Metodika realizace výcvikového zdravotnického soustředění

Metodika realizace výcvikového zdravotnického soustředění Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně 2014 1

Obsah 1. Úvod... 3 2. Cíl... 3 3. Cílová skupina... 3 4. Přínos... 3 5. Personální zajištění... 4 6. Materiální a technické zajištění... 5 7. Návrh programu soustředění... 6 8. Návrhy témat zdravotnického výcvikového soustředění... 11 8.1 Teoretické přednášky... 11 8.2 Praktická cvičení... 28 8.3 Odborná soutěž... 35 9. Návod na realizaci zpětné vazby... 39 10. Návrh Osvědčení pro účastníky... 42 2

1. Úvod Metodika předkládá podrobný návod na organizaci zdravotnického výcvikového soustředění, které bylo realizováno v rámci projektu Nadregionální síť SZŠ pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe, reg. číslo: CZ.1.07/1.1.00/14.0028). Metodika poskytuje potřebné materiální, technické a personální zajištění, návrhy programů soustředění včetně témat teoretických přednášek a praktických cvičení s časovými dotacemi, ukázky PPT prezentací, návrhy zpětné vazby na soustředění a osvědčení pro účastníky obou zdravotnických soustředění. Výukové materiály projetu jsou dostupné na webových stránkách projektu www.fnusa-icrc.org v sekci synergické projekty. 2. Cíl Obecným cílem zdravotnického výcvikového soustředění je nejen prohloubit teoretické znalosti získané v rámci běžné výuky na středních zdravotnických školách, ale především předat informace o důležitých tématech, kterým není možné věnovat v běžné výuce potřebné množství času. Zásadní důraz je kladen na získání praktických zkušeností prostřednictvím nácviků krizových a modelových situací. Cílem realizace výcvikového zdravotnického soustředění je následné uplatnění nabytých teoretických znalostí a praktických dovedností v budoucím zaměstnání ve zdravotnictví. 3. Cílová skupina Cílovou skupinou Zdravotnického výcvikového soustředění jsou studenti středních zdravotnických škol (1. 4. ročník). Doporučují se však studenti vyšších ročníků, kteří mají dlouhodobější praktické zkušenosti a potřebnou teoretickou základnu pro probíraná témata. Konkrétně se jedná o obory Zdravotnický asistent, Zdravotnické lyceum, Ošetřovatel. Metodika popisuje realizaci zdravotnického výcvikového soustředění pro cca 80 studentů. Studenti jsou rozdělení do 6 stejně početných studijních skupin. 4. Přínos Vzhledem ke skutečnosti, že zdravotnictví patří mezi nejdynamičtěji rozvíjející se obory, je potřeba neustálého rozšiřování teoretických znalostí a praktických dovedností studentů zdravotnických oborů. V rámci každodenní výuky na středních zdravotnických školách není věnován prostor specializovaným tématům. Na zdravotnických školách rovněž chybí experti, kteří by mohli předat své zkušenosti z odborných témat. Právě nejefektivnějším způsobem získání odborných informací a aktualizovaných postupů je jejich předání studentům odborníky z praxe. Zásadním přínosem je tedy nabytí teoretických znalostí a praktických dovedností ze specializovaných oborů, ke kterým by studenti v rámci své běžné výuky neměli přístup. Informace o postupech a technikách ve specializovaných oborech v rámci realizovaného projektu předávali experti z Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a ze Zdravotnické 3

záchranné služby Jihomoravského kraje. Účast těchto expertů na výcvikovém zdravotnickém soustředění byla zásadní pro vzdělávání studentů prostřednictvím zdravotnického výcvikového soustředění. Alternativním řešením je zajištění odborníků z vlastních zdrojů, kteří mají potřebné teoretické znalosti i praktické dovednosti. 5. Personální zajištění Na realizaci zdravotnického výcvikového soustředění se podílí organizační tým, tým odborníků, tým maskérů, technická asistence (figuranti), odborný dohled. Pracovní náplň organizačního týmu: - počet pracovníků 3, - komunikace s jednotlivými odborníky, - komunikace s týmem maskérů, - komunikace s technickou asistencí, - komunikace s odborným dohledem, - zajištění ubytovacího zařízení, komunikace se zástupci ubytovacího zařízení, - komunikace se studenty, - koordinace veškerých aktivit, - implementace odborné soutěže do technických podmínek ubytovacího zařízení, - organizační zajištění všech odborných přednášek, - kontrola obsahové a formální náplně přednášek, prezentací; návrhu modelových situací, - řešení nahodilých komplikací vzniklých za chodu výcvikového soustředění, - zajištění zpětné vazby ze strany studentů, vyhodnocení zdravotnického výcvikového soustředění ve spolupráci s týmem odborníků. Pracovní náplň týmu odborníků: - počet pracovníků 25, odborní z řad expertů Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, - vytvoření odborného obsahu přednášky, prezentace; vytvoření odborného obsahu modelové situace, - konzultace s organizačním týmem, - prezentace odborné přednášky; vedení modelové situace, - spolupráce na tvorbě a organizaci odborné soutěže, - mentoring při odborné soutěži, - komunikace s figuranty podání instrukci k simulování modelových situací, - podání zpětné vazby studentům, - vyhodnocení zdravotnického výcvikového soustředění ve spolupráci s organizačním týmem. 4

Pracovní náplň týmu maskérů: - počet pracovníků 4, - komunikace s organizačním týmem, - příprava materiálů potřebného k profesionálnímu namaskování figurantů dle instrukcí organizačního týmu, - maskování figurantů pro modelové situace. Pracovní náplň technické asistence (figuranti): - počet pracovníků 27, - komunikace s organizačním týmem a týmem odborníků, - simulovaní modelových situací dle instrukcí organizačního týmu. Pracovní náplň odborného dohledu: - počet pracovníků 5, - komunikace s organizačním týmem, - odborný dohled na studenty po celou dobu realizace výcvikové soustředění, - řešení kázeňských problémů, - případná asistence při modelových situacích, odborné soutěže. 6. Materiální a technické zajištění Pro realizaci zdravotnického výcvikového soustředění je zapotřebí zajistit odpovídající prostory pro veškeré aktivity. Vzhledem k délce a intenzitě výcvikového soustředění je vhodné zabezpečit ubytovací zařízení s plnou penzí po celou dobu jeho konání. Organizační náročnost teoretické a praktické výuky vyžaduje specifické nároky na prostory. Vzhledem ke skutečnosti, že v rámci výcvikového soustředění probíhá paralelně několik přednášek, je nutné zajistit v areálu 6 konferenčních či výukových místností s kapacitou min. 15 lidí (v každé místnosti). Dvě konferenční či výukové místnosti musí disponovat kapacitou min. 40 lidí. Dále musí být v těsné blízkosti ubytovacího komplexu k dispozici volné prostranství. Prostranství musí být vhodné pro venkovní výcvik studentů (louka, hřiště, travnatá plocha, les, park apod.). Minimální rozloha venkovního prostranství je 150 m 2. Nutností je rovněž bazén pro nácvik záchrany tonoucího. Další materiální a technické zajištění: - projekční technika ve všech konferenčních či výukových místnostech: promítací plátno, datový projektor a počítač vybavený potřebným softwarem včetně prezentačních a video projekčních programů, reproduktor, mikrofony, připojení k internetu, - flipchart ve všech místnostech, - výukové modely potřebné k intenzivnímu praktickému výcviku 2 dětské figuríny, model pro nácvik kardio-pulmonální resuscitace, - stoly, židle kapacita dostačující pro cílovou skupinu, - audiovizuální technika kamery, zálohovací HDD, fotoaparát-technika k zachycení modelových situací (materiál potřebný k poskytnutí zpětné vazby), 5

- materiál potřebný k profesionálnímu maskování technické pomoci figurantů (infuzní sety, náplast, houbičky, pumpičky, pudr, nůžky, kartáčky, maskovací barvy, lak na vlasy, gel na vlasy, dětský olej, misky na vodu, vosk, plastová folie, stříkačky, štětce, nůž, papírové ubrousky, modelovací hmota, nástroje k modelování zranění, suroviny k výrobě umělé arteriální a venózní krve, suroviny k výrobě krve na odřeniny, umělé kosti, suroviny k výrobě umělých zvratků, makety různých zranění, vlhčené kapesníky, čistící prostředky, rukavice, oblečení k různým typům zranění, igelit, ochranný krém, odličovací mléko), - drobný zdravotnický materiál (např. ochranné rukavice, periferní žilní kanyly, jehly, stříkačky, inovativní krytí, močové katetry, desinfekce, centrální žilní katetry, obvazový materiál, hemodialyzační katetry, ochranné zástěry, inovativní materiály na hojení ran, tracheostomické kanyly, ústenky, podložky, buničina), - další potřebný materiál deky, 2 rychlovarné konvice (modelové situace opaření horkou vodou), 2 helmy (modelové situace zraněný motocyklista), fotbalový míč (modelová situace otevřená fraktura), auta (hromadná nehoda), telefony (hromadná nehoda), žebřík (modelová situace pád z výšky), vysílačky/telefony (domluva organizačního týmu odborníků), oblečení pro figuranty (rezervní košile a kalhoty v případě zničení, např. při simulování tepenného krvácení), figuríny. 7. Návrh programu soustředění Program zdravotnického výcvikového soustředění se skládá z teoretických přednášek, praktických cvičení a odborné soutěže. Jednotlivé aktivity zdravotnického výcvikového soustředění jsou rozděleny do pěti dnů. Doporučuje se dodržet časovou posloupnost jednotlivých aktivit z hlediska návaznosti praktických cvičení na teoretické přednášky. Přednášky a praktická cvičení jsou v délce 60 90 minut. Jednotlivé odborné aktivity jsou seskládány tak, aby se neprolínaly a jedna teoretická přednáška či praktické cvičení bylo prezentováno jedním odborným mentorem. V případě přednášek, které probíhají souběžně, je nutné zajistit dva odborné mentory z dané odborné oblasti. Teoretické přednášky: - Léčení stravou z pohledu čínské medicíny, - Technika pro zpracování emocí, - Homeopatie, kineziologie, aneb jak si pomoci, když se cítím mizerně, - Reflexologie, - Specifika pacientů se sluchovým a zrakovým postižením, - Obvazová technika, - Tísňová linka 155. - Vodní záchranná služba, - Prevence (inovované materiály), - Veřejná defibrilace, - HZS JmK, - Peer program, 6

- Problematika domácího násilí, - Záchrana v zimě, - Kynologie v IZS, - Práce sestry na centrální sterilizaci, - Práce výzkumné sestry. Praktická cvičení: - BLS (Basic Life Support) + AED (automatický externí defibrilátor), - Zdravotnická odborná angličtina, - Záchrana tonoucího, - Imobilizační pomůcky - použití při vyprošťování z vozidla, - Vyšetření - traumatický a interní pacient, - Dopravní nehoda, - Popáleniny 7

. Program soustředění 1. den I. skupina II. skupina III. skupina IV. skupina V. skupina VI. skupina pondělí - 15. 4. 2013 Léčení stravou z Specifika pacientů Technika pro Homeopatie, pohledu čínské Reflexologie Zdravotnická Aj se sluch. a zrak. zpracování emocí kineziologie medicíny postižením Specifika pacientů Léčení stravou z Technika pro Homeopatie, se sluch. a zrak. pohledu čínské zpracování emocí kineziologie postižením medicíny Reflexologie Zdravotnická Aj Zdravotnická Aj Specifika pacientů Léčení stravou z Technika pro Homeopatie, se sluch. a zrak. pohledu čínské zpracování emocí kineziologie postižením medicíny Reflexologie Reflexologie Zdravotnická Aj Specifika pacientů Léčení stravou z Technika pro Homeopatie, se sluch. a zrak. pohledu čínské zpracování emocí kineziologie postižením medicíny Specifika pacientů Léčení stravou z Homeopatie, Technika pro Reflexologie Zdravotnická Aj se sluch. a zrak. pohledu čínské kineziologie zpracování emocí postižením medicíny Specifika pacientů Léčení stravou z Technika pro Homeopatie, Reflexologie Zdravotnická Aj se sluch. a zrak. pohledu čínské zpracování emocí kineziologie postižením medicíny Tísňová linka 155 Vodní záchranná služba Vodní záchranná služba Tísňová linka 155 Program soustředění 2. den I. skupina II. skupina III. skupina IV. skupina V. skupina VI. skupina úterý 16. 4. 2013 Kompenzační cvičení Kompenzační cvičení Imobilizační Vyšetření - Prevence Záchrana pomůcky - použití BLS + AED traumatický a (inovované Obvazová technika tonoucího při vyprošťování z interní pacient materiály) vozidla Imobilizační Vyšetření - Prevence Záchrana pomůcky - použití Obvazová technika BLS + AED traumatický a (inovované tonoucího při vyprošťování z interní pacient materiály) vozidla Imobilizační Prevence Vyšetření - Záchrana pomůcky - použití (inovované Obvazová technika BLS + AED traumatický a tonoucího při vyprošťování z materiály) interní pacient vozidla Imobilizační Vyšetření - Prevence Záchrana pomůcky - použití traumatický a (inovované Obvazová technika BLS + AED tonoucího při vyprošťování z interní pacient materiály) vozidla Imobilizační Vyšetření - Prevence pomůcky - použití Záchrana traumatický a (inovované Obvazová technika BLS + AED při vyprošťování z tonoucího interní pacient materiály) vozidla 8

Záchrana tonoucího Imobilizační pomůcky - použití při vyprošťování z vozidla Vyšetření - traumatický a interní pacient Prevence (inovované materiály) Obvazová technika BLS + AED HZS Veřejná defibrilace Veřejná defibrilace HZS 1.2 Program soustředění 3. den I. skupina II. skupina III. skupina IV. skupina V. skupina VI. skupina středa - 17. 4. 2013 Kompenzační cvičení Kompenzační cvičení Dopravní Dopravní Peer program Peer program Popáleniny Popáleniny nehoda nehoda Dopravní Dopravní Popáleniny Popáleniny Peer program Peer program nehoda nehoda Dopravní Dopravní Peer program Peer program Popáleniny Popáleniny nehoda nehoda O čem se nemluví, to není možné řešit Problematika domácího násilí Problematika domácího násilí O čem se nemluví, to není možné řešit Záchrana v zimě Kynologie v IZS Kynologie v IZS Záchrana v zimě 9

Program soustředění 4. den: I. II. III. IV. V. skupin skupina skupina skupina skupina a čtvrtek - 18. 4. 2013 VI. skupina Kompenzační cvičení Kompenzační cvičení Simulované situace Hromadné neštěstí Hromadné neštěstí Simulované situace Zpětná vazba - simulace, hromadné neštěstí Program soustředění 5. den I. II. III. IV. skupin skupina skupina skupina a pátek - 19. 4. 2013 V. skupina VI. skupina Kompenzační cvičení Práce sestry na centrální sterilizaci Práce výzkumné sestry Kompenzační cvičení Práce výzkumné sestry Práce sestry na centrální sterilizaci Zhodnocení výcviku, zpětná vazba (žáci, pedagogové) Sbalení osobních věcí, vyklizení pokojů 10

8. Návrhy témat zdravotnického výcvikového soustředění 8.1 Teoretické přednášky 8.1.1 Léčení stravou z pohledu čínské zdravotní medicíny Prevence, pravidla, princip pěti elementů, pěti okruhů, pěti chutí, pěti energií, pěti smyslových orgánů, pěti emocí, pěti barev, harmonie, potraviny. Ošetřovatelství, ošetřování nemocných, psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je seznámit studenty se základními principy čínské medicíny tak, aby měli alespoň obecnou znalost této oblasti a v případě potřeby dokázali adekvátně reagovat na možné dotazy ze strany pacientů. Studenti středních zdravotnických se v rámci své budoucí profese mohou setkat s pacienty, kteří se budou o principy čínské medicíny zajímat. Je tedy vhodné, aby i studenti, jako budoucí zdravotníci, měli přehled o alternativních léčebných metodách třeba jen proto, aby si vytvořili na tuto problematiku vlastní názor. Praktický výstup: Ukázky jídelníčků vhodných pro pacienty s různým typem onemocnění. 11

8.1.2 Technika pro zpracování emocí Emoce, emoční inteligence, interakce. Psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je naučit studenty pracovat s vlastní emoční inteligencí, seznámit je se základními typy emocí, tak aby uměli rozpoznávat prospěšné a neprospěšné emoce a dokázali si osvojit praktické dovednosti, jak zvládat emoce a zacházet s nimi. Studenti mají možnost naučit se pracovat se svými emocemi a uvědomit si, že emoce ovlivňují i zdravotní stránku člověka. Mají možnost si uvědomit význam vlastního vědomí a podvědomí pro využití vlastního potenciálu. Praktický výstup: Ukázky technik zpracování emocí, pozitivního myšlení a sebe-motivačních cvičení. 12

8.1.3 Homeopatie, kineziologie, aneb jak si pomoci, když se cítím mizerně. Alternativní medicína, kineziologie, homeopatie, samoléčebný proces. Psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je seznámit studenty s oblastmi alternativní medicíny, jejichž snahou je udržování rovnovážného zdravotního stavu, vedou k rozvoji harmonického života či k nastolení samoléčebného procesu organismu. Studenti středních zdravotnických se v rámci své budoucí profese mohou setkat s pacienty, kteří se budou o principy alternativní medicíny zajímat. Je tedy vhodné, aby i studenti, jako budoucí zdravotníci, měli přehled o alternativních léčebných metodách, tak aby dokázali odpovídajícím způsobem komunikovat s pacienty. Praktický výstup: Ukázky technik pomáhajících odbourávat stres. 13

8.1.4 Reflexologie Reflexologie, terapie, akupunktura, meridián, mapy reflexních zón, placebo, reflexní body. Anatomie, psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je ukázat studentům možnosti zónové terapie, jako alternativy akupunktury, která se soustřeďuje na masáže nebo stlačování specifických bodů, obvykle na chodidlech nebo rukách. Reflexologie je modifikací akupunktury založená na představě o projekci orgánů na chodidlo či ruku. Neexistuje však vědecká studie, která by prokázala jednoznačné účinky této metody, přesto je využívána maséry, terapeuty i lékaři po celém světě. Je tedy i na zvážení studentů jaký postoj k tomuto způsobu léčby zaujmou. Praktický výstup: Ukázky reflexní diagnostiky. 14

8.1.5 Specifika pacientů se sluchovým a zrakovým postižením Anatomie a fyziologie sluchového a zrakového ústrojí; postup a technika komunikace s pacienty se sluchovým a zrakovým handicapem; komplikace při komunikaci s pacienty se sluchovým a zrakovým handicapem, nové postupy a pomůcky v péči o pacienty se sluchovým a zrakovým handicapem; péče o pacienta se sluchovým a zrakovým handicapem; praktický nácvik komunikace a péče o pacienta se sluchovým a zrakovým handicapem; doporučení pro výuku žáků v dovednostech komunikace a péče o pacienty se sluchovým a zrakovým handicapem. Anatomie, fyziologie, klinická propedeutika, ošetřovatelství, ošetřování nemocných, psychologie. Cíl teoretické přednášky: Seznámení účastníků s problematikou komunikace a péče o pacienty se zrakovým a sluchovým handicapem, pomůckami potřebnými pro běžný život takto postižených lidí, možnými komplikacemi a chybami v kontaktu s pacienty s tímto handicapem, stejně jako doporučeními pro výuku správné komunikace a úspěšnou péči o tyto pacienty. Studenti se s pacienty se zrakovým či sluchovým handicapem mohou setkat v rámci povinné praxe v různých druzích zdravotnických zařízení. Základní znalost této problematiky jim může usnadnit komunikaci s těmito pacienty, stejně tak i potřebnou péči. Praktický výstup: Studenti si mohou v rámci připravených modelových situací vyzkoušet pomůcky používané pacienty se sluchovým a zrakovým postižením, stejně jako techniky komunikace s těmito pacienty. Příklady modelových situací: - chůze a vedení při chůzi, - příprava a podávání stravy, - výběr a oblékání oděvů, - základy znakování, - komunikace s jednotlivcem, - komunikace ve skupině. 15

8.1.6 Obvazová technika Obecné zásady (před, během a po obvazování zraněných), druhy obvazového materiálu, druhy obvazů podle účelu použití, šátkové obvazy, obinadlové obvazy, obvazy z pružné síťoviny, sádrové obvazy, pevné syntetické obvazy, náplasťové obvazy a fixace. Anatomie, fyziologie, klinická propedeutika, ošetřovatelství, ošetřování nemocných, první pomoc. Cíl teoretické přednášky: Studenti se seznámí se zásadami při obvazování zraněných, s druhy obvazového materiálu, s druhy obvazů podle účelu použití, s možností použití šátkových obvazů, využití obinadlových obvazů, obvazů z pružné síťoviny, sádrových obvazů, pevných syntetických obvazů, náplasťových obvazů a jejich následnou fixací. Studenti se v rámci povinné praxe v různých typech zdravotnických zařízeni setkávají s pacienty, jejichž onemocnění či zranění vyžaduje aktivní dovednost manipulace s různými druhy obvazových materiálů. Je nezbytné, aby se studenti orientovali v této problematice. Praktický výstup: Studenti si mohou v rámci připravených modelových situací vyzkoušet využití různých druhů obvazových materiálů, stejně jako nácvik obvazování konkrétní části lidského těla v návaznosti na dané onemocnění či zranění. Příklady modelových situací: - úraz hlavy, - převaz amputované dolní končetiny, - zranění břicha, - fixace při zranění pánve, - fraktura kosti pažní. 16

8.1.7 Tísňová linka 155 Integrovaný záchranný systém, mimořádná událost, tísňová volání, vlastnosti tísňového volání, přístup k tísňovým linkám. První pomoc, ošetřování nemocných, psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je posílit znalosti studentů v dané oblasti, tak aby byli schopni získané informace maximálně využít v případě potřeby. Život ohrožující situace je značně stresující pro všechny zúčastněné. Odpovídající znalosti mohou být velice přínosné pro zvládání takovýchto situací. Praktický výstup: V rámci připravených modelových situací si mohou studenti vyzkoušet míru odolnosti vůči stresu, schopnost účinně reagovat v mimořádné události a způsobilost aplikovat získané teoretické znalosti v praxi. Příklady modelových situací: - volání na tísňovou linku, - nahlášení mimořádné události, - komunikace s dispečerem. 17

8.1.8 Vodní záchranná služba Bezpečnost při plavání, techniky dopomoci, záchranné pomůcky, zásady záchrany tonoucího, techniky záchrany tonoucího, rizika záchrany ve vodě. První pomoc, anatomie, fyziologie, psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je předat studentům znalosti, které jim umožní v případě potřeby adekvátně reagovat na vzniklou situaci. Přestože je výuka plavání povinná již v průběhu výuky na základní škole je nezbytné upevňovat získané znalosti, tak aby nedocházelo k zbytečným tragédiím. Upevněné teoretické znalosti a praktické dovednosti mohou v případě potřeby pomoci zachránit lidský život. Praktický výstup: Studenti si při nácviku modelových situací osvojí základní algoritmus záchrany tonoucího při důrazu na dodržování vlastní bezpečnosti v takovýchto situacích. Příklady modelových situací: - technika tažení tonoucího, - technika přiblížení se k tonoucímu, uchopení a narovnání tonoucího, - technika skoku do vody, - vynášení tonoucího z vody jeden zachránce, dva zachránci. 18

8.1.9 Prevence (inovované materiály) Flexibilní fixace, bariéra, transparentní film, netkaný textil. Ošetřovatelství, ošetřování nemocných. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je seznámit studenty s novinkami z oblasti krycích materiálů využívaných např. při krytí intravenózního či arteriálního vstupu, operační rány. Studenti se v rámci praxe setkávají s různými situacemi, ve kterých je využití krycích materiálů nezbytné. Znalost nejnovějších inovativních materiálů jim pomůže lépe se v této oblasti zorientovat a poskytovat tak nejvhodnější ošetřovatelskou péči. Praktický výstup: - nácvik správné manipulace s inovativními materiály a pomůckami. 19

8.1.10 Veřejná defibrilace Fibrilace, laická defibrilace, defibrilátor. První pomoc, anatomie, psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je seznámit studenty s projektem rozmístění 13 AED na dostupná veřejná místa v Brně. Včasná defibrilace je jedním z postupů neodkladné resuscitace. Zvýšení povědomosti o použití AED podstatně zvyšující její následnou úspěšnost neodkladné resuscitace. Praktický výstup: - nácvik správné manipulace s defibrilátorem. 20

8.1.11 HZS IZS, jednotky požární ochrany, krizové řízení. První pomoc, psychologie, komunikace. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je seznámit studenty se složkami HZS a jejich službami pro veřejnost, a to nejen v krizových situacích. Potřeba služeb HZS v běžném životě je zcela reálná, proto je seznámení s fungováním složek HZS velkým přínosem. Praktický výstup: - nácvik správné komunikace s dispečerem HZS při nahlašování krizové události. 21

8.1.12. Peer program Zdravotníci, psychosociální podpora, peer, krizové situace. První pomoc, komunikace, psychologie. Cíl teoretické přednášky: Cílem je podnítit studenty k zamyšlení se nad otázkou nutnosti existence programů, které poskytují psychosociální podporu záchranářům prostřednictvím peerů. Možnosti psychosociální podpory pomáhajícím profesím prostřednictvím peerů v systému psychosociální intervenční služby mohou v rámci své budoucí profese využít i studenti středních zdravotnických škol. Praktický výstup: - ukázka situací vedoucích k potřebě intervence peera. 22

8.1.13 Problematika domácího násilí Ohrožená osoba, domácí násilí, intervenční centrum, vykázaná osoba, násilná osoba. První pomoc, komunikace, psychologie. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je přiblížit studentům problematiku domácího násilí, včetně definování samotného pojmu, jeho znaků, forem, příčin a zúčastněných stran (agresor oběť). Problematika domácího násilí je v současné době v České republice velice aktuální. Je vhodné se seznámit s možnostmi oprávněného postupu ze strany policie či justice. Praktický výstup: - ukázka kazuistik týkajících se této problematiky. 23

8.1.14 Záchrana v zimě Dětské úrazy, zasypání lavinou, omrzliny, lavinové vyhledavače, folie. První pomoc, anatomie, fyziologie, komunikace, psychologie. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je upozornit na možná nebezpečí vyplývajících z provozování nejen sportovních aktivit týkajících se zimního období. Znalost odpovídající reakce na krizovou situaci navázanou na zimní období může v reálné situaci zachránit život. Praktický výstup: - ukázka pomůcek využitelných při specifických zimních rizikových stavech. 24

8.1.15 Kynologie v IZS Kynologická skupina, psovod, mimořádná událost. První pomoc, psychologie. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je seznámení studentů s využitím psů při poskytování účinné pomoci při mimořádných událostech vyžadujících nalezení a záchranu osob. Záchranářská kynologie je obor, jehož posláním je výcvik a nasazení psovoda se psem vedoucí k nalezení pohřešovaných osob v sutinách, ve volném terénu, lavinách, pod vodní hladinou apod. Praktický výstup: - ukázka kazuistik z oblasti záchranářské kynologie. 25

8.1.16 Práce sestry na centrální sterilizaci Sterilizace, dekontaminace, dezinfekce. Ošetřovatelství, ošetřování nemocných. Cíl teoretické přednášky: Cílem přednášky je seznámit studenty se specializovaným zdravotnickým pracovištěm zajišťujícím sterilizaci a kompletní přípravu opakovaně sterilizovatelných zdravotnických prostředků pro všechna oddělení FNUSA. Svým zaměřením se oddělení sterilizace řadí mezi pracoviště zajišťujícím prevenci nemocničních nákaz a představuje tak jeden ze základních aspektů komplexní zdravotní péče. Praktický výstup: - ukázka procesu sterilizace skalpelu. 26

8.1.17 Práce výzkumné sestry Klinická studie, nežádoucí účinky, tolerance, recidiva, nežádoucí účinky. Klinická propedeutika, ošetřovatelství, ošetřování nemocných, psychologie. Cíl teoretické přednášky: Cílem je seznámit studenty s obsahem práce výzkumné sestry. Výzkumná sestra se věnuje pacientovi od jeho zařazení do studie až po ukončení léčby a následné sledování, dané protokolem. Zná podrobně protokol a kritéria pro zařazení pacienta do klinické studie, pomáhá při jeho výběru a zařazení. Výzkumná sestra hraje důležitou úlohu v edukaci pacienta (popř. jeho příbuzných), provádí také edukaci zdravotnického personálu, který bude ošetřovat pacienta. Výzkumná sestra tvoří mezičlánek mezi klinickými lékaři zajišťujícími vlastní léčbu pacientů, zadavateli klinických studií, sponzorem, monitorem a etickou komisí. Má podrobný přehled o protokolu studie, zajišťuje jeho stručný překlad pro řešitelský tým v centru. Výzkumná sestra také funguje jako konzultant postupů spojených s protokolem, vytváří tabulky s rozpisem jednotlivých vyšetření a kontrol pro studiové pacienty a má přehled o redukcích dávek podle protokolu a odkladech léčby z důvodu toxicit. Praktický výstup: - ukázka podkladů a materiálů - protokol, záznamové listy, informace pro pacienta, informovaný souhlas atd. 27

8.2 Praktická cvičení 8.2.1 BLS + AED Algoritmus ABCD, základní podpora života, řetězec přežití, AED. První pomoc, anatomie, fyziologie, klinická propedeutika, ošetřovatelství, ošetřování nemocných. Cíl praktické výuky: Cílem je budoucí zdravotníky naučit rozpoznávat situace ohrožující život, poskytnout první pomoc obětem všech věkových kategorií, použít AED včas a účinným způsobem. V rámci připravených modelových situací si mohou studenti vyzkoušet algoritmus ABCD, schopnost účinně reagovat v mimořádné události a způsobilost aplikovat získané teoretické znalosti v praxi. Každý zdravotník by měl znát jednoduchý postup základního vyšetření pacienta. Zvládnutí algoritmu ABCD umožňuje zdravotníkům včasné rozpoznání život ohrožujícího stavu a rychlé poskytnutí adekvátní pomoci. Příklady modelových situací: - infarkt myokardu, - bezvědomí, - hypoglykemické kóma. 28

8.2.2 Zdravotnická odborná angličtina Jazykové vzdělávání a komunikace. Komunikační dovednosti, práce s textem, odborná terminologie, gramatické jevy. Ošetřování nemocných, komunikace. Cíl praktické výuky: Cílem praktické výuky je rozvoj odborné slovní zásoby interaktivní formou a schopnost aplikace odborné terminologie při komunikaci s pacientem. Studenti středních zdravotnických škol se mohou v rámci běžné praxe setkat s pacienty i z jiných než česky mluvících zemí. Je potřeba, aby se domluvili a poskytli adekvátní ošetřovatelskou péči i těmto pacientům, což bez dobré znalosti anglického jazyka není možné. Praktický výstup: - nácvik odborné anglické terminologie z oblasti ošetřování nemocných. 29

8.2.3 Záchrana tonoucího Dopomoc, tonutí, utonutí (mokré/suché), zásady záchrany ve vodě, rizika záchrany ve vodě, technika záchrany tonoucího, bezpečnost při plavání. První pomoc, anatomie, fyziologie, psychologie. Cíl praktické výuky: Cílem praktické výuky je edukace studentů v oblasti bezpečnosti při plavání, nácvik různých technik záchrany tonoucího (jeden záchranář/více záchranářů), včetně nácviku dopomoci unavenému plavci, záchrany tonoucího ze břehu i z vody, a to pomocí modelových situací. S život ohrožující situací související s provozováním sportovních či relaxačních aktivit u vody se studenti mohou setkat nejen v letních měsících. Jen díky získaným teoretickým znalostem a praktickým dovednostem mohou studenti takovýmto situacím předcházet či na ně adekvátně reagovat, zachránit ohrožené osobě život a přitom neohrozit sebe či ostatní. Příklady modelových situací: - nácvik techniky skoku do vody, - dopomoc unavenému plavci, - záchrana tonoucího s využitím 1, 2, 3 zachránců, - záchrana tonoucího ze břehu/z vody, - vynášení utonulého z vody s využitím 1, 2 zachránců. 30

8.2.4 Imobilizační pomůcky - použití při vyprošťování z vozidla Zranění, polytrauma, imobilizace, transport, imobilizační pomůcky. První pomoc, anatomie, ošetřovatelství, ošetřování nemocných, psychologie, komunikace. Cíl praktické výuky: Cílem výuky je seznámit studenty s možností využití imobilizačních pomůcek v přednemocniční neodkladné péči. Imobilizační pomůcky jsou velmi důležité při práci zdravotnického záchranáře. Proto je nezbytné nejen umět zvolit odpovídající pomůcku, ale i vědět jak s ní správně a rychle manipulovat, tak aby byla pacientovi poskytnuta potřebná péče co nejefektněji a nejrychleji. Praktické zkušenosti zdravotnických záchranářů s různými pomůckami k účelu imobilizace i jejich teoretické znalosti potřebné ke správnému použití dané pomůcky jsou pro studenty velice přínosné. V situacích, kdy je adekvátní reakce život zachraňující, je potřeba, aby budoucí zdravotník a nejen on uměl použít správné imobilizační pomůcky. Jejich obecná znalost však nestačí. Je potřeba, aby si tyto pomůcky mohli studenti vyzkoušet i v praxi, což jim umožní výuka s využitím modelových situací. Příklady modelových situací: - vytažení zraněného z automobilu s využitím 1, 2 zachránců, - sejmutí motocyklistické přilby s využitím 1, 2 zachránců, - přesun zraněného v nepřístupném terénu s využitím 1, 2, 3, 4 zachránců, - nesení zraněného do/ze schodů. 31

8.2.5 Vyšetření - traumatický a interní pacient Úraz, polytrauma, porucha zdraví, fyziologické funkce, invalidita, známky smrti, mortalita. První pomoc, anatomie, fyziologie, klinická propedeutika, ošetřovatelství, ošetřování nemocných, psychologie, komunikace. Cíl praktické výuky: První kontakt s traumatickým a interním pacientem a vyšetření na místě události má své charakteristické zvláštnosti. Cílem výuky je ukázat studentům, jak důležitá je bezprostřední orientace na místě a v nestandardních podmínkách, protože téměř vždy hrozí nebezpečí z prodlení. Studenti se budou učit odebírat potřebnou anamnézu, diagnostikovat případnou bolest, vyšetřit fyziologické funkce, sledovat objektivní příznaky, podrobněji vyšetřit pacienta od hlavy až k patě. Stejně tak budou studenti upozorněni na nejčastější chyby při vyšetření. Díky modelovým situacím si získané teoretické znalosti i praktické dovednosti ověří. Správná a rychlá reakce na vzniklou situaci může pomoci zachránit lidský život. Nácvik adekvátních postupů zvyšuje míru pravděpodobnosti úspěchu při poskytování první pomoci. Příklady modelových situací: - výbuch plynu, - člověk v bezvědomí, - napadení psem, - epileptický záchvat. 32

8.2.6 Dopravní nehoda Dopravní nehoda, specifická poranění řidičů, spolujezdců a poražených chodců, trauma, polytrauma, neodkladná péče, první pomoc. První pomoc, anatomie, fyziologie, psychologie, komunikace. Cíl praktické výuky: Při dopravních nehodách bývá poraněno více osob. Častá je vysoká mortalita a invalidita, v některých případech je nezbytné zraněné vyprostit. Cílem výuky je seznámit studenty se specifickými zraněními účastníků nehody (řidičů spolujezdců a poražených chodců) a s využitím modelových situací nacvičit odpovídající reakce v krizových situacích, tak aby poskytovaná péče byla rychlá, účelná a bezpečná jak pro zraněného, tak pro zachránce. Díky modelovým situacím si mohou studenti nacvičit potřebné úkony nezbytné k zvládání vysoce stresující situace jakou je mimo jiné i dopravní nehoda. Důležitý je nácvik koordinace skupiny při spolupráci na záchraně mnoha zraněných. Příklady modelových situací: - havárie 2, 3 automobilů, - havárie motocyklu, - havárie motocyklu a automobilu, - havárie autobusu. 33

8.2.7 Popáleniny Opařenina, popálenina, stupně poškození povrchu těla, první pomoc. První pomoc, anatomie, fyziologie, klinická propedeutika, ošetřovatelství, ošetřování nemocných, psychologie, komunikace. Cíl praktické výuky: Cílem výuky je co nejlépe připravit studenty na vzniklou situaci, tak aby poskytnutá první pomoc byla co nejúčinnější. Modelové situace poskytují studentům příležitost k nácviku zvládání takovýchto situací. Stejně tak je ovšem třeba, aby studenti znali i mechanismus vzniku opařeniny či popáleniny, stupně popálenin, chyby při ošetřování poranění vzniklých vlivem vysokých teplot, ozářením nebo působením chemických látek či elektrického proudu. Studenti mají příležitost vyzkoušet si zvládání krizových situací v bezpečném prostředí a s pomocí lektora. Zvyšuje se tak jejich připravenost na případnou reálně vzniklou situaci, kdy bude skutečně potřeba poskytnout odpovídající první pomoc při úrazech vzniklých vlivem vysokých teplot, ozářením nebo působením chemických látek či elektrického proudu. Příklady modelových situací: - popálenina 1., 2., 3. Stupně, - opaření dítěte. 34

8.3 Odborná soutěž Cílem odborné soutěže je co nejlépe připravit studenty na vzniklé situace ohrožující život tak, aby poskytnutá první pomoc byla co nejúčinnější. Modelové situace poskytují studentům příležitost k nácviku zvládání takovýchto situací nejen individuálně, ale i ve skupince cizích lidí, proto je zapotřebí maximální reálnost situace. Prostřednictvím odborné soutěže si studenti mohou ověřit nabyté vědomosti a praktické dovednosti, které získali svou účastí na teoretických přednáškách a praktických cvičeních. Z časového hlediska je nutné vyhradit pro odbornou soutěž přiměřený čas, ideálně celý den. Situace jsou doplněny prohlídkou technického a materiálního vybavení sanitního vozu. V průběhu trvání soutěže mají studenti možnost sledovat instruktážní videa se zdravotnickou tématikou. Před zahájením soutěže je nutné namaskovat zranění odpovídající modelovým situacím, natrénovat s figuranty odpovídající reakce. Všechny účastníky je nutné dopodrobna seznámit s průběhem a pravidly soutěže, zodpovědět případné dotazy, vyvěsit časový harmonogram. Následně jsou studenti rozlosováni do 20 týmu po 4 členech, ideálně z různých škol (či tříd tak, aby se navzájem studenti neznali a mohli si vyzkoušet spolupráci s neznámými osobami, jak to při skutečné nehodě bývá). Některé úkoly plní celý tým. U některých úkolů se dělí na dvojice. Na každý úkol mají studenti 5-10 minut. Na přesun na další stanoviště je vyhrazeno max. 5 minut. Pro jednotlivá stanoviště je zapotřebí zvolit vhodné místo. Musí být od sebe dostatečně vzdálena, aby na sebe soutěžící týmy při plnění úkolů neviděly. Pro každé stanoviště je určen jeden či více figurantů, případně je využito figuríny a expert, který hodnotí a zapisuje do předem připravené tabulky výkony jednotlivých týmů. Po ukončení soutěže a vyhodnocení týmů je dána účastníkům podrobná zpětná vazba. Personální zajištění: - hlavní organizátor soutěže, - experti pro jednotlivá stanoviště, - maskéři, - figuranti, - pomocný personál. V návrhu odborné soutěže jsou popsány tyto situace: - popáleniny, - pád z výšky, - fraktura dolní končetiny, - tepenné krvácení, - BLS v nemocničním prostředí, - epileptický záchvat - BLS dítěte, - motocyklista, - hromadná autonehoda. 35

Časový harmonogram a rozdělení soutěžních skupinek: stanoviště A - popál B - pád C - fr. DK D - krvác E - BLS nem F - epi G - BLS dítě H motocyk MU sanitka nebo videa odborná soutěž místo kuchyně schody sklep koupelna nemocniční pokoj tělocvična břeh bazénu lesní cesta křižovatka rozhodčí příprava středa program na čt - rozdělení do týmů 21:40 rozprava - organizace, upřesnění, bezpečnost, 8:40 hodnocení 9:05 přesun na stanoviště tým-počet 4 2 2 2 2 2 2 4 2+2 8 12 kolo / hod číslo týmu 1 9:15 1 2 3 4 5 11 2 9:30 6 7 8 9 10 12 16, 17, 3 9:45 5 1 2 3 4 13 18 / 19, 4 10:00 10 6 7 8 9 14 20 5 10:15 2 3 4 5 1 15 10:30 SVAČINA 6 10:45 9 10 6 7 8 16 7 11:00 4 5 1 2 3 17 8 11:15 8 9 10 6 7 18 11,12,13 9 11:30 3 4 5 1 2 19 / 14,15 1 0 11:45 7 8 9 10 6 20 12:00 OBĚD 1 1 13:45 11 12 13 14 15 1 6,7,8 / 1 2 14:00 16 17 18 19 20 2 9,10 1 14:15 15 11 12 13 14 3 36

3 1 4 14:30 20 16 17 18 19 4 1 5 14:45 14 15 11 12 13 5 15:00 SVAČINA 1 6 15:15 19 20 16 17 18 6 1,2,3 / 1 7 15:30 13 14 15 11 12 7 4,5 1 8 15:45 18 19 20 16 17 8 1 9 16:00 12 13 14 15 11 9 2 0 16:15 17 18 19 20 16 10 17:00-18:30 VYHODNOCENÍ Popis jednotlivých situací na stanovištích: Kuchyně: Matka sedí v kuchyni u stolu s novorozencem v náručí. Je hysterická, pláče, mluví zmateně a nesrozumitelně. Nechce pustit dítě. Dítě má mokré oblečení, pláče. Pomůcky potřebné k navození reálné situace: - židle - stůl - varná konvice - figurína novorozence Schody: Muž/žena leží v nepřirozené poloze pod schody. Nehýbe se, nereaguje na žádné podněty. Sklep: Zraněný muž sedí na podlaze sklepa a naříká. Vedle něj na zemi leží žebřík a rozházené nářadí. Muž má roztrženou a zakrvácenou nohavici u kalhot. Vysvětluje, co se stalo, stěžuje si na bolest nohy, žádá o pití. Pomůcky potřebné k navození reálné situace: - žebřík - nářadí 37

Koupelna: Muž sedí na zemi v koupelně, téměř bez hnutí, je bledý, je slyšet jen tiché sténání. Kolem něj je spousta krve. Nemocniční pokoj: Pacient leží bez hnutí v posteli, nereaguje na žádné podněty. Nelze mu nahmatat puls, nedýchá. Pomůcky potřebné k navození reálné situace: - nemocniční postel - figurína dospělého člověka Tělocvična: Muž leží na podlaze v tělocvičně a nekontrolovaně se třese. Nereaguje na hlasový podnět. Břeh bazénu: Figurína desetiletého dítěte leží na hladině, obličejem dolů. Pomůcky potřebné k navození reálné situace: - figurína desetiletého dítěte Lesní cesta: Mladík leží na zemi. Má na hlavě přilbu. Opodál leží na zemi motorka. Pomůcky potřebné k navození reálné situace: - motocykl - přilba Křižovatka: Hromadná nehoda několika aut. Kolem aut pobíhají lidé, křičí, někteří jsou zranění (oděrky, krvácení, otřes mozku, pohmožděniny, modřiny, zlomeniny, bezvědomí). Za volantem jednoho vozu je zhroucený řidič, klakson hlasitě troubí. Jedna žena se opodál zhroutila na zem. Všude vládně zmatek. Pomůcky potřebné k navození reálné situace: - automobily - figuranti 38

9. Návod na realizaci zpětné vazby Realizaci zpětné vazby na výcvikové soustředění lze provést prostřednictvím evaluačního dotazníku. Evaluační dotazník obsahuje otázky zaměřené na všechny aktivity zdravotnického výcvikového soustředění: - teoretické přednášky - praktická cvičení - odborná soutěž Součástí dotazníku jsou rovněž otázky na spokojenost s organizací soustředění a možnost uvedení návrhů na realizaci dalšího soustředění. 39

Formulář Evaluačního dotazníku Evaluace Výcvikové zdravotnické soustředění 2013 Doplň název školy a pozici (učitel/student): 1. Která z teoretických přednášek Vás nejvíce zaujala a proč? Můžete vybrat více než jednu. (Léčení stravou z pohledu čínské medicíny, Technika pro zpracování emocí, Homeopatie, kineziologie, aneb jak si pomoci, když se cítím mizerně, Reflexologie, Specifika pacientů se sluchovým a zrakovým postižením, Obvazová technika, Tísňová linka 155, Vodní záchranná služba, Prevence (inovované materiály), Veřejná defibrilace, HZS, Peer program, Problematika domácího násilí, Záchrana v zimě, Kynologie v IZS, Práce sestry na centrální sterilizaci, Práce výzkumné sestry) - tématem - obsahově - lektorem 2. Která přednáška Vás vůbec nezaujala a proč? Můžete vybrat více než jednu. - tématem - obsahově - lektorem 3. Které z praktických cvičení Vás nejvíce zaujalo a proč? Můžete vybrat více než jednu. (BLS + AED, Záchrana tonoucího, Imobilizační pomůcky - použití při vyprošťování z vozidla, Vyšetření - traumatický a interní pacient, Dopravní nehoda, Popáleniny) - tématem 40

- obsahově - lektorem 4. Které praktické cvičení Vás vůbec nezaujalo a proč? Můžete vybrat více než jednu. - tématem - obsahově - lektorem 5. Vyhovovala Vám organizace výcviku? ANO, proč NE, proč 6. Jaký je Váš názor na Soutěž odborné zdatnosti (co se Vám líbilo a co ne)? 9. Co Vám zde chybělo? 10. Další návrhy, podněty pro 3. ročník výcviku: 41

10. Návrh Osvědčení pro účastníky O S V Ě D Č E N Í pro žáky (název, adresa školy) o účasti na Výcvikovém zdravotnickém soustředění na téma Učíme se pomáhat Jméno, Příjmení Datum konání: od (termín konání) Místo konání: (místo konání). Podpis ředitele školy 42