Otázky z patologie pro bakalářský směr, 2008 Morfologická patologie Obecná patologie Reverzibilní a ireverzibilní poškození buňky, příčiny a mechanismy buněčného poškození. Zánik buňky, známky smrti, nekróza. Apoptóza. Adaptace, buněčný stres. Atrofie, hypertrofie, hyperplazie, metaplazie. Dystrofie, poruchy metabolismu proteinů, amyloidóza. Steatóza, poruchy metabolismu a hromadění glycidů. Diabetes mellitus. Kalcifikace, tvorba kamenů, komplikace kamenů. Pigmenty (exogenní, endogenní, autogenní, hematogenní). Ischemie, infarkt. Trombóza, následky trombózy, organizace trombu. Embolie, metastáza, edém. Zánět: definice, známky, mikroskopické projevy (exsudát a jeho buněčné složení). Formy zánětu (některé formy nehnisavého zánětu: pseudomembranózní, pablánový, ulcerózní, gangrenózní, zánět na serózních blanách). Zánět intersticiální, zánět hnisavý, zánět proliferativní. Celková infekce, sepse, SIRS. Granulomatózní záněty (charakteristika), tuberkulóza. Sarkoidóza, lues, lepra, rhinosklerom, lymfogranuloma venereum, mykózy. Regenerace, reparace, hojení ran, hojení zlomenin. Reakce na cizí tělesa, hypertrofie, hyperplázie, metaplázie. Nepravé nádory, dysplázie, prekancerózy. Třídění nádorů podle histogeneze, nádory mezenchymové. Nádory epitelové benigní a maligní, karcinoid. Nádory neuroektodermové, nádory smíšené, teratom, nádory trofoblastu. Speciální patologie Hemoblastózy, myelodysplastický syndrom, myelodysplastické a myeloproliferativní choroby, chronické myeloproliferativní onemocnění. Lymfomy: lymfomy non-hodgkinovy, monoklonální gamapatie, MALT-lymfomy, Hodgkinův lymfom. 1
Vývojové vady srdce a velkých cév, nemoci perikardu. Infarkt myokardu, kardiomyopatie. Zánětlivá onemocnění srdce. (endo-, myo- perikarditidy). Arterioskleróza. Chronická ischemická choroba srdeční. Aneuryzmata, varixy, tromboflebitida, lymfangitidy a lymfostatický edém. Vaskulitidy (temporální arteriitis, polyarteriitis nodosa, hypersenzitivní vaskulitis, Wegenerova granulomatóza, thrombangiitis obliterans). Nemoci horních cest dýchacích. Bronchitidy, asthma bronchiale, obliterující bronchiolitis, bronchiektazie. Změny vzdušnosti plic, nemoci pleury. Povrchové záněty plic. Intersticiální nehnisavá pneumonie, nádory plic. Patologie ledvin (vývojové vady, cysty, nádory ledvin). Nemoci ledvin (benigní a maligní nefroskleróza, nekróza kůry ledvin, infarkt ledvin). Záněty ledvin (nefritidy vyvolané léky, nefropatie z analgetik, akutní a chronická pyelonefritis, urolitiáza, hydronefróza). Glomerulonefritidy. Diabetická nefropatie. Nemoci vývodných močových cest, nádory močového měchýře. Nemoci slinných žláz. Záněty mandlí, nemoci jícnu. Záněty žaludku, eroze a peptický vřed. Nádory žaludku, ileus, kýla. Morbus Crohn, ulcerózní kolitida, megacolon. Malabsorpční syndrom. Nádory tenkého a tlustého střeva. Akutní pankreatitis, chronická pankreatitis. Cystická fibróza pankreatu, karcinom pankreatu, nemoci pobřišnice. Záněty jater. Jaterní cirhóza. Nádory jater, nemoci žlučníku a žlučových cest. Patologie vulvy a děložního čípku. Patologie děložního těla. Ovarium (cysty, nádory z povrchového epitelu a stromatu, endometroidní nádory). Ovarium (germinální nádory a nádory ze specializovaného mezodermu). Patologie prsu (vrozené vady, mastitidy, metaplazie). Proliferativní nenádorová onemocnění prsu, adenóza. Patologie prsu (epitelové hyperplazie, nádory benigní a maligní). 2
Patologie mužského genitálu, nádory varlete. Patologie prostaty. Patologie nervového systému (edém, hydrocefalus, ischemie, nitrolební krvácení). Záněty mozkových plen, virové encefalitidy. Sclerosis multiplex. Nádory centrálního nervového systému. Degenerativní onemocnění CNS: Alzheimerova choroba, Parkinsonova nemoc, Huntingtonova nemoc, prionová onemocnění. Osteoporóza, osteomyelitidy, Pagetova nemoc. Osteomalacie, rachitis, avitaminóza C (Moller-Barlowova nemoc). Nádory kostí. Osteoartróza, revmatoidní artritida, revmatická artritida. Akutní a chronické zánětlivé dermatózy, puchýřnatá onemocnění kůže. Kožní nádory. Patologie novorozence (syndrom respirační tísně, bronchopulmonální dysplázie, nádory a nádorům podobné léze dětského věku). 3
Otázky z histopatologických vyšetřovacích metod 2008 Odběr materiálu pro histologické vyšetření a fixace obecně pojem a účel fixace. Fyzikální a chemické fixační prostředky. Hlavní druhy fixačních tekutin, formol. Odvodňování, projasňování, zalití do parafínu a zalévání do celoidinu, krájení na sáňkovém a rotačním mikrotomu, krájení na kryostatu. Barvení histologických řezů: důvody, druhy histologických barviv a druhy barvení. Přehledná barvení: barvení hematoxylinem-eozínem (HE), barvení Weigertvan Gieson, trichromy, azan, barvení podle Malloryho; barvení ručně a pomocí barvícího automatu. Impregnační metody, průkaz anorganických látek, retikula, pigmentů, atd. Elektronový mikroskop. Odběr materiálu pro elektronovou mikroskopii. Fixační prostředky v elektronové mikroskopii. Zalévání pro EM, pryskyřice, Durcupan, Araldit. Polosilné a ultratenké řezy, ultramikrotom. Kontrastování řezů. Struktura a práce ústavu patologie. Členění laboratorního úseku patologie. Vybavení příjmové laboratoře, bioptická průvodka. Druhy bioptických odběrů: peroperační biopsie, trepanobiopsie; transport bioptického materiálu, mikroexcize a punkční biopsie. Proces přikrajování (úprava tkáňového materiálu, blokování), autotechnikony, registrace vzorků, časové relace pro expedici bioptických nálezů. Autopsie: struktura a pracovní náplň autoptického úseku patologie. Didaktický úsek ústavu patologie. Cytodiagnostika (význam, výhody, nevýhody), druhy cytologických odběrů. Zhotovování cytologických preparátů, nátěry, cytobloky, cytospin. Cytologická diagnostika děložního čípku. Cytologická diagnostika v pneumologii, cytologický skríning. Histochemie, základní typy reakcí. Odběr materiálu, možnosti fixace, hluboké zmrazení, kryostatové řezy pro histochemické reakce (enzymy, lipidy, glycidy). Histochemické znázornění enzymů, základní typy histoenzymatických reakcí. Průkaz enzymů u malabsorpčního syndromu a v myopatologii. Klasifikace a histochemie lipidů, základní barvení, extrakční metody k rozlišení polárních a nepolárních lipidů. Aplikace steatóza, střádací choroby. Klasifikace a histochemie glycidů, PAS reakce, barvení alciánovou modří, aplikace na biopsie gastrointestinálního traktu, glykogenózy. 4
Histochemické znázornění amyloidu, mědi a železa Princip a základy imunohistochemických reakcí, mono- a polyklonální protilátky. Střední filamenta (cytokeratiny, vimentin, desmin, GFAP, neurofilamenta) k určení základních typů tkání a jejich nádorových derivátů. CD antigeny a protilátky, aplikace v hematologii a při diagnostice maligních lymfomů. Kroky diagnostického postupu v imunohistochemické diagnostice nádorů. Co je to principem fluorescenční in situ hybridizace? K jakým účelům lze tuto metodu využít? Jaký je princip PCR? Hlavní výhody a nevýhody této metody. Jaké jsou rozdíly (v provedení a v informacích, které poskytují) mezi imunohistochemickou analýzou a imunoblotingem? Jaký je princip in vitro stanovení rezistence nádorových buněk k cytostatikům? 5