Vývoj spotreby liekov FEK XXX. NCZI, Odbor reportingu a zdravotníckej štatistiky Mgr. Vallová, Ing. Vrbiková 25.11.2015
Vývoj spotreby liekov Zdrojom prezentovaných výstupov sú údaje získané v rámci rezortných štatistických zisťovaní vykonávaných NCZI v zmysle Vyhlášky MZ SR č. 10/2014 Z. z. a zákona č. 153/2013 Z. z.: L (MZ SR) 1-04 - vykazujú držitelia povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti - štruktúra údajov pozostáva z kódov lieku, dietetickej potraviny alebo zdravotníckej pomôcky, typu výdaja, kódu štátu vystavenia lekárskeho poukazu alebo receptu, množstva (v baleniach, kusoch) a úhrady. L (MZ SR) 2-04 - vykazujú zdravotné poisťovne - štruktúra údajov pozostáva z kódu humánneho lieku, lieku A, dietetickej potraviny, zdravotníckej pomôcky alebo špeciálneho zdravotníckeho materiálu, množstva (v baleniach, kusoch), úhrady poisťovne a doplatku pacienta. Zber údajov bol v obdobnej štruktúre vykonávaný v NCZI od roku 2006, t. j. ešte pred legislatívnou úpravou z roku 2014.
Vývoj spotreby liekov Celková spotreba liekov v SR má od roku 2006 stúpajúcu tendenciu. V roku 2014: celková spotreba liekov bola z hľadiska celkovej výšky úhrad na úrovni 1 353,3 mil. za všetky spôsoby výdaja, resp. platby za: - lieky na recept bez úhrady z verejného poistenia, - lieky v nemocničných lekárňach a neštátnych ambulanciách, - lieky predaných bez receptu občanom, - lieky na recept hradené prostredníctvom zdravotných poisťovní z verejného poistenia vrátane spoluúčasti pacienta. vydaných bolo 83,7 mil. balení liekov na lekársky predpis, t. j. uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia, spotreba medziročne klesla o 0,5 %, zdravotné poisťovne uhradili za vydané lieky na recept, resp. lekársky poukaz 853 mil., nárast o 3,4 % oproti roku 2013, doplatok pacientov tvoril 140 mil., pokles o 5,8 % oproti roku 2013, pacienti za nákup voľnopredajných liekov (predaných z verejnej lekárne bez receptu občanom) v množstve 35,6 mil. balení zaplatili 147 mil., spotreba balení klesla medziročne o 5,9 %, výdavky na úhrady sa zvýšili o 0,5 %.
Milióny EUR Vývoj spotreby liekov Celková spotreba liekov v EUR podľa spôsobu úhrady v rokoch 2006 2014 Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 1-04 a L (MZ SR) 2-04 1 400 1 200 1 000 800 600 400 predané bez receptu občanom nemocničné lekárne, neštátne ambulancie na recept bez úhrady z verejného poistenia na recept - úhrada ZP na recept - spoluúčasť pacienta 200 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Vývoj spotreby liekov Spotreba liekov v EUR v roku 2014 podľa spôsobu úhrady Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 1-04 a L (MZ SR) 2-04 [NÁZOV KATEGÓRIE]; [HODNOTA]; [PERCENTO] [NÁZOV KATEGÓRIE]; [HODNOTA]; [PERCENTO] [NÁZOV KATEGÓRIE]; [HODNOTA]; [PERCENTO] [NÁZOV KATEGÓRIE]; [HODNOTA]; [PERCENTO] na recept - úhrada ZP 2014; 853 150 996,25; 63%
Vývoj spotreby liekov V roku 2014 bola podľa počtu balení zaznamenaná najvyššia spotreba predpísaných liekov určených na liečbu: - kardiovaskulárnych ochorení (28,8 mil. balení) - ochorení nervového systému (14,3 mil. balení) - ochorení tráviaceho traktu a metabolizmu (8,7 mil. balení) Z hľadiska vynaložených finančných prostriedkov (úhrada ZP a spoluúčasť pacienta) bola v roku 2014 najvyššia spotreba predpísaných liekov v ATC skupinách: - Kardiovaskulárny systém (195,3 mil. ) - Antineoplastiká a Imunomodulátory (155,3 mil. ) - Tráviaci trakt a metabolizmus (130,0 mil. ) - Nervový systém (128,4 mil. ) Zdroj: NCZI L (MZ SR) 2-04
Vývoj spotreby liekov Spotreba predpísaných liekov pri liekoch určených na liečbu kardiovaskulárnych ochorení od roku 2006 do roku 2011 má stúpajúcu tendenciu, od roku 2012 naopak. Permanentný nárast zaznamenávame pri skupine antihypertenzív (o 90,9 % oproti roku 2006) a diuretík (o 40,72 % oproti roku 2006). V rámci ambulantných štatistických zisťovaní k 31.12.2014 evidujeme 597 001 osôb sledovaných v kardiologických ambulanciách. Zdroj: NCZI L (MZ SR) 2-04
Milióny EUR Vývoj spotreby liekov 300 Spotreba liekov v EUR v rokoch 2006-2014 v rámci ATC skupiny: Kardiovaskulárny systém Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 2-04 (výdaj na recept hradený z verejného zdravotného poistenia vrátane spoluúčasti pacienta) 250 200 150 100 50 Vazoprotektíva Periférne vazodilatanciá Kardiaká Hypolipidemiká Diuretiká Blokátory kalciového kanála Betablokátory Antihypertenzíva Ace Inhibítory 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Milióny EUR Vývoj spotreby liekov Spotreba liekov v EUR v rokoch 2006-2014 v rámci ATC skupiny: Krv a krvotvorné orgány Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 2-04 (výdaj na recept hradený z verejného zdravotného poistenia vrátane spoluúčasti pacienta) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Antianemiká Antitrombotiká Náhrady plazmy a perfúzne roztoky Antihemorrhagiká Iné krvné prípravky vrátane fibrinolytík a Hyaluronidázy
Vývoj spotreby liekov Spotreba predpísaných liekov pri liekoch určených na liečbu ochorení nervového systému od roku 2006 do roku 2014 má klesajúcu tendenciu. Permanentný úbytok spotreby zaznamenávame pri skupine psychoanaleptík (o 44,27 % oproti roku 2006) a psycholeptík (o 23,48 % oproti roku 2006). Mierny nárast evidujeme pri skupine analgetík (o 5,43 % oproti roku 2006) a antiparkinsoník (o 2,25 % oproti roku 2006). Zdroj: NCZI L (MZ SR) 2-04
Milióny EUR Vývoj spotreby liekov 180 Spotreba liekov v EUR v rokoch 2006-2014 v rámci ATC skupiny: Nervový systém Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 2-04 (výdaj na recept hradený z verejného zdravotného poistenia vrátane spoluúčasti pacienta) 160 140 120 100 80 60 40 Psycholeptiká Psychoanaleptiká Iné lieky na nervový systém vrátane parasympatomimetík Antiparkinsoniká Antiepileptiká Anestetiká Analgetiká 20 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Vývoj spotreby liekov Spotreba predpísaných liekov pri liekoch určených na liečbu tráviaceho traktu a metabolizmu od roku 2006 stúpa, v skupine Antidiabetík evidujeme nárast o 33,64 % v roku 2014 oproti roku 2006. Z informácií získaných v rámci ambulantných štatistických zisťovaní evidujeme nárast počtu dispenzarizovaných diabetikov medzi rokmi 2006 a 2014 o 9,7 %. Zdroj: NCZI L (MZ SR) 2-04
Milióny EUR Vývoj spotreby liekov Spotreba liekov v EUR v rokoch 2006-2014 v rámci ATC skupiny: Tráviaci trakt a metabolizmus Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 2-04 (výdaj na recept hradený z verejného zdravotného poistenia vrátane spoluúčasti pacienta) 140 120 100 80 60 40 20 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Anaboliká na systémové použitie Antidiabetiká Antiemetiká Iné látky pre tráviaci trakt a metabolizmus Lieky žlčových ciest a pečene Prípravky proti obezite okrem dietetík Stomatologické prípravky Antacída, antiulceróza a antiflatulenciá Antidiarrhoiká, intestinálne antiinfektíva a Atiflogistiká Digestíva vrátane enzýmov Laxanciá Náhrady minerálnych prvkov Spazmolytiká, anticholinergiká, propulzíva Vitamíny
Vývoj spotreby liekov NCZI pravidelne zverejňuje TOP 50 liekov podľa počtu spotrebovaných/vydaných balení. Dlhodobo sa v prvej 10-ke predpísaných a vydaných liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia objavujú lieky na liečbu kardiovaskulárneho systému (6 druhov). Najpredpisovanejším liekom (balením lieku) v roku 2014 bol Novalgin 500 mg tbl flm 20x500 mg zo skupiny liečiv na ochorenia nervovej sústavy. Zdroj: NCZI L (MZ SR) 2-04
Vývoj spotreby liekov TOP 10 predpísaných a vydaných liekov na základe verejného zdravotného poistenia v roku 2014 Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 2-04 0 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Rok 2013 Rok 2014 N - Nervová sústava - NOVALGIN 500 mg tbl flm 20x500 mg B - Krv a krvotvorné orgány - ANOPYRIN 100 mg tbl 56x100 mg (blis.pvc/al) - pozn. do 2011 ANOPYRIN 100 mg tbl 60x100 mg C - Kardiovaskulárny systémconcor 5 tbl flm 30x5 mg M - Muskuloskeletárny systém - MILURIT tbl 30x300 mg C- Kardiovaskulárny systém - AGEN 5 tbl 30x5 mg 10 C - Kardiovaskulárny systém - TRITACE 5 tbl 30x5 mg C - Kardiovaskulárny systém - ENELBIN 100 RETARD (FLAS.PE) tbl flm 100x100 mg C - Kardiovaskulárny systém - CORONAL 5 tbl flm 30x5 mg (PVC/PE/PVDC/Alu blis.) D - Dermatologiká - PAMYCON na pripravu kvapiek plv gtt 1x1 flaš. C - Kardiovaskulárny systém - NEBILET 5 mg tbl 28x5 mg 20
Vývoj spotreby liekov Vývoj TOP 10 predpísaných a vydaných liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia v rokoch 2010-2014 Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 2-04 0 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Rok 2013 Rok 2014 N - Nervová sústava - NOVALGIN 500 mg tbl flm 20x500 mg B - Krv a krvotvorné orgány - ANOPYRIN 100 mg tbl 56x100 mg (blis.pvc/al) - pozn. do 2011 ANOPYRIN 100 mg tbl 60x100 mg C - Kardiovaskulárny systémconcor 5 tbl flm 30x5 mg M - Muskuloskeletárny systém - MILURIT tbl 30x300 mg C- Kardiovaskulárny systém - AGEN 5 tbl 30x5 mg C - Kardiovaskulárny systém - TRITACE 5 tbl 30x5 mg 10 C - Kardiovaskulárny systém - ENELBIN 100 RETARD (FLAS.PE) tbl flm 100x100 mg C - Kardiovaskulárny systém - CORONAL 5 tbl flm 30x5 mg (PVC/PE/PVDC/Alu blis.) D - Dermatologiká - PAMYCON na pripravu kvapiek plv gtt 1x1 flaš. C - Kardiovaskulárny systém - NEBILET 5 mg tbl 28x5 mg A - Tráviaci trakt a metabolizmus - ALPHA D3 1 µg cps mol 30x1 µg (fľaš.) C - Kardiovaskulárny systém - LUSOPRESS tbl 28x20 mg A - Tráviaci trakt a metabolizmus - Caltrate Plus tbl flm 30 (liek.) C - Kardiovaskulárny systém - PREDUCTAL MR tbl mod 60x35 mg C - Kardiovaskulárny systém - CAVINTON tbl 50x5 mg 20 C - Kardiovaskulárny systém - Detralex tbl flm 60x500 mg
V rámci liekov, ktoré sú voľne dostupné občanom bez receptu, sú z hľadiska objemu vynaložených finančných prostriedkov najčastejšie predávanými lieky na liečbu: - ochorení respiračného systému - ochorení tráviaceho systému - ochorení muskuloskeletárneho systému. Spotreba týchto liekov od roku 2006 permanentne stúpa, najvýraznejšie v ATC skupine liekov Respiračný systém (o 129 %), Muskuloskeletárny systém (o 125 %), Nervový systém (o 79 %) a Dermatologiká (o 77 %). Zdroj: NCZI L (MZ SR) 1-04
Millions Vývoj spotreby liekov Spotreba liekov v EUR v rokoch 2006-2014 podľa ATC skupín predaných občanom bez receptu (voľný predaj) Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 1-04 160 140 120 V Rôzne S Zmyslové orgány R Respiračný systém P Antiparazitiká NEUVEDENÉ 100 N Nervový systém M Muskuloskeletárny systém 80 60 40 20 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 L Antineoplastiká a Imunomodulátory J Antiinfektíva na systémové použitie H Systémové hormonálne prípravky okrem pohlavných hormónov G Urogenitálny systém a pohlavné hormóny D Dermatologiká C Kardiovaskulárny systém B Krv a krvotvorné orgány A Tráviaci trakt a metabolizmus
Vývoj spotreby liekov Celková spotreba liekov z hľadiska počtu balení, resp. spotreby finančných prostriedkov je ovplyvnená liekmi vydanými na recept a hradenými z verejného zdravotného poistenia (cca 73 % v roku 2014). Trend celkovej spotreby má celkovo stúpajúcu tendenciu a v porovnaní roku 2014 s rokom 2006 narástla spotreba z hľadiska objemu finančných prostriedkov o 12,4 % na 1 353,3 mil.. Štruktúra spotrebovávaných liekov podľa ATC skupín sa z časového hľadiska výrazne nemení.
Milióny EUR Vývoj spotreby liekov Celková spotreba liekov v EUR v rokoch 2006-2014 podľa ATC skupín za všetky spôsoby úhrady spolu Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 1-04 a L (MZ SR) 2-04 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 V Rôzne S Zmyslové orgány R Respiračný systém P Antiparazitiká NEUVEDENÉ N Nervový systém M Muskuloskeletárny systém L Antineoplastiká a Imunomodulátory J Antiinfektíva na systémové použitie H Systémové hormonálne prípravky okrem pohlavných hormónov G Urogenitálny systém a pohlavné hormóny D Dermatologiká C Kardiovaskulárny systém 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 B Krv a krvotvorné orgány A Tráviaci trakt a metabolizmus
Milióny EUR Vývoj spotreby liekov Celková spotreba liekov v EUR v roku 2014 podľa ATC skupín a spôsobu úhrady Zdroj: NCZI výkaz L (MZ SR) 1-04 a L (MZ SR) 2-04 250 200 Úhrada ZP 150 100 Spoluúčasť pacienta 50 predané bez receptu občanom 0 C Kardiovaskulárny systém L Antineoplastiká a Imunomodulátory A Tráviaci trakt a metabolizmus N Nervový systém B Krv a krvotvorné orgány R Respiračný systém J Antiinfektíva na systémové použitie M Muskuloskeletárny systém G Urogenitálny systém a pohlavné hormóny V Rôzne D Dermatologiká S Zmyslové orgány H Systémové hormonálne prípravky okrem pohlavných hormónov NEUVEDENÉ P Antiparazitiká nemocničné lekárne, neštátne ambulancie na recept bez úhrady z verejného poistenia
Informácie nájdete na www.nczisk.sk Ďakujeme za pozornosť!