Ceník účtovaných zdravotních výkonů č.19 A, č.19 B Stomatologické výkony Cena Cena DPH bez DPH s DPH 15 % Kód Název výkonu v Kč v Kč DIG Digitální otisk 600,00 600,00 CBCT CBCT obou čelistí 2 000,00 2 000,00 CBCT zub CBCT vyšetření jednoho zubu 700,00 700,00 MIKRO Použití mikroskopu při stomatologickém výkonu 400,00 400,00 ELEKTRO Použití elektrokoagulace u výkonu, kde není hrazeno pojišťovnou 350,00 350,00 AIRPOL AIRPOLISHING 600,00 600,00 AMG-1 NG-2 AMALGAM-1 PLOŠKA 350,00 350,00 AMG-2 NG-2 AMALGAM-2 PLOŠKY 450,00 450,00 AMG-3 NG-2 AMALGAM-3 PLOŠKY 550,00 550,00 AMG-4 NG-2 AMALGAM-DOSTAVBA ZUBU 600,00 600,00 ANEST INTRALIGAMENTÁRNÍ ANESTEZIE 150,00 150,00 BELDOM BĚLENÍ ZUBŮ-TECHNIKA DOMÁCÍHO BĚLENÍ 2 522,00 378,00 2 900,00 BELORD BĚLENÍ ZUBŮ-TECHNIKA ORDINAČNÍ 3 504,00 526,00 4 030,00 BELZUB BĚLENÍ ZUBŮ-VNITŘNÍ BĚLENÍ ZUBU-1ZUB 504,00 76,00 580,00 CARPUL ANESTEZIE-CARPULE 100,00 100,00 CEMENT FIXACE PROTETICKÉ PRÁCE 200,00 200,00 ENDOLA DEFINITIVNÍ ZAPLNĚNÍ-LATERÁLNÍ KONDENZACE 1 KANÁLEK 500,00 500,00
ENDOM ENDOMETRIE 300,00 300,00 EXPRES EXPRESNÍ PŘÍPLATEK (zhotovení prot. práce do 24 hod.) 100,00 100,00 FASETA KOMPOZITNÍ PŘÍMÁ FASETA 1 200,00 1 200,00 FIBRIN APLIKACE AUTOLOGNÍ FIBRINOVÉ MEMBRÁNY 2 000,00 2 000,00 FLUORI LOKÁLNÍ FLUORIDACE 500,00 500,00 GIC SKLOIONOMERNÍ VÝPLŇ (KAPSLE) 600,00 600,00 CHLOR OŠETŘENÍ MĚKKÝCH TKÁNÍ 50,00 50,00 INLAY DOSTAVBA ZUBU-KOŘENOVÁ INLAY PŘÍMÁ 1 KOŘEN VČETNĚ ČEPU 1 600,00 1 600,00 INSTRU INSTRUKTÁŽ ÚSTNÍ HYGIENY 600,00 600,00 KASKIT ELEVACE SINU METODOU KAS-KIT 5 500,00 5 500,00 KOFFER OŠETŘENÍ S KOFERDAMEM 500,00 500,00 KOMP 0 OPRAVA KOMPOZITNÍ VÝPLNĚ MALÉHO ROZSAHU 350,00 350,00 KOMP-1 KOMPOZIT-1 PLOŠKA 700,00 700,00 KOMP-2 KOMPOZIT-2 PLOŠKY 900,00 900,00 KOMP-3 KOMPOZIT-3 PLOŠKY 1 050,00 1 050,00 KOMP-4 KOMPOZIT-DOSTAVBA ZUBU 1 000,00 1 000,00 MRAZ ZHOTOVENÍ PROVIZORNÍHO MŮSTKU RAZIDLOVOU METODOU 830,00 830,00 OTA OTISK ADIČNÍM SILIKONEM 400,00 400,00 OTE OTISK POLYETHEREM 700,00 700,00 OZUKAM ODSTRANĚNÍ ZUBNÍHO KAMENE MIMO PREVENTIVNÍ PROHLÍDKU 500,00 500,00 PARACE PARAPULPÁLNÍ ČEP 300,00 300,00 PECET PEČETĚNÍ FISSUR 1 ZUB 250,00 250,00 PIGME ODSTRANĚNÍ PIGMENTACÍ ROTAČNÍ TECHNIKOU 300,00 300,00 PLAK VIZUALIZACE ZUBNÍHO PLAKU 100,00 100,00 POLISH LEŠTĚNÍ AMALGAMOVÉ NEBO FOTOKOMPOZITNÍ VÝPLNĚ 100,00 100,00 PROV.V PROVISORNÍ VÝPLŇ 50,00 50,00 RAZ ZHOTOVENÍ PROVIZORNÍ KORUNKY RAZIDLOVOU METODOU 400,00 400,00 RETR RETRAKCE GINGIVY, APLIKACE HEMOSTATICKÉHO GELU 200,00 200,00 RTG RTG NA CD (vč. ceny media) 130,00 130,00 S10 ZAVEDENÍ IMPLANTÁTU 10 500,00 10 500,00 S11 DOSTAVBA KOSTNÍHO ALVEOLU 3 100,00 3 100,00 S12 ELEVACE SINU OTEVŘENÁ 8 800,00 8 800,00 S13 OŠETŘENÍ V ANALGOSEDACI 2 860,00 2 860,00 UZKOST PREPARACE KOSTI PIEZOTOMEM 1 000,00 1 000,00 UZPREP REENDODONCIE -PREPARACE UZ PŘÍSTROJEM 600,00 600,00 VSTPO VSTUPNÍ POHOVOR - INSTRUKTÁŽ, OZK 700,00 700,00
VERTI ZAPLNĚNÍ KOŘENOVÉHO KANÁLKU - VERTIKÁLNÍ KONDENZACE 600,00 600,00 IKON KONTROLA IMPLANTÁTU 200,00 200,00 IKONZ IMPLANTOLOGICKÁ KONZULTACE 400,00 400,00 VSTPOZ VSTUPNÍ POHOVOR - INSTRUKTÁŽ, OZK -CENA PRO ZAMĚSTNANCE ÚVN 500,00 500,00 Stomatologické výrobky - dospělí Kód Název výrobku * Úhrada pojišťovnou Celková cena Doplatek pacientem 80001 STUDIJNÍ MODEL S OTISKEM I 113,00 113,00 0,00 80002 ANALÝZA MODELŮ V OKLUDORU C 132,00 132,00 0,00 80004 DIAGNOSTICKÁ PŘESTAVBA C 156,00 396,00 240,00 80011 FUNKČNÍ OTISK HORNÍ ČELISTI V INDIVIDUÁLNÍ LŽÍCI I 219,00 219,00 0,00 80012 FUNKČNÍ OTISK DOLNÍ ČELISTI V INDIVIDUÁLNÍ LŽÍCI I 236,00 236,00 0,00 80013 ANATOMICKÝ OTISK ČELISTI V INDIVIDUÁLNÍ LŽÍCI I 172,00 172,00 0,00 80021 REGISTRACE OBLIČEJOVÝM OBLOUKEM C 156,00 316,00 160,00 80031 REKONSTRUKCE MEZIČELISTNÍCH VZTAHŮ SKUSOVÝMI ŠABLONAMI C 190,00 490,00 300,00 80041 REGISTRACE FUNKČNÍCH POLOH MANDIBULY C 300,00 600,00 300,00 80051 SPONOVÁ MODELACE - PILÍŘOVÁ KONSTRUKCE C 84,00 194,00 110,00 80061 FRÉZOVÁNÍ - PILÍŘOVÁ KONSTRUKCE NEBO ČLEN MŮSTKU C 105,00 415,00 310,00 81031 ONLAY Z PLASTU N 1 500,00 1 500,00 81032 INLAY, ONLAY, OVERLAY Z KOMPOZITNÍHO PLASTU N 2 100,00 2 100,00 81033 INLAY, ONLAY, OVERLAY KERAMICKÁ N 5 100,00 5 100,00 81034 ONLAY CELOKOVOVÁ N 1 500,00 1 500,00 81041 INLAY KOŘENOVÁ; JEDEN KANÁLEK; PŘÍMÁ; LITÁ C 350,00 1 250,00 900,00 81042 INLAY KOŘENOVÁ; JEDEN KANÁLEK; NEPŘÍMÁ LITÁ C 596,00 1 396,00 800,00 81051 INLAY KOŘENOVÁ; DVA KANÁLKY; PŘÍMÁ; LITÁ C 369,00 1 319,00 950,00 81052 INLAY KOŘENOVÁ; DVA KANÁLKY; NEPŘÍMÁ; LITÁ C 666,00 1 466,00 800,00 81061 INLAY KOŘENOVÁ; TŘI A VÍCE KANÁLKŮ; PŘÍMÁ; LITÁ C 429,00 1 429,00 1 000,00 81062 INLAY KOŘENOVÁ; TŘI A VÍCE KANÁLKŮ; NEPŘÍMÁ; LITÁ C 770,00 1 670,00 900,00 81064 INLAY KOŘENOVÁ KERAMICKÁ - SKEN N 2 000,00 2 000,00 81071 ESTETICKÁ FASETA Z PLASTU N 940,00 940,00 81072 ESTETICKÁ FASETA Z KOMPOZITNÍHO PLASTU N 1 480,00 1 480,00 81073 ESTETICKÁ FASETA KERAMICKÁ N 4 000,00 4 000,00 81101 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE DO ZTRACENA - SINGL I 1 008,00 1 008,00 0,00
81102 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ- SINGL I 1 172,00 1 172,00 0,00 81111 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z PLASTU; PREPARACE DO ZTRACENA- SINGL I 742,00 742,00 0,00 81112 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z PLASTU; PREPARACE SCHŮDKOVÁ- SINGL I 800,00 800,00 0,00 81113 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z KOMPOZITNÍHO PLASTU; PREPARACE DO ZTRACENA- SINGL C 693,00 1 893,00 1 200,00 81114 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z KOMPOZITNÍHO PLASTU; PREPARACE SCHŮDKOVÁ- SINGL C 745,00 2 045,00 1 300,00 81115 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ KERAMICKÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ- SINGL C 745,00 5 845,00 5 100,00 81121 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA- SINGL C 561,00 2 761,00 2 200,00 81122 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ- SINGL C 592,00 2 892,00 2 300,00 81123 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA- SINGL C 561,00 2 761,00 2 200,00 81124 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ- SINGL C 592,00 2 892,00 2 300,00 81132 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA- SINGL C 561,00 4 511,00 3 950,00 81141 RICHMONDOVA KORUNKA - PLAST N 2 320,00 2 320,00 81142 RICHMONDOVA KORUNKA - KOMPOZITNÍ PLAST N 2 670,00 2 670,00 81143 RICHMONDOVA KORUNKA - METALOKERAMIKA N 3 290,00 3 290,00 81201 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE DO ZTRACENA - v můstku C 815,00 2 715,00 1 900,00 81202 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - v můstku C 867,00 2 867,00 2 000,00 81203 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ KERAMICKÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - v můstku C 550,00 5 650,00 5 100,00 81211 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA - v můstku C 519,00 2 719,00 2 200,00 81212 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - v můstku C 550,00 2 850,00 2 300,00 81221 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA - v můstku C 519,00 2 719,00 2 200,00 81222 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - v můstku C 550,00 2 850,00 2 300,00 81231 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA - v můstku C 519,00 4 469,00 3 950,00 81241 POLOKORUNKA N 2 800,00 2 800,00 81242 INLAY JAKO PILÍŘ MŮSTKU N 1 900,00 1 900,00 81243 Inlay jako pilíř můstku - celokeramická N 3 800,00 3 800,00 81251 KOŘENOVÁ ČEPIČKA; JEDEN KANÁLEK C 597,00 1 597,00 1 000,00 81252 KOŘENOVÁ ČEPIČKA; DVA KANÁLKY C 662,00 1 762,00 1 100,00 81253 KOŘENOVÁ ČEPIČKA; TŘI A VÍCE KANÁLKŮ C 753,00 1 953,00 1 200,00 81261 TELESKOPICKÁ KORUNKA CELOKOVOVÁ N 2 490,00 2 490,00 81262 TELESKOPICKÁ KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST N 2 910,00 2 910,00 81263 TELESKOPICKÁ KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST N 3 630,00 3 630,00 81264 TELESKOPICKÁ KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA N 4 500,00 4 500,00 81271 KÓNUSOVÁ KORUNKA CELOKOVOVÁ N 3 010,00 3 010,00 81272 KÓNUSOVÁ KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST N 3 400,00 3 400,00 81273 KÓNUSOVÁ KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST N 3 630,00 3 630,00 81274 KÓNUSOVÁ KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA N 3 680,00 3 680,00
81301 ČLEN MŮSTKU CELOKOVOVÝ C 470,00 1 970,00 1 500,00 81302 ČLEN MŮSTKU FASETOVANÝ - PLAST C 321,00 2 521,00 2 200,00 81303 ČLEN MŮSTKU FASETOVANÝ - KOMPOZITNÍ PLAST C 321,00 2 521,00 2 200,00 81311 ČLEN MŮSTKU KERAMICKÝ C 321,00 4 321,00 4 000,00 81312 ČLEN MŮSTKU FASETOVANÝ - METALOKERAMIKA C 321,00 3 821,00 3 500,00 81321 OPĚRNÝ TŘMEN INDIVIDUÁLNĚ ZHOTOVENÝ N 1 300,00 1 300,00 81322 OPĚRNÝ TŘMEN PREFEBRIKOVANÝ N 1 300,00 1 300,00 81401 ATTACHMENT; ZÁSUVNÝ SPOJ - PATRICE N 600,00 600,00 81411 ATTACHMENT; ZÁSUVNÝ SPOJ - MATRICE N 600,00 600,00 81501 ADHESIVNÍ MŮSTEK; JEDEN MEZIČLEN - PLAST N 3 000,00 3 000,00 81502 ADHESIVNÍ MŮSTEK; DALŠÍ MEZIČLEN - PLAST N 1 000,00 1 000,00 81511 ADHESIVNÍ MŮSTEK; JEDEN MEZIČLEN - KOMPOZITNÍ PLAST N 3 200,00 3 200,00 81512 ADHESIVNÍ MŮSTEK; DALŠÍ MEZIČLEN - KOMPOZITNÍ PLAST N 1 200,00 1 200,00 81521 ADHESIVNÍ MŮSTEK; JEDEN MEZIČLEN - KERAMIKA N 5 000,00 5 000,00 81522 ADHESIVNÍ MŮSTEK; DALŠÍ MEZIČLEN - KERAMIKA N 2 000,00 2 000,00 81531 ADHESIVNÍ LITÁ DLAHA - DO 6 ZUBŮ C 1 230,00 2 930,00 1 700,00 81532 ADHESIVNÍ LITÁ DLAHA - 7 A VÍCE ZUBŮ C 1 716,00 3 716,00 2 000,00 81601 PROVIZORNÍ OCHRANNÁ KORUNKA Z PLASTU C 282,00 1 182,00 900,00 81611 PROVIZORNÍ OCHRANNÝ MŮSTEK Z PLASTU - DO 6 ZUBŮ C 679,00 2 679,00 2 000,00 81612 PROVIZORNÍ OCHRANNÝ MŮSTEK Z PLASTU - 7 A VÍCE ZUBŮ C 929,00 4 429,00 3 500,00 81621 OPRAVA FIXNÍ NÁHRADY S OTISKEM - NOVÁ FASETA C 208,00 1 208,00 1 000,00 81631 OPRAVA FIXNÍ NÁHRADY S OTISKEM - SPÁJENÍ C 508,00 1 508,00 1 000,00 82001 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S JEDNODUCHÝMI RETENČNÍMI PRVKY - DO 6 ZUBŮ I 1 740,00 1 740,00 0,00 82002 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S JEDNODUCHÝMI RETENČNÍMI PRVKY - 7 A VÍCE ZUBŮ I 2 024,00 2 024,00 0,00 82011 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S LITÝMI KOTEVNÍMI PRVKY - DO 6 ZUBŮ C 2 010,00 5 510,00 3 500,00 82014 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S LITÝMI KOTEVNÍMI PRVKY - 7 A VÍCE ZUBŮ C 2 146,00 6 046,00 3 900,00 82021 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA DOLNÍ S LITOU STABILIZAČNĚ-SPOJOVACÍ DESKOU - 7 A VÍCE Z C 2 490,00 5 990,00 3 500,00 82022 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA HORNÍ S LITOU PATROVOU DESKOU - 7 A VÍCE ZUBŮ C 2 502,00 6 402,00 3 900,00 82031 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - DO 4 ZUBŮ N 3 300,00 3 300,00 82032 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - DO 9 ZUBŮ N 3 900,00 3 900,00 82033 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - 10 A VÍCE ZUBŮ N 4 700,00 4 700,00 82104 HORNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 2 KOTEVNÍ PRVKY C 1 260,00 5 960,00 4 700,00 82105 HORNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 3 A VÍCE KOTEVNÍCH PRVKŮ C 1 395,00 6 495,00 5 100,00 82106 HORNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - NESPONOVÉ KOTEVNÍ PRVKY N 9 100,00 9 100,00 82114 DOLNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 2 KOTEVNÍ PRVKY C 1 246,00 5 946,00 4 700,00 82115 DOLNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 3 A VÍCE KOTEVNÍCH PRVKŮ C 1 345,00 6 445,00 5 100,00
82116 DOLNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - NESPONOVÉ KOTEVNÍ PRVKY N 9 100,00 9 100,00 82141 LITÁ DLAHA SNÍMACÍ - DO 6 ZUBŮ C 1 374,00 2 884,00 1 510,00 82142 LITÁ DLAHA SNÍMACÍ - 7 A VÍCE ZUBŮ C 2 008,00 7 108,00 5 100,00 82151 LITÁ DLAHA FIXNÍ - DO 6 ZUBŮ C 1 712,00 6 412,00 4 700,00 82152 LITÁ DLAHA FIXNÍ - 7 A VÍCE ZUBŮ C 2 321,00 7 421,00 5 100,00 82201 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ I 3 554,00 3 554,00 0,00 82203 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ S LITOU PATROVOU DESKOU C 1 531,00 6 231,00 4 700,00 82204 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ HYBRIDNÍ C 1 326,00 6 326,00 5 000,00 82205 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ - IMEDIÁTNÍ N 5 500,00 5 500,00 82211 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ I 3 617,00 3 617,00 0,00 82212 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ S LITOU BAZÍ C 1 555,00 6 255,00 4 700,00 82213 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ HYBRIDNÍ C 1 351,00 6 351,00 5 000,00 82214 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ - IMEDIÁTNÍ N 5 500,00 5 500,00 82301 OPRAVA - ZUBU VYPADLÉHO Z NÁHRADY C 164,00 464,00 300,00 82311 OPRAVA NA MODELU - PRASKLÁ; ZLOMENÁ NÁHRADA C 225,00 625,00 400,00 82320 OPRAVA RETENČNÍCH PRVKŮ NÁHRADY C 363,00 763,00 400,00 82331 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - DO 4 ZUBŮ C 587,00 1 287,00 700,00 82332 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - 5 A VÍCE ZUBŮ C 600,00 1 500,00 900,00 82341 OPRAVA SKELETOVÉ NÁHRADY - SPÁJENÍ; BODOVÁNÍ C 876,00 1 936,00 1 060,00 82351 REBAZE ČÁSTEČNÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY BEZ OTISKU C 353,00 1 453,00 1 100,00 82352 REBAZE ČÁSTEČNÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY S OTISKEM C 940,00 2 040,00 1 100,00 82353 REBAZE CELKOVÉ NÁHRADY BEZ OTISKU C 405,00 1 505,00 1 100,00 82354 REBAZE CELKOVÉ NÁHRADY S OTISKEM; FUNKČNÍ RÁMOVÁNÍ C 1 122,00 2 322,00 1 200,00 83001 OBTURÁTOR PATRA S ČÁSTEČNOU PRYSKYŘIČNOU NÁHRADOU I 4 231,00 4 231,00 0,00 83002 OBTURÁTOR PATRA S ČÁSTEČNOU SKELETOVOU NÁHRADOU I 5 422,00 5 422,00 0,00 83003 OBTURÁTOR PATRA S CELKOVOU NÁHRADOU CHRUPU I 4 359,00 4 359,00 0,00 83011 ČÁSTEČNÁ PORESEKČNÍ NÁHRADA HORNÍ ČELISTI I 3 684,00 3 684,00 0,00 83012 ČÁSTEČNÁ PORESEKČNÍ NÁHRADA HORNÍ ČELISTI S KOMOROU I 4 645,00 4 645,00 0,00 83021 ČÁSTEČNÁ PORESEKČNÍ NÁHRADA DOLNÍ ČELISTI I 3 548,00 3 548,00 0,00 83031 CELKOVÁ PORESEKČNÍ NÁHRADA HORNÍ ČELISTI I 4 761,00 4 761,00 0,00 83032 CELKOVÁ PORESEKČNÍ NÁHRADA DOLNÍ ČELISTI I 4 761,00 4 761,00 0,00 84001 FIXAČNÍ PRYSKYŘIČNÁ OKLUZNÍ DLAHA I 1 281,00 1 281,00 0,00 84011 FIXNÍ PRYSKYŘIČNÁ NÁKUSNÁ DLAHA I 1 107,00 1 107,00 0,00 84012 FIXNÍ SKELETOVANÁ NÁKUSNÁ DLAHA I 2 211,00 2 211,00 0,00 84021 SNÍMACÍ PRYSKYŘIČNÁ NÁKUSNÁ DLAHA I 1 008,00 1 008,00 0,00 84022 SNÍMACÍ SKELETOVANÁ NÁKUSNÁ DLAHA I 2 074,00 2 074,00 0,00
84031 KRYCÍ POOPERAČNÍ DESKA; KILIÁNOVA DESKA I 703,00 703,00 0,00 84032 NOSIČ TRANSPLANTÁTU I 384,00 384,00 0,00 84034 OKLUSNÍ CHIRURGICKÁ DLAHA - BIMAXILÁRNÍ DESKA I 1 083,00 1 083,00 0,00 84035 TOMANOVA VZPĚRA I 215,00 215,00 0,00 84036 VZPĚRA S DESTIČKOU K PODEPŘENÍ SPODINY OČNICE I 188,00 188,00 0,00 84041 ROZVOLŇOVAČ ÚSTNÍHO UZÁVĚRU I 1 244,00 1 244,00 0,00 84042 PRUŽINOVÝ ROZVĚRAČ I 2 139,00 2 139,00 0,00 84051 GINGIVÁLNÍ EPITÉZA N 773,00 773,00 181101 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE DO ZTRACENA - NA IMPLANTÁT I 1 008,00 1 008,00 0,00 181102 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT I 1 172,00 1 172,00 0,00 181115 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ KERAMICKÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT N 5 400,00 5 400,00 181121 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA - NA IMPLANTÁT C 561,00 3 061,00 2 500,00 181122 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT C 592,00 3 192,00 2 600,00 181123 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA - NA IMPLANTÁT C 561,00 3 061,00 2 500,00 181124 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT C 592,00 3 192,00 2 600,00 181132 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA - NA IMPLANTÁT C 561,00 4 811,00 4 250,00 181201 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE DO ZTRACENA - NA IMPLANTÁT C 815,00 3 015,00 2 200,00 181202 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT C 867,00 3 167,00 2 300,00 181203 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ KERAMICKÁ; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT C 550,00 5 950,00 5 400,00 181211 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA - NA IMPLANTÁT C 519,00 3 019,00 2 500,00 181212 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT C 550,00 3 150,00 2 600,00 181221 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE DO ZTRACENA - NA IMPLANTÁT C 519,00 3 019,00 2 500,00 181222 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST; PREPARACE SCHŮDKOVÁ - NA IMPLANTÁT C 550,00 3 150,00 2 600,00 181231 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA - NA IMPLANTÁT C 519,00 4 769,00 4 250,00 ENAMIC KOMPOZITNÍ KORUNKA Enamic C 693,00 2 393,00 1 700,00 PROVF FRÉZOVANÝ PROVIZORNÍ MŮSTEK DO 6 ZUBŮ C 679,00 3 679,00 3 000,00 PROVF7+ FRÉZOVANÝ PROVIZORNÍ MŮSTEK NAD 6 ZUBŮ C 929,00 5 529,00 4 600,00 PROVKOV PROVIZORNÍ ČLEN NA KOVOVÉ KONSTRUKCI N 950,00 950,00 RICHZrO Richmondova korunka celokeramická N 6 000,00 6 000,00 Platnost od: 1. 3. 2016 * N - hradí pacient I - hradí pojišťovna C - spoluúčast pacienta K některým protetickým výrobkům může být účtována položka "zvláště účtovaný materiál" dle ceny výrobce