PROTETIKA ŠTĚPÁNOVÁ a spol., s.r.o. O FIRMĚ Firma byla založena v březnu roku 1995. Od data svého založení má uzavřeny smlouvy se všemi českými zdravotními pojišťovnami. Prostřednictvím tohoto katalogu bychom Vás chtěli seznámit se všemi výrobky a zdravotními pomůckami, které vyrábíme. Zaměstnanci naší firmy se pravidelně účastní všech odborných školení probíhajících v naší republice i vybraných zahraničních (např. u firmy PROTEOR ve Francii, v naší republice je tato firma zastoupená H.T.C. s.r.o.). I z tohoto důvodu jsou naší předností znalosti z oboru a kvalita zpracování všech výrobků. Naši technici pravidelně vyjíždí do terénu, na telefonické objednání navštěvujeme nemocnice, léčebny dlouhodobě nemocných, rehabilitační oddělení nebo dle potřeby i pacienta přímo v místě jeho bydliště. V případě Vašeho zájmu Vám rádi zodpovíme dotazy ohledně míst i časů našich pravidelných terénních výjezdů. Za dobu působnosti bylo firmě uděleno : Rozhodnutí o povolení výroby PZT v ČR Státním ústavem pro kontrolu léčiv Rozhodnutí o povolení distribuce PZT v ČR Státním ústavem pro kontrolu léčiv Rozhodnutí o povolení k použití PZT při poskytování zdravotní péče Státním ústavem pro kontrolu léčiv Podle 13 odst. 2 zákona č. 22/1997 Sb. Prohlášení o shodě na všechny kategorie výrobků Klinické hodnocení zdravotnických prostředků dle zákona č. 123/2000 ze dne 14. 1. 2002 Najdete nás na adrese : Poršova 773, 539 73 SKUTEČ Kontaktní údaje : tel. / fax : +420469350162 E-mail : vladimira.stepanova@tiscali.cz Internet : www.protetika-stepanova.cz Provozní doba : Po 8-14 hod. Út 8-14 hod. St 8-14 hod. Čt 8-14 hod. Pá 8-14 hod. VÝROBNÍ PROGRAM INDIVIDUÁLNÍ VÝROBA ortéz dolních a horních končetin, trupových ortéz protéz dolních i horních končetin měkkých bandáží Ortopedických vložek SÉRIOVÁ VÝROBA ortéz (měkkých bandáží) horních i dolních končetin i trupových ortéz Materiál na výrobu ortéz používáme dvouvrstvý neoprén (černý nebo modrý) a třívrstvý asterix (modrý nebo barvy tělové). Každý zákazník si může zvolit vlastní barevnou kombinaci ortéz základního materiálu a barvy lemů a šití. - 2 -
PROTETIKA ŠTĚPÁNOVÁ a spol., s.r.o. - 3 -
PROTETIKA ŠTĚPÁNOVÁ a spol., s.r.o. OBSAH O firmě. 2 ortopedické vložky. 5 měkké bandáže dolních končetin... 8 měkké bandáže horních končetin 10 měkké bandáže trupové... 11 ortézy dolních končetin. 12 - nové ortézy dolních končetin. 14 ortézy trupové. 15 speciální ortézy.. 19 ortézy horních končetin. 21 protézy horních končetin.. 22 protézy dolních končetin 21 Sériová výroba. 27 Sériová výroba ortézy horních končetin... 28 Sériová výroba ortézy dolních končetin 29 Sériová výroba ortézy krční a trupové.. 31 Sériová výroba - nové pomůcky. 33 Mapa, velikosti sériových ortéz.... 41-4 -
Ortopedické vložky Indikace : Individuální - ortopedické vložky dle sejmutých měrných podkladů pro korekci příčné a podélné klenby, pro odlehčení defektů, eventuálně jejich kombinace. Speciální - ortopedické vložky dle sejmutých měrných podkladů sádrovým odlitkem s korekcí pro složité vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky, se zarážkami, plastické, regulační a extenční. Klinické zhodnocení výrobku : Individuální ortopedické vložky jsou vhodné pro dobrou snášenlivost prakticky u všech nemocných. Zlepšují zatížení nohou rozšířením tlaku do plochy a tak snižují bolesti a zlepšují funkci nohou při zátěži. Kód : 00969, 00971 Dětské : 05250-5 -
Ortopedické vložky Naše firma vlastní také vysoce kvalitní diagnostický přístroj. Je to tenzometrická deska, která pomocí piezoelektrických krystalů analyzuje tlaky z chodidel. Signál se převádí do digitální podoby a zobrazuje se nejen číselně, ale též pomocí barevného spektra. Zde vidíme my i pacient, kde je chyba. Vyšetření je statické vyšetřuje se absolutní zatížení obou nohou. Následně vyrábíme termoplastické vložky do bot, působí zcela harmonicky s pacientovou nohou a botou a nezabraňuje pohybům, které noha nutně potřebuje pro svoji správnou funkci. Používáme různé typy stélek dle tělesné hmotnosti pacienta a celou řadu tvarů vložek určené pro mnoho typů bot. Výsledkem je individuální vložka do bot s případnou korekcí, která významně reaguje na postiženou končetinu. Zvláště velký význam klademe na výběr materiálu pro diabetiky a na speciální odlehčení. Sousta diabetiků nezatěžuje nohy rovnoměrně a na plosce nohy se tvoří otlaky, z nichž se zpravidla díky neustálému přetížení a horší citlivosti snadno stanou hnisající vředy. Počítačová podobarometrie dokáže přesně odhalit trvalé přetěžování místa na noze. Můžeme pak pacientovi vyrobit odlitek a následně vložku, díky které se zatížení nohy rozloží pravidelněji a problémy se minimalizují. Pacient si s sebou musí vzít na vyšetření : 1. Platnou kartičku zdravotní pojišťovny 2. Lékařské zprávy ortopedické, chirurgické, cévní vyšetření 3. Protetické a ortopedické pomůcky, které používáte ortézy, korektory, podpatěnky, srdíčka, vložky 4. Alespoň jeden pár sportovní obuvi, nejlépe s vyjímatelnou stélkou ke zhotovení termoplastických vložek, je dobré vzít i jeden pár starých sešlapaných bot Je možné zhotovit speciální vložky i do (společenských bot) lodiček s pevnou patou a upravit standardní obuv. Pokud pacient má poukaz s kódem skupina 16 kód 00971 je vše hrazeno zdravotní pojišťovnou a pacient část doplácí, jinak si pacient hradí celou speciální vložku sám. Tuto poradnu je nutno objednat na tel. čísle 469 350 162 Po vyšetření pacienta je možno zaslat zprávu s informacemi o pacientovi, týkající se otisku a vybavení pacienta. Případné další informace je možno získat na tel. čísle 469 350 162-6 -
Ortopedické vložky - 7 -
Měkké bandáže dolních končetin Indikace : Potraumatické a pooperační stavy, lehké instability kolenních kloubů, lehké osové defigurace kolen, lehké valgózní, varózní i rekurvační postavení kolenních kloubů, pooperační stavy a lehké poškození kolenního pouzdra. Klinické zhodnocení výrobku : Měkké bandáže dolních končetin jsou aplikovány při svalových postiženích převážně traumatického původu, dále chronických tenopatií kolen, M. Osgood Schlatter, nestabilitách kolen a hlezenných kloubů s velmi dobrým efektem pro snadnou aplikovatelnost, dobrou fixační schopnost i lehkou údržbu. Kód : 00954 Dětské : 00949 Stehenní bandáže Kolenní bandáže Hlezenní bandáže Infrapatelární pásky Kolenní ortézy Neoprénová návleková Neoprénová na zapínání vpředu na suché zipy - 8 -
Měkké bandáže dolních končetin Kolenní ortézy S postranními klouby Vedení pately, pro poškozený přední zkřížený vaz Pouze materiál Asterix Hlezenní ortézy Infrapatelární pásky - 9 -
Měkké bandáže horních končetin Indikace : Traumata, pooperační stavy, zánětlivé stavy, artritidy, artrózy, tendovaginitidy. Klinické zhodnocení výrobku : Měkké bandáže horních končetin jsou pro snadnou aplikovatelnost, lehkou údržbu a dobrý léčebný efekt aplikovány především u stavů po luxaci ramen a akromioklavikulárních zkloubení, epikondilit, s dobrým léčebným efektem. Kód : 00954 Dětské : 00949 Zápěstní bandáže Ramenní bandáže Loketní bandáže Epikondilární pásky Ortéza zápěstní elastická Ortéza loketní Epikondylární páska plastová Ortéza zápěstní elastická Epikondilární páska plastová Ortéza zápěstní elastická s konstrukčním základem z pevného materiálu - vyztužena kovovými dlahami, které lze sejmout - 10 - Epikondilární páska Loketní ortéza
Měkké bandáže trupové Indikace : Cervikalgie, traumata, pooperační stavy, chronické vertebrogenní syndromy, spondylózy, osteoporóza, poúrazové stavy, kontuze hrudníku, fraktury žeber, břišní a pupeční kýly. Klinické zhodnocení výrobku : Měkké trupové bandáže jsou aplikovány u vertebrogenních obtížích, při instabilitě a hypermobilitách páteře, osteoporóze, poúrazových stavů, břišních i umbilikálních kýl, spondylolistéz. Jsou dobře snášeny a mají velmi dobrou fixační schopnost a stabilitu. Kód : 00957 Dětské : 00949 Bederní pásy - nízké, vysoké Hrudní korzety Hrudní bandáž přímidlo Molitanový límec Kýlní pásy břišní Kýlní pás břišní elastický Bederní pás s pevným vedením bederní páteře Krční límec měkká bandáž fixační nebo stabilizační Kýlní pás tříselný Ledvinka pro usnadnění nošení malých dětí - 11 - Ortéza hrudní páteře
Ortézy dolních končetin Indikace : Traumata, potraumatické a pooperační stavy, vrozené vady dětských nohou, parézy a plegie n. peroneus, artrózy, instability hlezen, tendovaginitidy, zánětlivé stavy, osové úchylky, paklouby bérce, těžké formy instabilit kolenních kloubů, osové defigurace kolen - varózní, valgózní a rekurvační, gonartrózy, lehčí formy instabilit kolenních kloubů. Klinické zhodnocení výrobku : Ortézy dolních končetin jsou na našich odděleních využívány velmi často s velmi dobrým efektem. Osvědčují se především u korekčních záležitostí malých dětí, ale i starších osob s postižením osové zátěže dolních končetin, potraumatických stavů, instability kloubů na dolních končetinách, gonartróz. Jsou velmi dobře snášeny pro stabilitu i při relativně malé hmotnosti zátěže. Kód : 00954 Dětské : 00949 Ortézy fixační Ortézy redresní Ortézy dynamické korekční Ortézy dynamické stabilizační Ortézy peroneální Ortéza Sarmiento Plastová, fixační dynamická - pro odlehčení bércové části dolní končetiny, paklouby bérce. Ortéza Atlanta Plastová s teleskopickým kloubem, dynamická stabilizační, pro správné vedení dětských kyčelních kloubů v abdukci. Korektor prstů dolních končetin Pro redresní korekci prstů dolních končetin. Ortéza kyčelního kloubu plastová s kloubem Ortéza hlezenní Plastová - pro fixaci hlezenního kloubu - 12 -
Ortézy dolních končetin Ortéza abdukční Plastová - pro pevné vedení a správné postavení pánve a dolních končetin v abdukci. Možnost určit dle požadavků lékaře nastavení stupňů abdukce Derotační aparátky Zapracování třmenu do obuvi vede dolní končetiny. Ortéza peroneální Plastová, fixační dynamická - po centrální mozkové příhodě. Ortéza pro valgózní nebo varózní postavení kolenního kloubu Plastová, fixační-redresní, pro děti, s tříbodovým účinkem. Ortéza redresní Botka - s radiálním kloubem pro PESEQUINO VARUS Ortéza s dvouosým kolenním kloubem Nerez, zhotovena vakuovým litím z pryskyřice, je určena pro pacienty s artrózou, instabilitou a osovou defigurací kolen - varózní, valgóuní, rekurvační. Ortéza s plastovým kloubem, s možností nastavení flexe a extenze. Polohovací plastová dlaha ortéza se používá pro pacienty s indikací traumata, pooperační stavy, potraumatické defigurace, instability v hlezenním kloubu Ortéza abdukční - tzv. Sedací myš, dětská Abdukční peřinka - fixační ortéza pro abdukci kyčelních kloubů. Pokud nevyhovuje sériově zhotovená. - 13 -
Nové ortézy dolních končetin Kolenní ortéza fixační plastová s kloubem Kolenní ortéza antirekurvační plastová Kolenní ortéza fixační plastová s kloubem Kolenní ortézaplastová s kloubem antivarozační Kolenní ortéza fixační plastová s kloubem - 14 -
Ortézy trupové Indikace: Skoliózy a kyfoskoliózy, kyfózy, Mb. Scheuermann, komprese obratlů, osteoporóza, zlomeniny obratlů, pokročilé spondyldeformační změny, spondylolistézy, antikyfózní léčba Klinické zhodnocení výrobku : Trupové ortézy jsou na našich odděleních využívány především u skolióz, kyfoskolióz, korekcí hyperkyfóz Th páteře a M. Scheuermann, hyperlordóz bederní páteře, stavech po úrazech obratlů a páteře, spondylolistéz, osteoporózy s velmi dobrou snášenlivostí u pacientů a dobrou korekční schopností materiálu. Kód : 00957 Dětské : 00949 Bostonská spinální ortéza Indikace : Lumbální nebo nízká torakolumbální skolióza mezi 20 a 40. Dodávají se dvě verze bostonské spinální ortézy : Ref. 4 D 01 - model 0 lordózy Ref. 4 D 01 - model 15 lordózy Bostonská spinálníortéza Antikyfózní spinální ortéza Ortéza Milwaukee Derotační, určená pro pacienty se skoliózou, kyfoskoliózou. Ortéza TLSO plastová redresní. Skoliotický korzet prohrudní i bederní křivku. Kyfoskoliotický - provedení ramenních kloubů, zabránění rotace, vyroben z plastu a vyměkčen. - 15 -
Ortézy trupové Individuální ortéza stabilizační pro sed Indikace : Paraplegie, skleróza multiplex, DMO, spina, bifida, spinální muskulární atrofie mielitis transversa a podobná neuromuskulární nebo neurologická postižení. Těžká nedostatečnost postury při postiženích stability pacienta v sedě a statiky osového skeletu způsobené : - neurologickými příčinami - DMO, quadruplegie - svalovým onemocněním - myopatie - poruchou ostogeneze - klinickými syndromy, spojených s hypotonií svalovou Charakteristika : Speciální ortéza kombinovaná, poskytuje oporu páteře s korekcí a dobrou stabilitou polohy v sedě, zajišťuje vzpřímený sed, tzn. výchozí posturu pro další činnosti Hlavní jednotlivý cíl : Rehabilitací a vybavením pacienta speciální ortézou je najít co možná nejfunkčnější pomůcky, abychom se vyhnuli ortopedickým poruchám. Tuhá noha, troj-flexe dolní končetiny, kyčelní luxace, asymetrie pánve, skolióza... Abychom umožnili psychomotorický vývoj a nácvik extra motoriky, s cílem hledat maximální autonomii navzdory handicapu je vyvinuta tato sedačka, kterou je možno pomocí rychloupínacího zařízení umístit do vozíku HOP. Klinické zhodnocení výrobku : Sedačka dobře plní účel vyžadující podporu a vedení trupu, pánve a dolních končetin popř. hlavy. Nechá se dobře upevnit ve vozíku, kočárku, židli a všude tam, kam pacienta potřebujeme umístit. Kód : 0078860 + revizní lékař Stabilizační sedačka - 16 -
Ortézy trupové 1 Délka složeného vozíku 105 2A 2B Výška složeného vozíku Výška složeného vozíku 54 - bez položených kol 62 - viz obrázek - s položenými koly - 17 -
Ortézy trupové Ortéza trupová Caen s Hyperkorekční jednoplášťová ortéza tvarovaná na upraveném pozitivu. vyhotovená z polyethylénu s předním otevíráním vyplněná plastazotem odlehčená v expanzních zónách určená pouze pro noční nošení svou hyperkorekcí nahradí nošení korzetu Aplikace korzetu se provádí vleže, musíme mít jistotu, že ortéza je vyhovující. V případě potřeby provádíme ihned úpravu korzetu. Indikace : Na základě těchto výsledků je korzet Caen's určen pro idiopatické skoliózy s jednou křivkou. dorzolumbální dorzální, kdy asymetrie ramene vyvolaná korzetem má velký význam lumbální, kde způsob výroby korzetů umožňuje uvolnění z iliolumbálního úhlu U menšího dítěte je možné zlepšení růstu na straně konkavity, jako v případě dítěte léčeného od 6 let pro dorzolumbální skoliózu svývojem 30. V tomto případě rtg. Vyšetření realizujemeaž za dva roky. U staršího dítěte, u kterého se začalo s malým úhlem zakřivení, od zjištění zhoršení je možné počítat s lepším výsledkem než pouhou stabilizací křivky, jako např. v případě dívky, která začala léčbu korzetem ve věku od 14 do 16 s dorzální skoliózou 30, která je nyní stabilizována na 10, stejně jako před rokem. - 18 -
Speciální ortézy Naší firmou aplikované speciální ortézy vyráběné firmou Proteor : 1. Ortézy C.D.O. (Chignon dynamic orthosis - dynamické ortézy Chignon) 2. Ortopedické indikace nedostatečná flexe, kterou nelze zlepšit rehabilitací degenerativní reumatoidní koleno, stavy po traumatické paréze rekurvace Neurologické indikace : hemiplegie skleróza multiplex myopatie von Recklinghausenova nemoc částečná paraplegie poliomyelitis acuta krurální paralýza Ve všech případech musí jít o poruchu : trvalou nebo slabě progresivní test svalu čtyřhlavého má mít skóre pod 3 spasticita dolní končetiny pod III podle Heldovy stupnice volný rozsah hybnosti v koleni uspokojivě aktivní ovládání kyčlí Ortézy Kráčející ortéza - reciprokátor Indikace : paraplegie skleróza multiplex spina bifida spinální muskulární atrofie myelitis transversa a podobná neuromuskulární nebo neurologická postižení vyžadující podporu a vedení dolní části trupu, pánve a dolních končetin s cílem dosáhnout stání nebo chození. Kolenní ortézy (O.T.S. Tradition) Indikace : pooperační stavy, plastiky vazů instabilita kolena způsobená poškozeným předním vazem zkříženým, zevním postranním vazem nebo vnitřním postranním vazem "ACL, MCL, LCL, (PCL)" instabilita způsobená poškozeným zadním vazem zkříženým Ortéza T.H.R. II (Total hip replacement) Indikace : pooperační léčba kyčelního kloubu léčba deficience kyčelního kloubu zejména ve smyslu instability Udržovací spinální ortézy Indikace : apofyzární fraktury poranění plotének spondylolýza nebo spondylolistéza osteoporóza, předoperační a pooperační léčení sportovní lékařství Ortézy F.C.P. (Fibre de carbone Proteor - uhlíkový kompozit Proteor) Indikace : postižení kolena, ať už s deficity hlezna a nohy nebo nikoli chabá obrna svalové, ligamentózní nebo kostní deficity Krátká tříbodová spinální ortéza Indikace : progredující lumbální nebo distální dorzolumbální křivka přesahující 20 spojená se značnou vertebrální rotací. Lyonská spinální ortéza Indikace : závažná dorzální nebo dorzolumbální skolióza charakterizovaná : křivka přesahuje 30 rezistence křivky s výraznou vertebrální rotací rychlá progrese (okolo puberty) Krční límec Indikace : cervikální obtíže - ztuhlá šíje, tortikolis, cervikální artritida - 19 -
Speciální ortézy Plastový límec fixační pro fixaci krční páteře. Kolenní ortéza O.T.S. TRADITION Ortéza GÜNSLINGER pooperační ortéza ramene Ortézy F.C.P. uhlíkový kompozit Proteor Dynamická ortéza CHIGNON Chodící ortéza - reciprokátor končetinová i trupová. MINERVA spinální ortéza k imobilizaci krční páteře Ortéza T.H.R. II - 20 - Abdukční dlaha horní končetiny
Ortézy horních končetin Indikace : Traumata, pooperační stavy, zánětlivé stavy, vrozené vady, potraumatické defigurace, artritidy, periferní neuropatie, instabilityloktů a zápěstí, artrózy, tendovaginitidy. Klinické zhodnocení výrobku : Ortézy horních končetin jsou stabilní, lehké, dobře aplikovatelné pro jednoduchost obsluhy. Osvědčují se především u poúrazových stavů, instabilitách loktů a zápěstí a u artróz. Kód : 00954 Dětské : 00949 1. Ortézy fixační 2. Ortézy redresní 3. Ortézy stabilizační Ortéza plastová pro polohování a fixaci horní končetiny Pro pacienty s indikací : Traumata, pooperační stavy, zánětlivé stavy, instability zápěstí. Plastová ortéza s nastavitelným kloubem ve flexi a extenzi Pro pacienty se zánětlivými stavy, vrozenými vadami, pro pooperační stavy, potraumatické defigurace, artritidy, periferní neuropatie, instability lokte, artrózy, tendovaginitidy. Dynamická loketní ortéza - 21 -
Protézy horních končetin Indikace : Amputace v oblasti předloketní, amputace v oblasti pažní, exartikulace v ramenním kloubu. Klinické zhodnocení výrobku : Protézy horních končetin jsou pacienty dobře akceptovány pro dobrou povrchovou úpravu a lehkost ovládání. Kód : 01677 - protézy dětské 01678 - protézy klasické 01679 - protézy modulární 01680 - protézy myoelektrické 01681 - protézy - prvovybavení 1. Protézy pažní 2. Protézy předloketní 3. Exartikulační protézy v ramenním kloubu Ruka P.A.T. pro dítě s aktivním tahovým otevřením Protéza kosmetická s individuálně vyráběným pahýlovým lůžkem - silikonovou rukou a kryta kosmetickou rukavicí. - 22 -
Protézy dolních končetin Indikace : Amputace v oblasti bérce, amputace v oblasti stehna, exartikulace v koleni a kyčli. Funkční indikace protézy představuje návrh uspořádání protézy DL podle očekávaného stupně aktivity uživatele v závislosti na jeho celkovém zdravotním stavu (přepracováno dle zahraničních podkladů). Stupeň aktivity uživatele určuje fyzické a psychické předpoklady uživatele, profesi, uživatelský prostor apod. Je mírou schopnosti a možnosti uživatele naplnit provádění běžných denních aktivit. Stupeň aktivity uživatele určuje požadované technické provedení protézy (kolenní kloub a protetické chodidlo, nikoliv pahýlové lůžko). Určení nezbytného technického provedení protézy (volba základních komponentů pro stavbu protézy) ze zdravotního hlediska je založeno na potenciálních funkčních schopnostech uživatele. Tyto funkční schopnosti vycházejí z očekávaných předpokladů protetika a indikujícího lékaře a jsou založeny zejména na posouzení : Minulost uživatele (včetně posouzení stavu před amputací) Současný stav uživatele (stav pahýlu a jiné zdravotní aspekty) Pacientova pozitivní motivace využít protetickou náhradu Stupeň aktivity 0 - nechodící pacient. Uživatel nemá vzhledem ke svému špatnému fyzickému a psychickému stavu schopnost využít protézu samostatně nebo s cizí pomocí pro bezpečný pohyb nebo přesun. Terapeutický cíl : dosažení kosmetického vzhledu uživatele, pohyb na vozíku. Provedení protézy : bez protézy, příp. nejjednodušší kosmetické protézy Stupeň aktivity 1 - interiérový typ uživatele. Uživatel má schopnost nebo předpoklady používat protézu pro pohyb na rovném povrchu a při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protézy jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele výrazně limitovány. Terapeutický cíl : zabezpečení stoje v protéze, využití protézy pro chůzi v interiéru. Komponenty protézy : chodidlo typu SACH, chodidlo s jednoosým kloubem. Kolenní kloub jednoosý s konstantním třením, kolenní kloub s uzávěrem, kolenní kloub s brzdou. Pahýlové lůžko podle stavu pahýlu (není určeno stupněm aktivity). Stupeň aktivity 2 - limitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost nebo předpoklady používat protézu i pro překonávání malých přírodních nerovností a bariér (nerovný povrch, schody apod.) a to při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele limitovány. Terapeutický cíl : využití protézy pro chůzi v interiéru a omezeně v exteriéru. Komponenty protézy : chodidlo typu SAFE (pružný skelet), chodidlo s víceosým kloubem. Kolenní kloub jednosý s konstantním třením, kolenní kloub s brzdou, polycentrický kolenní kloub s Mechanickým třením. Pahýlové lůžko podle stavu pahýlu (není určeno stupněm aktivity). - 23 -
Protézy dolních končetin Stupeň aktivity 3 - nelimitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost nebo předpoklady používat protézu i při střední a vysoké poměrné rychlosti chůze. Typické je překonávání většiny přírodních nerovností a bariér a provozování pracovních, terapeutických nebo jiných pohybových aktivit, při čemž technické provedení protézy není vystaveno nadprůměrnému mechanickému namáhání. Požadavkem je dosažení střední a vysoké mobility pacienta a v případě také zvýšená stabilita protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou ve srovnání s člověkem bez postižení pouze nepatrně limitovány. Terapeutický cíl : využití protézy pro chůzi v interiéru a exteriéru téměř bez omezení Komponenty protézy : chodidlo se schopností akumulace a uvolňování energie dynamické typy chodidel (pružný skelet z kompozitových materiálů). Kolenní kloub (jednoosý nebo polycentrický) s hydraulickou nebo pneumatickou jednotkou. Doplňkové moduly : rotační adaptéry, tlumiče rázů, torzní tlumiče apod. Pahýlové lůžko podle stavu pahýlu (není určeno stupněm aktivity). Stupeň aktivity 4 - nelimitovaný exteriérový typ uživatele se zvláštními požadavky. Uživatel má schopnosti nebo předpoklady jako uživatel stupně 3. Navíc se zde vzhledem k vysoké aktivitě uživatele protézy vyskytuje výrazné rázové a mechanické zatížení protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze nejsou vesrovnání s člověkem bez postižení limitovány. Typickým příkladem je dítě nebovysoce aktivní dospělý uživatel nebo sportovec. Terapeutický cíl : využití protézy pro chůzi a pohyb v interiéru a exteriéru zcela bez omezení. Komponenty : chodidlo se schopností akumulace a uvolňování energie dynamické typy chodidel (pružný skelet z kompozitových materiálů) s ohledem na vysoký stupeň aktivity uživatele. Kolenní kloub jednoosý nebo polycentrický s pneumatickou jednotkou s ohledem na vysoký stupeň aktivity uživatele. Doplňkové moduly : rotační adaptéry, tlumiče rázů, torzní tlumiče apod. Pahýlové lůžko podle stavu pahýlu (není určeno stupněm aktivity). Určení stupně aktivity má být zaznamenáno do dokumentace uživatele a má popisovat stávající úroveň aktivit uživatele a zejména očekávané předpoklady a přínosy s navrženým technickým vybavením protézy. Nejedná seo speciální sportovní protézy. Užitná doba protéz u prvovybavení není omezená, u ostatních je 24 měsíců. Dětské protézy mají individuální dobu užití u všech druhů protéz. Pacient, který používá individuálně zhotovené protézy, má nárok na dvoje funkční vybavení ve standardním provedení. - 24 -
Protézy dolních končetin Klinické zhodnocení výrobku : Protézy dolních končetin jsou velmi vhodné pro dobrou snášenlivost pacientů, dobrou stabilitu protézy při zátěži. Kód : 11533 - protéza DK pro amputaci v bérci a níže - prvovybavení 11534 - protéza DK pro amputaci v bérci a níže - standardní 11535 - protéza DK pro amputaci v bérci a níže - speciální 11536 - protéza DK pro vysokou amputaci - prvovybavení 11537 - protéza DK pro vysokou amputaci (exartikulace kyčelního kloubu) - prvovybavení 11537 - protéza DK pro vysokou amputaci - standardní 11537 - protéza DK pro vysokou amputaci - speciální vybavení 00296 - oprava protézy 00297 - oprava myoelektrické protézy 23343 - úprava protézy Odlitky snímáme novým přídavným zařízením k sádrovacímu stojanu SIT - Cast. Protéza pak plní následující úkoly: korektní připevnění pahýlu dokonalé přilnutí protézy na pahýl příznivé výkonné a silové přenášení jisté vedení protézy Při sádrování se používají speciální formovací klíny, které při odlitku přesně určují tvar objímky. Pahýlová lůžka a pahýlové návleky Pahýlová lůžka a pahýlové návleky, které je možno použít pro zlepšení životního komfortu pacientů se zajištěním maximální ochrany jejich pahýlů. Pahýlové lůžko s pahýlovým návlekem nebo bez něho je mezičlánkem mezi pahýlem a protézou. Tvoří jednu ze základních částí protézy. Pahýlové lůžko má zajišťovat tři funkce : podepření, pohyb a závěs (retenci). V současné době mohou být nabídnuty pacientům různé typy pahýlových návleků od tradičních pahýlových lůžek a pahýlových návleků až po pahýlové lůžko průhledné, využívající rozsáhlý výběr dovolující vyřešit větší část amputovaných případů. Dočasné modulární protézy Komponenty této řady pro dospělé slouží pro protetické vybavení pacientů : dočasné (pooperační), přípravné (rehabilitační). Laminátové protézy Různé díly této řady pro dospělé byly vybrány tak, aby se mohly použít k laminátovému definitivnímu protetickému vybavení. Protéza stehenní s kolenním kloubem HYDRACADENCE Použití : Všichni pacienti, kteří si přejí komfortní přirozenou chůzi bez únavy na jakémkoliv terénu. Výhody : opětovné využití energie kroku; synergie koleno - chodidlo, umožňující pozvednutí nártu pružnou chůzí; automatické nastavení polohy chodidla při chůzi po svahu; variabilní rytmus kroku podle rychlosti chůze; nastavení výšky podpatku. Modulární protézy Komponenty této řady pro dospělé slouží pro trvalé protetické vybavení dospělých pacientů. Děti Komponenty této škály pro děti jsou určeny pro vybavení dočasné i pro trvalé používání pacienty : 1) s maximální hmotností 60 kg 2) s maximální výškou 1,60 m - 25 -
Protézy dolních končetin Protéza bércová s chodidlem 3P složená ze tří prvků z polyuretanové pěny a pryskyřice Protéza po amputaci v oblasti stehenní části dolní končetiny, s plastovým lůžkem. Protéza bércová náhrada ztracené části těla, zhotovená dle sádrového odlitku, pahýlové lůžko ze silikonu. Protéza dolní končetiny po exartikulaci v kyčelním kloubu. Protéza bércová uhlíková Protéza stehenní s kolenním kloubem HYDRACADENCE - 26 -
Sériová výroba Pomůcky ortopedickoprotetické předepisuje smluvní lékař pojišťovny odbornosti ORT, OP, REH, CHI, NEU, v některých případech ONK, PRL na poukaz. Pojišťovna hradí : Ortézy sériově vyráběné - maximálně 1 ks ročně. Tyto ortézy jsou dle funkčnosti rozděleny do kategorií. Charakteristika a indikace výrobků jsou uvedeny přímo v textové části číselníku. Epitézu mammární - maximálně 1 ks za 2 roky Návlek pahýlový - maximálně 8 ks ročně Materiály pro ortézy : Neoprén (silon,guma) a asterix (silon, guma, bavlněné froté) Neoprén - modrá, černá Asterix - modrá, tělová Barevná kombinace ortéz Barva lemů a nití Neoprén Barva a výběr materiálu ortéz Asterix Ortézy horních končetin Popis : Podpora zápěstní, podpora pro palec, epikondilární páska s pelotou, podpora loketní Indikace : Traumata, pooperační stavy, zánětlivé stavy, artritidy, artrózy, tendovaginitidy. Klinické zhodnocení výrobku: Měkké bandáže horních končetin jsou pro snadnou aplikovatelnost, lehkou údržbu a dobrý léčebný efekt aplikovány především u stavů pro luxaci ramen a akromioklavikulárních zkloubení, epikondilit, s dobrým léčebným efektem. Na tyto výrobky je vydáno prohlášení o shodě se zákonem o technických požadavcích na výrobky č. 22/1997 Sb. a nařízení vlády č. 180/1998 č. 1a/1999 z 29. 9. 1999. - 27 -
Sériová výroba Ortézy horních končetin Ortéza pro palec a zápěstí univerzální, neoprénová, elastická s výztuhou pro palec, uzavírání na suchý zip. Typ : 304 Kód : 78 356 Cena : 402,43 Kč VZP : 300,- Kč Ortéza loketní neoprénová, elastická na suchý zip. Typ : 306 Kód : 78 358 Cena : 314,28 Kč VZP : 302,75 Kč Ortéza zápěstní neoprénová, elastická, s výztuhou, univerzální, uzavíraná suchými zipy. TYP : 303 Kód : 78 355 Cena : 571,91 Kč VZP : 300,- Kč Páska epikondilární, elastická s pelotou, univerzální. TYP : 305 Kód : 78 357 Cena : 206,67 Kč VZP : 180,- Kč - 28 -
Sériová výroba Ortézy dolních končetin Popis : Podpora kolenní s postranní výztuhou aoporou pro oblast čéšky, vedena gelovou výztuhou "O", infrapatelární páskaa hlezenní ortézy. Indikace : Femeropatelární poruchy, chondropatie čéšky, patelární subluxace patello-femorální bandáže. Klinické zhodnocení výrobku : Měkké bandáže dolních končetin jsou aplikovány při svalových postiženích, převážně traumatického původu, dále chronických tenopatií kolen, M. Osgood Schlatter, nestabilitách kolen a hlezenných kloubů s velmi dobrým efektem pro snadnou aplikovatelnost, dobrou fixační schopnost i lehkou údržbu. Na tyto výrobky je vydáno prohlášení o shodě se zákonem o technických požadavcích na výrobky č. 22/1997 Sb. a nařízení vlády č. 180/1998 č.3a/1999 z 29. 9. 1999. Ortéza kolenní, neoprénová, návleková, elastická s postranní výztuhou (planžety) a uzavíracími pásky a s prostřihem v oblasti patelly. TYP : 112 Kód : 78 349 Cena : 853,45 Kč VZP : 600,- Kč Ortéza kolenní neoprénová, návleková, elastická postranní výztuhou (dvouosý kloub), s prostřihem v oblasti patelly. TYP : 115 Kód : 78 350 Cena : 2631,62 Kč VZP : 1600,- Kč Páska infrapatelární uzavírání na suché zipy. TYP : 121 Kód : 78 353 Cena : 207,06 Kč VZP : 180,- Kč - 29 -