Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza

Transkript

1 DEFORMITY PÁTERE

2 Obsah prednášky Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza

3 Detská kyfóza (školní kulatá záda) Prícina: špatné sezení Príznaky: lopatky krídlovite odstávají bricho vytlaceno dopredu

4 Scheuermanova nemoc Jedná se o onemocnení hrudní pátere. Jde o zmeny na obratlech a meziobratlových prostorech Výskyt: casteji uchlapcu od 13 do 17 let (1 až 5 %) Prícina: neznámá Príznaky: objevuje se plížive neurcité bolesti v zádech (hrudní ci bederní páter únava ohýbání hrudní pátere Lécba: zvýšená hrudní kyfóza (pri pokrocilém onemocnení se ve spodní tretine hrudní pátere vytvorí malý hrb) dlouhodobá, vede ke zmírnení, ne k úplnému vymizení obtíží, trvale zvýšená kyfóza.

5 Scheuermanova nemoc Je zakázáno: posilování cinkami težké cviky na náradí Doporucuje se: plavání Je nutné šetrit páter! Nevhodná práce (zamestnání): dlouho trvající práce ve stoji zvedání težkých predmetu Vhodná práce (zamestnání): ne príliš težká práce s možností strídání poloh

6 Scheuermanova nemoc Srovnání normální krivky a) a zvýšené hrudní kyfózy b)

7 Hyperlordóza Charakteristika: oslabení brišních svalu oslabení svalu hýžd ových (zvetšení sklonu pánve) flekcní kontraktura kycelních kloubu (castý výskyt u obézních) zvetšená bedern lordóza

8 Plochá záda Jedná se o zmenšené zakrivení pátere Delení podle rozsahu: celkove plochá záda místní

9 Plochá záda Celkove plochá záda: Jsou náchylné ke skoliotickému držení nebo až skolióze Místní: Jedná se o lokální oploštení pátere Delení podle vzniku: získaná (casto u hubených detí) vrozená

10 Skoliotické držení lehcí stupen (než skolióza) casto výskyt s jinými vadami bývá pocátkem skolióz

11 Skolióza Jedná se o zakrivení ve frontální rovine Základní delení: strukturální nestrukturální (funkcní)

12 Skolióza Strukturální skolióza Príklady: idiopatická (neznámého puvodu) neromuskulární vrozené, revmatického puvodu, kostní infekce, pri nádorech Idiopatická: nejcastejší typ (výskyt až v 75 %) zacíná nenápadne genetické vlivy až 90% nejvetší riziko v pubertálním rustu Neuromuskulární: vyskytuje se napr. pri detské obrne Kongenitální skoliózy: porucha tvorby obratle

13 Skolióza Charakteristika: charakteristické strukturální zmeny obratlu (klínovitá deformace) torze rotace ( v hrudní oblasti spojena se zmenou postavení žeber) Nestrukturální skolióza (funkcní) Charakteristika: její krivky nejsou fixovány (lze je aktivne, ci pasivne vyrovnat) mohou vymizet samy, po odeznení vyvolávající príciny Cím jsou zpusobeny? špatný stoj nestejná délka koncetin (statická) nošení težkých bremen na jedné strane (návyková)

14 Delení podle veku: Skolióza infantilní (do 3 let) juvenilní (od 3 do 10 let) adolescentní (od 10 do dospelosti) Delení podle zakrivení: C skolióza (bocitost zakrivení k jedné strane) S skolióza (primární zakrivení k jedné strane a druhotne zakrivení na druhou stranu)

15 Diagnostika: Skolióza postavení pánve postavení lopatek postavení ramen postavení tailí, úroven paravertebrálních svalu

16 Používané techniky: Skoliometr: Skolióza merí se asymetrie paravertebrálních svalu v predklonu Olovnice: spuštená od urcitých bodu na hlave ( hlavová ) orientace podle nohou ( bazální ) Retgen

17 Skolióza Terapie a stupne vychýlení pátere: 1. st. - lécí se rehabilitací (cvicení) 2. st. - rehabilitace, nošení korzetu (režimová opatrení - nap dvoje ucebnice) 3. a 4. st. - opakované rehabilitacní pobyty (operace) Jaká pohybová aktivita se nedoporucuje? kontaktní sporty cviky na trampolíne A co školní TV? ANO (pokud nejsou výrazné obtíže)