Příspěvek na péči Sociální pomoc pro klienta v zařízení Mgr. Jiří Hrubý Příjemce a realizátor projektu: Kancelář veřejného ochránce práv
Jednotlivé kroky v řízení o příspěvku na péči seřaďte podle časové souslednosti jednotlivé úkony v řízení o příspěvku na péči do samostatného sloupce vyčleňte prostředky obrany, které jsou uplatnitelné kdykoliv v průběhu celého řízení
žádost o dávku provedení sociálního šetření posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem OSSZ (přerušení řízení) vyjádření se k podkladům řízení vydání rozhodnutí odvolání postoupení odvolání ministerstvu stížnost opatření proti nečinnosti podnět veřejnému ochránci práv
posouzení zdravotního stavu posudkovou komisí MPSV (přerušení řízení) vyjádření se k podkladům řízení vydání rozhodnutí o odvolání podání podnětu k přezkumnému řízení podání správní žaloby
Žádost o příspěvek na péči na předepsaném formuláři není-li osoba schopna samostatně jednat a nemá zástupce, může zahájit řízení úřad práce z moci úřední označit pečující osobu u dětí do 18 let možnost zvýšení příspěvku o 2000 Kč, pokud je příjem rodiny nižší než dvojnásobek životního minima (výjimka: děti v plném přímém zaopatření zařízení pro děti a mládež)
Sociální šetření provádí sociální pracovník úřadu práce dle stanovené struktury http://www.mpsv.cz/files/clanky/20022/vi_2014_79195_p1.pdf schopnost pečovat o vlastní osobu výdělečná činnost/školní povinnosti rodinné vztahy sociální vztahový rámec domácnost prostředí
Sociální šetření kauzy ochránce případ spící žadatelky http://eso.ochrance.cz/nalezene/edit/1254 možnost opakování sociálního šetření v odvolacím řízení http://eso.ochrance.cz/nalezene/edit/2794 Mgr. Jiří Hrubý, 23. dubna 2015. Copyright Veřejný ochránce práv, 2015
Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav podmínkou nároku na příspěvek je potřeba pomoci při zvládání životních potřeb ve stanoveném rozsahu (dle stupně závislosti) z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotním stavu = stav, který podle poznatků lékařské vědy trvá nebo má trvat déle než 1 rok, a který omezuje funkční schopnosti nutné pro zvládání základních životních potřeb bez postižení mající vliv na funkční schopnosti nelze DNZS přiznat http://www.mpsv.cz/files/clanky/13218/pos_sluzba.pdf http://www.mpsv.cz/files/clanky/19744/pokyn.pdf
Podmínky pro uznání stupně závislosti I-IV 1. dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav 2. každodenní nezvládání určitého počtu základních životních potřeb v přijatelném standardu 3. každodenní potřeba mimořádné pomoci, dohledu, péče nezvládání musí vyplývat z dopadu DNZS na funkční schopnosti funkční schopnosti se hodnotí s využíváním běžně dostupných pomůcek, prostředků, předmětů denní potřeby, zdravotnických prostředků (zpřísnění od roku 2012)
Podmínky pro uznání stupně závislosti I-IV každodennost: základní životní potřeby se u většinové populace vykonávají pravidelně každý den, i když v případě různých životních potřeb a aktivit s různou denní frekvencí a jejich nezvládání tedy vyžaduje každodenní mimořádnou péči, pomoc, dohled nebo péči jiné fyzické osoby přijatelný standard: zda je posuzovaná osoba schopna/neschopna ZŽP zvládnout v obvyklé kvalitě a rozsahu, uspokojivě, tedy způsobem, který je společností ještě přijatelný a který umožňuje, aby její potřeby byly naplněny bez vazby na každodenní intervenci jiné osoby.
Přijatelný standard I rozsudek Nejvyššího správního soudu sp. zn. 1 Ads 86/2014 ze dne 23. září 2014 http://www.nssoud.cz/files/soudni_vykon/2014/0086_1ads_1400040_20 141002104408_prevedeno.pdf pro hodnocení zvládnutí potřeby komunikace není rozhodné, že stěžovatelka nerozezná symboly či dopravní značky, neboť vyhláška požaduje alternativně buď porozumění základním obrazovým symbolům nebo zvukovým signálům přijatelný standard=základní rozsah (nikoliv jako u osoby bez postižení)
Přijatelný standard II hodnocení životní potřeby tělesná hygiena (mytí a osušování částí těla, provádění celkové hygieny, ) životní potřebu je třeba hodnotit jako zvládnutou, i když žadatel zvládá pouze umývání houbou a žínkou v umyvadle; to lze ještě považovat za zvládání životní potřeby v přijatelném standardu viz škála ADL (activities of daily living) podle Katze: https://www.healthcare.uiowa.edu/igec/tools/function/katzadls.pdf
Prokazování podmínek nároku na příspěvek 51 odst. 1 správního řádu: k provedení důkazů lze užít všech důkazních prostředků, které jsou vhodné ke zjištění stavu věci a které nejsou získány nebo provedeny v rozporu s právními předpisy stěžejními důkazy jsou lékařské zprávy o zdravotním stavu žadatele ujistit se, že je má k dispozici ošetřující lékař nebo předložit přímo OSSZ lze však použít i jiné důkazy, např. zprávu klinického psychologa, školského poradenského zařízení, osobní svědectví, apod.
Posudek o stupni závislosti požadavek úplnosti: posudkový lékař musí vzít v potaz všechny důležité posudkově významné skutečnosti požadavek přesvědčivosti: posudkový závěr musí přesvědčivým způsobem odůvodnit týká se zejména případů, kdy posudkový lékař oproti sociálnímu šetření uzná určitou životní potřebu jako zvládnutou
Práva žadatele jako účastníka řízení seznámit se s podklady řízení (posudek) pořídit si jeho kopii, výpis vyjádřit se k podkladům řízení (uplatnit námitky či nové skutečnosti) před vydáním rozhodnutí využije-li účastník řízení práva na vyjádření, zašle úřad práce jeho vyjádření posudkovému lékaři OSSZ k doplnění posudku po obdržení doplňujícího posudku úřad práce vydá rozhodnutí ve věci Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015. Copyright Veřejný ochránce práv, 2015
Nejčastější chyby v postupu posudkového lékaře I rozpor mezi závěry sociálního šetření a posudku není přesvědčivě odůvodněn rozsudek Nejvyššího správního soudu sp. zn. 6 Ads 17/2013 ze dne 25. 4. 2013 je povinností a v pravomoci odvolacího správního orgánu žádat po posudkové komisi doplnění posudku, pokud posudková komise postavila své hodnocení na rozporných podkladech, aniž by rozpory sama odstranila nebo vysvětlila stanovisko ochránce http://eso.ochrance.cz/nalezene/edit/1316
Nejčastější chyby v postupu posudkového lékaře II chybí vysvětlení důvodů, proč žadatel zvládá konkrétní životní potřeby lékař se nevypořádal s podklady, které žadatel o dávku předložil lékař nevzal v potaz dřívější posouzení zdravotního stavu http://eso.ochrance.cz/nalezene/edit/1504 lékař nesprávně zhodnotil schopnost rozpoznání potřeby úkonu, jeho provádění a kontrolování jeho správnosti
Opravné prostředky proti rozhodnutí úřadu práce do 15 dnů odvolání, o němž rozhoduje MPSV (v odvolacím řízení obdobný postup) proti rozhodnutí ministerstva do 2 měsíců od jeho doručení správní žaloba podání podnětu veřejnému ochránci práv (proti pravomocnému rozhodnutí Ministerstva práce a sociálních věcí) podání podnětu k zahájení přezkumného řízení ministrovi práce a sociálních věcí (omezeno lhůtou 1 roku od právní moci)
Správní žaloba proti pravomocnému rozhodnutí (vyčerpání odvolání) do 2 měsíců od doručení rozhodnutí příslušný je krajský soud dle místa bydliště žalobce výhody: bezplatnost, závaznost rozhodnutí soudu, soud si může vyžádat znalecký posudek http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-sistezovat/zivotni-situace-problemy-a-jejich-reseni/soudni-ochranaproti-rozhodnuti-spravnich-organu/
Délka řízení o příspěvku na péči řízení v první instanci: 60 dnů pro úřad práce, 45 dnů pro posudkového lékaře OSSZ řízení o odvolání: 30 dní pro úkony úřadu práce, 60 dní pro ministerstvo, 60 dní pro Posudkovou komisi MPSV lhůty pro posudkové orgány lze prodloužit (zákon předpokládá 30 dnů) pokud jsou úřad práce, OSSZ nebo MPSV nečinné, lze podat opatření proti nečinnosti
Opatření proti nečinnosti podává u nadřízeného orgánu (úřad práce MPSV; OSSZ ČSSZ) lze využít formulář na webových stránkách ochránce http://www.ochrance.cz/fileadmin/user_upload/letaky/formular- OPATRENI_proti_NECINNOSTI-urad.doc možnosti nadřízeného orgánu nejčastěji uloží vydání rozhodnutí ve stanovené lhůtě žádost o opatření proti nečinnosti musí vyřídit nadřízený orgán do 30 dnů
Odškodnění za průtahy v řízení pokud celková délka řízení byla nepřiměřená, účastník řízení může žádat od státu odškodnění za nesprávný postup podle zákona 82/1998 Sb. 1. náhrada škody např. úrok z půjčky, kterou si musel vzít po dobu řízení; skutečnou škodu musí žadatel doložit a prokázat 2. přiměřené zadostiučinění v penězích za nemajetkovou újmu odškodnění psychických útrap spojených se stavem nejistoty v očekávání budoucího rozhodnutí lze využít formulář na webových stránkách veřejného ochránce práv
Přiměřené zadostiučinění I http://www.ochrance.cz/fileadmin/user_upload/letaky/formular- ZADOSTIUCINENI_SPRAVNI_urad.doc nemajetkovou újmu stačí tvrdit, není třeba ji prokazovat odškodnění v penězích lze žádat v částce 7.500-10.000 Kč za první rok řízení, 15-20 tis. za každý další rok řízení (poměrná část za měsíce) v případech kratšího překročení lhůty postačí konstatování průtahů Desatero veřejného ochránce práv http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/pripady-a-stanoviskaochrance/desatero-odskodnovani/
Přiměřené zadostiučinění II nemajetkovou újmu může uplatňovat i pečující osoba, pokud původní žadatel zemřel a pečující osoba vstoupila do řízení namísto něj http://eso.ochrance.cz/nalezene/edit/2646
Nedostatečný příjem klienta v zařízení zdravotnické zařízení vs. sociální služby od 1. 1. 2012 lze přiznat příspěvek na živobytí klientovi ve zdravotnickém zařízení do výše existenčního minima (2200 Kč) od 1. 8. 2009 může být osoba v pobytovém zařízení sociálních služeb uznána za osobu v hmotné nouzi dávky: příspěvek na živobytí (do výše životního minima), doplatek na bydlení zvýhodnění důchodců od 1. 1. 2015 (důchod se započítává jen 80%)
Doplatek na bydlení smlouva o sociálních službách se považuje za jinou formu bydlení, na kterou se doplatek na bydlení přiznává z důvodů hodných zvláštního zřetele ubytování v pobytových zařízeních sociálních služeb se považuje vždy za důvod hodný zvláštního zřetele na rozdíl od ubytoven a jiných než obytných prostorů se nezkoumají bytové standardy nerozpočítávají se náklady na pokoj/jednotku na počet ubytovaných osob
Modelový příklad V domově pro seniory v Hradci Králové bydlí na základě smlouvy o sociálních službách klient, který má starobní důchod ve výši 7.500,- Kč. Částka mu nestačí na úhradu ubytování a stravy, která činí 11.400,- Kč (z toho 6.300,- Kč za ubytování). Má klient nárok na příspěvek na živobytí? Má klient nárok na doplatek na bydlení? Jakým způsobem se nárok na dávky a jejich výše posoudí?
Modelový příklad řešení Příspěvek na živobytí - posouzení nároku příjem z důchodu se započte jen 80% (0,8*7500=6000) pro účely příspěvku na živobytí odečteme 30% příjmu, pokud skutečné náklady nejsou nižší zde nikoliv (6000*0,7%=4200) výslednou částku porovnáme s částkou živobytí pro jednu osobu: 4200>3410; nárok na příspěvek nevznikne (příjmová hranice je <6070 Kč) Uvedené platí pro klienta bez nutnosti dietního stravování, pokud ji má, je jeho částka živobytí vyšší (např. diabetická dieta +1130 Kč)
Modelový příklad řešení Doplatek na bydlení nárok na dávku lze přiznat osobě, která má nárok na příspěvek na živobytí i když nemá žadatel nárok na příspěvek na živobytí, lze doplatek přiznat s přihlédnutím k jeho sociálním a majetkovým poměrům, pokud příjem po odečtení odůvodněných nákladů nepřesahuje 1,3 násobek životního minima (3410*1,3=4433) 4200<4433, tj. nárok vznikne
Modelový příklad řešení Doplatek na bydlení výše dávky stanoví se tak, že od odůvodněných nákladů na bydlení odečteme částku, o kterou příjem osoby převyšuje částku živobytí DnB=ONB-(P-ČŽ) rozdíl mezi příjmem a částkou živobytí: (6000-3410)= 2590 Kč uvedenou částku odečteme od částky odůvodněných nákladů na bydlení: 5767-2590=3177 Kč Proč ÚP uzná pouze náklady ve výši 5767, nikoliv 6300?
Normativní náklady 7623 Praha 6052 nad 100 000 obyvatel (Brno) 5767 50-100 tis. obyvatel (Hradec Králové) 4913 10-50 tis. obyvatel (Rychnov nad Kněžnou) 4730 do 10 tis. obyvatel (Třebechovice pod Orebem)
Informační zdroje informační letáky VOP: http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-si-stezovat/zivotnisituace-problemy-a-jejich-reseni/davky-na-bydleni/ http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-si-stezovat/zivotnisituace-problemy-a-jejich-reseni/davky-pomoci-v-hmotne-nouzi/#c1001580 sociální kalkulačka http://portal.mpsv.cz/soc/poradce
Děkuji Vám za pozornost jiri.hruby@ochrance.cz www.ochrance.cz