TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE ZAD A PÁNVE Václav Báča, David Kachlík Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša Ústav anatomie 3. LF UK, Praha podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
OHRANIČENÍ: TRIGONUM SUBOCCIPITALE (TRIGONUM A. VERTEBRALIS) OBSAH: arteria vertebralis (pars atlantica) - prochází MEDIÁLNĚ:??? m. rectus capitis posterior major (et??? minor) LATERÁLNE: m. obliquus capitis sup. nervus suboccipitalis (m. longissimus capitis) vystupuje KAUDÁLNĚ: m. obliquus capitis inferior DNO: membrana atlantooccipitalis posterior, arcus posterior atlantis nervus occipitalis major přebíhá
TRIGONUM LUMBALE SUPERIUS (Grynfelti s. Lesshafti) HRANICE: OBSAH: KRANIÁLNĚ:??? m. serratus post inf., costa XII.??? nervus subcostalis MEDIÁLNĚ: m. iliocostalis lumborum arteria subcostalis LATERÁLNĚ: m. obliquus abd. int. vena subcostalis DNO: aponeurosa m. transversi abd. PŘEKRÝVÁ: m. latissimus dorsi nervus iliohypogastricus
TRIGONUM LUMBALE INFERIUS (Petiti) OHRANIČENÍ: OBSAH: KAUDÁLNĚ:??? crista iliaca (cca 2-3 cm)??? MEDIÁLNĚ: místo prostupu dolních m. latissimus dorsi bederních kýl LATERÁLNĚ: m. obliquus abd. ext. DNO: m. obliquus abd. int.
CANALIS VERTEBRALIS OBSAH: OHRANIČENÍ: medulla spinalis + fila radicularia?????? VENTRÁLNĚ: dura mater spinalis lig. longitudinale posterius arachnoidea mater spinales pia mater spinalis DORZÁLNĚ: lig. denticulatum arcus vertebrarum, ligg. interarcualis a. spinalis ant., aa. spinales post. LATERÁLNĚ: pediculi arcus vertebrae, foramina intervertebralia plexus venosi vertebrales interni (ant. et post.), vv. spinales ant. et post.
EXCAVATIO RECTOVESICALIS (spatium Prousti) OHRANIČENÍ: OBSAH:?????? nejnižší místo v pánvi muž: mezi močovým měchýřem a konečníkem punkce
EXCAVATIO RECTOUTERINA (spatium Douglasi) OHRANIČENÍ: OBSAH:?????? nejnižší místo v pánvi žena: mezi dělohou a konenčíkem punkce
TRIGONUM UROGENITALE OHRANIČENÍ: OBSAH:??? VENTRÁLNĚ: musculus??? bulbospongiosus symphysis pubica musculus ischiocavernosus DORZÁLNĚ: žena: spojnice tubera ischiadica crura clitoridis + bulbi vestibuli, LATERÁLNĚ: glandulae vestibulares ramus ossis ischii, ramus inf. ossis pubis DNO: fascia perinei (m. transversus perinei profundus, corpus perineale) muž: crura et bulbus penis
TRIGONUM ANALE OHRANIČENÍ: OBSAH: VENTRÁLNĚ:?????? ventrálně: spojnice tubera ischiadica DORSÁLNĚ: dorzálně: os coccygis LATERÁLNĚ: lig. sacrotuberale + m. gluteus maximus vstup do fossa ischioanalis
FOSSA ISCHIOANALIS OHRANIČENÍ: OBSAH: MEDIÁLNĚ + KRANIÁLNĚ: m. sphincter ani externus, fascia canalis pudendalis (Alcocki)??? inferior diaphragmatis pelvis??? corpus adiposum fossae LATERÁLNĚ: tuber ischiadicum, fascia obturatoria ischioanalis párový DORZÁLNĚ: recessus pubicus zasahuje dolní okraj m. gluteus max., ventrálně nad trigonum lig. sacrotuberale KAUDÁLNĚ: fascia perinei (přechází do trigonum anale) urogenitle až k symphysis pubica
CANALIS PUDENDALIS (Alcocki) OBSAH: OHRANIČENÍ:?????? vena pudenda interna ve fossa ischioanalis zavzat do vazivového septa na mediální arteria pudenda interna stene m. obturatorius internus nervus pudendus
TRIGONUM VESICAE OBSAH: OHRANIČENÍ:?????? bez slizničních řas VENTRÁLNĚ: ostium urethreae internum jeho otisk na přední DORZÁLŃĚ: ostia ureterum et plica interureterica stěně pochvy vytváří tzv. LATERÁLNĚ: Bellovy snopce area trigonalis vaginae (Pawlikův trojhran)
FUNICULUS SPERMATICUS OHRANIČENÍ: OBSAH: muž ductus deferens?????? arteria testicularis OBALY: arteria ductus deferentis fascia spermatica externa plexus pampiniformis m. cremaster plexus deferentialis et testicularis fascia cremasterica lymphatic vessels fascia spermatica interna vestigium processus vaginalis
SCROTUM OHRANIČENÍ: muž OBSAH:??? kůže testes??? tunica dartos (septum scroti, m. dartos) epididymis fascia spermatica ext. ductus deferens m. cremaster (paradidymis /organum Giraldesi/) fascia cremasterica (appendix testis et epidydimidis) fascia spermatica int. lamina parietalis tunicae vaginalis (ductuli abberantes) testis lamina visceralis tunicae vaginalistestis