připravoval na ranní poradu pár zákusků pro kolegy, když zazvonil telefon. Slyšel, že pacient má hypertenzní krizi tlak vyskočil na extrémní hodnoty, vzpomíná primář Bocek. V té chvíli začíná kolotoč, který dodnes neskončil. Jeho žena i dcery ho v příštích dnech uvidí spíš v televizi než doma. Přesčasy nabývají rekordních rozměrů u všech zdravotníků v nemocnici desítek dalších lékařů, sester, hygieniků či laborantů, jejichž jména zůstávají v metanolové kauze skryta a mizí v číslech statistik a policejních zátahů. Náhlá příhoda břišní? Tak tedy: Je pondělí 3. září 2012 a právě vypukl boj o život a zdraví. První v řadě, která později dostane název metanolová. Pacient má netypické příznaky, Co je metanol Látka metanol (označované též dřevný či dřevitý líh, methylalkohol či methanol) je bezbarvou kapalinou, páchnoucí po alkoholu. Je těkavá, hořlavá a silně jedovatá. Používá se například jako rozpouštědlo, přísada do nemrznoucích směsí a pohonných látek či jako surovina pro výrobu chemikálií (například kyseliny mravenčí). Vzniká sice i při alkoholovém kvašení, při běžném pálení v pěstitelských pálenicích by však její koncentrace v pálence neměla přesáhnout limity. připomínající náhlou příhodu břišní a kolabuje. Všechno se ale mění: Diagnózy i symptomy se střídají. Pacient přestává vidět, převážejí ho na jednotku intenzivní péče, a aby mohl dýchat, nezbývá lékařům než ho intubovat. Samozřejmě nás napadlo, že pacient vypil etylenglykol, součást nemrznoucích směsí. To ale laboratorní rozbor vyloučil stejně jako další jedy. Ani příbuzní nepotvrdili, že by pil, připomíná osudové chvíle primář Bocek. Stanovit přesnou diagnózu komplikuje pacientova zdravotní minulost: Trpěl nemocemi zažívacího traktu. Dr. House to měl lehčí Tvůrci amerického seriálu Dr. House se s tématem otravy metanolem vypořádali už v druhé sérii. Titulní postava svérázného lékaře si tam jako pacienta najde vězně odsouzeného k trestu smrti, který trpí záhadnými zdravotními problémy. House zjistí, že trestanec vypil náplň do tiskárny, v níž najde i metanol. Zachrání vězně tím, že s ním vypije lahev alkoholu, který jedovatou látku vytěsní a umožní z těla vyloučit. Jenže tohle divácky lákavé zjednodušení faktů si může dovolit jen seriál. V havířovské nemocnici při příjmu netuší, co nový pacient vypil ani kde se pohyboval. Je v bezvědomí. A co víc: Na jednotce intenzivní péče během pár hodin přibývají další a další s podobnými, i když každý mírně odlišnými příznaky. Příbuzní těch všech vylučují jako příčinu pití alkoholu. Každý má k tomu jiné zdravotní komplikace jeden srdeční problémy, další cukrovku. Lékařská konzilia střídají jedno druhé, na řadu přicházejí diagnózy jako krvácení do mozku, diabetické kóma, epilepsie, srdeční zástava či zánět slinivky. Každý z nových pacientů se na každou takovou diagnózu vyšetřuje. A nic. Vše je negativní. Laboratoř havířovské nemocnice kvůli opravě areálu funguje pouze v nouzovém režimu, ale i tak primářka biochemického oddělení Miroslava Gabzdylová zajišťuje, aby všechny nutné rozbory zvládala co nejrychleji. Už je jasné, že se nemocnice musí připravit na další příjmy. V nejkritičtější den drží vartu i další dva lékaři a celá směna sester navíc. Měla jsem mít dovolenou, ale zůstala jsem tady, říká zdravotní sestra havířovského ARO Helena Švantnerová. Tohle bylo skutečně mimořádné, ukazuje na lůžka pro oběti metanolové otravy. Ležícím selhávají kromě zraku a nervové soustavy i játra, ledviny či slinivka. Nemocní blokují téměř všechna lůžka a umělé ledviny, takže hygienici a krizoví manažeři varují i nemocnice v okolí. Na ty přijde brzy, i když ne v takovém rozsahu. Zrádná kyselina mravenčí Při metanolových otravách je nejzrádnější právě nalezení metanolu v těle oběti. Bylo by to snazší, kdyby pacient přišel hned první den, kdy se mu metanol dostal do těla. Stačilo by taky, kdyby pacient řekl, že pil a co, i kdyby to bylo hezkých pár hodin, či dokonce dní poté. Později otravu prokazuje hlavně přítomnost kyseliny mravenčí v těle. Jenže běžně ji tam nikdo nehledá. Takový rozbor umí jen několik laboratoří v republice. otrava metanolem Metanol se v lidském těle přeměňuje především v játrech, a to na jedovatý formaldehyd. Z toho se dále stává zejména kyselina mravenčí. Právě působení obou vznikajících látek je mnohem významnější než účinky samotného metanolu, který má vliv na nervovou soustavu. Vzniklé látky se hromadí v těle, k časným příznakům otravy patří stavy podobné opilosti a ospalost. Po 8 až 36 hodinách následují i závratě, bolesti hlavy, případně křeče a kóma. Začíná se rozostřovat zrak, postupně se zhoršuje a poškozením zrakového nervu může nastat úplná slepota. V Havířově tedy zatím dělají, co jde: První pacienty napojili na umělou plicní ventilaci a jejich krev filtrují bez přestání umělé ledviny. Klíč k nemoci přichází třetí den: Ve čtvrtek ráno přichází čtvrtý případ. Žena. Než upadne do bezvědomí, stihne říci, že pila alkohol. Klíčová informace je tu. Lékaři vědí, na co cílit, otrava už na jejich notně proškrtaném seznamu byla. Také policisté vzápětí potvrzují, že lahev této ženy obsahovala jedovatý metanol. Whisky přes kapačku? Nastává závod s časem: U čerstvých případů můžou lékaři nasadit nitrožilně přesně stanovené dávky čistého etanolu, který dokáže metanol předběhnout. Tělo a jeho enzymy se totiž za normálních okolností soustředí na rozložení etanolu a metanol nechávají stranou, což dává lékařům čas k jeho odstranění. Myslet si ale, že stačí po vzoru doktora House sednout za stůl a vypít s nemocným lahev whisky hrazenou zdravotní pojišťovnou, je iluzorní mýlka. Pacienti leží v bezvědomí či v umělém spánku, čistý etanol jim lékaři musejí vpravit do těla pomocí kapaček v přesně odměřeném množství a poměru k dalším látkám. Každou hodinu se dělá další a další rozbor krve pacientů. To, co právě řeší v Havířově, se zapíše do učebnic. Je potřeba říci, že v této republice hromadné otravy metanolem desítky let nebyly, připomíná primář Bocek. Přestože toho moc v posledních dnech nenaspal, stihl zaznamenat i internetové diskuse. Lidé diskutují o tom, že jsme nepoužili hned lék fomepizol, který je šetrnější než etanol. Je nutné říci, že pro první pacienty bylo na jeho nasazení pozdě, navíc v republice nebyl k dispozici. Tam, kde to šlo, jsme ho samozřejmě ihned použili. Dva lidé v Havířově umírají během prvních dní, ale další už zachraňují. Třeba jedenapadesátiletý Vladimír Lipina přežívá i klinickou smrt a jako první z otrávených opouští nemocnici byť slepý. Můžete za tu smrt! Podobný scénář jako v Havířově probíhá v Kyjově. Do nemocnice přijímají pacienta zvrací, má průjem. První podezření je na nějakou infekci. Po třech hodinách mladému muži přestane bít 16 PÁTEK LIDOVÝCH NOVIN PÁTEK LIDOVÝCH NOVIN 17
Chcete si to dočíst? Magazín pátek ln dostanete i tento pátek společně s lidovými novinami ve své trafice PLNÁ VERZE V TRAFICE Chcete si přečíst víc? PŘEDPLAŤTE SI PÁTEČNÍ LN S MAGAZÍNEM JEN ZA 75 KČ MĚSÍČNĚ Předplaťte si Lidové noviny na epaper.lidovky.cz nebo na lince 225 555 577. Nebo stačí poslat SMS na číslo 902 11 ve tvaru PRE PAT JMENO a ADRESA. A od příštího pátku máte své Lidové noviny s magazínem po čtyři týdny do 7.30 ve schránce. A levněji než na stánku. Technicky zajištuje ATS. Cena služby je 75 Kč včetně DPH. Lidové noviny si můžete TAKÉ přečíst v: LIDOVÉ NOVINY - NOVINY OSOBNOSTÍ