1) Vyšetření flexorů (ohybačů) šíje Základní pozice

Transkript

1 1) Vyšetření flexorů (ohybačů) šíje Ležíme na podložce, dolní končetiny pokrčíme, chodila máme opřené o zem. Paže jsou volně podél těla. Vyšetřovaná osoba provede pomalu a plynule flexi (předklon) hlavy a krku v maximálním rozsahu. Posuzovatel sleduje provedení pohybu. Správný pohybový stereotyp Předklon je zahájen vytažením temene vzhůru a teprve potom opisuje brada oblouk a přibližuje se k hrdelní jamce. Substituční pohybový stereotyp Brada se vysune lineárně (rovně) vpřed a v horním úseku krční páteře dochází k extenzi (záklonu). Předklon je proveden tzv. předsunem brady. V pohybovém vzorci převládá aktivita zdvihače hlavy a dochází k přetížení cervikokraniálního (krčně-lebečního) přechodu. - Během předklonu dochází k zvednutí ramen. - Vyšetřovaná osoba se zapře o horní končetiny. 1

2 Hodnocení síly ohybačů krku Sílu flexorů krku hodnotíme při předklonu hlavy v lehu. Výdrž v této pozici je 15 sekund. Chybou je, když se hlava třese, brada se neoddaluje od krku. Další chybou je malý rozsah pohybu a objevení se předsunu hlavy. 2) Vyšetření trapézového svalu Sed na židli, chodidla opřeme o podložku a paže jsou volně podél těla. Vyšetřovaná osoba provede v maximálním rozsahu úklon hlavy na nevyšetřovanou stranu těla. Posuzovatel sleduje rozsah pohybu a jeho provedení. Úklon hlavy je proveden v rozsahu 35 a více od středové osy těla. Úklon hlavy je proveden v menším rozsahu než 35 od středové osy těla. - Během úklonu dochází současně k rotaci, předklonu nebo záklonu hlavy. - Při pohybu je rovněž provedena elevace (zvednutí) pletence ramenního. 3) Vyšetření vzpřimovače trupu Sed na židli, chodidla opřít o podložku, paže jsou volně položeny na stehnech. - V kyčelních, kolenních i hlezenních kloubech je úhel Stehna spočívají celou plochou na židli. - Vyšetřovaná osoba provede pomalým, plynulým pohybem hluboký ohnutý předklon do krajní polohy. Paže jsou volně podél těla. - Předklon je potřeba ukončit v okamžiku souhybu pánve. 2

3 - Posuzovatel fixuje pánev vyšetřované osoby za lopaty kostí kyčelních tak, aby nedocházelo k překlápění pánve, a sleduje, zda se při předklonu páteř plynule rozvíjí do oblouku. - Během pohybu nesmí dojít k pohybu pánve, ta po celou dobu zaujímá neměnné výchozí postavení. Předklon je proveden postupným rozvíjením páteře ve všech segmentech. Páteř je plynule zakřivená od krčních obratlů až k hornímu okraji pánve a vzdálenost mezi čelem a stehny není větší než 10 cm. Vzdálenost mezi čelem a stehny je větší než 10 cm. Páteř není plynule zakřivená, v některých segmentech se vyskytují zřetelné oploštělé úseky. Při vyšetření je třeba zohlednit i proporčnost jedince poměr délky trupu k délce končetin. - Stehna neleží celou plochou na židli. - Chodidla nejsou opřena o podložku. - V kolenních a hlezenních kloubech není úhel V základní poloze zaujímá pánev anteverzní postavení (je mírně nakloněna vpřed), a tím se zvětší rozsah pohybu. - Vyšetřovaná osoba se do krajní pozice přitahuje pažemi. - Posuzovatel dostatečně nefixuje pánev vyšetřované osoby a předklon je proveden také anteverzí pánve, čímž se zdánlivě zvětší rozsah pohybu. 4) Vyšetření čtyřhranného svalu bederního Leh na boku na podložce či vyšetřovacím stole. Pravou (levou) dolní končetinu pokrčit, hlavu položit na vzpaženou horní končetinu, jejíž předloktí spočívá vnitřní stranou na vyšetřovacím stole a směřuje vpřed. Druhou horní končetinu pokrčit připažmo předloktí před tělem, ruka na podložce. 3

4 - U vzpažené horní končetiny je v kloubu loketním úhel Hlava, trup a dolní končetiny jsou v jedné přímce. - Stabilitu trupu zajišťuje horní končetina opřená před tělem. - Vyšetřovaná osoba provede pomalým, plynulým pohybem úklon trupu na nevyšetřovanou stranu těla tak, že zvedne trup od desky vyšetřovacího stolu nebo podložku oporem o předloktí vzpažené horní končetiny. - Úklon je potřeba ukončit v okamžiku, kdy dojde k pohybu pánve. - Posuzovatel sleduje rozsah pohybu a jeho provedení. - Při hodnocení je třeba porovnat výsledky vyšetření obou stran těla. Při rozdílech nelze vyloučit skoliózu páteře. Vzdálenost mezi dolním úhlem lopatky vyšetřované strany trupu s deskou stolu nebo podložky je 5 cm a více. Vzdálenost mezi dolním úhlem lopatky vyšetřované strany trupu s deskou stolu nebo podložky je menší než 5 cm. - Dolní končetiny jsou téměř propnuty. - V kloubu loketním není úhel Během úklonu dochází současně k rotaci, předklonu nebo záklonu trupu. - Úklon je proveden se souhybem pánve, čímž se zdánlivě zvětší rozsah pohybu. 5) Vyšetření dolních fixátorů lopatek Vzpor ležmo, prsty směřují vpřed. Základní poloha je určena pro fyzicky zdatné jedince. Vzpor klečmo, bérce zkřižmo šikmo vzhůru, prsty rukou směřují vpřed. - Dlaně se opírají o podložku ve vzdálenosti odpovídající šířce ramen. - Hlava, trup i stehna jsou v jedné rovině. - Vyšetřovaná osoba provede klik. 4

5 Při dostatečně silných dolních fixátorech lopatek zůstávají lopatky po celou dobu provádění kliku naplocho přitaženy k hrudníku. Oslabení V případě nedostatečnosti dolních fixátorů lopatek dojde v průběhu pohybu k odlepení lopatky od hrudního koše a vytváří se odstávající lopatka. - Paže zaujímají širší postavení než ramena. - Prsty rukou směřují do stran. - V průběhu pohybu dochází k nadměrnému prohnutí v bederní oblasti páteře. - Záklon hlavy. Literární zdroj: Dostálová, I. (2013). Zdravotní tělesná výchova ve studijních programech Fakulty tělesné kultury. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci. 5