PLATNÉ ZNĚNÍ ZÁKONA Č. 368/1992 SB., O SPRÁVNÍCH POPLATCÍCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (nově navrhovaný text je napsán tučně) Položka 22

PLATNÉ ZNĚNÍ ZÁKONA Č. 368/1992 SB., O SPRÁVNÍCH POPLATCÍCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (nově navrhovaný text je napsán tučně) Položka 22 a) Vydání osvědčení nebo ověření o způsobilosti k provozování odborné činnosti anebo udělení úředního oprávnění podle zvláštních předpisů 4) Kč 200,- b) Udělení povolení k obnově kulturních památek nebo jejich částí, které jsou díly výtvarných umění nebo uměleckořemeslnými pracemi ("restaurátorské licence") Kč 1 000,- c) Prodloužení platnosti dokladů uvedených v písmenu a) Kč 50,- d) Udělení státní autorizace pro podnikání v energetických odvětvích Kč 1 000,- e) Změna nebo zrušení státní autorizace pro podnikání v energetických odvětvích Kč 500,- f) Udělení licence k nakládání s vysoce nebezpečnými látkami Kč 1 000,- g) Vydání státního povolení k provozování komoditní burzy Kč 50 000,- h) vydání povolení k provozování zemědělského veřejného skladu Kč 10 000,- i) Vydání povolení zaměstnavateli k získávání zaměstnanců ze zahraničí Kč 2 000,- j) Vydání povolení k zaměstnání cizinci Kč 500,- k) Vydání povolení ke zprostředkování zaměstnání cizincům v České republice Kč 10 000,- l) Vydání povolení ke zprostředkování zaměstnání do zahraničí Kč 10 000,- ------------------------------------------------------------------ 4) Např. 14 zákona č. 200/1994 Sb., o zeměměřictví a o změně a doplnění některých zákonů souvisejících s jeho zavedením, 3 zákona ČNR č. 62/1988 Sb., o geologických pracích, ve znění zákona ČNR č. 543/1991 Sb., 8 zákona č. 91/1996 Sb.,o krmivech, 7 a 9 zákona č. 38/1995 Sb., o technických podmínkách provozu silničních vozidel na pozemních komunikacích. 1

m) Vydání povolení ke zprostředkování zaměstnání v České republice Kč 1 000,- n) podání žádosti o vydání rozhodnutí o předchozím souhlasu k činnosti v Oblasti dna moří a oceánů a jeho podzemí za hranicemi pravomocí států Kč 100 000,- o) p) vydání rozhodnutí o uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání na území České republiky osobám, které získaly vzdělání v cizině vydání rozhodnutí v akreditačním řízení Kč 1 000,- Kč 1 000,- r) za vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu Kč 500,- s) vydání rozhodnutí o uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání na území České republiky Kč 1 000,- t) vydání rozhodnutí v akreditačním řízení na návrh žadatele Kč 1 000,- Poznámky: 1. Státní autorizace se uděluje, mění nebo ruší podle zákona č. 222/1994 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o Státní energetické inspekci. 2. Státní povolení k provozování komoditní burzy je vydáváno podle zákona č. 229/1992 Sb., o komoditních burzách, ve znění zákonů č. 216/1994 Sb. a č. 105/1995 Sb. 3. Je-li k vydání státního povolení k provozování komoditní burzy třeba státních povolení vydaných jinými orgány státní správy podle předmětů burzovních obchodů, vybere poplatek podle písmene g) této položky správní orgán, který jmenuje burzovního komisaře. 4. Rozhodnutí zpoplatňované podle písmene h) této položky je upraveno v 16 odst. 9 zákona č. 307/2000 Sb., o zemědělských skladních listech a zemědělských veřejných skladech a o změně některých souvisejících zákonů. 5. Povolení zpoplatňované podle písmene b) této položky je vydáváno podle 14 odst. 8 zákona ČNR č. 20/1987 Sb., o státní památkové péči, ve znění zákona ČNR č. 242/1992 Sb. 6. Povolení podle písmen h) a i) této položky vydává správní orgán (úřad práce) podle zákona č. 1/1991 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů. Povolení 2

podle písmen j), k) a l) této položky vydává správní orgán (Ministerstvo práce a sociálních věcí) podle zákona č. 9/1991 Sb., o zaměstnanosti a působnosti orgánů České republiky na úseku zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů. 7. Pro účely úkonů pod písmeny i) a j) této položky je cizincem osoba, která potřebuje k výkonu práce na území České republiky povolení k zaměstnání podle zvláštních předpisů. 4a) 8. Poplatek podle písmene o) této položky se vybere za vydání rozhodnutí o uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání osobám, které získaly vzdělání v cizině podle zákona č..../2002 Sb., o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta a o změně některých souvisejících zákonů. 9. Poplatek podle písmene p) se vybere za vydání rozhodnutí v akreditačním řízení, které je upraveno zákonem č..../2002 Sb., o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta a o změně některých souvisejících zákonů. 10. Poplatek podle písmene r) této položky se vybere za vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu podle Chyba! Nenalezen zdroj odkazů. zákona č..../2002 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních). 11. Poplatek podle písmene s) této položky se vybere za vydání rozhodnutí o uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání na území České republiky podle zákona č..../2002 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních). 12. Poplatek podle písmene t) této položky se vybere za vydání rozhodnutí v akreditačním řízení na návrh žadatele podle Chyba! Nenalezen zdroj odkazů. a Chyba! Nenalezen zdroj odkazů. zákona č..../2002 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních). ------------------------------------------------------------------ 4a) Zákon č. 1/1991 Sb., o zaměstnanosti, ve znění zákona č. 305/1991 Sb., zákona č. 578/1991 Sb., zákona č. 231/1992 Sb., zákona č. 307/1993 Sb., zákona č. 39/1994 Sb., zákona č. 118/1995 Sb., zákona č. 160/1995 Sb., zákona č. 289/1997 Sb. a zákona č. 167/1999 Sb. 3

PLATNÉ ZNĚNÍ ZÁKONA Č. 111/1998 SB., O VYSOKÝCH ŠKOLÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (nově navrhovaný text je napsán tučně) 87 Působnost ministerstva Ministerstvo a) registruje vnitřní předpisy vysokých škol, b) vypracovává a zveřejňuje výroční zprávu o stavu vysokého školství a dlouhodobý záměr ministerstva ( 18 odst. 4), c) projednává a vyhodnocuje dlouhodobé záměry veřejných vysokých škol a dlouhodobé záměry soukromých vysokých škol a jejich každoroční aktualizaci, d) rozděluje finanční prostředky ze státního rozpočtu z kapitoly školství vysokým školám a kontroluje jejich využití, e) kontroluje hospodaření veřejné vysoké školy; postupuje při tom podle zvláštního předpisu, 20) f) uděluje státní souhlas podle 39, g) rozhoduje o udělení akreditace studijních programů a o udělení akreditace habilitačního řízení a řízení ke jmenování profesorem v daném oboru, h) jmenuje další členy zkušební komise podle 53, i) sdružuje a využívá informace z matriky studentů v souladu se zvláštními předpisy, j) v souladu s tímto zákonem řídí vysoké školy při výkonu státní správy, k) plní úkoly nadřízeného správního orgánu vysokých škol ve správním řízení, l) přijímá opatření podle 37, 38, 43 a 85, m) uznává zahraniční vysokoškolské vzdělání a kvalifikaci podle 89 a 90, n) přiznává stipendia hrazená ze státního rozpočtu podle 91, o) materiálně a finančně zabezpečuje činnost Akreditační komise, p) vyslovuje souhlas nebo se vyjadřuje k záležitostem uvedeným v 95, q) poskytuje metodickou pomoc vysokým školám ve věcech přípravy statutů a dalších předpisů vysokých škol a fakult, vedení evidence studentů, statistického výkaznictví, knihovnictví, informačních systémů a zahraničních styků, r) uděluje věcné a finanční ocenění vynikajícím studentům, absolventům studia ve studijním programu a dalším osobám za mimořádné výsledky ve studiu a ve vědecké, výzkumné, vývojové, umělecké nebo další tvůrčí činnosti, s) informuje Ministerstvo zdravotnictví o vydání rozhodnutí o udělení akreditace studijnímu programu zdravotnického zaměření, ke kterému bylo vydání stanovisko podle 79 odst. 1 písm. e); akreditovaný studijní program zašle Ministerstvu zdravotnictví zároveň se zaslanou informací. ------------------------------------------------------------------ 20) Zákon ČNR č. 552/1991 Sb., o státní kontrole, ve znění zákona č. 166/1993 Sb. 4

PLATNÉ ZNĚNÍ ZÁKONA Č. 160/1992 SB., O ZDRAVOTNÍ PÉČI V NESTÁTNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (nově navrhovaný text je napsán tučně, vypouštěný text je přeškrtnut) 10 (1) Krajský úřad, Magistrát hlavního města Prahy nebo ministerstvo zdravotnictví České republiky (dále jen "orgán příslušný k registraci") provede registraci na základě žádosti provozovatele nestátního zařízení. (2) Žádost musí obsahovat: a) jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo, je-li provozovatelem nestátního zařízení fyzická osoba; je-li provozovatelem nestátního zařízení právnická osoba, název, sídlo, právní formu, jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo osoby nebo osob, které jsou statutárním orgánem a jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo odborného zástupce, b) druh a rozsah poskytování zdravotní péče, c) místo provozování nestátního zařízení včetně uvedení vlastnického nebo nájemního vztahu, d) den zahájení provozování nestátního zařízení. (3) K žádosti o registraci je provozovatel nestátního zařízení povinen připojit tyto doklady: a) osvědčení stavovské profesní organizace ustavené zákonem (dále jen "Komora"), 9) je-li zřízena, b) souhlas orgánu příslušného k registraci s personálním a věcným vybavením, s druhem a rozsahem zdravotní péče poskytované nestátním zařízením, není-li Komora zřízena, c) souhlas Ministerstva zdravotnictví, jde-li o zřízení transplantačního centra, tkáňové banky a střediska pro vyhledávání dárců krvetvorných buněk, 9a) d) doklad o své odborné způsobilosti,6) je-li provozovatelem nestátního zařízení nebo odpovědným zástupcem fyzická osoba, pro kterou vydání osvědčení podle písmena a) není v působnosti Komory; kvalifikační předpoklady jsou uvedeny v příloze k tomuto zákonu, d) osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu vydané Ministerstvem zdravotnictví podle zvláštního právního předpisu. 9b ) e) provozní řád, schválený příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví, 10) f) souhlas Státního ústavu pro kontrolu léčiv, jde-li o provozování lékárny nebo výdejny prostředků zdravotnické techniky, 11) g) souhlas Českého inspektorátu lázní a zřídel, jde-li o provozování nestátního zařízení lázeňské péče, 12) h) souhlas ministerstva zdravotnictví České republiky, jde-li o provozování nestátního zařízení zahraniční právnickou nebo fyzickou osobou, i) smlouvu se státním zdravotnickým zařízením nebo nestátním zařízením, jejíž účinnost je podmíněna rozhodnutím o registraci, jde-li o poskytování zdravotní péče na základě nájemní smlouvy. Smlouva o nájmu nebo o podnájmu nesmí omezovat nájemce či podnájemce ve svobodném výkonu povolání, j) výpis z rejstříku trestů ne starší tří měsíců. 5

(4) Nevydá-li Komora své vyjádření podle odstavce 3 písm. b) do 30 dnů ode dne doručení, rozhodne orgán příslušný k registraci bez tohoto vyjádření. (5) Je-li provozovatelem právnická osoba nebo fyzická osoba uvedená v 9 odst. 2, týkají se doklady uvedené v odstavci 3 písm. a) nebo b), jakož i písmenech c) a i) jejího odborného zástupce. (6) Neobsahuje-li žádost údaje uvedené v odstavci 2 nebo k ní není připojen některý z dokladů požadovaných podle odstavce 3, vrátí ji orgán příslušný k registraci žadateli k doplnění. Nedojde-li k doplnění, žádost o registraci zamítne. ------------------------------------------------------------------ 6) 53 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb. Vyhláška ministerstva zdravotnictví zdravotnictví. ČSR č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve 9) 2 odst. 2 písm. d) a j) zákona ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. 9a) 70 odst. 2 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění pozdějších přepisů. Zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon). 9b) Zákon č..../2002 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu některých zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských povoláních). 10) 15 odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů. 11) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 284/1990 Sb., o správné výrobní praxi, řízení jakosti humánních léčiv a prostředků zdravotnické a obalové techniky. 12) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 26/1972 Sb., o ochraně a rozvoji přírodních léčebných lázní a přírodních léčivých zdrojů. 6

N á v r h Vyhláška ze dne... 2002, kterou se stanoví podrobnosti o konání atestační zkoušky, zkoušky k vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a závěrečné zkoušky akreditovaných kvalifikačních kurzů a zkušební řád Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 89 odst. 2 písm. a) zákona č..../2002 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu některých zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských povoláních): 1 Zkušební řád (1) Zkušební řád upravuje postup při ověřování odborných znalostí a praktických dovedností zdravotnických pracovníků - účastníků vzdělávání ve zdravotnictví podle stanovených vzdělávacích programů specializačního vzdělávání v oboru specializace, kvalifikačního vzdělání v oboru kvalifikačního kurzu a zkoušky k vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. (2) Atestační zkouška, závěrečná zkouška akreditovaného kvalifikačního kurzu a zkouška k vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (dále jen zkouška ) se koná před příslušnou zkušební komisí. Průběh zkoušky je veřejně přístupný osobám s odbornou nebo specializovanou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání. Při zkoušce může být přítomen rovněž zástupce poskytovatele zdravotní péče, který nemá právo do průběhu zkoušky zasahovat. Závěrečná porada členů zkušební komise je neveřejná. (3) Zkoušku řídí a za činnost oborové zkušební komise (dále jen zkušební komise ), včetně vedení protokolu o zkoušce, odpovídá předseda zkušební komise. Zkouška se koná před všemi členy zkušební komise. (5) Hodnocení všech částí zkoušky, včetně celkového hodnocení zkoušky se zaznamenává do protokolu o zkoušce. Do průkazu odbornosti se zaznamenává úspěšně vykonaná zkouška, neúspěšně vykonaná zkouška se nezaznamenává. Celkový výsledek hodnocení zkoušky vyhlásí zkušební komise po závěrečné poradě. 2 Zkušební komise 7

(1) Zkušební komise má nejméně tři členy. Je složená z významných odborníků příslušného oboru, zástupce na návrh příslušné profesní organizace, zástupce na návrh akreditovaných zařízení, zástupce na návrh ministerstva zdravotnictví (dále jen ministerstvo ). (2) Před zahájením zkoušky si členové zkušební komise zvolí předsedu ze svého středu. (3) Členové zkušební komise zachovávají podmínku mlčenlivosti. (4) Zkušební komise rozhoduje na základě veřejného hlasování. 3 Termín a místo konání zkoušky (1) Zkoušky se konají zpravidla čtyřikrát ročně. (2) V případě potřeby může ministerstvo stanovit i mimořádné termíny zkoušek. (3) Termíny a místo konání zkoušek určí ministerstvo a oznámí je nejméně 30 dní před termínem zkoušky všem uchazečům, kteří splnili požadavky stanovené příslušným vzdělávacím programem a ve stanovené lhůtě podali přihlášku ke zkoušce. 4 Přihlášky k zkoušce (1) Přihlášky k zkoušce přijímá ministerstvo na tiskopise vydaném ministerstvem. Správnost údajů uvedených v přihlášce, zejména přehled splněné praxe a provedených výkonů, potvrzuje školitel i statutární orgán zdravotnického zařízení. (2) Přílohou přihlášky je průkaz odbornosti. (3) Fyzické osoby s odbornou nebo specializovanou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání získanou v cizině, popřípadě s praxí absolvovanou v cizině nebo praxí absolvovanou v průběhu dříve absolvovaného studia, dokládají k přihlášce k zkoušce ověřenou kopii dokladu o uznání rovnocennosti vzdělání, popřípadě rozhodnutí ministerstva o zápočtu absolvované praxe. 5 Předpoklady pro absolvování zkoušky (1) Podmínkou pro připuštění uchazeče ke zkoušce je splnění všech požadavků stanovených zákonem o podmínkách získání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů a příslušným vzdělávacím programem. 8

(2) Záznamy o splnění požadavků stanovených příslušným vzdělávacím programem se uvádějí v průkazu odbornosti. (3) Záznam o absolvování kurzů má platnost nejvýše 3 roky. (4) Splnění stanovených předpokladů ověřuje ministerstvo. 6 Obsah, průběh a hodnocení zkoušky (1) zkouška se zpravidla člení na část a) teoretickou (3 otázky); za jednu z těchto otázek může komise uznat obhájení odborné písemné práce, pokud byla zpracována v průběhu specializačního vzdělávání na zadané téma, b) praktickou, která může předcházet teoretické části; ověření praktických znalostí může být provedeno maximálně 3 měsíce před termínem ústní zkoušky způsobem, který určí předseda zkušební komise. Pořadí jednotlivých částí zkoušky stanoví předseda zkušební komise. (2) Otázky z teoretické části zkoušky se mohou losovat nebo je může položit předseda nebo některý ze členů zkušební komise všechny otázky se zadávají současně a zaznamenávají do protokolu o zkoušce. (3) Po zadání otázek poskytne zkušební komise uchazeči přiměřený čas na přípravu odpovědí. (4) V případě, že odpověď na některou ze zadaných otázek byla nedostačující, ale nebyly prokázány zásadní neznalosti, může zkušební komise položit doplňující otázku. Ta se zaznamenává do protokolu o zkoušce. Doplňující otázku lze položit pouze jednu v celém průběhu zkoušky. (5) Zkouška probíhá zpravidla v jednom dni. Pokud je součástí zkoušky zkouška z praktických dovedností, může tato probíhat i v jiném termínu před termínem konání teoretické části zkoušky. (6) Zkoušku může, v souladu s příslušným vzdělávacím programem, předcházet ověření znalostí písemným testem, vypracování písemné práce nebo projektu na zadané téma. Nevyhovující výsledek je důvodem pro odložení zkouška. K opakování písemného testu a vypracování písemné práce může dojít v dalším plánovaném termínu. (4) Výsledek každé dílčí části podle odstavce 1 se hodnotí slovem prospěl nebo prospěl s pochvalou nebo neprospěl. (7) V případě, že zkouška z praktických dovedností je hodnocena neprospěl, v další části zkoušky se nepokračuje. (8) Jestliže je některá dílčí otázka ústní části zkoušky klasifikována neprospěl a výsledek nebyl opraven po položení doplňující otázky, v zkoušce se již nepokračuje a souhrnné hodnocení zkoušky zní neprospěl. 9

7 Odklad zkoušky a její opakování (1) Nemůže-li se uchazeč dostavit ke zkoušce v termínu, na který byl pozván, je povinen svou neúčast písemně omluvit ministerstvu nejpozději v den konání zkoušky. V případě řádné omluvy se může přihlásit ke zkoušce v následujícím nejbližším termínu. Nedostaví-li se bez omluvy, může se znovu přihlásit k vykonání zkoušky nejdříve za 6 měsíců. (2) Uchazeč může odstoupit od praktické nebo teoretické části zkoušky bezprostředně po zadání otázek. V tomto případě se může znovu přihlásit ke zkoušce v následujícím termínu, nejdříve po 3 měsících. Odstoupení v dalším průběhu zkoušky se rovná výsledku neprospěl. (3) Uchazeči, který od zkoušky odstoupil, ale úspěšně vykonal zkoušku z praktických dovedností nebo úspěšně absolvoval písemný text nebo obhájil odbornou písemnou práci, se mohou uznat tyto části zkoušky při opakování zkoušky, pokud uchazeč o uznání písemně ministerstvo požádá a k opakování zkoušky dojde do dvou let. (4) Odložení zkoušky z důvodů uvedených v odstavci. 1 a 2 je možné pouze dvakrát. Další odložení zkoušky se rovná výsledku neprospěl. (5) Jednací řád zkušební komise, obsah a další podrobnosti o průběhu zkoušky jsou uvedeny v příloze této vyhlášky. 8 Účinnost Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1.1.2003. 10

Návrh Vyhláška ze dne... 2002, o minimálních požadavcích na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání Ministerstvo zdravotnictví v dohodě s Ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy stanoví podle 89 odst. 2 písm. d) zákona č..../2002 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu některých zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních) : 1 Obecné požadavky na studijní programy vedoucí ke způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání (1) Studijní program, který vede k odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání, musí poskytovat: a) znalosti a dovednosti, které umožní vykonávat činnosti stanovené Ministerstvem zdravotnictví 1 ) (dále jen ministerstvo ) pro příslušné zdravotnické povolání; b) znalosti, které umožní dostatečné pochopení anatomie, fyziologických funkcí a chování zdravých a nemocných osob, jakož i vztahu mezi zdravotním stavem a fyzikálním a sociálním prostředím člověka; c) znalosti o povaze a etice profese a právních aspektech týkajících se poskytování zdravotní péče; d) dostatečné znalosti o obecných zásadách podpory zdraví a ochrany zdraví, včetně hygienicko epidemiologickém režimu; e) znalosti a dovednosti o poskytování předlékařské první pomoci; f) adekvátní praktické zkušenosti získané pod dohledem kvalifikovaných zdravotnických pracovníků a v místech, kde počet kvalifikovaných pracovníků a vybavení vyhovuje z hlediska poskytované zdravotní péče; g) zkušenosti z práce s příslušníky jiných profesí ve zdravotnictví. (2) Praktická výuka probíhá na pracovištích, která získala akreditaci ministerstva, a to pouze v rozsahu studijní náplně a pod přímým vedením stanoveného zdravotnického pracovníka s příslušnou odbornou způsobilostí a oprávněného poskytovat zdravotní péči samostatně. CELEX: 3199L0453, 31980L0155 1 ) Vyhláška č..../2002, kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků. 11

(3) Kombinovaná forma výuky, nebo jiný způsob výuky než prezenční poskytuje způsobilost k výkonu zdravotnického povolání pouze za předpokladu, že je srovnatelná s prezenční formou studia v teoretické i praktické části. CELEX: 3199L0453, 31980L0155 2 Všeobecná sestra (1) Výuka ve studijním programu, který vede k odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry probíhá a) v denní formě studia se specificky odborným charakterem, kdy zahrnuje nejméně 3 roky studia a nejméně 4 600 hodin teoretické a praktické výuky, z toho: 2 300 hodin teoretického vzdělávání a 2 300 hodin praktického vzdělávání. b) v jiné než denní formě studia, pokud celková doba výuky není kratší než je doba výuky podle písmene a) a není dotčena úroveň vzdělání. CELEX: 3199L0453 (2) Ukončení tohoto studia je upraveno zvláštním právním předpisem. 2 ) (3) Studijní program musí poskytovat: a) adekvátní znalosti z věd, o které se opírá všeobecné ošetřovatelství, včetně dostatečného pochopení anatomie, fyziologických funkcí a chování zdravých a nemocných osob, jakož i vztahu mezi zdravotním stavem a fyzikálním a sociálním prostředím člověka; b) dostatečné znalosti o povaze a etice profese a o obecných zásadách zdraví a ošetřovatelství; c) adekvátní praktické zkušenosti, které by měly být získány pod dohledem kvalifikovaných všeobecných sester personálu a v místech, kde počet kvalifikovaných zdravotnických pracovníků a vybavení vyhovuje z hlediska ošetřovatelské péče o pacienty; d) schopnost účastnit se praktického výcviku zdravotnických pracovníků a získávat zkušenosti z práce s nimi; e) zkušenosti z práce s příslušníky jiných profesí ve zdravotnictví. CELEX: 3199L0453 (4) Studijní program musí obsahovat minimálně následující předměty: a) teoretická výuka: 1. základní vědy: anatomie, fyziologie, patologie, mikrobiologie (bakteriologie, virologie a parazitologie), biofyzika, biochemie, radiologie včetně základů radiační ochrany, dietetika, hygiena (preventivní lékařství, zdravotní výchova), farmakologie; 2 ) 46 odst.1 zákona č.111/1998 Sb., o vysokých školách a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých školách), ve znění pozdějších předpisů. 12

2. péče o nemocné: historie, charakter a etika profese, obecné zásady zdraví a ošetřování ve vztahu k: všeobecnému a specializovanému lékařství, všeobecné a specializované chirurgii, péči o dítě a pediatrii, péči o matku a dítě, duševnímu zdraví a psychiatrii, péči o staré lidi a geriatrii; 3. sociální vědy: sociologie, psychologie, zásady správního práva, zásady výuky, sociální a zdravotnické právní předpisy, právní aspekty ošetřovatelství; b) praktická výuka ve zdravotnickém zařízení: Ošetřovatelství ve vztahu k: všeobecnému a odbornému lékařství, všeobecné a speciální chirurgii, péči o dítě a pediatrii, péči o matku a dítě, duševní zdraví a psychiatrii, péči o staré lidi a geriatrii, ošetřování v domácnosti a primární péči. CELEX: 3199L0453 (5) Výuka jednoho nebo několika výše uvedených předmětů může být poskytnuta v rámci jiných oborů nebo v souvislosti s nimi. (6) Teoretická výuka je definována jako ta část výuky, při níž studenti získávají znalosti, vědomosti a profesionální dovednosti nezbytné pro plánování, poskytování a vyhodnocování zdravotní péče. Tato výuka je poskytována ve školách a ostatních školicích zařízeních vybraných školou. (7) Praktická výuka je ta část výuky, při níž se studenti jako součást týmu učí plánovat, poskytovat a vyhodnocovat požadovanou zdravotní péči na základě získaných vědomostí a dovedností. Studenti se učí být nejen členem týmu, ale i být vedoucím týmu. Tato výuka probíhá v nemocnicích a ostatních zařízeních za spolupráce a součinnosti kvalifikovaných sester a odpovědnost za ni nesou učitelé, kteří mají způsobilost k samostatnému výkonu povolání všeobecné sestry. (8) Teoretická výuka musí být vyvážená a koordinovaná s praktickou výukou takovým způsobem, aby znalosti a zkušenost podle odstavce 7 mohly být získány odpovídajícím způsobem. CELEX: 3199L0453 3 Porodní asistentka (1) Celková doba studijního programu, který vede k odborné způsobilosti k výkonu povolání porodní asistentky zahrnuje a) nejméně 3 roky studia, pokud podmínkou přijetí je získání úplného středního odborného vzdělání nebo b) nejméně dva roky studia nebo 3 600 hodin, pokud podmínkou přijetí je získání způsobilosti všeobecné sestry. CELEX: 31980L0155 (2) Ukončení tohoto studia je upraveno zvláštním právním předpisem. 2 ) (3) Studijní program musí poskytovat 13

a) odpovídající znalosti oborů, na nichž je založena činnost porodní asistentky, zejména z porodnictví a gynekologie; b) odpovídající znalosti profesionální etiky a právních aspektů profese; c) podrobné znalosti o biologických funkcích, anatomii a fyziologii v oblasti porodnictví a o novorozencích a také znalosti o vztahu mezi zdravotním stavem, fyzickým a sociálním prostředím člověka a o jeho chování; d) odpovídající klinické zkušenosti získané pod dohledem zdravotnických pracovníků kvalifikovaných v oblasti porodnictví a ve schválených zařízeních; e) nezbytné znalosti vzdělání ostatních zdravotnických pracovníků a zkušenosti ze spolupráce s nimi. CELEX: 31980L0155 (4) Studijní plán k získání diplomů, osvědčení nebo obdobných dokladů o vzdělání porodních asistentek zahrnuje následující dvě části, pokud není dále uvedeno jinak: a) teoretická výuka: 1. základní předměty: základní znalosti anatomie a fyziologie, patologie, bakteriologie, virologie a parazitologie, biofyziky, biochemie a radiologie včetně základů radiační ochrany; pediatrie zaměřená na novorozence, hygiena, zdravotní výchova, prevence nemocí, včasná diagnóza nemocí; výživa a dietetika s ohledem zejména na výživu žen, novorozenců a kojenců; základní znalosti sociologie psychologie a pedagogiky, základní znalosti farmakologie; profesní etika a právní úprava týkající se výkonu profese, organizace zdravotnictví a právní úprava poskytování zdravotní a sociální péče, sociálně právní ochrana matky a dítěte; sexuální výchova a plánování rodičovství; 2. zvláštní předměty vztahující se k činnosti porodní asistentky: anatomie a fyziologie, embryologie a vývoj plodu, těhotenství, porod a šestinedělí, gynekologická a porodnická patologie, psychologická příprava na porod a rodičovství, příprava na porod se znalostí a použitím technického vybavení v porodnictví), analgezie, anestézie a resuscitace, fyziologie a patologie novorozenců, péče o novorozence a dohled nad nimi, psychologické a sociální souvislosti těhotenství, porodu a šestineděli; b) praktická výuka ve zdravotnických zařízeních, která se provádí pod příslušným dohledem: 1. poradenství těhotným ženám zahrnující nejméně 100 předporodních vyšetření, 2. dohled a poskytnutí péče nejméně 40 rodičkám, 3. studentka provede nejméně 40 porodů; není-li možné dosáhnout tohoto počtu pro nedostatek rodiček, může být snížen nejméně na 30 za podmínky, že se studentka zúčastní dalších 20 porodů, 4. účast na jednom nebo dvou porodech v poloze koncem pánevním, není-li to možné pro nedostatek porodů v poloze koncem pánevním, musí být proveden nácvik simulací 5. zkušenost s nastřižením hráze a seznámení se s jejím sešitím, úvod zahrnuje teoretickou výuku a klinická cvičení, zkouška šití hráze a jednoduchých natržení hráze může být, je-li to nezbytné, provedena simulovaně 14

6. dohled a péče u 40 žen s rizikovým těhotenstvím při porodu a po něm, 7. dohled a péče, včetně vyšetření, nejméně 100 rodiček a zdravých novorozenců, 8. dohled a péče o rodičky a novorozence vyžadující zvláštní péči, včetně péče o nedonošené a přenošené novorozence, novorozence s podváhou a s poruchami, 9. péče o ženy s patologickými nálezy v oblasti gynekologie a porodnictví, 10. seznámení se s péčí v interním lékařství a chirurgii, seznámení zahrnuje teoretickou výuku a klinická cvičení. CELEX: 31980L0155 (5) Vzdělávání podle odstavce 1 písm. b) musí zahrnovat ty části teoretické i praktické výuky podle odstavce 4, které netvoří součást odpovídající výuky v rámci vzdělávání všeobecných sester. (6) Výuka jednoho nebo několika výše uvedených předmětů může být poskytnuta v rámci jiných oborů nebo v souvislosti s nimi. (7) Teoretická a praktická výuka musí být vyvážená a sladěná tak, aby znalosti a dovednosti uvedené v odstavci 3 mohly být získány odpovídajícím způsobem. (8) Praktická výuka musí probíhat v příslušných zdravotnických zařízeních a zahrnuje získávání praktických dovedností pod vedením pedagogů, kteří mají způsobilost porodní asistentky a jsou registrovaní. Během této výuky se studentky podílí na činnosti dotyčných zdravotnických zařízení, pokud tyto činnosti přispívají jejich vzdělávání. Studentky musí být seznámeny s odpovědností spojenou s činností porodních asistentek. CELEX: 31980L0155 4 Radiologický fyzik, radiologický technik, radiologický asistent (1) Studijní program, který vede k odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání radiologického fyzika, radiologického technika a radiologického asistenta, musí poskytovat: a) dostatečné znalosti a dovednosti, které umožní vykonávat činnosti stanovené Ministerstvem zdravotnictví pro příslušné zdravotnické povolání 1 ) a plnit funkce aplikujícího odborníka 3 ); b) dostatečné znalosti a dovednosti z oblasti základních principů radiační fyziky, biologických aspektů působení ionizujícího záření, obecné radiační ochrany, radiační ochrany při lékařském ozáření, včetně analýzy rizik a kontroly a snižování dávek pacientům, obecné bezpečnosti v radiodiagnostice, radioterapii a nukleární medicíně a technických právních předpisů a norem vztahujících se ke zdrojům ionizujícího záření. 5 3 ) Zákon č. 18/1997 Sb., o mírovém využívání jaderné energie a ionizujícího záření (atomový zákon), ve znění pozdějších předpisů. 15

Účinnost Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2003. 16

Návrh Vyhláška ze dne... 2002, o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 89 odst. 2 písm. f) zákona č..../2002 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu některých zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských povoláních): Zdravotničtí pracovníci: 5 Činnosti zdravotnických pracovníků a) poskytují zdravotní péči, případně provádějí další činnosti související s poskytováním zdravotní péče v rozsahu své odborné způsobilosti stanovené touto vyhláškou a v souladu s dalšími platnými předpisy; b) podílejí se na poskytování zdravotní péče poskytované lékaři v souladu s jejich pokyny; c) spolupracují s ostatními zdravotnickými pracovníky a dalšími pracovníky ve zdravotnictví; d) vykonávají své povolání v souladu s etickými zásadami a s plným respektováním vůle a potřeb pacienta, pokud zvláštní právní předpisy nestanoví jinak 4 ); e) při výkonu svého povolání dodržují zásady individuálního, komplexního a aktivního přístupu k pacientům; f) systematicky podporují zdravý způsob života jednotlivců, rodin a skupin a podílejí se na ochraně veřejného zdraví; g) v rozsahu své způsobilosti poskytují předlékařskou první pomoc a podílejí se na lékařské první pomoci; h) podle povahy a potřeb pracoviště plní další pracovní úkoly, kterými je v rozsahu jejich způsobilosti pověří nadřízený pracovník; i) v rámci svých kompetencí odpovídají za bezpečnost pacientů a hygienickoepidemiologický režim podle platných předpisů, dohlížejí na dodržování dezinfekčního řádu, dodržují zásady bezpečnosti práce; j) prohlubují a soustavně zdokonalují svoje odborné znalosti. (2) Pokud se zdravotnický pracovník nepovažuje za způsobilého provést odborný výkon, ke kterému je kvalifikován, z důvodu nedostatku zkušeností nebo znalostí, může požadovat pro tento výkon přímé vedení způsobilého zdravotnického pracovníka; to však neplatí, pokud by z důvodu prodlení hrozilo ohrožení zdravotního stavu pacienta. 4 ) Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů. 17

Činnosti zdravotnických pracovníků způsobilých poskytovat zdravotní péči bez přímého vedení nebo odborného dohledu po získání odborné způsobilosti 6 Společná ustanovení Zdravotničtí pracovníci uvedení v 3 až 18: a) jsou způsobilí poskytovat zdravotní péči v rozsahu své způsobilosti bez přímého vedení nebo odborného dohledu (dále jen výkon povolání bez odborného dohledu ), ale po dobu zapracování určenou zvláštním právním předpisem 5 ) mohou požádat svého nadřízeného o určení pracovníka s vyšším nebo stejným stupněm kvalifikace, který nad nimi bude vykonávat odborný dohled nebo je přímo vést. Zaměstnavatel jim je povinen vyhovět a jmenovitě určit příslušného pracovníka nebo pracovníky; b) vedou příslušnou zdravotnickou dokumentaci a pracují s informačním systémem zdravotnického zařízení; c) odpovídají za zajištění správného uložení, dezinfekci a sterilizaci nástrojů a přístrojů, jejich stálou pohotovost, údržbu a obsluhu; d) odpovídají za zajištění správného uložení, dezinfekci a sterilizaci zdravotnických pomůcek, materiálu, prádla a jejich dostatečnou zásobu; e) podílejí na praktickém vyučování studentů oborů zdravotnického zaměření a účastníků akreditovaných kurzů ve svém oboru; f) po 3 letech praxe v oboru a absolvování navazujícího vysokoškolského studijního programu vedou teoretickou i praktickou výuku studentů oborů zdravotnického zaměření a účastníků akreditovaných kurzů ve svém oboru; navazujícím vysokoškolským studijním programem se rozumí bakalářský nebo magisterský studijní program, který byl v příslušném oboru činnosti absolvován po získání odborné způsobilosti k samostatnému výkonu zdravotnického povolání; g) po získání specializované způsobilosti a absolvování navazujícího vysokoškolského studijního programu vedou specializační vzdělávání; h) po 2 letech praxe v oboru vykonávají odborný dohled a přímé vedení pracovníků, kteří nemají samostatnou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání ve svém oboru nebo o odborný dohled nebo přímé vedení požádají podle písmene a); i) sledují vývoj a nejnovější poznatky ve svém oboru, podle možností provádějí výzkum a zavádějí nové metody; j) po 3 letech praxe v oboru a absolvování vysokoškolského studijního programu v oboru nebo získání specializované způsobilosti provádějí organizační, kontrolní a konzultační činnost ve svém oboru. 7 Všeobecná sestra 5 )Zákoník práce 18

(1) Všeobecná sestra vykonává bez odborného dohledu a v souladu s diagnózou určenou lékařem odpovídá za poskytování komplexní ošetřovatelské péče metodou ošetřovatelského procesu, tj ve spolupráci s jinými zdravotnickými pracovníky uspokojuje biologické, psychické a sociální potřeby pacientů, ať už jedinců, rodin nebo skupin, stanovuje ošetřovatelské diagnózy, plán ošetřovatelské péče, hodnotí výsledky poskytnuté péče; vede ošetřovatelskou dokumentaci, která je součástí zdravotnické dokumentace; zejména: a) zajišťuje bezpečné a vhodné prostředí pro léčbu a dodržování léčebného režimu; b) monitoruje a hodnotí fyziologické funkce; c) komplexně řeší problémy spojené s výživou a vyprazdňováním; d) provádí orientační biochemické vyšetření moče a vyšetření glykémie; e) provádí rehabilitační ošetřovatelství, včetně prevence poruch z imobility; při tom úzce spolupracuje s fyzioterapeutem a ergoterapeutem a respektuje jejich pokyny; f) provádí edukační činnost u pacienta a se souhlasem pacienta nebo zákonného zástupce jeho blízkých osob; g) se souhlasem pacienta nebo jeho zákonného zástupce poskytuje informace o stavu pacientů z hlediska ošetřovatelské péče; h) poskytuje nebo zprostředkuje pomoc v otázkách sociálně právních. (2) Zajišťuje ošetřovatelské péči podporuje zdraví jedinců, rodin i skupin, zejména: a) účastní se iniciativ podpory zdraví a prevence nemocí a přispívá l jejich hodnocení; b) podporuje jedince a rodiny v dosažení optimálního zdraví a poskytuje k tomuto účelu potřebné informace; c) usiluje o rozvoj, případně zachování, dovedností samostatného života. (3) Na základě ordinace nebo pokynu lékaře nebo jiného způsobilého pracovníka bez odborného dohledu se podílí na poskytování diagnostické, léčebné, rehabilitační, neodkladné a dispenzární péči, zejména: a) zajišťuje podávání léčivých přípravků prostřednictvím zažívacího traktu, kůže, spojivkového vaku, pochvy, dýchacích cest, injekcí do svalu a do kůže, injekcí nebo infuzí pod kůži, b) zavádí a udržuje kyslíkovou terapii; c) provádí screeningová vyšetření, odebírá biologický materiál a orientačně hodnotí výsledky vyšetření; d) provádí ošetření akutních a chronických ran; e) provádí katetrizaci močového měchýře žen a dívek nad 10 let a výplachy močového měchýře žen, mužů u dětí nad 10 let; f) snímá EKG záznam, který průběžně sleduje a orientačně vyhodnocuje; g) připravuje pacienty k diagnostickým a léčebným výkonům, podle rozhodnutí lékaře je provádí nebo při nich asistuje, zajišťuje ošetřovatelskou péči při těchto výkonech a po nich; h) zajišťuje činnosti spojené s přijetím, překladem, propuštěním a úmrtím pacienta. (4) Pod odborným dohledem lékaře: a) podává léčivé přípravky prostřednictvím injekcí nebo infúzí do žíly s výjimkou nitrožilních injekcí a zavádění infúzí u novorozenců; pokud není dále uvedeno jinak; 19

(5) Pod přímým vedením lékaře: a) aplikuje nitrožilně krevní deriváty, které jsou hromadně vyráběny frakcionací lidské plazmy (např. albumin); b) asistuje při aplikaci krevních derivátů; c) podílí se na instrumentování na operačním sále. 8 Porodní asistentka (1) Porodní asistentka vykonává povolání bez odborného dohledu a v souladu s diagnózou určenou lékařem odpovídá za poskytování ošetřovatelské péče těhotným, gynekologicky nemocným ženám a novorozencům v tomto rozsahu: a) zajišťuje bezpečné a vhodné prostředí pro léčbu, včetně zajištění tepelné a světelné pohody žen a novorozenců a dodržování léčebného režimu; b) diagnostikuje těhotenství a provádí vyšetření nutná ke sledování normálního těhotenství; c) provádí návštěvy v rodinách těhotných, žen v šestinedělí a žen gynekologicky nemocných, sleduje jejich zdravotní stav, poskytuje jim poučení o životosprávě, přípravě na porod, ošetření novorozence a o antikoncepci; poskytuje rady a pomoc v otázkách sociálně právních, popřípadě takovou pomoc zprostředkuje; d) sleduje ženy s fyziologicky probíhajícím těhotenstvím, poskytuje jim informace o prevenci komplikací a předepisuje, doporučuje nebo provádí vyšetření nutná pro co nejrychlejší zjištění rizikového těhotenství; e) připravuje rodičky k porodu, pečuje o ně ve všech dobách porodních a je oprávněna vést fyziologické porody pouze v lůžkovém zdravotnickém zařízení, včetně případného nástřihu hráze; v naléhavých případech vede i porody v poloze koncem pánevním; f) sleduje stav plodu v děloze všemi vhodnými klinickými i technickými prostředky; rozpoznává u matky nebo dítěte příznaky anomálií, které vyžadují zásah lékaře a pomáhá lékaři v případě zásahu; Při nepřítomnosti lékaře provádí neodkladná opatření, zejména ruční vyjmutí placenty a případné následné ruční vyšetření dělohy; g) vyšetřují novorozence a pečují o něj, včetně prvního ošetření novorozence a činí veškeré kroky, které se jeví nezbytné, včetně zahájení okamžité resuscitace; h) ošetřuje poporodní poranění a pečuje o rodičku v šestinedělí; i) podporuje a edukuje ženu v péči o novorozence, včetně podpory kojení a předcházení jeho komplikacím; j) provádí návštěvní službu u těhotných žen, šestinedělek a gynekologicky nemocných žen; k) provádí výchovu a poradenství v oblasti plánovaného rodičovství, včetně poučení o způsobech možné antikoncepce; l) vede ošetřovatelský tým v porodní asistenci; m) komplexně řeší problémy spojené s výživou a vyprazdňováním; n) provádí orientační biochemické vyšetření moče a vyšetření glykémie; o) monitoruje a hodnotí vitální funkce; p) provádí edukační činnost u pacientek a jejich rodinných příslušníků; q) poskytuje informace o stavu pacientů z hlediska ošetřovatelské péče v porodní asistenci; 20

r) zajišťuje činnosti spojené s přijetím, překladem, propuštěním a úmrtím pacienta; s) poskytuje nebo zprostředkuje pomoc v otázkách sociálně právních. (2) Na základě ordinace nebo pokynu lékaře poskytuje bez odborného dohledu ošetřovatelskou péči těhotným, gynekologicky nemocným ženám a novorozencům: a) zajišťuje podávání léčiv prostřednictvím zažívacího traktu, kůže, pochvy, dýchacích cest, injekcí nebo infúzí do svalu, pod kůži a do kůže, do žíly s výjimkou nitrožilních injekcí a zavádění infúzí u novorozenců; pokud není dále uvedeno jinak; a) připravuje pacienty k diagnostickým a léčebným výkonům, podle rozhodnutí lékaře je provádí nebo při nich asistuje, zajišťuje ošetřovatelskou péči při těchto výkonech a po nich; b) zavádí a udržuje kyslíkovou terapii; c) provádí katetrizaci močového měchýře žen a dívek nad 10 let, včetně výplachů močového měchýře; d) provádí screeningová vyšetření, odebírá biologický materiál a orientačně hodnotí výsledky vyšetření; e) provádí ošetření akutních a chronických ran; f) snímá EKG záznam a průběžně sleduje jeho změny; g) provádí dispenzarizaci. (3) Pod přímým vedením lékaře poskytuje ošetřovatelskou péči těhotným, gynekologicky nemocným ženám a novorozencům: a) asistuje lékaři při komplikovaném porodu; b) asistuje při gynekologických výkonech; c) aplikuje nitrožilně krevní deriváty, které jsou hromadně vyráběny frakcionací lidské plazmy (např. albumin); d) asistuje při aplikaci krevních derivátů; e) instrumentuje na operačním sále při porodu císařským řezem. 9 Ergoterapeut (1) Ergoterapeut vykonává povolání bez odborného dohledu na základě indikace lékaře, v souladu s diagnózou a doporučením lékaře a na základě vlastních vyšetření stanovuje optimální varianty a kombinace ergoterapeutických postupů, aby bylo dosaženo požadovaného cíle: a) sestavuje krátkodobý a dlouhodobý plán ergoterapie, určuje vhodné postupy, v rámci multidisciplinárního týmu se podílí na zpracování dlouhodobého plánu komplexní rehabilitace; b) aplikuje kondiční ergoterapii jako prostředek tréninku a kladné psychologické motivace, a to individuální i skupinovou formou; 21

c) vykonává funkční vyšetření a kineziologické rozbory, zpracovává a hodnotí výsledky ergoterapie, navrhuje změny a doplnění ordinace lékaře v souladu s funkčním stavem klienta a jeho změnami; d) provádí reedukaci svalových funkcí a obnovy posturálních funkcích, nacvičuje mobilitu, lokomoci a soběstačnost ve všedních denních činnostech; e) navrhuje a případně zhotovuje kompenzační a technické pomůcky a učí klienty, členy rodiny a ošetřovatelský personál tyto pomůcky využívat; f) poskytuje poradenské služby a instruktáže v otázkách adaptace, kompenzace a substituce poruch a onemocnění; g) uplatňuje relaxační metody včetně arteterapie; h) trénuje toleranci zátěže a vytrvalosti (předpracovní ergoterapie); i) podílí se na ergodiagnostice vhodného pracovního a studijního začlenění zdravotně postižených, j) navrhuje a případně provádí preventivní opatření proti vzniku komplikací a strukturálních změn u imobilních pacientů, spolupracuje a edukuje v tomto směru všeobecnou sestru a rodinné příslušníky klienta a pacienta; působí jako součást ošetřovatelského týmu jako odborník zaměřený na uspokojování specifických potřeb pacienta. (2) Na základě indikace klinického psychologa, klinického logopeda nebo lékaře a pod jejich odborným dohledem se podílí na výcviku komunikačních a rozumových funkcí. 10 Radiologický asistent (1) Radiologický asistent vykonává povolání bez odborného dohledu v souladu s diagnózou a doporučením lékaře na základě indikace lékaře: a) provádí podpůrné odborné činnosti směřující k přípravě, realizaci a interpretaci postupů uvedených v odstavci 2, písmenu a); b) provádí a vyhodnocuje rutinní zkoušky provozní stálosti ve všech typech zdravotnických radiologických pracovišť; c) posuzuje, zda indikované nebo požadované lékařské ozáření není v rozporu se zásadami radiační ochrany, konzultuje s radiologickým fyzikem a případně navrhuje příslušná opatření; d) kvalifikovaně informuje pacienta, případně jeho zákonného zástupce nebo všeobecnou sestru o prováděném radiologickém výkonu, rizicích souvisejících s lékařským ozářením a postupy k jejich snížení, e) zodpovídá a provádí specifickou ošetřovatelskou péči poskytovanou při radiologických postupech. (2) Na základě indikace lékaře bez odborného dohledu: a) provádí jako aplikující odborník a v souladu s doporučením indikujícího lékaře radiologické zobrazovací i nezobrazovací postupy, včetně postupů používaných 22

při lékařském ozáření a nese za ně klinickou odpovědnost; 6 ) aplikujícím odborníkem se rozumí zdravotnický pracovník, který v rozsahu své kvalifikace zabezpečuje aplikaci lékařského ozáření při respektování principu optimalizace radiační ochrany; indikujícím lékařem se rozumí lékař, který je oprávněn doporučit osoby k lékařskému ozáření; klinickou odpovědností se rozumí odpovědnost za jednotlivá lékařská ozáření nebo jeho části, která zahrnuje odůvodnění, optimalizaci a klinické hodnocení lékařského ozáření a vychází z praktické spolupráce s jinými zdravotnickými pracovníky, popřípadě z informací o předchozím vyšetření a zahrnuje poskytování informací o daném lékařském ozáření a poskytování záznamů jiným aplikujícím odborníkům a indikujícím lékařům na jejich žádost, popřípadě poskytování informací o rizikách ionizujícího záření pacientům a jiným dotčeným osobám; b) provádí ozařovací techniky, při kterých zodpovídá za přesnost a bezpečnost aplikace ionizujícího záření a podpůrné odborné činnosti související s přípravou a realizací těchto technik; c) aplikuje léčiva nutná k realizaci postupů podle písmene a), kromě intravenózní aplikace. (3) Pod odborným dohledem lékaře aplikuje intravenózní léčiva nutná k realizaci postupů podle odstavce 2 písmene a). (4) Pod odborným dohledem radiologického fyzika se podílí na radiační ochraně. 11 Zdravotní laborant (1) Zdravotní laborant vykonává povolání bez odborného dohledu povolání a v souladu s diagnózou určenou lékařem a laboratorní praxí: a) identifikuje vzorky biologického materiálu nebo jiných vyšetřovaných materiálů, hodnotí jejich kvalitu pro požadovaná laboratorní vyšetření, zajišťuje jejich zpracování a následnou likvidaci; b) připravuje materiály pro laboratorní činnost; c) zabezpečuje běžnou údržbu laboratorní techniky; d) zhotovuje výukové makroskopické preparáty, provádí preparační výkony a balzamaci; e) připravuje materiály nutné pro laboratorní a diagnostickou činnost; f) zodpovídá za správné uložení laboratorních chemikálií a setů a kontroluje jejich dobu použitelnosti. (2) Pod odborným dohledem laboratorního pracovníka s vyšším stupněm kvalifikace: a) provádí náročnější a specializovaná laboratorní vyšetření; b) podílí se na uvádění a hodnocení nových laboratorních diagnostických postupů a jejich validací; c) analyzuje laboratorní metody a postupy z hlediska chyb a interferencí, posuzuje omezující, komplikující a interferující faktory a případně je kvantifikuje; d) podílí se na organizaci programů interní kontroly jakosti a mezilaboratorního srovnávání. 6 ) 2 vyhlášky č. 307/2002 Sb., o radiační ochraně. 23

(3) Na základě indikace lékaře bez odborného dohledu: a) provádí odběry krve a ostatního biologického materiálu; b) provádí základní laboratorní vyšetření. 12 Zdravotně sociální pracovník Zdravotně sociální pracovník vykonává povolání bez odborného dohledu a na základě vlastního posouzení nebo indikace lékaře nebo všeobecné sestry, případně jiného zdravotnického pracovníka: a) provádí zdravotně sociální šetření u pacientů (sociální anamnézu, sociální diagnózu a sociální prognózu), provádí rozbor sociální situace ve vztahu k onemocnění, podle potřeby objektivizuje rozbor sociální situace návštěvní službou v rodinách, na pracovištích a orgánech veřejné správy a o zjištěných skutečnostech zpracovává sociální záznam, který je součástí zdravotní dokumentace; b) sestavuje plán sociální terapie, rozsah, druh a potřebu sociálních opatření; c) zajišťuje zdravotně sociálně právní poradenství, případně pomoc v oblasti sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění, pracovně právních vztahů, rodinného práva, případně dalších sociálně právních problémů pacienta; d) provádí sociální prevenci, včetně depistážní činnosti, zaměřenou na cílené a včasné vyhledávání jedinců, kteří se v důsledku své nemoci nebo nemoci svých opatrovníků mohou ocitnou nebo se již ocitli v nepříznivé sociální situaci; e) vyhledává negativní sociální vlivy nepříznivě působící na udržení psychického i fyzického zdraví pacienta a podílí se na jejich odstraňování; f) napomáhá reintegraci pacientů, kteří takovou pomoc potřebují v důsledku chybějících psychických či fyzických schopností, pro narušené sociální vztahy nebo jiné překážky, do společenského prostředí, k aktivní účasti na této reintegraci získává nemocné a jejich sociální okolí; g) podílí se na přípravě a organizaci rekondičních programů; h) podílí se na přípravě propuštění pacienta, včetně zajištění další zdravotně sociální péče; i) spolupracuje s rodinou při úmrtí pacienta, případně pomáhá rodině při zajištění pohřbu a sociálních dávek; j) spolupracuje s orgány státní a veřejné správy, školskými zařízeními, společenskými organizacemi a dalšími institucemi; k) ve spolupráci se zdravotnickými pracovníky, zejména s lékaři a všeobecnými sestrami realizuje zdravotně sociální opatření a sociální terapii zaměřené na jedince, rodinu nebo skupinu l) působí jako součást ošetřovatelského týmu jako odborník zaměřený na uspokojování sociálních potřeb pacienta. 13 Optometrista 24