Broulík P. Osteoporóza a její léèba. Praha: Jessenius Maxdorf 2007. 135 stran. ISBN 978 80 7345 134 9. V ediční řadě Farmakoterapie pro praxi vychází jako 27. svazek další průvodce ošetřujícího lékaře s dostatečně podrobným návodem pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku osteoporózy a pro její terapii s upozorněním na komplikace a nežádoucí účinky používaných farmak. Hlavní pozornost je věnována postmenopauzální osteroporóze; osteoporóza u mužů a osteoporóza indukovaná kortikosteroidní léčbou nebo podáváním hormonů štítné žlázy je krátce zmiňována ve zvláštní kapitole. Dílo pojednává o problematice, která je nejvýše aktuální z hlediska významu kostního onemocnění pro zdravotní stav starší populace. Onemocnění, kterým u nás trpí kolem 600 000 osob a postihuje každou 2. starší ženu a které ve svých důsledcích se významně projevuje i na mortalitě nemocných, jistě zasluhuje pečlivé zmapování léčebných i preventivních možností. Podrobnější rozvedení farmakolo- gické tématiky týkající se osteoporózy je také důležité proto, že paleta použitelných farmak je velmi pestrá a trh je stále doplňován novými přípravky na léčbu osteoporózy. Knížka proto vedle stručné patogeneze onemocnění a pojednání o diagnostických možnostech podrobně charakterizuje různé skupiny farmak, jako je kalcium, vitamin D, hormony používané pro substituční léčbu, selektivní modulátory estrogenových receptorů, bisfosfonáty, derivát parathormonu teriparid, stroncium ranelát, kacitonin, fluoridové soli, inhibitory účinku RANKL, jako je denosumab, anabolika a kombinované přípravky a zmiňuje se i o nefarmakologických přístupech k léčbě osteoporózy. Velká nabídka léčebných postupů a nově se objevující farmaka mohou někdy přivádět ošetřujícího lékaře do rozpaků, které má volit, a proto je třeba uvítat, že v knížce najde zájemce kritické posouzení nejrůznějších terapeutických přístupů zpracované z hlediska dlouholetých zkušeností autorových. Prof. Broulík z III. interní kliniky 1. lékařské fakulty UK v Praze vychází ze zkušeností svého pracoviště, které předběhlo o celá desetiletí dobu svým zájmem o kostní metabolizmus a o důsledky jeho poruch. Tématika je po odborné stránce zpracována na plné výši. Téma je zpracováno přehledně a v souhlase s koncepcí vydavatelské řady, v níž je publikováno. Je také dovedeno až k zcela nejnovějším poznatkům, v práci se objevují nejnovější citace. Útlou monografii lze doporučit všem lékařům, kteří se s osteoporózou a její léčbou mezi svými pacienty setkávají. prof. MUDr. RNDr. Luboslav Stárka, DrSc. Endokrinologický ústav, Praha www.endo.cz e-mail: LStarka@endo.cz Doručeno do redakce: 26. 2. 2008 Svaèina Š et al. Klinická dietologie. Praha: Grada Publishing 2008. 381 stran. ISBN 978 80 247 2256 6. Každý lékař se ve své klinické praxi setkává více či méně často s tématem výživy, stravy, diety. Zvláště v současné době, kdy narůstá výskyt civilizačních metabolických chorob (diabetes mellitus, obezita) a jejích komplikací a kdy téma výživy a diet je téměř denně probíráno v médiích, je vydání této knihy vítaným počinem. Autor již v úvodu prezentuje svůj záměr: publikace nechce být podrobnou vědeckou monografií o všech aspektech výživy, ale přehledem aktuálních významných poznatků a praktickým návodem, jak dietologii v léčbě chorob využívat. Kniha obsahuje 2 části: obecnou a speciální. Obecná část obsahuje kapitoly věnované stručné fyziologii výživy, charakteristice základních složek výživy, energetickému metabolizmu, základní principům a metodám parenterální a enterální výživy. Samostatná kapitola obecné části je věnována i glykemickému indexu. Speciální část obsahuje kapitoly o dietách a výživě u jednotlivých chorob a u různých věkových kategorií. Nechybějí informace o dietě vegetariánské a současném pohledu na vědecké a alternativní diety. Čtenář zde najde informace o dietní léčbě nejčastějších metabolických onemocnění: obezity, diabetu 1. a 2. typu, dyslipoproteineemiích a dně. Nechybějí kapitoly věnované dietě při hypertenzi, u osteoporózy, aterosklerózy, u chorob zažívacího traktu a výživě v nefrologii. Samostatné kapitoly se zabývají problematikou podvýživy (posouzením stavu a zásadami nutriční intervence), problematikou výživy při neuropsychiatrických onemocněních, u alergií a poruch imunity. Jsou uvedeny zásady výživy v různých věkových kategoriích (dětství, stáří), během těhotenství a laktace a dále, pro klinickou praxi důležité, upozornění na interakce potravin s léky. Monografie obsahuje praktické příklady diet u příslušných onemoc- 310 Vnitř Lék 2008; 54(3): 310 314
nění, text doprovází množství užitečných tabulek, orientaci usnadňuje podrobný rejstřík. Autorům se podařilo splnit záměr zmiňovaný v úvodu poskytnout užitečné informace o současných poznatcích a postupech v nutriční intervenci pro potřeby klinické praxe bez ohledu na medicínský obor. Čtenář ocení klad imunitních tyreopatií a jejich asociace s jinými imunoendokrinopatiemi. Velmi podrobně se popisuje význam selenu pro správnou funkci štítné žlázy, a najdeme zde i výčet faktorů, které mají vliv na vznik tyreopatií. Není jistě závadou doplnění této kapitoly přehledným shrnutím o diagnostice a léčbě uzlové strumy. Velmi rozsáhlá 5. kapitola je věnována steroidním hormonům. Většinou obsahuje doplnění nových poznatků k již dříve publikovaným tématům v knize Aktuální endokrinologie, ale najdeme zde i kapitoly, které jsou dnes v popředí zájmu, jako erektilní dysfunkce a jejich léčba, nebo naopak možnosti mužské antikoncepce s výčtem možných použitelných preparátů. Méně známým, ale zajímavým, zde zmíněným tématem je androgenní nedostatečnost u žen, její příznaky, diagnostika a možnosti potencionální léčby. 6. kapitola je zaměřena na chirurgické přístupy v endokrinologii. Z velkého množství endokrinopatií jsou zde probrány možnosti chirurgické, okrajově i nechirurgické léčby tyreopatií, hlavně jednotlivých nádorů štítné žlázy. Dále zde nalezneme přehledné sdělení pojednávající o léčbě kryptorchizmu. Zejména pediatři jistě ocení kapitolu věnovanou endokrinologii růstu a kostního metabolizmu. Autoři připomímožnost snadno a rychle získat informaci o dietě v rámci léčby příslušného onemocnění, aniž by sháněl a hledal v příslušných monografiích týkajících se příslušného onemocnění; tuto možnost navíc ocení i za situace, kdy pacient, vyzbrojen řadou laických pomůcek a dietních návodů, položí lékaři dotaz o vhodnosti určité diety či žádá další podrobnosti. Monografii lze doporučit jak lékařům, tak zdravotnickým pracovníkům nelékařských oborů. as. MUDr. Hana Svačinová, Ph.D. Klinika funkční diagnostiky a rehabilitace LF MU a FN U sv. Anny, Brno e-mail: hana.svacinova@fnusa.cz Doručeno do redakce: 7. 3. 2008 Stárka L et al. Pokroky v endokrinologii. Praha: Jessenius Maxdorf 2007. 785 stran. ISBN 978 80 7345 129 5. V roce 2007 vyšla v nakladatelství Maxdorf kniha od našeho předního a mezinárodně uznávaného endokrinologa prof. MUDr. RNDr. Luboslava Stárky, DrSc. Pokroky v endokrinologii. Na první pohled by se mohlo zdát, že se jedná o přepracované vydání knihy Aktuální endokrinologie, která vyšla v tomtéž nakladatelství v roce 1999. Avšak po bližším prostudování čtenář zjistí, že až na několik málo témat, se nejedná o modernizaci této, již dříve vydané knihy. Předkládaná publikace je zaměřena na endokrinologickou problematiku, která doposud nebyla v literatuře dostatečně zpracována nebo u které se nahromadily nové poznatky a přístupy v diagnostice a léčbě. Kniha je rozdělena do 9 kapitol. 1. kapitola je věnována 50letému výročí založení Endokrinologického ústavu v Praze, stručně shrnuje významné osobnosti, které se podílely na rozvoji a vybudování Endokrinologického ústavu do dnešní podoby. Následuje kapitola Endokrinní regulace, která je rozdělena do několika subkapitol, ty jsou pak věnovány poměrně široké a různorodé endokrinologické problematice. Najdeme zde přehled faktorů ovlivňujících účinnost krátkodobé a dlouhodobé redukce hmotnosti. Další podkapitoly se věnují genetickým příčinám některých endokrinopatií, zmiňují se o pokrocích v DNA diagnostice a možnosti genové terapie v endokrinologii. Poměrně přehledně jsou probrány možnosti nukleární medicíny v diagnostice a léčbě endokrinních onemocnění. Dále jsou zde nové poznatky o vitaminu D a jeho významu pro organizmus. Velmi přínosnou kapitolou pro praxi je přehled endokrinopatií v graviditě, jejich diagnostika, průběh a léčba. Zajímavá je část věnována vlivu kouření na jednotlivé žlázy s vnitřní sekrecí. Téměř na závěr je kapitola Endokrinní regulace doplněna přehledem a hodnocením některých základních dynamických testů v endokrinologii. 3. kapitola přináší jednak informace o doposud méně známých hormonech, jako jsou adrenomedulin, fytoestrogeny, inkretiny, ghrelin a dalších hormonech podílejících se na regulaci příjmu potravy a energetické rovnováhy, ale také nejnovější poznatky o všeobecně známých hormonech, jako jsou oxytocin, somatostatin a glukagon. Další kapitola se věnuje největšímu podoboru endokrinologie tyreologii. Najdeme zde podkapitoly věnující se výskytu, diagnostice a léčbě tyreopatií v dětství, stáří a graviditě. Dále autoři probírají v současnosti velmi diskutované téma subklinických tyreopatií. Je zde nastíněn genetický pod- Vnitř Lék 2008; 54(3): 310 314 311
nají další novější indikace léčby GH, jako jsou syndrom Praderové-Williho a syndrom intrauterinní růstové retardace. Velmi didakticky a přehledně je popsána fyziologie dětského růstu se zaměřením na význam a vliv GH a jeho periferních působků. Následné podkapitoly jsou věnovány růstu a vývoji kostí v dětství a pubertě, s výčtem faktorů ovlivňujících tvorbu kosti, dále jsou zde zmíněny odlišnosti pro hodnocení osteopatií v dětství. Kapitola je zakončena přehlednými informacemi o Pagetově chorobě, její patogenezi, klinice, diagnostice a léčbě. Následuje rozmanitá kapitola věnovaná novým poznatkům o inzulinu, jeho sekreci, regulaci sekrece a změnách sekrece u porušené glukózové tolerance a diabetes mellitus. Dále se popisuje vliv terapie glukokortikoidy na glykoregulaci, její diabetogenní účinky, konečně i možnosti léčby rozvinutého steroidního diabetu. Je zde připomenuta koincidence diabetes mellitus a tyreopatií s výčtem nejčastěji se vyskytujících onemocnění štítné žlázy u diabetiků, včetně doporučení pro jejich záchyt. Předmětem zájmu bude jistě i část zabývající se vlivem mnohých hormonů a s nimi souvisejících endokrinopatií na rozvoj inzulinové rezistence, poruchy glukózové tolerance a diabetes mellitus. Poslední 9. kapitola je věnována některým vybraným neoplaziím v endokrinologii. Přehledně zde najdeme součastné poznatky týkající se kliniky, diagnostiky a léčby feochromocytomu. Velmi ucelené jsou i informace týkající se hormonů neuroendokrinních orgánů a nádorů z nich vycházejících, včetně karcinoidu. Závěrem lze říct, že kniha Pokroky v endokrinologii není klasickou učebnicí endokrinologie, ale jedná se o knihu, která přináší rozmanité, velmi aktuální a moderní informace, které zcela jistě budou velmi užitečné jak endokrinologům v praxi, tak lékařům v předatestační interní, endokrinologické a diabetologické přípravě. MUDr. Karola Balšíková Endokrinologická ambulance II. interní kliniky LF MU a FN U sv. Anny, Brno e-mail: karola.balsikova@fnusa.cz Doručeno do redakce: 28. 2. 2008 Mastík J. Migréna. Prùvodce ošetøujícího lékaøe. Praha: Jessenius Maxdorf 2007. 104 stran. ISBN 978 80 7345 139 4. Kniha Jiřího Mastíka Migréna, průvodce ošetřujícího lékaře, je zdařilá. Plní záměr autora vytvořit čtivé dílo pro praktické užití. Je patrné, že se autor problematikou bolestí hlavy dlouhodobě ve své praxi zabývá, že se s pacienty setkává a ví, na jaké otázky má dát kniha odpověď. Dílo je po odborné stránce velmi dobře napsané, text odpovídá aktuálnímu stavu poznání a je pečlivě zpracován. Zajímavé a ne zcela tradiční je i členění jednotlivých kapitol, kdy v úvodních kapitolách je shrnutí poznatků o migréně, jakési repetitorium migrény, její epidemiologie, základy etiopatogeneze, je diskutována dědičnost a genetika, zmíněny možné spouštěcí faktory a možnosti prevence. Samozřejmě se autor věnuje i popisu klinického obrazu, diagnostiky a současné klasifikaci jedna tabulka pro MKN i mezinárodní klasifikace dle IHS. Je zařazena i kapitola pracovní schopnost a zmínka o socioekonomickém pohledu na migrénu. Podstatnou částí jsou pak rady pro vyšetření nemocného a popisy jednotlivých jednotek, které sem spadají, jako je familiární hemiplegická migréna, bazilární migréna či periodické syndromy v dětském věku. Je zmíněna i chronická migréna, vlastně přechod běžné migrény do chronické denní bolesti hlavy a možnost vzniku nadužívání medikace, což je v současné době narůstající problém, který si lékaři ještě plně neuvědomují. V rámci diferenciální diagnózy jsou uvedeny i popisy ostatních primárních bolestí hlavy. Dalším důležitým bodem v rámci diferenciální diagnózy jsou varovné, alarmující příznaky a přehled nebezpečných sekundární bolesti hlavy, které je třeba co nejdříve diagnostikovat a řešit. Druhou polovinu obsahu knihy tvoří kapitola o farmakoterapii. Je zde podán přehled cílů farmakoterapie, jednotlivých léků a lékových skupin, užívaných v této indikaci. Zasloužená pozornost je věnována i strategii léčby a vhodným léčebným postupům, je zdůrazněna vhodnost časné intervence u akutního migrenózního záchvatu. Zmínku zaslouží i kapitola o lécích, které můžeme užít v graviditě a v období kojení, což je pro praxi přínosné, protože dotazy gravidních či kojících migreniček často přivedou lékaře do rozpaků. Na konci jsou pak uvedeny přehledné tabulky léků, užívaných k akutní i profylaktické léčbě. Text knihy se výborně čte, je srozumitelný, jasný a dobře pochopitelný, jak pro odborníka na problematiku, tak i pro lékaře z praxe, který se tématikou migrény speciálně nezabývá. Knihu lze jednoznačně doporučit. prim. MUDr. Jolana Marková Neurologická klinika IPVZ a FTN, Praha www.ftn.cz e-mail: jolana.markova@ftn.cz Doručeno do redakce: 4. 3. 2008 312 Vnitř Lék 2008; 54(3): 310 314
Fait T, Šnajderová M et al. Estrogenní deficit. Praha: Maxdorf 2007. 276 stran. ISBN 978 80 7345 128 8. Publikace Estrogenní deficit se věnuje klinickému významu estrogenů v organizmu ženy. Popisuje význam estrogenů ve fyziologii ženy v jednotlivých obdobích života, od novorozeneckého období, přes pubertu, období pohlavní zralosti, až po klimakterium a senium. Popisuje mechanizmus účinku estrogenů prostřednictvím estrogenových receptorů v organizmu. V další časti se věnuje diagnostickým a léčebným algoritmům u primárních hypoestrinních stavů u dívek s opožděnou a nenastupující pubertou, popisuje indukci puberty a taktiku hormonální substituční léčby u adolescentek s přechodným i trvalým hypogonadizmem, jako např. Turnerův syndrom. V následujících kapitolách popisuje diagnostickou a léčebnou strategii sekundárních hypoestrinních stavů z vyhasnutí ovariální funkce. Hodnotí význam hormonální substituční terapie v období perimenopauzy, všímá si ejího vlivu na jednotlivé orgánové soustavy a popisuje rizika hormonální terapie ve světle nových poznatků, zejména s akcentací indikovaného podávání této terapie, časného startu léčby a dalších racionálních trendů léčby v menopauze. Nedílnou součástí klimakterické medicíny je osteologická problematika, které se věnuje publikace v samostatném oddíle, s hodnocením možností prevence a léčby postmenopauzální osteoporózy. Dále je v publikaci věnována pozornost endokrinním změnám u pacientek s mentální anorexií, zejména v kontextu s dlouhodobou amenoreou a jejími negativními vlivy na kostní denzitu. Uvádí výsledky studie s estrogenovou substitucí v rámci komplexní léčby těchto stavů. V posledních částech (nikoli významem) se publikace zabývá využitím estrogenů v reprodukční medicíně a klinické dermatologii. Na závěr se zmiňuje o indikaci a schématech hormonální terapie sexageny ve specifických případech transsexualizmu. Multioborovým a komplexním přístupem může být publikace přínosná gynekologům, endokrinologům dětského a dospělého věku, internistům, geriatrům i praktickým lékařům, kteří se v rámci kontaktu s pacienty v první linii setkávají se stavy vyžadujícími estrogenní substituci. MUDr. Otmar Stránský II. interní klinika LF MU a FN U sv. Anny, Brno e-mail: otmar.stransky@fnusa.cz Doručeno do redakce: 1. 2. 2008 Šlampa P, Petera J et al. Radiaèní onkologie. Praha: Galén a Karolinum 2007. 457 stran. ISBN 978 80 7262 469 0 (Galén), 978 80 246 1443 4 (Karolinum) Dostává se nám do rukou kniha, jejíž vydání považuji za velmi prospěšné. Celé roky chyběla českým lékařům ucelená publikace radiační onkologie, která by sloužila pro orientaci v tomto oboru jiným odborným lékařům, ale především by výrazně prospěla jako učebnice pro postgraduální výuku lékařů v oboru radiační onkologie. Tato je jednoznačně tímto chybějící materiálem. Publikace je přehledná, výstižná a dobře srozumitelná, což je nezbytné pro edukační cíl. Má mnoho ilustračních fotografií, schémat a tabulek, které vhodně doplňují text a které jsou v oboru radiační onkologie nezbytností pro dokonalé pochopení problematiky. Kniha začíná zajímavou kapitolou o historii oboru radioterapie, v níž jsou vzpomenuty slavné osobnosti světového i českého lékařství a lékařské fyziky, které se významně zapsaly do vývoje oboru. V další kapitole jsou shrnuty základní principy radioterapie v historickém vývoji až po současný stav a perspektivy oboru, včetně radiační ochrany a nezbytného zajištění kvality léčby. Text je opět jasný, přesný a přehledný a velmi dobře může sloužit postgraduální výuce. Následující část speciální radioterapie je členěna klasickým způsobem do kapitol podle lokalizace nádorového postižení. Struktura jednotlivých kapitol je jednotná a popisuje problematiku nádorových diagnóz od epidemiologie, etiologie, diagnostických přístupů k stanovení léčebné strategie. Stanovení léčebné strategie vychází z citací závěrů významných klinických studií a léčebných standardů, které jsou respektovány a dodržovány světově proslulými pracovišti. Cenné jsou pro praxi podrobné popisy léčebných postupů jak v oblasti chemoterapie, konkomitantní chemoradioterapie, tak především v oblasti plánování a vlastního provádění léčby zářením. Publikaci nechybí i velmi důležitá kapitola paliativní léčby zářením, část o nenádorové radioterapii a léčbě dětských nádorů. Vnitř Lék 2008; 54(3): 310 314 313
Důležitou součástí jsou kapitoly, které se věnují speciálním technikám stereotaktické radioterapii, radioterapii s modulovanou intenzitou a hypertermii, které vymezují základní principy technik a jejich klinické využití. Publikace má jednoznačně vysokou odbornou úroveň. Je napsána velmi dobrým jednotným slohem. Citace uvedené v jednotlivých kapitolách jsou četné a svědčí o pečlivé přípravě autorů a jejich vědomostech o jednotlivých diagnózách. Jsou dokladem objektivity a serióznosti přístupu autorů k problematice. Knihu Radiační onkologie hodnotím velmi kladně, jako publikaci, která obohatí českou odbornou literaturu v oblasti diagnostiky a léčby zhoubných onemocnění. Mohu ji vřele doporučit lékařům připravujícím se na odbornou dráhu v oboru radiační onkologie, kde poslouží jako výborná učebnice. Dále bude zdrojem důležitých znalostí pro lékaře, kteří se připravují na obor klinická onkologie i dalším odborníkům, kteří se ve svých chirurgických i nechirurgických oborech potkávají s nemocnými s maligními nádory a kteří si své znalosti chtějí obohatit o léčebné postupy z oboru radiační onkologie. Kniha bude zcela jistě účinným pomocníkem v každodenní praxi radioterapeutů. Hodnotím ji jednoznačně pozitivně a přeji jí mnoho vděčných čtenářů. prim. MUDr. Jana Prausová, MBA Radioterapeuticko-onkologické oddělení FN Motol www.fnmotol.cz e-mail: Jana.Prausova@fnmotol.cz Doručeno do redakce: 1. 4. 2008 www.mhwa.cz 314 Vnitř Lék 2008; 54(3): 310 314