Povinné pravidelné očkovanie detí v SR 1. TUBERKULÓZA Tuberkulóza je infekčné ochorenie, pri ktorom pôvodca tohto ochorenia poškodzuje hlavne pľúca, lymfatické uzliny, kosti, kĺby, črevný trakt, mozgové blany, obličky, pohlavné orgány, kožu i oči. Prameňom nákazy je predovšetkým človek. Prenos nákazy sa uskutočňuje kvapôčkovou formou. Je možná liečba tuberkulózy? TBC sa lieči komplexne a dlhodobo kombináciou antibiotík a antituberkulotík. Vyskytuje sa TBC v SR? Výskyt TBC na Slovensku sa počíta v stovkách ochorení. Má od roku 2000 klesajúci trend. Vyskytuje sa TBC vo svete? TBC sa vyskytuje na celom svete. Je veľmi rozšírená v rozvojových krajinách s horšími hygienickými a sociálnymi podmienkami a nedostatočná zdravotná starostlivosť. V súčasnosti, keď svet ohrozuje epidémia choroby AIDS (akvirovaný syndróm imunitnej nedostatočnosti) sa TBC vyskytuje najmä u týchto chorých a je jedna z prvých komplikujúcich infekcií. Ako sa dá pred ochorením účinne chrániť? Najúčinnejšou zložkou v prevencii ochorenia je očkovanie, ktorého účinnosť sa kontroluje tzv. tuberkulínovými testami. Je toto očkovanie nebezpečné? Očkovanie sa vykonáva vpravením očkovacej látky prísne do kože. Očakávaná reakcia po úspešnom očkovaní sa prejavuje lokálnym zdurením v mieste vpichu s následným kožným prejavom, ktoré môže hnisať a hojí sa malou plochou jazvou. K lokálnym reakciám patrí tiež začervenanie v mieste vpichu, bolestivosť a zdurenie lymfatických uzlín. Niekedy sa očkovanie komplikuje tvorbou vredu, keloidnými jazvami, zápalom kostnej drene, dráždením mozgových blán, postihnutím očí. Tieto reakcie sú zvládnuteľné a vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Kedy sa očkuje? Očkovanie proti TBC sa vykonáva ako prvé v živote a to u zdravých novorodencov na 4.deň po narodení ešte počas pobytu na novorodeneckom oddelení. 2. ZÁŠKRT - DIFTÉRIA Aká je to ochorenie? Záškrt (diftéria) je akútne ochorenie, kedy infekčný proces sa lokalizuje v hrdle, na mandliach so zdurením podčeľustných uzlín so zvýšenými teplotami. Ak ochorenie nebolo liečené, začali sa tvoriť pablany, ktoré prerastali na oblúky, mäkké podnebie. Sprievodným javom bola vysoká teplota a celková schvátenosť. Ochorenie sprevádzané tvorbou pablán na slizniciach má ťažký priebeh. Počas ochorenia sa poškodzujú nervy, ktoré spôsobia ochrnutie hlasiviek a prehĺtacích svalov Z ďalších foriem to bolo postihnutie hrtana sprevádzané dusením, nosová diftéria, postihnutie stredného ucha a kožná diftéria. Pred érou očkovania a liečby antibiotikami bolo ochorenie sprevádzané vysokou smrtnosťou. Nákaza sa prenáša vdychovaním kontaminovaného vzduchu. Prameňom nákazy je chorý človek. Ako sa lieči?
Základom liečby bolo v minulosti protizáškrtové sérum a podávanie antibiotík. Nevyhnutnou súčasťou liečby je dlhodobý kľud na lôžku, podporná liečba a diéta. Vyskytuje sa na Slovensku? Do roku 1969, kedy bolo zavedené celoplošné očkovanie proti záškrtu, sa ochorenie vyskytovalo epidemicky. Posledný prípad ochorenia bol v SR zaznamenaný v r. 1980. Vyskytuje sa ochorenie vo svete? Ochorenie sa vyskytuje na celom svete a jeho výskyt je závislý od počtu zaočkovaných detí. Pri zanedbaní očkovania dochádza k nahromadeniu vnímavých osôb a vzápätí aj výskytu ochorení. Dokladom takejto situácie bola epidémia záškrtu v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, kde po rozpade došlo k prechodnému zanedbaniu pravidelného povinného očkovania a následne epidemického výskytu ochorenia s vysokým počtom úmrtí. Takáto situácia pretrváva vo všetkých rozvojových krajinách. Ako sa možno chrániť? Najúčinnejšou ochranou pred ochorením je očkovanie, ktoré bolo zavedené ako druhé v poradí po zavedení očkovania proti pravým kiahňam. Očkovanie proti diftérii je bezpečné a vykonáva sa očkovacou látkou, ktorá obsahuje vhodne upravený difterický toxoid. Po jeho podaní organizmus odpovedá tvorbou protilátok. Nežiaduce účinky po očkovaní sú buď lokálne v podobe začervenania a bolestivosti v mieste vpichu a reakcie celkové ako sú mierne zvýšená teplota, bolesti hlavy, ojedinele neurologické komplikácie. Kedy sa očkuje? Očkovanie sa zahajuje na 10. týždeň veku dieťaťa, ako termín podanie prvej dávky očkovacej látky, ktorá sa podáva deťom v kombinácii s očkovacou látkou proti ďalším 5 chorobám (tetanus, čierny kašeľ, vírusová žltačka typu B, hemofilové invazívne infekcie a detská obrna). Základné očkovanie sa skladá z 3 dávok očkovacej látky. Prvá dávka sa podá v treťom mesiaci života novorodenca, druhá dávka o 2 mesiace a tretia dávka o 6 mesiacov po druhej dávke. Pre dosiahnutie ochrannej hladiny protilátok sa deti preočkujú v 6. a 13.roku života a potom v dospelosti každých 15 rokov kombinovanou vakcínou proti záškrtu a tetanu. 3. TETANUS Aké je to ochorenie? Ochorenie spôsobujú toxíny anaeróbneho bacila Clostridium tetani, ktorý je prirodzeným komenzálom tráviaceho traktu zvierat, ale aj človeka. Do organizmu sa dostáva po poranení kože. Tento bacil sa dostáva do prostredia s výlučkami rôznych zvierat (kone, ošípané, ovce, hovädzí dobytok). Zostáva v pôde niekoľko rokov. Do organizmu sa dostáva po poranení kože. Ochorenie sa prejavuje sťahujúcimi kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového svalstva a neskôr celého trupu. V ďalšom priebehu u chorého dochádza ku generalizácii kŕčov po rôznych vonkajších podnetoch. Ochorenia prebiehajú ťažko a približne 50% chorých umiera. Ako sa lieči? Pri včasnej rozpoznaní je liekom prvej voľby podanie antitetanického séra alebo ľudského gamaglobulínu s vysokým obsahom antitoxínových protilátok, dôkladné chirurgické ošetrenie rany, podávanie penicilínu a podanie jednej dávky očkovacej látky ako stimul pre tvorbu vlastných protilátok. Vďaka zavedenému pravidelnému očkovaniu proti tetanu výskyt ochorení významne poklesol a od 60. rokov nebol hlásený ani jeden prípad ochorenia detí a mladistvých. V súčasnosti sa ochorenie vyskytuje u dospelých a to len zriedkavo. Posledné 2 prípady boli zaznamenané v roku 2002 a obidva skončili smrťou (zanedbané očkovanie). Vyskytuje sa ochorenie vo svete? Tetanus je ochorenie s celosvetovým výskytom. V krajinách, kde zaočkovanosť obyvateľstva je nízka, sa tetanus vyskytuje často, a to aj v takej závažnej podobe, ako je novorodenecký tetanus, ktorý sa vyskytuje najmä v krajinách s nedostatočnou zdravotnou starostlivosťou a vykonávaním pôrodov v nehygienických podmienkach. Ako predchádzať ochoreniu? Účinnou prevenciou je očkovanie proti tetanu, ktoré je potrebné opakovať aj v dospelosti. Je očkovanie nebezpečné? Očkovanie býva sprevádzané malými lokálnymi príznakmi, ako sú bolestivosť v mieste vpichu, začervenanie a opuch, ktoré však vo väčšine prípadov ustupujú.
Kedy sa očkuje? Základné očkovanie sa vykonáva ako súčasť očkovania proti záškrtu, čiernemu kašľu, vírusovej hepatitíde B, hemofilovým invazívnym infekciám a detskej obrne, teda po ukončení 9. týždňa života novorodenca 3 dávkami. Preočkovanie sa vykonáva v 6. a 13. roku života dieťaťa a potom každých 10-15 rokov spolu s očkovaním proti záškrtu.. 4. ČIERNY KAŠEĽ, DIVÝ KAŠEL (pertussis) Čierny kašeľ začína necharakteristickým katarom horných dýchacích ciest s teplotou, nádchou a pokašliavaním. Po 10 dňoch príznaky okrem kašľa miznú. Kašeľ mení svoj charakter, stáva sa dráždivým až záchvatovitým trvajúcim aj 6 týždňov s dlhodobou rekonvalescenciou u detí a adolescentou. Ochorenie bývalo v minulosti často sprevádzané mnohými komplikáciami, ako krvácaním do viečok, zápalom pľúc, zápalmi stredného ucha, ale aj zápalom mozgu. Ochorenie sa prenáša z chorého človeka na človeka vdychovaním kontaminovaného vzduchu alebo čerstvo znečistenými predmetmi slinami chorého. Je možné ochorenie liečiť Účinným liekom sú antibiotiká, ktoré významne znížili výskyt komplikácií po tomto ochorení. Ročne zaznamenávame na Slovensku do dvoch desiatok prípadov. Vyskytuje sa u neočkovaných, ako aj u očkovaných, u ktorých sa nevytvorili dostatočné hladiny protilátok. Klinický priebeh ochorenia však nie je dnes až taký dramatický. Pred zavedením očkovania sa ochorenie vyskytovalo epidemicky a bolo sprevádzané vysokou smrtnosťou (ročne 100 úmrtí). Vyskytuje sa ochorenie vo svete? Ochorenie sa vyskytuje na celom svete. V krajinách, kde sa očkovanie vykonáva celoplošne je situácia podobná ako u nás, v krajinách, kde sa očkovanie nevykonáva, alebo sa vykonáva nesystematicky, sa ochorenie stále vyskytuje v epidémiách a časť chorých končí smrťou. Ako predchádzať ochoreniam? Účinným prostriedkom v prevencii čierneho kašľa je očkovanie. U tohto druhu očkovania sa okrem všeobecne platných kontraindikácií uvádza viac dôvodov, pre ktoré niekedy očkovanie nemožno vykonať. Sú to najmä ochorenia nervového aparátu v anamnéze (kŕče, zápal mozgu, poškodenie mozgu), komplikovaný priebeh po podaní prvej dávky očkovacej látky, kedy sa má od podania ďalších dávok upustiť. Ojedinele sa po očkovaní môžu vyskytnúť lokálne reakcie v podobe začervenania v mieste vpichu, opuchu a bolestivosti, a z celkových reakcií bolesti hlavy, zvýšená teplota, vzácne neurologické komplikácie. Kedy treba očkovať? Očkovanie proti čiernemu kašľu sa vykonáva v 10. týždni života dieťaťa v intervaloch ako boli uvedené pri záškrte. Preočkovanie sa vykonáva v 6. a 13. roku života. Preočkovanie dospelých sa zatiaľ nevykonáva. 5. ŽLTAČKA TYPU B (vírusová hepatitída typu B) Žltačka typu B je zápalové ochorenie pečene vyvolané vírusom. Priebeh ochorenia býva ťažší a dlhší ako napr. u žltačky typu A. V predchorobí bývajú bolesti kĺbov, vyrážka, príznaky chrípkové, ktoré prevládajú nad príznakmi zo zažívacieho traktu. Ochorenie veľmi často prechádza do chronickej formy a to v podobe cirhózy a rakoviny pečene. Ochorenie môže prebehnúť aj bez príznakov, a osoba zostáva dlhodobým nosičom vírusu, ktorý spôsobuje toto ochorenia a stáva sa dlhodobým prameňom nákazy. Ochorenie sa prenáša krvou, pri sexuálnom styku, ale môže sa preniesť aj z matky na dieťa v tehotenstve alebo počas pôrodu. Vzhľadom k tomu, že ochorenie spôsobuje vírus, liečba je zameraná na diétu šetriacu pečeň a režimové opatrenia s obmedzením námahy chorého, teda pokoj na lôžku.
Ročne na Slovensku zaznamenávame ochorenia, ktorých počet prekračuje číslo 100. Kým v minulosti sa ochorenie vyskytovalo najmä u starých ľudí, ktorí mali v anamnéze rôzne medicínske zákroky (injekcie, transfúzie, operácie), dnes najviac postihnutou vekovou kategóriou sú mladí dospelí od 15-24 rokov veku, čo majú na svedomí rôzne nesterilné výkony, ako je piercing, tetovanie, nechránený pohlavný styk a injekčné užívanie drog. Vyskytuje sa aj vo svete? Žltačka typu B sa vyskytuje na celom svete, pričom na východ od našej krajiny je jej výskyt vyšší a naopak, smerom na západ nižší. Ochorenie v zahraničí možno dostať pri neodbornom ošetrovaní v zdravotníckych zariadeniach s nízkym hygienickým štandardom a pri tzv. sexuálnej turistike. Ako sa možno chrániť proti ochoreniu? Účinnou zbraňou v prevencii žltačky typu B je očkovanie. Je toto očkovanie bezpečné? U očkovaných sa objaví zriedkavo prechodná bolestivosť v mieste vpichu, začervenanie, exantém, mierne zvýšená teplota, vzácne únava a pocit na zvracanie. Kedy sa treba dať očkovať? Očkovanie sa vykonáva v 10. týždni života dojčaťa 3 dávkami očkovacej látky, ktorá sa podáva podkožne alebo do svalu v 3. mesiaci života, v 5. mesiaci života a v 10. mesiaci života. Ak sa jedná o dieťa, ktorého matka bola počas tehotenstva zistená ako nosič vírusu, alebo prekonala ochorenie počas tehotenstva, tak sa očkuje hneď po narodení a k prvej dávke očkovacej látky sa podáva ľudský gamaglobulín s vysokým obsahom protilátok proti vírusu žltačky typu B. Celoplošné očkovanie detí v SR bolo zahájené v roku 1998. 6. HEMOFILOVÉ NÁKAZY - Invazívne ochorenia spôsobené baktériami Haemophilus influenzae typ B Hemofilové infekcie, najčastejšie spôsobené baktériou Haemophilus influenzae, sa vyskytujú hlavne v zime a na jar. Vyvolávajú zápaly horných a dolných dýchacích ciest, prínosových dutín a stredného ucha, avšak spôsobujú aj ťažké infekcie, ako zápal hlasiviek, hrtanovej príchlopky, zápaly mozgových blán, sepsy, zápal kĺbov a iné. Infekcia sa prenáša kvapôčkovou formou a sú ňou ohrozené najmä deti do 5 rokov veku. Ťažké formy infekcie zanechávajú aj chronické následky, najmä poškodenie sluchu a poškodenie mozgu. Je možné ochorenie liečiť? Keďže pôvodcom ochorenia je baktéria, ochorenie možno liečiť vhodne zvolenými antibiotikami podľa citlivosti baktérií. Napriek dostupnej antibiotickej liečbe môže ochorenie zanechať chronické následky. Ľahké infekcie spôsobené Haemophilus influenzae sú na Slovensku časté, avšak ťažkých foriem infekcií u detí významne ubudlo po zavedení celoplošného očkovania. Vyskytuje sa aj vo svete? Ochorenie sa vyskytuje celosvetovo, a jeho zavlečenie je možné a vysoko pravdepodobné. Ako sa možno chrániť pred ochorením? Účinnou ochranou pred ochorením je očkovanie. Vedľajšie účinky očkovania sú minimálne a veľmi mierne. Kedy sa očkuje? Cieľom očkovania je chrániť proti infekciám deti do 5 rokov veku. Preto sa vykonáva ako súčasť základného očkovania proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, vírusovej hepatitíde B a detskej obrne u detí od 10. týždňa života troma dávkami v intervaloch, ako sú uvedené v očkovacom kalendári. Preočkovanie sa nevykonáva. 7. DETSKÁ OBRNA (poliomyelitída) Detská obrna pri typickom priebehu vyvoláva chabé obrny kostrového svalstva, najčastejšie dolných končatín. Počas rekonvalescencie sa môžu niektoré príznaky obrny zlepšiť. Však obrny, ktoré pretrvávajú viac ako 60 dní, ostávajú s vysokou pravdepodobnosťou trvalé. Prameňom nákazy je vždy človek, často s ľahkou nerozpoznanou formou ochorenia. Prenos nákazy sa uskutočňuje najčastejšie fekálno-orálnou cestou, vírus je už od tretieho dňa
infikovania prítomný v stolici. Pred zavedením očkovania sa smrtnosť ochorenia pohybovala od 5-14% chorých a rovnako toľko chorých malo trvalé následky po prekonaní v podobe obŕn končatín. Je možná liečba tohto ochorenia? Vzhľadom k tomu, že sa jedná o vírusové ochorenie, liečba je opäť tzv. symptomatická, to znamená, že spočíva v tlmení príznakov ochorenia, ošetrovaní ochrnutých končatín a rehabilitácia. Vyskytuje sa ochorenia na Slovensku? Výskyt detskej obrny nebol na Slovensku zaznamenaný od roku 1960. Je možné jeho zavlečenie z iných krajín? Ochorenia sa vyskytujú v Afrike a v Ázii a preto jeho zavlečenie je celkom reálne. Svetová zdravotnícka organizácia sa však usiluje o jeho celosvetové vykorenenie - eradikáciu, podobne ako sa to podarilo u pravých kiahní. Ako sa možno pred ochorením chrániť? Očkovanie proti detskej obrne sa od roku 1960 vykonávalo živou očkovacou látkou podávanou v tekutej forme orálnou aplikáciou. Od r. 2005 sa v súvislosti s eradikačným procesom podáva len neživá očkovacia látka injekčne do svalu. Veľmi zriedka sa môžu vyskytovať nežiadúce reakcie v súvislosti s podaním vakcíny (1 na 520 000 očkovaných). Kedy sa treba dať očkovať? Základné očkovanie sa vykonáva ako súčasť základného očkovania proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, vírusovej žltačke typu B a hemofilovým nákazám u detí od 10. týždňa života troma dávkami v intervaloch, ako sú uvedené v očkovacom kalendári. Preočkovanie sa vykonáva v 6. a v 13. roku života spolu aj proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu. 8. PNEUMOKOKOVÉ INFEKCIE Aké je to ochorenie? Pneumokokové infekcie majú veľmi pestré prejavy ochorení a okrem zápalu pľúc a zápalu stredného ucha môžu vyvolať aj bakteriálny zápal mozgových blán a otravu krvi, ktoré môžu prebiehať aj súbežne. Deti môžu v dôsledku takejto závažnej pneumokokovej infekcie aj zomrieť alebo mať doživotné následky ako strata sluchu, epileptické záchvaty alebo duševná zaostalosť. Pneumokokový zápal pľúc začína väčšinou náhle s vysokou teplotou, zimnicou a vykašlávaním malého množstva spúta hrdzavej farby. Pneumokokový zápal mozgových blán je veľmi často druhotným ochorením po pneumokokovom zápale stredného ucha alebo po úraze. Pôvodcom nákazy je Streptococcus pneumoniae - pneumokok, ktorý osídľuje sliznicu nosohltana bez toho aby bezprostredne spôsobili ochorenie. Zatiaľ čo v dospelej populácii je nosičom pneumokoka približne každý piaty človek, u detí predškolského veku je to až 60 %. Pneumokoky sa prenášajú kvapôčkovou infekciou, napríklad kašľom či kýchnutím. Inkubačný čas je krátky, 1 až 3 dni. Kto je najohrozenejšou skupinou? Najohrozenejšie sú malé deti do 2 rokov a starší ľudia nad 60 rokov. Imunitný systém dojčiat a malých detí je do istej miery deficitný a na určité podnety reaguje inakšie ako imunitný systém dospelého človeka. Na celom svete zomiera ročne na pneumokokové infekcie viac než 1 milión detí vo veku do 5 rokov. Najobávanejším ochorením je pneumokokový zápal mozgových blán. Priebeh ochorenia je veľmi ťažký a v priebehu niekoľko málo hodín môže viesť k smrti. Asi 10% pacientov zomiera, štvrtina z nich má celoživotné následky, ako je nedoslýchavosť, hluchota a poškodenie mozgu. Vyskytuje sa ochorenie na Slovensku? Hlásené sú ochorenia len na meningitídu, preto nie je známy celkový výskyt pneumokokových nákaz. Nemôžu sa tieto ochorenia liečiť len pomocou antibiotík? Pneumokokové infekcie je síce možné liečiť pomocou antibiotík, ale na celom svete narastá necitlivosť (rezistencia) pneumokokov voči bežným antibiotikám. Dôvodom je aj celosvetovo rozšírené podávanie antibiotík, ktoré postupne vedie k tomu, že sa tieto liečivá stávajú neúčinné. Je výhodné chrániť svoje dieťa očkovaním, pretože pokiaľ neochorie, nebude potrebovať ani antibiotiká.
Vedľajšie účinky očkovania sú minimálne a veľmi mierne. Kedy očkovať? Cieľom očkovania je chrániť proti invazívnym pneumokokovým infekciám deti od 2 mesiacov veku. Očkuje sa konjugovanou očkovacou látkou v rovnakých intervaloch a v rovnakom čase (ale do iného ramena) ako sa vykonáva základné očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, vírusovej hepatitíde B, hemofilovým invazívnym infekciám a detskej obrne novorodencov, t.j. u detí od 10.týždňa života troma dávkami v intervaloch, ako je uvedené v očkovacom kalendári. Preočkovanie sa nevykonáva. 9. OSÝPKY (morbilli) Ochorenie začína necharakteristicky tzv. katarálnym obdobím, pri ktorom sú deti unavené, objaví sa horúčka, nádcha, dráždivý kašeľ, zápal spojoviek, svetloplachosť a výsyp na koži. Pôvodcom nákazy je vírus. Prameňom nákazy je vždy chorý človek v štádiu katarálnych príznakov ale aj v období výsypu. K prenosu nákazy dochádza kontaminovaným vzduchom pri priamom styku s chorým, ale aj nepriamo čerstvo kontaminovanými predmetmi. Vzhľadom k tomu, že sa jedná o vírusové ochorenie, liečba je sústredená na zmiernenie príznakov ochorenia. Do zavedenia plošného očkovania v roku 1960 sa ochorenie vyskytovalo pravidelne v cyklických epidémiách. Od zavedenia očkovania sa ochorenie vyskytuje len výnimočne a to u detí, ktoré z rôznych príčin neboli očkované a prišli do styku s chorým, obyčajne s cudzincom, alebo sa nakazili mimo územia našej republiky. Ak sa neočkovaných nahromadilo viac, vznikali aj epidémie. Je možné ochorenie zavliecť z iných krajín? Ochorenie sa vyskytuje celosvetovo, ale najmä v krajinách, kde je nedostatočná zdravotná starostlivosť a nízka zaočkovanosť. Pri súčasnom pohybe obyvateľov a možnosti v krátkej dobe prekonať veľké vzdialenosti, je zavlečenie ochorenia možné. Ako sa dá ochoreniu predchádzať? Účinnú ochranu proti ochoreniu poskytuje očkovanie živou očkovacou látkou, po podaní ktorej vytvára očkovaný ochrannú hladinu protilátok. Očkovanie je vo výnimočných prípadoch sprevádzané teplotou, začervenaním v mieste vpichu, zápalom spojoviek, horných dýchacích ciest a v 1 prípade na milión očkovaných sa môžu vyskytnúť neurologické ťažkosti (zápal mozgu alebo mozgových blán). Súčasne používané vakcíny proti osýpkam sú takouto komplikáciou sprevádzané ešte v nižšej frekvencii ako 1 na milión. Kedy sa treba dať zaočkovať? Očkovanie sa odporúča vykonať po uplynutí 14. mesiaca života dieťaťa, teda v prvý deň 15.mesiaca života. Očkovanie pozostáva z jednej dávky očkovacej látky, ktorá je kombinovaná s očkovacou látkou proti ružienke a mumpsu. Preočkovanie sa vykonáva v 11. roku života. 10. RUŽIENKA (rubeola) Ochorenie postihuje väčšie deti a prebieha prevažne ako ľahké horúčkovité ochorenie s výsypom, spojené so zdurením uzlín za ušami a v záhlaví. Pôvodcom nákazy je vírus. Prameňom nákazy je vždy chorý človek a to od prvých príznakov ochorenia až do 7 dní po vzniku výsypu. K prenosu nákazy dochádza kontaminovanýmh vzduchom pri priamom styku s chorým. Závažnou komplikáciou ochorenia je poškodenie plodu, ak matka prekoná ochorenie v prvom trimestri tehotenstva. Práve pre častý výskyt tzv. vrodeného rubeolového syndrómu u detí matiek, ktoré v tehotenstve prekonali toto ochorenie, bolo očkovanie proti ružienke zaradené do pravidelného očkovania. Keďže sa jedná o vírusové ochorenie, liečba spočíva v tlmení príznakov ochorenia. Výskyt ochorení je na Slovensku veľmi nízky, zaznamenávajú sa ojedinelé prípady ochorenia u osôb, ktoré neboli proti ružienke očkované.
Je možné jeho zavlečenia z iných krajín? Ochorenie sa vyskytuje epidemicky v cykloch v krajinách s nízkou alebo žiadnou zaočkovanosťou. Ako možno predchádzať ochoreniu? Účinnou ochranou pred ochorením je očkovanie živou očkovacou látkou, ktorá je obsiahnutá v kombinovanej vakcíne spoločne s očkovacou látkou proti mumpsu a osýpkam. Očkovacia látka sa podáva pod kožu alebo do svalu. Po očkovaní sa môže ojedinele vyskytnúť zvýšená teplota, bolesť v mieste vpichu a ostatné príznaky, ktoré boli vymenované pri očkovaní proti osýpkam a mumpsu. Príznaky pretrvávajú 1-3 dni a väčšinou spontánne vymiznú. Kedy sa treba dať zaočkovať? Základné očkovanie pozostáva z jednej dávky a deti sa očkujú v 15. mesiaci života.. Preočkovávajú sa deti v 12. roku života, teda po dovŕšení 11 rokov veku. 11. MUMPS, PRÍUŠNICE (parotitída) Najčastejšie a najtypickejšie je postihnutie slinných a príušných žliaz sprevádzané teplotou. Ochorenie môže byť komplikované zápalom semenníkov, vaječníkov, zápalom slinivky brušnej najmä u dospelých osôb. Pôvodcom nákazy je vírus. Prameňom nákazy je chorý človek a to asi 7 dní pred vznikom príznakov ochorenia až do 9.dňa po ich vzniku, teda celkom asi 16 dní. Prenos nákazy sa uskutočňuje kontaminovaným vzduchom pri priamom styku s chorým, ale aj nepriamo kontaminovanými predmetmi. Liečba spočíva v tlmení príznakov teploty a opuchov. Súčasťou liečby je diétny a kľudový režim. Vyskytuje sa ochorenia na Slovensku? Ročne je zaznamenávaných 10-30 prípadov ochorenia a to najmä u osôb, ktoré neboli očkované. Je možné jeho zavlečenie z iných krajín? Ochorenie sa vyskytuje v krajinách, kde je zaočkovanosť nízka, alebo sa vôbec neočkuje. Ako sa dá predchádzať ochoreniam? Očkovanie proti mumpsu je solídnou ochranou pred ochorením, po očkovaní sa vytvorí ochranná hladina protilátok približne za 2-3 týždne. Po očkovaní sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie ako začervenanie v mieste vpichu, opuch príušných žliaz a ojedinele neurologické príznaky v podobe zápalu mozgových blán. Tieto a ďalšie účinky sa vyskytujú medzi 6.a 12.dňom po očkovaní a trvajú 1-3 dni. Kedy treba vykonať očkovanie? Očkovanie sa vykonáva v najskôr v 15. mesiaci života 1 dávkou očkovacej látky v kombinovanej očkovacej látke proti osýpkam a ružienke, preočkovávajú sa deti po dovŕšení 11. roku života.