Smlouva o poskytování pečovatelské služby č. Domov na Kalvárii s.r.o. /201 POSKYTOVATEL: Domov na Kalvárii s.r.o. Hlavní sídlo: Jaroměřice 271, 569 44 Jaroměřice IČO: 28774604 Zastoupený: - Břehovská Světla vedoucí pečovatelské služby - Bc. Lukáš Kyša sociální pracovník Tel.: 736 280 254, 776 873 333, 773 624 444 E-mail: domov.kalvarie@seznam.cz Web: www.domovkalvarie.cz (dále jen poskytovatel) a UŽIVATEL/KA: Jméno a příjmení: Datum narození: Bydliště: Zákonný zástupce: (dále jen uživatel služby) uzavírají dle 91 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, tuto smlouvu o poskytnutí pečovatelské služby podle 40 cit. zákona Článek I. Úvodní ustanovení 1. Poskytovatelem je Domov na Kalvárii s.r.o., poskytující sociální službu typu pečovatelská služba v souladu s Rozhodnutím o registraci Č. J. KrÚ 70 427/2010 ze dne 27.9.2010. 2. Poskytovatel ve smyslu zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách poskytuje pečovatelskou službu jako terénní službu. Článek II. Předmět smlouvy Předmětem této smlouvy je poskytování úkonů pečovatelské služby ve smyslu ustanovení 40 a souvisejících ustanovení zákona o sociálních službách poskytovatelem uživateli, 1
a to dle ujednání této smlouvy, v souladu se zákonem o sociálních službách a jeho prováděcími předpisy. Článek III. Účel smlouvy Tuto smlouvu uzavírá poskytovatel s uživatelem za účelem poskytování pečovatelských služeb dle čl. II. s cílem zajistit uživateli pomoc a podporu, kterou potřebuje vzhledem ke své snížené soběstačnosti, zejména směřující k zachování jeho samostatnosti, rozvíjení soběstačnosti a umožnění zapojení do běžnèho života společnosti v nejvyšší možné míře. Způsob poskytování služby respektuje individuální potřeby uživatele. Článek IV. Rozsah poskytování sociální služby 1. Uživatel a poskytovatel se dohodly na poskytování níže uvedených úkonů z těchto základních činností při poskytování pečovatelské služby dle 40 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Základními činnostmi při poskytování sociálních služeb jsou: a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu 1. pomoc a podpora při podávání jídla a pití 2. pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek 3. pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním prostoru 4. pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu 1. pomoc při úkonech osobní hygieny 2. celková koupel/sprchování, včetně umytí vlasů 3. pomoc při základní péči o vlasy a nehty 4. pomoc při použití WC c) poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy 1. dovoz jídla v obci Jaroměřice / blízkém okolí 2. donáška oběda v bytovém domě Jaroměřice 271 3. pomoc při přípravě jídla a pití 4. příprava a podání jídla a pití d) pomoc při zajištění chodu domácnosti 1. běžný úklid a údržba domácnosti 2. údržba domácích spotřebičů (omytí sporáku apod.). 3. pomoc při zajištění velkého úklidu domácnosti, např. sezónního úklidu 4. donáška vody 5. topení v kamnech včetně donášky a přípravy topiva, údržba topných zařízení 6. pochůzky (úřady, pošta aj.) 7. nákup - běžný / velký (nákup ošacení, nezbytné vybavení domácnosti aj.) 8. praní a žehlení ložního a osobního prádla, popřípadě jeho drobné úpravy e) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím 1. doprovod k lékaři, na úřady, instituce apod. 2
2. Nad rámec základních činností uvedených v odst. 1 tohoto článku se mohou poskytovatel s uživatelem dohodnout na poskytování fakultativních činností: a) dohled nad dospělou osobou b) dohled nad požitím léků c) dovoz motorovým vozidlem d) kopírování písemností e) převlečení postele f) vyřízení příspěvku na péči g) jednoduché ošetřovatelské úkony h) drobné údržby nebo opravy ch) vyžádaná návštěva pečovatelky 3. Poskytovatel s uživatelem se dle požadavků uživatele a možností poskytovatele dohodli na konkrétním rozsahu úkonů pečovatelské služby, který je vyznačen ve článku IV. Rozsah poskytování sociální služby, této smlouvy. Úkony pečovatelské služby mohou být dodatkem ke smlouvě o poskytování pečovatelské služby rozšířeny nebo sníženy. 4. Ke změně rozsahu poskytované sociální služby může dojít: na základě požadavku uživatele na základě návrhu klíčového pracovníka poskytovatele zejména v souvislosti s vyhodnocováním osobního plánu uživatele, změnou zdravotního stavu uživatele nebo jinou závažnou změnou vyžadující jeho úpravu Článek V. Místo a čas poskytování pečovatelské služby 1. Služby, sjednané v čl. IV. smlouvy o poskytování pečovatelské služby, budou poskytovány v 2. Služby, sjednané v čl. IV. smlouvy o poskytování služby, se poskytují dle dojednaných podmínek po dobu platnosti smlouvy. V případě, že uživatel služby poskytnutí služby nepožaduje, je povinen tuto skutečnost oznámit poskytovateli nejpozději 2 dny před tímto dnem (plánovaná návštěva rodiny, vyšetření v nemocnici apod.). Úkon Místo/den/čas/hodina 3
Článek VI. Výše úhrady za pečovatelskou službu a způsob jejího placení 1. Uživatel služby je povinen zaplatit úhradu za provedené úkony měsíčně. Výše je stanovena dle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonu. 2. Poskytovatel je povinen předložit uživateli služby vyúčtování úhrady úkonů za kalendářní měsíc a to nejpozději do 5. dne následujícího měsíce. 3. Uživatel služby je povinen platit úhradu zpětně, a to jednou za kalendářní měsíc, nejpozději však do 15ti dnů ode dne, kdy mu poskytovatel předložil vyúčtování. Platba se provádí: a) v hotovosti b) na účet organizace číslo účtu: 35-7443600277/0100 4. Výše úhrady bude stanovena poskytovatelem dle platného ceníku, který je přílohou této smlouvy. Článek VII. Doba platnosti smlouvy 1. Smlouva o poskytování pečovatelské služby nabývá platnosti a účinnosti dnem jejího podpisu oběma smluvními stranami. 2. Smlouva o poskytování pečovatelské služby se uzavírá na dobu neurčitou. 3. Uživatel služby nemůže práva a povinnosti této smlouvy postoupit jakékoliv jiné osobě. 4. Ukončení smlouvy z důvodů uvedených v odst. VIII. Článek VIII. Ukončení poskytování sociální služby 1. Smluvní vztah založený touto smlouvou může zaniknout: - písemnou dohodou obou smluvních stran - písemnou výpovědí jedné ze stran - úmrtním uživatele služby - zánikem poskytovatele 2. Tuto smlouvu je oprávněn vypovědět: a) uživatel, a to i bez udání důvodu b) poskytovatel, který může smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: pokud je uživatel v prodlení s úhradou sjednanou za poskytovanou sociální službu, a to po dobu nejméně 2 měsíce (nebo opakovaně) tzn., že neuhradil sjednanou úhradu za příslušný kalendářní měsíc ani do posledního dne kalendářního dne po něm následujícího pokud ze strany uživatele dochází k opakovaným verbálním a fyzickým útokům k zaměstnancům poskytovatele, případně jiným uživatelům pokud došlo ke změně poměrů uživatele, zejména zdravotního stavu a poskytovatel není oprávněn poskytovat sociální služby, které v důsledku této změny uživatel potřebuje a požaduje 3. Výpovědní lhůta je shodná pro poskytovatele i uživatele a byla sjednána smluvními stranami na 1 měsíc. Výpovědní lhůta počíná běžet prvním dnem měsíce následujícího po dni 4
doručení písemné výpovědi druhé smluvní straně. Počítání a průběh výpovědní lhůty se řídí obecným pravidly o počítání času dle Občanského zákoníku. 4. Pokud nebude služba uživatelem využívána déle než 1 rok, bude poskytování této služby ukončeno ze strany poskytovatele pro nevyužívání služeb a tímto automaticky zanikne i platnost této smlouvy, a to bez předchozího vyrozumění uživatele. Toto neplatí, pokud uživatel ve smlouvě uvedl, že bude službu využívat nepravidelně a sám se v případě zájmu o poskytnutí služby přihlásí. Článek IX. Závěrečná ustanovení 1. Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. Smlouva je číselně evidována od roku 2012. 2. Smlouva může být měněna pouze dohodou obou smluvních stran. Změna musí být provedena písemně, jako číslovaný dodatek k písemné smlouvě. 3. Smluvní strany prohlašují, že smlouvu uzavřely na základě jejich svobodné vůle a že ji neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. 4. Smluvní strany prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. 5. Podrobnosti a změny o rozsahu a náplni pečovatelské služby budou pravidelně (1x za 3 měsíce) aktualizovány v individuálním plánu uživatele. Článek X. Souhlas se zpracováním osobních údajů Svým podpisem dávám svůj souhlas: se založením doložených dokladů do spisové dokumentace v souladu s ustanovením zákona 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, k zjištění, shromažďování a zpracování osobních údajů pro účely poskytování pečovatelské služby a její úhrady v následujícím rozsahu: údaje uvedené v této žádosti, informace o sociální situaci včetně čerpání veškerých dávek a důchodu, informace o zdravotním stavu a rodinných poměrech. Souhlasím s tím, že tato data budou používána po dobu výkonu pečovatelské služby, archivace a skartace spisové dokumentace. Dále souhlasím s tím, že při opakovaném zavedení pečovatelské služby budou data znovu použita. V dne.. Uživatel Břehovská Světla vedoucí pečovatelské služby Přílohy: 1. Ceník služeb 5