obsah príhovor prof. MUDr. Pavel Traubner, PhD. 12 Úvod prof. MUDr. Daniela Ostatníková, PhD. 15 19 "'''i I. eciológia autizm u prof. MUDr. Daniela Ostatníková, PhD., RNDr. Jaroslava Durdiaková, PhD. čo je to autizmus? 19 aká je príčina vzniku autizmu? 20 aký gén je zodpovedný za autizmus? 22 prečo vzniká autizmus? 24 kedy vznikne autizmus? deti sa s autizmom narodia, alebo sa autizmus vyvinie až neskôr v detstve? 26 prečo je každé dieťa s autizmom iné? 27 sú všetky gény počas života rovnako aktívne? 28 aká je pravdepodobnosť, že sa v rodine vyskytne autizmus u viacerých detí? 29 prečo sa autizmus častejšie vyskytuje u chlapcov? 30 akú úlohu pri vzniku autizmu hrá vek rodičov? 31 môže prostredie ovplyvniť vznik autizmu? 32 môže očkovanie spôsobiť autizmus? 33 kde sa môžem dozvedieť viac? 34 4 37 W 2. epidem iológia autizm u MUDr. Silvia Hnilicová, PhD., MUDr. Anna Pivovarčiová, Mgr. Hana Celušáková čo je autizmus, aké druhy autizmu poznáme? čo rozumieme pod pojmom detský autizmus? čo je atypický autizmus? čím je charakterizovaný Aspergerov syndróm? čo je Rettov syndróm? čo je detská dezintegratívna porucha? 37 37 38 38 39 39
5 obsah je rovnaká klasifikácia aj v ostatných krajinách? 39 budeme používať DSM-j aj v Európe? 40 existujú spoločné príznaky autizmu? 41 koľko ľudí má poruchu autistického spektra? ako sa zisťuje výskyt autizmu? 41 stúpa výskyt autizmu? 43 je rozdiel medzi prevalenciou PAS u chlapcov a dievčat? 44 aký je výskyt autizmu na Slovensku? 44 je informácia o prevalencii pre Slovensko dôležitá? 44 aké sú dôsledky neskorej alebo málo dostupnej diagnostiky, liečby a pomoci? 45 čo je to skríning autizmu? 45 čo sa stane, ak je moje dieťa v rizikovej skupine? 46 je skríning autizmu na Slovensku potrebný a opodstatnený? 46 aká metóda je vhodná? 47 ako sa dotazník M-CHAT vyhodnotí? 47 kde sa môžem dozvedieť viac? 50 53 3. diagnostika autizm u MUDr. Aneta Kubranská, PhD., Mgr. Diana Rlčíková je vôbec možné diagnostikovať autizmus? 53 na koho sa obrátiť, ak chcem dať svoje dieťa diagnostikovať na autizmus? 54 v akom veku je možné diagnostikovať autistickú poruchu?... 54 ako prebieha diagnostika autistických príznakov? 55 je rozdiel v diagnostike malých detí, adolescentov a dospelých?... 57 môže sa autizmus diagnostikovať aj v dospelosti? 57 sú deti, ktoré majú vyššie riziko autistickej poruchy? 57 aké sú hlavné príznaky autizmu? 58 aké problémy majú deti s autizmom v sociálnej interakcii? 59 očný kontakt :... 59 sociálny úsmev a reakcia na meno... 59
máme dieťa s autizmom - kompas pre rodičov sociálne správanie 60 ďalšie deficity... 61 aké problémy majú deti s autizmom v komunikácii? 61 oneskorenie vo vývine reči... 61 echolálie a stereotypné používanie slov... 62 intonácia a melódia reči... 62 problémy v komunikácii u väčších detí, adolescentov a dospelých 62 aké poruchy majú deti v správam? 64 zvláštne záujmy a zaujatie detailmi... 64 hra a repetitívne používanie predmetov... 65 opakujúce sa pohyby rúk, prstov a celého tela - manierizmy 66 rituály a dodržiavanie rutín fi6 sebastimulačné správanie... 66 prejavuje sa autizmus inak u chlapcov a inak u dievčat? 67 čo znamená miera autizmu vzhľadom na diagnózu? 68 je diagnóza pre dieťa dôležitá? 68 mám informovať dieťa o jeho diagnóze? 69 dá sa z autizmu vyrásť? 69 kde sa môžem dozvedieť viac? 7 v r 4, diferenciálna diagnostika autizm u PhDr. DanielaJánošíková, PhD., PhDr. Dana Buntová, PhD. ako odlíšime poruchy psychického vývinu a vybrané psychické ochorenia od autizmu? čo znamená termín všeobecná a špecifická symptomatológia pri autizme a čo to znamená pre diagnózu môjho dieťaťa? ako sa všetky tieto popísané všeobecné prejavy stávajú špecifické, určujúce pre stanovenie diagnózy detského autizmu u dieťaťa? má moje dieťa detský autizmus (vysokofunkčný autizmus) alebo Aspergerov syndróm a aké sú základné rozdiely medzi nimi? má moje dieťa autizmus alebo trpí viac mentálnou retardáciou? moje dieťa má genetickú, metabolickú poruchu alebo neurologickú poruchu, môže mať autizmus? 73 73 75 76 78 80
7 obsah môže mať moje dieťa s autizmom poruchy učenia? môže mať moje dieťa s autizmom prejavy ADHD? 81 môže byť moje dieťa úzkostné alebo trpieť úzkostnou poruchou? 81 môže byť moje dieťa s autizmom nadané? 82 je logopedická diagnostika dôležitá pri diferenciálnej diagnostike autizmu? 83 od akých diagnóz narušenej komunikačnej schopnosti je potrebné odlíšiť autizmus? 85 má moje dieťa receptívnu formu špecificky narušeného vývinu reči alebo autizmus? 85 v čom sa môže podobať a líšiť správanie dieťaťa so špecificky narušeným vývinom reči a dieťaťa s autizmom? 85 má moje dieťa sociálnu (pragmatickú) komunikačnú poruchu alebo autizmus? 87 čo majú spoločné sociálna, pragmatická, komunikačná porucha a autizmus? 87 čo je rozdielne pri sociálnej, pragmatickej, komunikačnej poruche a autizme? 88 môže mať moje dieťa s autizmom aj ďalšie pridružené diagnózy z iných typov narušenej komunikačnej schopnosti? 88 kde sa môžem dozvedieť viac? 89 8o 93 ' ' T 5. terap ia autizm u MUDr. Silvia Hnilicová, PhD., MUDr. Anna Pivovarčiová, MUDr. Lenka Siklenková dá sa autizmus vyliečiť? 93 aké sú základné ciele liečby? 93 ako funguje terapia v praxi? 94 liečime každé dieťa s autizmom rovnako? 94 aké formy terapie sú v súčasnosti k dispozícii? 94 čo je ABA terapia, je účinná? 95 ABA terapia je založená na štúdiu správania? 95 je každý program ABA terapie rovnako účinný? na čo si musím dať pozor? 96
máme dieťa s autizmom - kompas pre rodičov kto môže robid ABA terapiu? 96 v čom mi ABA terapia môže pomôcť najviac? 97 môže ABA terapia ovplyvniť problémové správanie môjho dieťaťa? 97 je len jedna forma ABA terapie? 98 čo je DTT? 98 čo je PRT? 99 čo je NET učenie? 100 čo je VB učenie? 100 čo je Floortime? 101 čojerdi? 102 čo jeteacch? 103 čo sú komunikačné intervencie? 103 čo sú terapie podporujúce sociálne zručnosti? 104 čo je ОТ terapia? 104 čo je senzorická integrácia? 105 aké lieky sa používajú pri liečbe porúch autistického spektra? 105 a n ti psych oti ká... 106 ancidepresíva... 106 antiepileptiká... '07 stimulanciá a iné lieky na liečbu ADHD... 107 nové prístupy a lieky... 107 aké terapie považujeme za doplnkové alebo alternatívne pri poruchách autistického spektra? 108 prinášajú doplnkové alebo alternatívne terapie so sebou aj nejaké riziká? 109 ktoré doplnkové terapie stoja za zváženie a v akých prípadoch? sú účinné diétne opatrenia? ktoré doplnkové terapie si vyžadujú ďalšie bádanie? u ktorých doplnkových alebo alternatívnych terapií nebol preukázaný liečebný účinok na poruchy autistického spektra? "2 kde sa môžem dozvedieť viac? 113 no mi ш
9 obsah 117 6. pridružené poruchy pri autizm e MUDr. Katarína Babinská, PhD., MSc., MUDr. Anna Pivovarčiová, MUDr. Lenka Siklenková ktoré sú najčastejšie pridružené zdravotné poruchy pri autizme? 117 akými príznakmi sa prejavujú pridružené poruchy? 118 dajú sa komorbidity liečiť? 119 aké tráviace problémy postihujú deti s autizmom a čo je ich príčinou? 120 treba pri autizme očakávať ťažkosti s výživou? 121 majú deti s poruchami autistického spektra problémy s imunitou? 122 vyskytujú sa poruchy spánku častejšie u detí s PAS než u neurotypických detí? 122 ovplyvňuje zlý spánok fungovanie detí s poruchou autistického spektra? 123 ako možno riešiť spánkové ťažkosti? 123 môže mať dieťa s autizmom aj iné psychiatrické poruchy? 124 vyskytujú sa pri PAS epileptické záchvaty? 125 prečo moje dieťa nezvyčajne reaguje na zmyslové podnety? 125 prečo je moje dieťa nemotorné? 126 sú aj ľudia s autizmom ohrození civilizačnými chorobami? 126 kde sa môžem dozvedieť viac? 127 129 ^ 7. vzdelávanie d etí S autizm om Mgr. Gabriela Lakoštíková, PhD., PhDr. Mária Balážová aké sú formy vzdelávania detí s PAS na Slovensku? 130 kto je to asistent učiteľa? 131 kto je to žiak so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami (ŠWP)? 132 môže chodiť moje dieťa do normálnej školy? 132 aký je rozdiel medzi integráciou a inklúziou? 133 čo je to školská integrácia? '33
máme dieta s autizmom - kompas pre rodičov zvládne moje dieťa nástup do základnej školy? 135 som ako rodič dôležitý v procese vzdelávania dieťaťa? 136 s akými problémami sa môže moje dieťa v škole stretnúť? 136 naozaj je bežná trieda pre dieťa s poruchou autistického spektra prínosom? 138 pre ktoré deti z autistického spektra sú určené stredné a vysoké školy? '39 aké povolanie vybrať pre dieťa s vysokofunkčným autizmom alebo s Aspergerovým syndrómom? 140 uplatní sa moje dieťa s autizmom na trhu práce? 140 kde sa môžem dozvedieť viac? 141 143 v'<_ 8. rodiny detí S autizm om doc. PhDr. Mária Clasová, PhD ako sa máme ako rodičia dieťaťa s autizmom tejto situácii prispôsobiť? '44 ako sa zmení život súrodencov detí s autizmom? 145 aké sú najčastejšie interakcie medzi súrodencami, keď jeden z nich má diagnózu autizmu? aká je ich psychologická dynamika? 147 reagujú matka a otec odlišne na určenie diagnózy ich dieťaťa s autizmom? 149 ako bude fungovať naše manželstvo a partnerský vzťah? ako si máme udržať dobrý partnerský vzťah? kde hľadať pomoc? '52 je dobré udržiavať rodinné zvyky aj s dieťaťom s autizmom? '54 je možné viesť spoločenský život v rodine s dieťaťom s autizmom? '55 kde sa môžem dozvedieť viac? 156 ^ 159 vŕ 9. organizácie a zariadenia n a pom oc deťom a dospelým S autizm om a ich rodinám MUDr. Mária Vidošovičová, Mgr. Gabriela Lakoštíková, PhD. výskumné a diagnostické centrá a zariadenia poskytujúce poradenstvo a intervencie 159
Il obsah Akademické centrum výskumu autizmu (ACVA)... 159 Centrá špeciálno-pedagogického poradenstva (CŠPP)... 160 Autistické centrum Andreas, n. o... 160 Centrum nadania CENADA... 160 Centrá včasnej intervencie (Bratislava, Žilina, Prešov)... 161 psychiatrické ambulancie, pedopsychiatrické ambulancie a psychiatrické kliniky... 161 ambulancie klinického psychológa... 161 školské zariadenia 162 zariadenia poskytujúce celodennú starostlivosť o deti a dospelých s autizmom 163 zoznam zariadení pre ľudí s autizmom na Slovensku, ktoré súhlasili s uverejnením v tejto publikácii 164 Spoločnosť na pomoc osobám s autizmom (SPOSA) 164 Banskobystrický kraj... 164 Bratislavský kraj... 165 Nitransky kraj 166 Prešovský kraj... 166 Trenčiansky kraj 166 Trnavský kraj... Žilinský kraj 167 kde sa môžem dozvedieť viac? 167 použité skratky a cudzie slová 168 autorský kolektív 171 poďakovanie 172