Úvod do neurologie Evžen Růžička 4.X.2010
Definice, předmět a cíl oboru Neurologie je jedním ze základních medicínských oborů Zabývá se diagnostikou, prevencí a léčbou onemocnění centrálního a periferního nervového systému a dále velkou částí onemocnění páteře a svalů. Předmět činnosti (EFNS): 6 zdravotně a společenskoekonomicky nejzávažnějších skupin onemocnění: Cévní onemocnění mozku, demence, extrapyramidové poruchy hybnosti, epilepsie, roztroušená skleróza a bolesti hlavy Dále: nervosvalová, vertebrogenní, nádorová, dědičná a vývojová, neuroinfekční a neuroimunologická onem., neurotraumatologie, neurotoxikologie, poruchy spánku, neurometabolická a neurodegenerativní onemocnění. Spoluúčast v oblasti neuroradiologie, rehabilitace a fyzioterapie
Ladislav Haškovec (1866-1944) 1866 narozen v Bechyni (z 12 dětí) 1891 promoce, LF UK Praha 1892-3 Charcotův žák v Paříži 1896 habilitace z neuropatologie 1906 mimořádný profesor UK 1919 řádný profesor UK 1926 děkan LF UK, přednosta neurologické kliniky
Kamil Henner (1895-1967) 1921 promoce LF UK 1927 habilitace z neuropatologie 1933 mimoř. nehonor. profesor 1937 přednosta neurologické kliniky 1945 získal pro kliniku budovy německé neurol. a zubní kliniky 1946 řádný profesor (s platností od 1939) 1965 odchází na odpočinek
Kostel a konvent Sv. Kateřiny (N. Město čp. 468/II, Kateřinská 30) 25.XI.1332 (Sv. Kateřina): Karel IV. zázračně vítězí u San Felice, slibuje své patronce kostel a klášter v Praze 1355-67 postaven kostel a klášter pro řád augustiniánek 1420 kostel vypleněn husity, klášter v rozvalinách 1512-22 obnoven kostel, 1565 klášter přebírá řád augustiniánů, 1603 vyhořel 1718-30 barokní trojkřídlá stavba (F.M.Kaňka) 1737-41 nový barokní kostel (K.I.Dienzenhofer), fresky (V.V.Reiner), ponechána věž ( pražský minaret ).
Kostel a konvent Sv. Kateřiny (Kateřinská 30) Klášterní kostel svaté Kateřiny představoval vrchol myšleného obrazce kříže spoluvytvářeného objekty klášterů emauzského, karlovského a Na Trávníčku.
Kostel a konvent Sv. Kateřiny (N. Město čp. 468/II, Kateřinská 30) 1784 dekret Josefa II.: kostel i klášter zrušeny, odsvěceny. Do objektu umístěn vojenský vychovávací ústav. 1826 po adaptaci ústav choromyslných pro 250 pacientů 1840-47 vystavěn nový dům ústavu choromyslných v Kateřinské zahradě. 1940 stará budova ústavu choromyslných přidělena německé neurologické klinice. Většina zamýšlených úprav nebyla provedena. 1945 budova přidělena neurologické klinice prof. Hennera 1947 vystavěno spojovací křidélko ambulancí, ústř. topení a výtahy
N. Město čp. 481/II (Viničná 9) 1872 novostavba (A. Pytlík) na rohu nově založené Viničné ulice 1877 hlášeny závady chybění kanalisace: všechna voda z okapů vniká do zdí souseda moč ze záchodu hostince vzlíná až do 1. patra sousedního domu 1884 nepovolena stavba dvorní terasy hostince, pak budova prodána státu
N. Město čp. 481/II (Viničná 9) 1888-95 přístavby, zřízena česká dětská klinika a laboratoř 1906 české zubní ambulatorium 1927 přistavěn pavilon pro sbírky zubní kliniky (arch. Jar. Krejcar) 1945 budova přidělena Neurol. klinice 1969-70 výstavba výtahu, ústř. vytápění 2006-07 rekonstrukce oddělení V1 a V2
Zásadní pokroky v neurologii: Diagnostika morfologické a funkční zobrazování CNS (CT, MR, fmr, PET, SPECT) klinická neurofysiologie - nové metody (EP, TMS) klinická biochemie, sérologie - biomarkery, specifické protilátky klinická genetika, molek. biologie etiologická dg. aspekce a neurologické vyšetření je stále základním postupem
Zásadní pokroky v neurologii: Terapie Symptomatická léčba cílená substituce deficitních neuromediátorů (dopamin, acetylcholin, aj.) nefarmakologické postupy (DBS, rtms apod.) včetně neurorehabilitace modifikace průběhu onemocnění DMD (např. interferony u RS) Kauzální léčba odstranění příčiny, zásah do patogeneze, neuroprotekce, neurorestorace
Neurologické vyšetření 1. anamnesa http://el.lf1.cuni.cz/anamnesa/ 2. vlastní vyšetření http://el.lf1.cuni.cz/neuronorma/ - ověření normální funkce (fysiologické jevy) - hledání patologických jevů 3. syndromologický souhrn 4. topická diagnosa 5. event. cílená pomocná vyšetření 6. nosologická diagnosa 7. etiologická diagnosa
Obecná neurologie základní symptomy neurologické syndromy topická diagnostika http://el.lf1.cuni.cz/obecnaneurologie/ Neurowiki Speciální neurologie http://www.wikiskripta.eu/index.php/port%c3%a1l:neurowiki