Čestné prohlášení o splnění základních kvalifikačních předpokladů

Podobné dokumenty

Vzory. Čestných prohlášení

Příloha č. 2 zadávací dokumentace č. j. KRPE /ČJ NE-VZ

Krycí list nabídky. II. Nabídková cena (v Kč) Cena celkem bez DPH Samostatně DPH Cena celkem včetně DPH

KRYCÍ LIST NABÍDKY. v poptávkovém řízení služby. poskytnutí investičního úvěru

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ PODLE 62 ODST. 3 ZÁKONA O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH

Příloha 3a. Čestné prohlášení dle ust. podle 53 odst. 1 zákona č.137/2006sb. ZÁKLADNÍ KVALIFIKAČNÍ PŘEDPOKLADY

VZORY ČESTNÝCH PROHLÁŠENÍ

PŘÍLOHA Č. 1 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ

Příloha č. 1: KRYCÍ LIST NABÍDKY A VZORY ČESTNÝCH PROHLÁŠENÍ

Příloha č. 3 ZD. čestně prohlašuje, že:

VZORY ČESTNÝCH PROHLÁŠENÍ

Příloha č. 2. Čestné prohlášení. (uchazeč doplní obchodní firmu) o splnění základních kvalifikačních předpokladů

PŘÍLOHY ZADÁVACÍCH PODMÍNEK

FORMULÁŘ NABÍDKY BŘECLAV, HÁJKY HABROVA SEČ, PŘÍSTUPOVÁ KOMUNIKACE I. ETAPA

Svazek č. 1 KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE


Zhotovitel stavby v rámci projektu Protipovodňová ochrana a odstranění povodňových škod Hrádek n. N. - Zittau

Krycí list nabídky.

Prokázání kvalifikace

FORMULÁŘ NABÍDKY BŘECLAV CYKLOSTEZKA V BÝVALÉM CUKROVARU

KRYCÍ LIST NABÍDKY. Veřejná zakázka

Krycí list N A B Í D K A NA PODLIMITNÍ VEŘEJNOU ZAKÁZKU. Název veřejné zakázky: OPRAVA VÝPLNÍ OBJEKTU BYTOVÉHO DOMU TYRŠOVA 976, KOLÍN

FORMULÁŘ NABÍDKY BŘECLAV CYKLOSTEZKA V BÝVALÉM CUKROVARU

Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice

Kvalifikační dokumentace

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ UCHAZEČE O ZAKÁZKU

Krycí list nabídky. na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice

VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY A K PROKÁZÁNÍ KVALIFIKACE

T.06 Bilanční tabulka pro odhad investičních nákladů

MĚSTSKÁ ČÁST PRAHA 3 Rada městské části U S N E S E N Í

Příloha č. 3: Vzorový krycí list a čestné prohlášení (závazná veřejná příloha zadávací dokumentace)

Rekonstrukce bytu č.p. 40, Svitávka

KRYCÍ LIST NABÍDKY. 1. Názve veřejné zakázky POŘÍZENÍ SLUŽEBNÍCH AUTOMOBILŮ

Krycí list nabídky. Poskytování právních služeb administrace zadávacího řízení. Jiří Horký, vrchní ředitel, Sekce ekonomická a provozní

VÝBĚR DODAVATELE VZDĚLÁVACÍCH SLUŽEB CERTIFIKOVANÉHO KURZU V NELÉKAŘSKÉM OBORU BAZÁLNÍ STIMULACE

Název veřejné zakázky: Revitalizace úprava kongresového sálu a recepce vzdělávacího střediska IVS Praha v Benešově

Realizace veřejného sportoviště

Technický dozor investora (TDI) na stavbu Rekonstrukce a revitalizace městského centra v Mnichovicích

Oznámení o zahájení výběrového řízení (výzva)

PŘÍLOHA ZADÁVACÍ DOKUMENTACE. pro zavedení dynamického nákupního systému s názvem Dodávka audiovizuální a KVM techniky ELI, Dolní Břežany

Technická univerzita v Liberci Studentská 1402/2, Liberec IČ: vyřizuje PRA - referent veřejných zakázek

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ DODAVATELE

Oznámení o zahájení výběrového řízení (výzva)

Zadávací dokumentace

Výpis ze seznamu kvalifikovaných dodavatelů vedeného podle 125 a násled. zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů

Příloha č. 2 Zadávací dokumentace - KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE MALÉHO ROZSAHU

Kvalifikaci splní dodavatel, který prokáže splnění kvalifikačních předpokladů v rozsahu stanoveném touto zadávací dokumentací. Zadavatel požaduje

KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE. Poskytnutí energetických služeb se zárukou při uplatnění metody EPC pro vybrané objekty v Klimkovicích

KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE

KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE

REVITALIZACE LOKALITY PODZÁMČÍ A ZÁMECKÁ LOUKA V BŘECLAVI

Zadavatel Vás jako zájemce o výše uvedenou veřejnou zakázku zadávanou jako zakázku malého rozsahu mimo režim zákona vyzývá k předložení nabídky.

Příloha č. 1. Krycí list nabídky vzor KRYCÍ LIST NABÍDKY. Originál/Kopie. Základní identifikační údaje

KRYCÍ LIST NABÍDKY. Pronájem literární kavárny a čítárny Čítárna café Městské knihovny Třinec. Akce. Cena za pronájem

pro veřejnou zakázku na dodávku zboží pro projekt TŘÍDĚNÍ BIOODPADU VE MĚSTĚ BŘECLAV I. ETAPA KOMPOSTÉRY FORMULÁŘ NABÍDKY

FORMULÁŘ KRYCÍ LIST NABÍDKY pro veřejnou zakázku POŘÍZENÍ MASA ZMRAZENÉHO DO STÁTNÍCH HMOTNÝCH REZERV A JEHO OCHRAŇOVÁNÍ

Zpracování digitálního povodňového plánu pro území obce s rozšířenou působností Kopřivnice

"Energetické úspory budovy základní školy - Dobřany"

KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ DLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZVZ )

Rekonstrukce střešního pláště U Lva

Výzva k podání nabídky

Krycí list nabídky. Zateplení a výměna zdroje tepla MŠ Manětín. Údaje o uchazeči. na akci:

KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ DLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZÁKON )

Výzva k podání nabídky. Meziříčí:

Městský obvod Statutární město Pardubice Městský obvod Pardubice I U Divadla 828, PARDUBICE IČ: Pardubice

Požadavky na splnění kvalifikačních předpokladů

Výzva k podání nabídky

Výzva k podání nabídky včetně zadávací dokumentace ve zjednodušeném podlimitním řízení

Příloha č. 1 Zadávací dokumentace

PŘÍLOHA č. 1 VÝZVY K PODÁNÍ NABÍDKY. Požadavky na prokázání splnění kvalifikačních předpokladů a další podmínky. zakázky s názvem. Penzion U Karla IV.

Kroměřížská nemocnice akciová společnost Havlíčkova 660/69, Kroměříž IČO: DIČ:CZ Telefon: ,

Město Varnsdorf Nám. E. Beneše Varnsdorf. Rekonstrukce mostu v ul. 5. května ve Varnsdorfu

Výzva k podání nabídek

Výzva k podání nabídky včetně zadávací dokumentace ve zjednodušeném podlimitním řízení

Výzva k podání nabídek

Kvalifikační dokumentace dílčí část 1 Konsolidace IT a nové služby TC ORP Zábřeh

KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE

Příloha č. 1. Krycí list nabídky

Výzva k podání nabídky. Meziříčí:

OBEC ZDÍKOV, ZDÍKOV 215, ZDÍKOV

Zakázka malého rozsahu

FN Brno Psychiatrická klinika projektová dokumentace

Václavské náměstí 10, Letohrad. Váš Dopis značky/ze dne Naše značka Vyřizuje V Letohradě dne 2868/2014/2060/86 Franc 11.6.

Příloha č. 1 Zadání technické specifikace nabídky. Instalace automatických dveří s ovládáním čipy v prostoru před tělocvičnou

KRYCÍ LIST NABÍDKY pro zakázku

Tato výzva spadá režimem do 6 odst. 1 a 12 odst. 3 zákona č.137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění (ZVZ)!

MĚSTO KOUŘIM, Mírové náměstí 145, KOUŘIM

Kvalifikační dokumentace k veřejné zakázce

Sběr a využití BRKO - obec Křičeň

Výzva. Předmětem VZ je Zateplení a fasáda bytového domu čp. 199 K Sokolovně Uhříněves

Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice SPŠE a VOŠ Pardubice oprava prosklené stěny schodiště

Výzva k podání nabídky včetně zadávací dokumentace ve zjednodušeném podlimitním řízení

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE MALÉHO ROZSAHU

Výzva k podání nabídky

KVALIFIKAČNÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ DLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZVZ )

VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY A K PROKÁZÁNÍ SPLNĚNÍ KVALIFIKACE

Výzva k podání nabídky

Traktor s čelním nakladačem a vyžínacím ramenem

Transkript:

Čestné prohlášení o splnění základních kvalifikačních předpokladů k veřejné zakázce podle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů pod názvem: Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá Já (my) níže podepsaný(í) čestně prohlašuji(eme), že dodavatel/uchazeč (obchodní firma).. o veřejnou zakázku pod názvem Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá splňuji(eme) základní kvalifikační předpoklady podle zákona č.137/2006., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, a to v rozsahu podle 53 odst. 1 uvedeného zákona, a to tak, že: a) Jsme dodavatel, který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijetí úplatku, podplacení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště. b) jsme dodavatel, který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště. c) jsme dodavatel, který v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu. d) jsme dodavatel, vůči jehož majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurz zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů.

e) jsme dodavatel, který není v likvidaci. f) jsme dodavatel, který nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele. g) jsme dodavatel, který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele. h) jsme dodavatel, který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele. i) jsme dodavatel, který nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán, či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů, je-li podle 54 písm. d) ZVZ požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby. j) jsme dodavatel, který není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek. k) jsme dodavatel, kterému nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu. l) vůči mně nebyla v posledních 3 letech zavedena dočasná správa nebo v posledních 3 letech uplatněno opatření k řešení krize podle zákona upravujícího ozdravné postupy a řešení krize na finančním trhu. V... dne... Titul, jméno, příjmení, funkce odpovědného/ných zástupce/ů dodavatele Vlastnoruční podpis/y datum razítko osoba oprávněná jednat jménem či za uchazeče

Čestné prohlášení o splnění ekonomických kvalifikačních předpokladů k veřejné zakázce zadávané podle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů pod názvem: Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá Já (my) níže podepsaný(í) čestně prohlašuji(eme), že dodavatel/uchazeč (obchodní firma).. o veřejnou zakázku pod názvem Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá splňuji(eme) ekonomické kvalifikační předpoklady podle zákona č.137/2006., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, a to v rozsahu podle 53 odst. 1 uvedeného zákona, a to tak, že: po ekonomické a finanční způsobilosti jsme schopni splnit výše uvedenou veřejnou zakázku. V... dne... Titul, jméno, příjmení, funkce odpovědného/ných zástupce/ů dodavatele Vlastnoruční podpis/y datum razítko osoba oprávněná jednat jménem

Čestné prohlášení v souladu s 68 odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů I. Seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů, kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele: Jméno a příjmení Poměr k zadavateli (doplní uchazeč) (doplní uchazeč) 1 Pokyn pro uchazeče: V případě, že žádný statutární orgán nebo člen statutárního orgánu v takovém poměru k zadavateli nebyl, uchazeč tento seznam neuvede a tuto skutečnost čestně prohlásí: (doplní uchazeč), PSČ (doplní uchazeč), jako uchazeč o veřejnou zakázku s názvem Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá, tímto čestně prohlašuje, že žádný statutární orgán nebo člen statutárního orgánu uchazeče nebyl v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele. V dne... (osoba oprávněná jednat za/jménem uchazeče) (podpis) 1 Uchazeč doplní tuto tabulku o tolik řádků, kolik statutárních organů nebo členů statutárních orgánů uvádí.

II. Seznam vlastníků akcií, jejichž souhrnná hodnota přesahuje 10 % základního kapitálu: Jméno a příjmení (doplní uchazeč) 2 Pokyn pro uchazeče: Seznam vlastníků akcií uvede pouze uchazeč s právní formou akciové společnosti, jehož akcionáři vlastní akcie, jejichž souhrnná hodnota přesahuje 10% základního kapitálu. Má-li uchazeč formu akciové společnosti a nevlastní-li žádný jeho akcionář akcie, jejichž souhrnná hodnota by přesahovala 10% základního kapitálu, pak uchazeč tento seznam neuvede a tuto skutečnost čestně prohlásí: (doplní uchazeč), PSČ (doplní uchazeč), jako uchazeč o veřejnou zakázku s názvem Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá, tímto čestně prohlašuje, že žádný z jejích akcionářů nevlastní akcie, jejichž souhrnná hodnota přesahuje 10% základního kapitálu. Nemá-li uchazeč formu akciové společnosti, pak tuto část prohlášení vůbec neuvede. 2 Uchazeč doplní tuto tabulku o tolik řádků, kolik vlastníků akcií uvádí.

III. Čestné prohlášení uchazeče o tom, že neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zvláštního právního předpisu 3 v souvislosti se zadávanou veřejnou zakázkou (doplní uchazeč), PSČ (doplní uchazeč), jako uchazeč o veřejnou zakázku s názvem Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá, tímto čestně prohlašuje, že neuzavřela a neuzavře zakázanou dohodu podle zvláštního právního předpisu v souvislosti se zadávanou veřejnou zakázkou. V dne... (osoba oprávněná jednat za/jménem uchazeče) (podpis) 3 Zákon č. 143/2001 Sb., o ochraně hospodářské soutěže a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Čestné prohlášení o splnění profesních kvalifikačních předpokladů dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ) (doplní uchazeč), PSČ (doplní uchazeč) (dále jen dodavatel ), jako uchazeč o veřejnou zakázku s názvem Rekonstrukce komunikací Komenského náměstí, Velká Dobrá, tímto čestně prohlašuje, že splňuje profesní kvalifikační předpoklady podle ustanovení 54 zákona, tj. že: dle 54 písm. a) zákona - je zapsána v (doplní uchazeč) / není zapsán v obchodním rejstříku ani jiné obdobné evidenci (bude zároveň doloženo Výpisem z Obchodního rejstříku) Pokyn pro uchazeče: Uchazeč uvede v jaké evidenci (obchodním rejstříku či jiné obdobné evidenci) je zapsán, příp. že není zapsán v žádné takové evidenci. dle 54 písm. b) zákona - je oprávněna k podnikání podle zvláštních právních předpisů v rozsahu odpovídajícím předmětu veřejné zakázky. (bude zároveň doloženo oprávněním k podnikání) Dle 54 písm. d) zákona - doklad osvědčující odbornou způsobilost dodavatele nebo osoby, jejímž prostřednictvím odbornou způsobilost zabezpečuje, je-li pro plnění veřejné zakázky nezbytná podle zvláštních právních předpisů (bude zároveň doloženo Osvědčením o autorizaci) Osvědčení o autorizaci podle zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě ve znění pozdějších předpisů pro obor dopravní stavby autorizovaný inženýr/technik V dne... (osoba oprávněná jednat za/jménem uchazeče) (podpis)