Komentáře k anketě Lékárníci doporučují 2013

01/2014 PŘÍLOHA O ZDRAVÍ PRO LAICKOU VEŘEJNOST Z klinické praxe: Možnosti prevence chřipky a nemocí z nachlazení Komentáře k anketě Lékárníci doporučují 2013 Léky a lidé: Vyhněte se nelegálním a padělaným lékům

XXXX Vydává: EDUKAFARM, spol. s r.o., V Areálu 1243, Jesenice, tel: 224 252 435, fax: 222 516 048, e-mail: edukafarm@edukafarm.cz OBSAH Vyhněte se nelegálním a padělaným lékům S Daylongem není důvod schovávat se před sluncem Léčbu i prevenci zánětů dásní účinně podporuje Parodontax Tantum Verde působí na bolest v krku komplexně Posílení imunity Poradna Léčit lze účinně a přitom bez nežádoucích účinků Možnosti prevence chřipky a nemocí z nachlazení Šéfredaktor: PharmDr. Zdeněk Procházka Odborná redakce: PharmDr. Vladimír Végh, PharmDr. Lucie Kotlářová, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., PhDr. Pavel Taněv Manažer projektu: Mgr. Stanislava Chramostová, tel: 728 361 116 Poradní sbor: viz www.edukafarm.cz Číslo 1/2014, ročník 12 Registrováno pod č. MK ČR E 14879 ISSN 1214-5009 Na stránkách této přílohy usilujeme o vzdělávání, a to zejména tam, kde existuje reálná možnost vyvolat odpovídající zájem široké veřejnosti o vlastní zdraví. Cílem tohoto časopisu není podpora předepisování, prodeje nebo spotřeby léků, jejichž profily nebo příklady jsou zde uvedeny pro výše zmiňovanou edukaci. LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2013 PRŮZKUM LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ SE LONI KONAL JIŽ POŠESTÉ A OSLOVENÍ FARMACEUTI A FARMACEUTIČTÍ ASISTENTI Z CELÉ ČR V NĚM ZMAPOVALI 48 OBLASTÍ ZDRAVÍ. ANIŽ BY SE NECHALI OVLIVNIT FIREMNÍMI MARKETINGOVÝMI KAMPANĚMI A VŠUDYPŘÍTOMNOU REKLAMOU, VYBRALI PŘÍPRAVKY, KTERÉ POVAŽUJÍ ZA NEJVHODNĚJŠÍ A PO NICHŽ BY SÁHLI SAMI. ZPRACOVÁNÍ A VYHODNOCENÍ DOTAZNÍKŮ PAK PŘINESLO HITPARÁDU PŘÍPRAVKŮ ZVÍTĚZIVŠÍCH V JEDNOTLIVÝCH KATEGORIÍCH A TĚŠÍCÍCH SE NEJVĚTŠÍ DŮVĚŘE ODBORNÉHO PERSONÁLU ČESKÝCH LÉKÁREN. NĚKTERÉ VÍTĚZE NEZÁVISLÉ ANKETY PŘEDSTAVUJEME NA NAŠICH STRÁNKÁCH. 2 0 1 3 OTC V Í T Ě Z BOLEST KLOUBŮ SYSTÉMOVĚ CONDROSULF 400 (chondroitini natrii sulfas) LP 18,64% PROENZI 3+ / COMFORT DS 11,30% VOLTAREN ACTIGO (diclofenacum kalicum) LP 9,75% OCHRANA PŘED SLUNCEM DAYLONG K/ZP 43,77% BIODERMA PHOTODERM K 19,65% LA ROCHE ANTHELIOS K 8,47% BOLEST V KRKU TANTUM VERDE (benzydamini hydrochloridum) LP 30,22% OROFAR (benzoxonii chlor., lidocaini hydrochlor. monohyd.) LP 13,83% STREPSILS (dichlorbenzenmethanol., amylmetacresol.) LP 9,10% PARODONTÓZA PARODONTAX K 26,82% LACALUT ACTIV K 24,11% CORSODYL (chlorhedini digluconatis solutio) LP 13,55% SUCHÁ KŮŽE EXCIPIAL (urea) LP 42,86% BIODERMA ATODERM K 11,46% 2 ALTERMED LECIDERM K 5,80% IMUNOSTIMULACE IMUNOGLUKAN P4H DS 32,32% FARMAX PREVENTAN DS 20,99% GS IMUNOSTIM DS 7,32%

LÉKY A LIDÉ VYHNĚTE SE NELEGÁLNÍM A PADĚLANÝM LÉKŮM II. část Státní ústav pro kontrolu léčiv, Praha V MINULÉM VYDÁNÍ JSTE SE MOHLI DOZVĚDĚT ZÁKLADNÍ INFORMACE O NELEGÁLNÍCH A PADĚLANÝCH LÉCÍCH. TENTOKRÁT SE ZAMĚŘÍME NA TO, JAKÁ KONKRÉTNÍ NEBEZPEČÍ PŘI JEJICH UŽÍVÁNÍ HROZÍ, A TAKÉ NA ZÁSADY SPRÁVNÉHO NAKUPOVÁNÍ LÉKŮ NA INTERNETU. Každý zachycený padělek zpravidla prochází laboratorní analýzou, při níž se zjišťuje, zda obsahuje deklarovanou léčivou látku a v jakém množství. Kromě jiného je možné dále zjišťovat i jiné látky, které jsou součástí padělku. Velmi často jde o látky určené pro zcela jiné účely, jejichž užití člověkem může mít za následek vážné poškození zdraví nebo smrt. Mezi látky, které bývají v padělcích zachyceny, patří například těžké kovy, jako je rtuť, hliník či olovo, nemrznoucí kapaliny, silniční barvy, ředidla nebo i jed na krysy. Obaly padělaných léků i léky samotné jsou většinou tak dokonalé, že laik nemá šanci padělek od originálu na první a často ani na druhý pohled rozeznat. Zpravidla je to právě až laboratorní analýza, díky níž je zřejmé, že se přípravek svým složením od originálního léku liší. Nelegálnost nabízeného léku plyne již z toho, kdo jej nabízí. V České republice totiž mohou léky prostřednictvím internetu nabízet pouze tzv. kamenné lékárny. V ostatních případech se pak zcela jasně jedná o nelegální nabídku. ZÁSADY NAKUPOVÁNÍ LÉKŮ NA INTERNETU Výdej léků prostřednictvím internetu je možný jen u těch, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis (recept), a provádět jej mohou výhradně tzv. kamenné lékárny tak, aby byla zajištěna bezpečnost pacientů. Každá schválená lékárna je povinna řídit se platnými právními předpisy a dodržovat je, především pak zákon o léčivech. Podle tohoto zákona lze prodávat a vydávat pouze registrované léčivé přípravky, u nichž je zaručena jejich jakost, účinnost a bezpečnost. Všechny schválené lékárny, včetně těch, které mají povolení k prodeji prostřednictvím internetu, lze vyhledat na informačním portálu pro veřejnost www.olecich.cz. Při nákupu léků na internetu je nutné znát tři základní pravidla: léky na internetu může nabízet pouze schválená kamenná lékárna, nabízet lze pouze léky, které jsou v ČR registrované, nabízet lze pouze léky volně prodejné, tedy dostupné bez lékařského předpisu (receptu). V legálním distribučním řetězci, tedy v rámci schválených lékáren, se v České republice žádný padělaný lék nikdy neobjevil. Jedná se tak o jedinou bezpečnou cestu, jak léky prostřednictvím internetu získat. Jakost, účinnost a bezpečnost je zaručena pouze u léku, jejž vydává (zasílá) schválená lékárna. KAM SE OBRÁTIT PŘI PODEZŘENÍ NA NELEGÁLNÍ ČI PADĚLANÝ LÉK V boji proti padělaným a nelegálním přípravků jsou kromě Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) zapojeny i další instituce, jako je Celní správa, Národní protidrogová centrála, Policie ČR. Má-li zákazník jakékoli podezření, může je nahlásit prostřednictvím jednoduchého elektronického formuláře na stránkách kampaně www.nebezpecneleky.cz nebo na informačním portálu pro veřejnost www.olecich.cz. Jestliže má zákazník zakoupený výrobek k dispozici, je velmi důležité, pokud jej může poskytnout SÚKL pro účely analýz a rozborů. Zachycené nelegální a padělané léky v ČR i v ostatních státech můžete sledovat na webu kampaně SÚKL www.nebezpecneleky.cz, a to prostřednictvím databáze zachycených padělků a nelegálních přípravků. 3

KOMENTÁŘ PRŮZKUMU LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2013 OCHRANA PŘED SLUNCEM DAYLONG K/ZP 43,77% BIODERMA PHOTODERM K 19,65% LA ROCHE ANTHELIOS K 8,47% S DAYLONGEM NENÍ DŮVOD SCHOVÁVAT SE PŘED SLUNCEM Odborná redakce Edukafarm VYSTAVIT TĚLO SLUNCI JE NEJEN SLASTNÝ ZÁŽITEK, ALE I TĚLESNÁ POTŘEBA. HŘEJIVÉ PAPRSKY NÁM POMÁHAJÍ VYTVÁŘET SI VITAMIN D, BEZ JEHOŽ PRAVIDELNÉHO PŘÍSUNU SE NAŠE KOSTI, MAJÍ LI ZŮSTAT ZDRAVÉ, NEOBEJDOU. JENŽE JAK SE VYHNOUT NEBEZPEČNÉMU UV ZÁŘENÍ? OT LÉKÁRNÍCI D 2 0 1 3 Nejeden estét, jemuž jde pouze o zhnědnutí kůže a nanejvýš se namaže něčím na opalování, už na svou touhu zbarvit se jako dobře propečená drůbež doplatil sluneční alergií, předčasným stárnutím pokožky či dokonce rakovinou kůže. Avšak nejen on. Děti, jejichž kůže ještě není na sluneční záření zvyklá, jsou ohroženy mnohem více než dospělí. Přitom skutečnost, že se jejich děti před dospělostí jedenkrát spálily, udává 38 % rodičů, o lehkém spálení kůže kojenců a malých dětí vypovídá 58 % rodičů, o těžkém 10 % z nich. Úspěch řady švýcarských produktů sluneční ochrany Daylong, které zvítězily v průzkumu Lékárníci doporučují 2013, stojí na třech pilířích: použití velmi kvalitní kombinace UV filtrů, dobře roztíratelném a vstřebatelném základu a na jedinečném využití liposomů, což jsou částice zajišťující vysokou přilnavost a odolnost na pokožku nanesených UV filtrů. Výsledkem je dokonalá ochrana, naprostá absence pocitu lepkavé kůže po nanesení, proniknutí UV filtru na všechny nerovnosti kůže i hůře přístupná místa a vysoká odolnost vůči vodě. SPECIÁLNÍ OCHRANA PRO KAŽDÉHO Řada Daylong zahrnuje široké spektrum přípravků, rozdělených do tří skupin: dospělí, děti a after sun. V posledně jmenované kategorii vyniká Daylong After Sun Repair, který obsahuje aktivní enzym opravující DNA sluncem poškozených kožních buněk endonukleázu. Všechny produkty jsou přísně dermatologicky testovány a díky neustálým inovacím aktuálně nabízejí 36měsíční expiraci. Jednou z letošních novinek je, že přípravek Daylong Actinica s klinickým účinkem v oblasti prevence nemelanomových kožních nádorů se přejmenoval na Actinica Lotion, k němuž přibyla Actinica Lipbalm, speciálně navržená pro jedince s citlivými rty. Další novinkou je Daylong Sun and Snow SPF 30, který je určen pro pobyt na horách. Chrání tvář a pomocí tyčinky zabudované v uzávěru také rty. A poslední novinkou je Daylong extreme SPF 50+ Gel, který je určený lidem trpícím sluneční alergií, Mallorca akné a mastnou kůží. inzerce 4 více na www.samoleceni.cz

OPORUČUJÍ C V Í T Ě Z PARODONTÓZA PARODONTAX K 26,82% LACALUT ACTIV K 24,11% CORSODYL (chlorhedini digluconatis solutio) LP 13,55% ZATÍMCO V DĚTSTVÍ BÝVÁ NEJVĚTŠÍM POSTRACHEM NAŠÍ ÚSTNÍ DUTINY ZUBNÍ KAZ A OD NĚJ NEODMYSLITELNÁ VRTAČKA, V DOSPĚLOSTI NEJVĚTŠÍ PROBLÉM OBVYKLE PŘEDSTAVUJÍ DŮSLEDKY CHRONICKÉHO ZÁNĚTU DÁSNÍ. Zánět dásní vzniká jejich drážděním bakteriemi usazenými na zubních krčcích. Prvním projevem bývá zvýšená citlivost a zduření dásní, jež jsou začervenalé, oteklé, citlivější, rychle se poškodí i malým namáháním a krvácejí. Postupně dochází k odstupování dásní od zubů a odhalování zubních krčků. Zánět pomalu přechází v parodontitidu, která končí uvolněním a vypadnutím zubu. Prohlubující se chronický zánět postupně proniká do čelistních kostí, takže záněty dásní ohrožují i zuby umělé - implantáty. Snížením kostní hustoty může dojít k jejich uvolnění nebo je nebude vůbec možné pevně zavést. Základní prevencí parodontitidy je vždy důkladná domácí zubní hygiena, zaměřená na odstraňování zubního plaku, který je hlavní příčinou zánětu. KOMENTÁŘ PRŮZKUMU LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2013 LÉČBU I PREVENCI ZÁNĚTŮ DÁSNÍ ÚČINNĚ PODPORUJE PARODONTAX Odborná redakce Edukafarm VOLBA LÉKÁRNÍKŮ PARODONTAX AX komerční prezentace Řada produktů PARODONTAX přestavuje ucelený systém péče o chrup: zubní kartáček, pastu a ústní vodu. Kartáčky této řady reflektují poslední trendy čištění zubů - mají malou hlavici s velkým množstvím extra měkkých, ke konci se zužujících vláken, která umožňují velmi dobré čištění při okrajích dásní a v jiných obtížně dostupných místech. Účinnost zubních past řady PARODONTAX stojí na kombinaci minerálních solí (fluoridy posilující zubní sklovinu, hydrogenuhličitan sodný s neutralizačním účinkem) a bylinných extraktů (echinacea, máta, šalvěj, myrha, heřmánek, rathania). Ústní vody PARODONTAX pak obsahují antibakteriálně působící chlorhexidin-diglukonát (v koncentracích 0,06 % nebo 0,2 %). Klinické testy prokazují, že se tato látka váže na povrch zubů a tkání v ústech, tvoří zde tzv. depa, a proto její antibakteriální účinky přetrvávají 8 až 12 hodin. Ústní voda PARODONTAX tak při denním používání odstraňuje až 3,5x více plaku než samotné čištění. Kombinace antibakteriálních a protizánětlivých účinků v produktech PARODONTAX tak představuje účinnou podporu prevence parodontitidy, což potvrzují i praktické zkušenosti lékárníků s jejich pacienty.

Neberte inzerce bolest v krku na lehkou váhu Někdo věří na horký ručník kolem krku, jiný to zkouší s cibulovou šťávou nebo mlékem s karamelem. Pokud ale chcete vašim blízkým opravdu pomoci, vyplatí se sáhnout po osvědčeném léku. TANTUM VERDE pomáhá od bolesti v krku a zároveň potlačuje zánět a zabíjí bakterie. www.bolimevkrku.cz TANTUM VERDE PŮSOBÍ NA BOLEST V KRKU KOMPLEXNĚ Odborná redakce Edukafarm V PRŮZKUMU LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2013 ZÍSKALA NEJVYŠŠÍ DŮVĚRU LÉKÁRNÍKŮ, POKUD JDE O BOLESTI V KRKU, UŽ POPÁTÉ ZA SEBOU ŘADA LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ TANTUM VERDE. ČÍM SE LIŠÍ OD VELMI POČETNÉ KONKURENCE? Léčivé přípravky Tantum Verde obsahují jedinečnou účinnou látku benzydamin. Ten se kromě znecitlivujícího a antiseptického účinku vyznačuje hlavně protizánětlivým účinkem. Díky tomuto působení vede benzydamin bezprostředně ke zmenšení otoku a bolestivosti sliznic horních cest dýchacích, zmírňuje pálení, usnadňuje polykání a na rozdíl od ostatních léčiv tak působí nikoli proti dvěma, ale proti třem aspektům bolesti v krku. Benzydamin je původně protizánětlivá látka, která však vykazuje i významné znecitlivující a antiseptické účinky. Ovlivňuje jak povrchové záněty, tak záněty lokalizované hlouběji ve tkáni a velmi dobře působí proti otokům. Po místním podání dobře proniká sliznicemi a dobře se koncentruje v místě zánětu. Ovlivnění nervových zakončení v místě podání vede k znecitlivujícímu účinku a ke snížení bolestivosti a dráždění ke kašli. Benzydamin dále působí destruktivně na řadu patogenních mikroorganismů (prokázána účinnost vůči Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, ale i kvasinkám Candida albicans a Saccharomyces cerevisiae). TANTUM VERDE Léčivou látkou přípravků TANTUM VERDE, TANTUM VERDE Mint, TANTUM VERDE Lemon a TANTUM VERDE Spray Forte je benzydamin hydrochlorid. K místnímu užití v ústech a krku. Čtěte pečlivě příbalový leták. K dostání jako pastilky nebo spray Forte. Použití přípravků řady Tantum Verde není omezeno pouze na bolest v krku. Používají se i pro léčbu dalších zánětlivých projevů v ústní dutině a hltanu (jako jsou např. parodontitida, záněty dásní, afty apod.) nebo jako podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických výkonech v ústní dutině a krku (např. trhání zubu). Oproti ostatním přípravkům proti bolesti v krku je tak oblast jejich použití širší. Přípravky řady Tantum Verde jsou k dispozici v různých lékových formách: pro běžné použití v průběhu dne jsou vhodné zejména cucavé pastilky, vyráběné ve dvou příchutích, mátové a citrónové, nebo dvě síly sprejů do krku obsahující 0,15 % nebo 0,30 % benzydaminu Tantum Verde spray forte. Tradiční lékovou formou je roztok, který je vhodný k vyplachování dutiny ústní či ke kloktání zejména po chirurgických zákrocích. Přípravky Tantum Verde neobsahují cukr, jsou tedy vhodné i pro diabetiky. 6 Medicom International s.r.o., Páteřní 7, 635 00 Brno www.angelini.cz OTC LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2 0 1 3 V Í T Ě Z BOLEST V KRKU TANTUM VERDE (benzydamini hydrochloridum) LP 30,22% OROFAR (benzoxonii chlor., lidocaini hydrochlor. monohyd.) LP 13,83% STREPSILS (dichlorbenzenmethanol., amylmetacresol.) LP 9,10%

IMUNOSTIMULACE IMUNOGLUKAN P4H DS 32,32% FARMAX PREVENTAN DS 20,99% GS IMUNOSTIM DS 7,32% KOMENTÁŘ PRŮZKUMU LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2013 POSÍLENÍ IMUNITY? LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ IMUNOGLUKAN Odborná redakce Edukafarm PŘÍPRAVKY ŘADY IMUNOGLUKAN PATŘÍ UŽ LÉTA K NEJOBLÍBENĚJŠÍM VOLNĚ PRODEJNÝM PROSTŘEDKŮM POUŽÍVANÝM PŘI POTÍŽÍCH S IMUNITOU. BEZ PODPORY MASIVNÍ REKLAMY SI POUZE NA ZÁKLADĚ SVÝCH VLASTNOSTÍ ZÍSKALY PŘÍZEŇ JAK LÉKAŘŮ, FARMACEUTŮ A JINÝCH ZDRAVOTNÍKŮ, TAK SAMOTNÝCH UŽIVATELŮ NEBO RODIČŮ DĚTÍ. POTVRZUJE TO I OPAKOVANÉ VÍTĚZSTVÍ V POSLEDNÍM ROČNÍKU 2013 PRŮZKUMU LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ. Poruchy imunity jsou v důsledku spolupůsobení řady faktorů moderní společnosti stále častějším fenoménem. Ve velké míře to pak vede k větší náchylnosti k banálním sezónním infekcím a tedy i vyšší roční nemocnosti. Výpadky z práce, ať už způsobené vlastní nemocí nebo nemocí dětí, jsou dnes obzvlášť nepříjemné. Proto jsou možnosti, jak odolnost vůči nemocem zlepšit, velmi cenné. Na čem je založena obliba přípravků IMUNOGLUKAN? IMUNOGLUKAN Řada přípravků IMUNOGLUKAN obsahuje přírodní komplex nazývaný imunoglukan a vitamin C, jehož přítomnost přispívá k normální funkci imunitního systému a k ochraně buněk před oxidativním stresem. Podle struktury patří imunoglukan do velké rodiny tzv. beta-glukanů, ale kvůli svým specifickým vlastnostem si vyžádal samostatné označení. Tato účinná látka je vyráběna patentovaným způsobem z plodnic hlívy ústřičné (Pleurotus ostreatus), díky čemuž se vyznačuje mimořádně nízkým obsahem balastních látek a vysokou přístupností charakteristických účinných struktur. Její účinnost tak významně převyšuje produkty obsahující jak samotnou hlívu ústřičnou (či jiné medicinální houby), tak beta-glukany izolované z jiných zdrojů (např. kvasniční). Současné poznatky charakterizují imunoglukan především jako imunomodulátor. Znamená to, že dokáže vyváženě regulovat naši imunitní odezvu. Kromě stimulace v případě oslabené imunity tak dokáže i utlumit patologicky nadměrnou aktivitu imunity, což vede k velmi perspektivnímu použití zejména u alergií. inzerce 2013_inz-Imunogl-Lal ctvrtstrana.ai 1 24.2.14 15:24 OVĚŘENÁ ÚČINNOST Řadu IMUNOGLUKAN reprezentují tři přípravky: Imunoglukan kapsle, určené pro starší děti a dospělé, Imunoglukan sirup, určený hlavně pro děti (a hlavně pro ty nejčastěji nemocné malé děti už od jednoho roku věku) a krém Imunoglukan pro ošetření kůže, který pomáhá při různých zánětlivých procesech na kůži, ekzémech apod. Výrobce Imunoglukanu, společnost Pleuran, věnuje velkou pozornost přísnému ověřování vlastností svých produktů. Účinnost je sledována v řadě klinických pozorování, prováděných na předních českých a slovenských pracovištích, jejichž výsledky byly nedávno dokumentovány v renomovaných časopisech. Oblast posílení imunity a časté nemocnosti je velmi náročná na získání prokazatelných zkušeností - výsledky nejsou pozorovatelné hned, ale až po delší době. Právě proto jsou velmi ceněny dlouhodobé studie s přípravky IMUNOGLUKAN. A právě tyto poznatky spolu s množstvím údajů z reálné lékařské praxe, jakožto i zkušenosti od vlastních pacientů jasně prokazují, že důvěra zdravotníků k řadě IMUNOGLUKAN stojí na pevných základech. LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2 0 1 3 OTC V Í T Ě Z PRO FYZIOLOGICKOU FUNKCI IMUNITY Imunoglukan doplněk stravy P4H obsahuje Imunoglukan a vitamin C Pečujte o svoji imunitu, je to váš nejdůležitější pomocník v období chřipek a nemocí z nachlazení při stresu (psychické a fyzické námaze) Informační servis: inpharm, tel.: 241 432 133, e-mail: inpharm@inpharm.cz, www.inpharm.cz 7 www.imunoglukan.cz

PORADNA PTEJTE SE ODBORNÍKŮ PORADÍ VÁM NA SAMOLÉČENÍ.CZ ZÁNĚTY MOČOVÝCH CEST Před 14 dny jsem dobrala antibiotika na zánět močového měchýře. Od pondělí jsem cítila bolest v podbřišku. Začala jsem užívat lichořeřišnici a urologický čaj. Bolest v podbřišku ustoupila úplně, ale pociťuji mírnou bolest v močové trubici. Při močení žádné řezání ani pálení nemám. Může se jednat opět o zánět močových cest? Vyloučit to nelze, protože záněty močových cest mají často tendenci k recidivám. Doporučuji pokračovat v pití urologického čaje, dostatečný příjem tekutin hraje u močových infekcí zásadní roli, dále máme dobré zkušenosti s užíváním přípravků s obsahem brusinek, které působí antibakteriálně a protizánětlivě. Při přetrvávající bolesti v podbřišku je možné doplnit kapky nebo tablety Rowatinex. Důležitá jsou též režimová opatření: teplo, tekutiny, omezení alkoholu a dráždivých potravin (kořeněná jídla). SUCHÝ DRÁŽDIVÝ KAŠEL Co byste mi doporučili na dlouhotrvající suchý a dráždivý kašel? Přes den to jde, ale večer se s kašlem nezastavím, pořád mě něco lechtá v krku, a to mi vyvolává ten kašel. Používal jsem Robitussin Antitussicum a moc mi to nepomohlo. Pokud suchý dráždivý kašel trvá při současném užívání antitusik (robitussin, stoptussin, tussin...) déle jak týden, může se jednat o závažnější onemocnění, než je běžné nachlazení, nebo o chronické komplikace. V této chvíli můžete vyzkoušet přidat ještě celkové antihistaminikum, např. loratadin nebo cetirizin, protože se může jednat o kašel alergického původu. Jako doplňkovou léčbu doporučíme na základě zkušeností pastilky s obsahem islandského lišejníku, protože příznivě ovlivňují stav sliznic dýchacích cest. Pokud se stav nezlepší nebo se přidají dechové potíže, neváhejte navštívit lékaře. inzerce KAŠEL, PÁLENÍ V KRKU A NACHLAZENÍ? PŘÍRODA V PASTILKÁCH! Odborná redakce Edukafarm Müllerovy pastilky jsou oblíbenou formou, jak ulevit nachlazení, zaskočí-li nás některý z neduhů, jako je škrábání v krku, chrapot, kašel nebo jiná podráždění sliznice ústní dutiny a hltanu. Pastilky se pomalu rozpouštějí a postupně uvolňují kombinaci bylinných extraktů. Jejich chuťové vlastnosti zlepšuje obsah medu a vitaminu C. Müllerovy pastilky jsou vhodné pro dospělé a většina z nich i pro děti, kde je podobnost s bonbónky obzvlášť skvělým benefitem. Snad každý z rodičů zná, jak těžké je přemluvit malé pacienty, aby přijali medicínku. Navíc lze pastilky vhodně kombinovat s Müllerovými sirupy a s Müllerovými čaji. Při příznacích nachlazení se hodí Müllerovy pastilky se šalvějí a vitaminem C nebo Müllerovy pastilky s jitrocelem, mateřídouškou a vitaminem C. Šalvěj ulevuje při podráždění krku i hltanu, má zklidňující účinek na oslabené hlasivky a podporuje obranyschopnost organismu. Jitrocel i mateřídouška ulevují při škrábání v krku a přispívají k celkové pohodě dýchacího ústrojí. Při selhání hlasivek jsou tu Müllerovy pastilky s islandským lišejníkem a vitaminem C. Islandský lišejník (pukléřka islandská) má příjemně uklidňující účinek na krk, hltan a hlasivky a podporuje vykašlávání. Tradiční léčitelství doporučuje výluh (pro zachování slizových látek) z islandského lišejníku při nachlazení a pro úlevu v krku. 8 DOPLŇKY STRAVY www.muller-pharma.cz

inzerce Pomocníci, kteří pečují o Vaši kůži, zuby a nehty, ale především o DRÁŽDIVÝ TRAČNÍK Mám dopolední průjmové stolice, bolesti v podbřišku a někdy až k pupíku i v podžebří. Při ultrazvuku břicha mi byl zjištěn chronický zánět slinivky. Zatím beru Hylak forte, Pangrol a Duspatalin retard. Držím docela přísnou dietu (bez tuku, mléčných výrobků, cukru a sladidel). Mohu si pomoci nějakým doplňkem? Četla jsem, že jsou tyto potíže psychického charakteru - což v mém případě souhlasí. Doporučení pro dráždivý tračník jsou velice obecná, důležité je pravidelné stravování a příjem potravy v klidu, dostatek pohybu, omezení stresových situací a věnovat dostatek relaxace a odpočinek. Např. i přísná dieta může být stresující. Z postupů samoléčby se dají doporučit bylinné čaje, zejména z meduňky lékařské a máty peprné, při nedostatečném efektu kapek Hylak vyzkoušet různá jiná probiotika. Někdy velice dobře na pacienty zaléčené na gastroenterologii působí konzultace u psychiatra nebo psychoterapeuta. Rozhodně není vhodné toto řešení podceňovat, protože psychosomatická složka je u tohoto onemocnění často velmi výrazná. OPAKOVANÉ TRÁVICÍ POTÍŽE Je mi 58 let, měřím 178 cm, vážím 98 kg. Trpím občasnými trávicími potížemi, spojenými s pálením žáhy a říháním. Ze zdravotních důvodů jsem přestal před rokem sportovat, mám potíže s kyčlí. Vzhledem k pracovnímu vytížení a nepravidelné stravě se v poslední době tyto problémy se zažíváním u mne objevují dost často. Nedávno jsem se doslechl náhodou o dostupnosti kdysi osvědčeného Gasterin gelu. Prosím o radu, zda složením odpovídá původnímu, a o další informace, popř. radu k výše popsaným potížím. Původní složení gasterinu bylo jiné po chemické stránce - obsahoval koloidní fosforečnan hlinitý a pektin, který vytváří stejně jako v novém gasterinu příjemnou lékovou formu - gelovou konzistenci. Nový Rosen Gasterin gel obsahuje bezpečnější uličitan vápenatý, pektin a xantanovou gumu. Uhličitan vápenatý je současně bohatým zdrojem vápníku. VAŠE KLOUBY Žádejte kostičky, jediný originál na trhu. Vyzkoušejte přípravky z rodiny COLAFIT: Colafit - čistý krystalický kolagen typu I - klasika, která se nemění Colafit AKUT Pro - krém na klouby pro okamžitou úlevu Colafit s vitamínem C - čistý krystalický kolagen typu I na klouby, vaziva a kůži Colafit SLIM s glukomannanem- pomocník na cestě ke štíhlé linii doplněk stravy a další... více na www.dacom.cz DOPLŇKY STRAVY A DAROVÁNÍ KRVE Mohli byste mi doporučit nějaké konkrétní vitaminy a minerály? Jsem pravidelný bezplatný dárce krve a krevní plazmy, muž 30 let, hmotnost 80 kg, výška 178 cm, vegetarián, mám sedavé zaměstnání, rekreačně sportuji sedm dní v týdnu, vždy cca jednu hodinu. Vše zaleží na tom, jak se stravujete, pokud vidíte nějaké resty, je možné doporučit multivitaminové přípravky, jako např. Supradyn CoQ10 energy, který obsahuje dostatečné množství železa (vhodné právě při častějších odběrech krve). Nedostatek železa bývá u vegetariánů častější, lze tedy doporučit i doplňky stravy podporující správnou krvetvorbu, jako např. Walmark Železo Plus, Revital Ferrodyn a jiné. Na druhou stranu, díky dárcovství máte dobrý přehled o vašem krevním obrazu, pokud je stále v pořádku, není potřeba nic řešit. doplněk stravy K zakoupení v lékárně nebo na www.dacom.cz

ROZHOVOR LÉČIT LZE ÚČINNĚ A PŘITOM BEZ NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ Odborná redakce Edukafarm NOVÉ ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ INPHARM CLINIC V JESENICI U PRAHY SE ZAMĚŘUJE NA PREVENTIVNÍ MEDICÍNU A MODERNÍ BEZPEČNOU TERAPII. BLIŽŠÍ INFORMACE O NÁPLNI KLINIKY NÁM POSKYTLI ODBORNÍCI, KTEŘÍ ZDE PRACUJÍ: MUDr. MARTA HOLÍKOVÁ MH, MUDr. HANA JAROŠOVÁ HJ, PharmDr. LUCIE KOTLÁŘOVÁ LK A PharmDr. ZDENĚK PROCHÁZKA ZP. Proč jste založil inpharm CLINIC? ZP: Farmakologie, jak ji dnes známe, konstatuje, že léčivý účinek a nežádoucí efekt nemohou jeden bez druhého existovat. Když lékař zvažuje nasazení léku, musí se zamyslet, zda u něj převládá přínos nebo riziko. Tento princip jsem nikdy nebyl schopen tolerovat, a proto jsem chtěl podpořit léky, u nichž jednoznačně převládá přínos. Za 25 let mé farmaceutické praxe se potvrdilo, že očekávaný léčivý účinek, a přitom bez nepřiměřeného rizika, mají především ty léky, které obsahují fyziologické, tj. tělu či přírodě vlastní látky. Tyto léčivé látky a s nimi spojené terapeutické postupy na klinice preferujeme. Proč není tento princip preferovaný všeobecně? LK: Má to hned několik důvodů a já se pokusím pojmenovat alespoň ten hlavní. Současná západní medicína je založena na dosažení rychlého efektu uzdravení, přičemž se soustřeďuje především na povrchní odstranění příznaků nemoci, ne na její příčiny. Výsledkem je, že pacient se de facto málokdy uzdraví, neboť dané onemocnění se vyvíjí z jednoho patogenního stavu do druhého, takže nemocný přechází od jednoho specialisty ke druhému, kdy ještě musíme přičíst nežádoucí účinky, které je také třeba léčit. V takto nastaveném systému jsou všichni lékaři velmi zaměstnaní a mají plné ordinace lidí. Je to začarovaný kruh, který velmi dobře funguje, protože pojišťovny tento absurdní kolotoč platí. Naproti tomu na klinice, o níž mluvíme, pracují lékaři, kteří se snaží postihnout patogenezi pacienta a komplexně ho léčí, snaží se odhalit a léčit příčinu onemocnění anebo takovému onemocnění předejít v rámci preventivní medicíny. Na vaší klinice lékaři pracují s terapií vysokodávkovaným vitaminem C. Kam byste ji zařadila? LK: Určitě patří do fyziologické regulační medicíny. Vysoká dávka vitaminu C působí na dvou úrovních, má duální účinek. Zatímco zdravé buňky chrání účinkem antioxidačním a podporuje protiinfekční a protinádorovou imunitu, na některé typy nádorových buněk působí prooxidačně. Tím blokuje jejich množení a vede k jejich destrukci, protože výhradně v okolí nádorové buňky existuje prostředí (díky přítomnosti iontů mědi, železa a zvýšené kyselosti), s nímž vitamin C tvoří peroxid vodíku, který dokáže nádorovou buňku zničit. Z uvedených důvodů autoři amerických klinických studií terapii vysokodávkovaným vitaminem C charakterizují jako netoxickou chemoterapii. 10

ROZHOVOR Rozumím-li správně, vysoké dávky vitaminu C je možné využít také preventivně. Jaký prospěch přinášejí? MH: Prokázanou skutečností je, že koncentrace vitaminu C v organismu většiny lidí vykazuje deficit. Ovšem v takovém případě je ohrožen zejména imunitní, nervový a kardiovaskulární systém, v organismu vzniká oxidativní stres, který poškozuje zdravé tkáně a způsobuje chronicky zánětlivou reakci. Preventivní podání vitaminu C tak pozitivně působí na opakované infekce (chřipky, angíny, záněty plic, borelióza), alergie, artritidu (zánět kloubů), aterosklerózu (kornatění tepen), psychické poruchy, autoimunitní choroby (revmatoidní artritida, Crohnova choroba, roztroušená skleróza) a nádorová onemocnění. Jinak řečeno, podáme-li vysokou dávku vitaminu C, zlepšíme obranyschopnost organismu proti uvedeným chorobám. Vy jste klinický onkolog. Kam byste v péči o onkologického pacienta začlenila terapii vitaminem C? Jaký má podle vašeho názoru význam v onkologické léčbě? MH: Vysoká dávka nitrožilně podaného vitaminu C je v onkologii používána jako součást nutričně-farmakologické léčby, protože nádorové bujení a onkologická léčba prokazatelně vedou k deficitním hladinám vitaminu C. Ve studiích se uvádí, že se mnohdy blíží úrovni kurdějí (skorbutu). Jak už jsem zmínila, v takovém případě jsou ohroženy imunitní funkce, organismus je zahlcen oxidativním stresem, který je živnou půdou pro chronicky zánětlivé reakce. Kvůli deficitu vitaminu C může také špatně fungovat metabolismus, cévní a nervový systém. To všechno se v rámci chemoterapie projevuje nežádoucími účinky. Patří sem zejména nevolnost, zvracení, žaludeční a střevní obtíže, únava, slabost, vyčerpání, anémie, deprese, dyslipidémie, snížená odolnost vůči infekcím, špatné hojení ran, snížená pevnost cév a další. Nicméně vysoká dávka vitaminu C promptně koriguje deficitní hladinu vitaminu C v krvi a jeho zmíněné funkce udržuje na potřebné úrovni, což vede ke snížení výskytu nežádoucích účinků a k podpoře chemoterapie a radioterapie. Uvedené společné léčebné působení vede ke zvýšení kvality života, k jeho prodloužení. Vidím to ve své praxi i ve studiích našich kolegů na amerických univerzitních klinikách. Klinika se zabývá také léčbou pohybového aparátu. Terapie těchto bolestí se obvykle opírá o paracetamol, nesteroidní antirevmatika, kortikosteroidy. Také tyto léky používáte nebo používáte jinou terapeutickou strategii? HJ: Pacienti přicházejí na naši kliniku většinou s požadavky na jiný typ léčby než uvedenými léky, neboť ty jim většinou předepsal jejich praktický lékař a příliš se při ovlivnění jejich bolesti neosvědčily, protože mají řadu nežádoucích účinků. Mnozí pacienti mají vředovou chorobu v anamnéze, užívají warfarin, mají nemocná játra nebo jim hůře pracují ledviny. Jindy nemocní užívají 10 a více druhů léků pro jiné choroby a další analgetika nebo nesteroidní antirevmatika jim není možné kvůli lékovým interakcím předepsat. Z tohoto důvodu jsem se zaměřila na typ léčby, který redukuje bolest nemocných, nepoškozuje jaterní parenchym ani funkce ledvin, nevyvolává krvácení do gastrointestinálního traktu a nemá lékové interakce s jinými léčivy, jež pacienti užívají. Takovými léky jsou Guna MD kolagenové injekce, s nimiž mám vynikající zkušenosti a považuji je za šetrnou léčbu. Popsala byste stručně mechanismus účinku Guna MD injekcí? HJ: Guna MD injekce obsahují kolagen, což je tělu vlastní látka, s fytofarmaky. Transport kolagenu spolu s dalšími obsaženými látkami na místo určení zajišťuje patentem chráněný collagen injectable delivery system. Při jeho užití se v tkáni vytváří dočasná porézní kolagenová matrix, z níž se kolagen a další pomocné látky postupně uvolňují. Tento systém umožňuje nahradit aplikaci přímo do kloubu aplikací do jeho okolí, respektive podkožní, která je pro pacienta méně invazivní a nebolestivá. Injekce jsou již několik let úspěšně používány v Itálii a v USA. V jednom článku popisujete své zkušenosti s léčbou více než 1000 pacientů. Můžete detailněji přiblížit, o jaká onemocnění šlo a jaký prospěch léčba pacientům přinesla? HJ: Nejvíce pacientů je odléčeno pro bolesti dolních zad, kde dochází k výraznému zmírnění obtíží ve smyslu redukce bolesti, zlepšení chůze a rozsahu pohybu v páteři, k návratu do zaměstnání z pracovní neschopnosti, zlepšení kvality života. Mezi další nemoci, při nichž dosahujeme výrazné redukce bolesti, patří bolesti horní části zad, hlavy, artrózy kolene I. a II. stupně, artrózy kyčelního kloubu I. a II. stupně, u vyššího stupně artrózy se např. odloží datum operace. Úspěch zaznamenáváme i při léčbě bolestí ramenního kloubu či bolestí malých kloubů ruky. Také při fibromyalgii došlo ke snížení potíží nemocných, zde je však nutné, stejně jako při výhřezu ploténky, dlouhodobé podávání Guna MD injekcí. Obecně řečeno, zmíněné injekce aplikuji v kombinaci se systémovou léčbou bolesti pohybového aparátu. Zde nejčastěji doporučuji léčiva obsahující chondroitinsulfát, např. Condrosulf, nikoliv doplňky stravy. To zní velmi nadějně, jak na terapii reagují vaši pacienti? HJ: Velmi pozitivně, aplikace tenkými jehlami je téměř nebolestivá, neobjevují se lokální reakce v místě vpichu, nesetkala jsem se zatím s žádnou alergickou reakcí lokální ani celkovou. Pacienti v jednodušších případech pociťují úlevu již při 4. či 5. aplikaci, někdy dokonce už po druhé. Zásadním benefitem daného terapeutického přístupu je tedy léčba bolesti bez rizika lékových interakcí (kolagen neovlivňuje ostatní léčiva, např. warfarin), bez významných nežádoucích účinků, bez alergických reakcí. Výhodou kolagenových injekcí je možné následné snížení spotřeby analgetik, čímž klesá zatížení organismu nežádoucími účinky jednotlivých skupin protibolestivě a protizánětlivě působících léčiv. Objednat se lze na: 241 432 133, recepce@inpharmclinic.cz Nejpohodlnější příjezd je z okruhu spojujícího dálnice D1 a D5 (exit Jesenice). Adresa: inpharm CLINIC, V Areálu 1243, 252 42 Jesenice 11

Z KLINICKÉ PRAXE inzerce MOŽNOSTI PREVENCE CHŘIPKY A NEMOCÍ Z NACHLAZENÍ NEJBĚŽNĚJŠÍMI INFEKCEMI ZIMNÍHO OBDOBÍ JSOU VIROVÁ RESPIRAČNÍ ONEMOCNĚNÍ CHŘIPKA A NEMOCI Z NACHLAZENÍ. ŘADA PŘÍZNAKŮ TĚCHTO CHOROB JE SPOLEČNÁ A ZVLÁŠTĚ V POČÁTKU JE NĚKDY OBTÍŽNÉ OBA TYPY CHOROB OD SEBE ODLIŠIT. CHŘIPKA Chřipka představuje akutní infekční onemocnění, zapříčiněné virem Myxovirus infl uenzae, který způsobuje každoroční sezónní epidemie. Chřipkové viry, především typu A, jsou charakterizovány velkou variabilitou, každoročně se objevuje nový, geneticky odlišný typ. Klinicky se chřipka projevuje jako akutní onemocnění s krátkou inkubací několika hodin až tří dnů, k typickým příznakům patří vysoká teplota nad 39 C, zimnice, třesavka, bolest hlavy, svalů a kloubů, suchý dráždivý kašel a pocity vyčerpání. U pacientů všech věkových skupin mohou na chřipku navázat závažné komplikace, často způsobené bakterií Haemophilus infl uenzae, např. záněty plic, středního ucha, srdečního svalu. NEMOCI Z NACHLAZENÍ Od chřipky je třeba odlišovat skupinu viróz označovaných jako chřipkovitá onemocnění či nemoci z nachlazení. K jejich příznakům patří zánět nosohltanu, rýma, kašel, teplota, charakteristický je sezónní výskyt (pro chřipku je typický výskyt epidemický). Existuje přes 200 odlišných virů odpovědných za onemocnění z nachlazení, např. rinoviry, adenoviry, coronaviry. MOŽNOSTI PREVENCE BRAŇTE SE NÁSTRAHÁM ZIMY Protože jak při vzniku chřipky, tak nemocí z nachlazení hraje zásadní roli stav imunity, má v prevenci těchto chorob významnou roli podpora imunitního systému. Především můžeme zmínit dostatečný přísun vitaminů, hlavně vitaminu C, který přispívá k dobré funkci imunitního systému. Jako stimulaci imunity lze použít některý z imunomodulačních přípravků, například s obsahem extraktu z léčivé rostliny echinacey či beta-glukanů imunostimulačních látek, obsažených např. v houbě hlívě ústřičné. Oblíbené jsou též přípravky obsahující tzv. bakteriální lyzáty, tedy fragmenty bakterií, které zlepšují především slizniční imunitu. Cílenou protichřipkovou prevenci představuje očkování proti chřipce. Doporučuje se u starších osob a pacientů se závažnějšími chronickými chorobami. Očkovací látka (vakcína) se vyrábí především s přihlédnutím k typu chřipkového viru z předchozího roku. Aktuální typ viru je však vždy poněkud odlišný díky genetickým změnám, které virus každoročně prodělává (tzv. antigennímu driftu a shiftu), a proto je účinnost vakcín omezená. Navíc protichřipková vakcína neovlivňuje výskyt jiných viróz chřipkovitých onemocnění. Proto se stále hledají jiné možnosti prevence chřipky, případně jejích komplikací. Jednou z cest jsou přípravky spadající do oblasti medicíny malých dávek, které obsahují extrakt z jater a srdeční svaloviny kachen (tzv. Anas barbariae). Zdraví jedinci tohoto ptačího druhu jsou rezervoárem chřipkových virů mezi epidemiemi a uvedené tkáně jsou proto nositeli specifických virových antigenů; působí protivirově prostřednictvím aktivace některých typů imunitních buněk. K dispozici jsou tzv. monokomponentní přípravky, obsahující pouze tuto účinnou složku, a přípravky kombinované, které kromě Anas barbariae obsahují ještě jiné složky, zaměřené na ovlivnění dalších složek imunity tak, aby její posílení bylo co nejkomplexnější. K tomu slouží např. extrakty z léčivých bylin echinacey, tolity lékařské nebo inaktivované bakterie Haemophilus infuenzae, které jsou určeny k prevenci komplikací. Další složky takového přípravku mají za úkol např. zlepšení stavu sliznic, jejichž funkce je při prevenci, ale i léčbě chřipky a chřipkovitých onemocněních velmi důležitá. Kombinovaný přípravek tohoto typu lze tedy využít i v rámci léčby těchto chorob. GUNAPREVAC k prevenci i léčbě pro děti i dospělé přírodní produkt šetrná léčba nežádoucí účinky nebyly dosud 12 zaznamenány no logie nano no farmakologie lék k vnitřnímu užití pečlivě čtěte příbalovou informaci Informační servis: inpharm, s.r.o. tel.: 241 432 133, e-mail: inpharm@inpharm.cz, www.inpharm.cz