Ženský pohlavní systém 419
Ženský pohlavní systém
Oogonia primordiální zárodečná buňka z epiblastu - ve stěně žloutkového váčku migrace do základu gonád mitotické dělení pod vlivem medulárního rete ovarii (z mesonefros) do 5. fetálního měsíce (3+3 milionů) Primární oocyty meiosa - zastaveny v diplotenním stadiu profáze (během 7. měsíce) jsou obklopeny folikulárními buňkami primordiální folikuly v kůře Atresia buněčná smrt Při narození zůstává 400 000 oocytů Dozraje asi 400
Ovarium Povrchový epitel jednovrstevný kubický - zárodečný Tunica albuginea Kůra folikuly (primordiální, primární, sekundární, Graafův) žluté tělísko, bílé tělísko Dřeň - cévy
Ovarium
Folikulární fáze - růst folikulu od primordálního do zralého Graafova folikulu pod vlivem FSH Ovulační fáze Luteální fáze - tvorba corpus luteum luteální buňky produkující steroidy progesteron a estrogeny pod vlivem LH Ovariální cyklus
Typy folikulů Primordiální - ploché folikulární buňky Primární rostoucí kubické bb až více vrstev Sekundární rostoucí s dutinou Grafův folikul - zralý
Primordiální folikul Rozměry: 25μm Jedna vrstva plochých folikulárních buněk - klidový folikul
Primární folikul Jednovrstevný primární folikul jedna vrstva kubických buněk Mnohovrstevný primární folikul- několik vrstev proliferujících buněk bazální lamina odděluje bb od stromatu Zona pellucida glykoprotein produkovaný oocytem folikulární bb jsou v kontaktu s oocytem pomocí nexů
Sekundární folikul Proliferace folikulárních buněk Diferenciace stromatu na theca folliculi interna a externa Call-Exnerova tělíska mezi folikulárními buňkami splývají a tvoří antrum folliculi
Hormonální kontrola Vývoj folikulu a syntéza steroidních hormonů je pod kontrolou FSH a LH, částečně i autokrinní a parakriní sekrecí folikulárních buněk Theca interna produkuje androstendion prekursor s androgenní aktivitou folikulární buňky (aromatáza) syntéza estradiolu. Syntéza je řízena LH a FSH (FSH receptory na folikulárních buňkách a LH receptory na folikulárních a thekálních buňkách)
Graafův (zralý) folikul Rozměry 15-20 mm Oocyt je uložen excentricky, u stěny, v cummulus oophorus. Kolem oocytu je zona pellucida a corona radiata jedna vrstva folikulárních buněk Vajíčko je uvolněno do antra spolu s obaly (zona pellucida a corona radiata) kde volně plave Dokončí 1.meiotické dělení sekundární oocyt a 1.pólové tělísko Folikulární buňky exprimují receptor pro LH
Graafův (zralý) folikul Zona pellucida a corona radiata Membrana granulosa cumulus oophorus Liquor folliculi Bazální membrana - Slavjanského Theca folliculi interna Theca folliculi externa
Ovulace Prasknutí zralého folikulu -14. den menstruačního cyklu stigma Corpus luteum membrana granulosa (granulosaluteinní buňky 80%) a theca interna (theca-luteinní) sekrece progesteronu a estrogenů Vrůstají sem cévy Corpus luteum menstruationis, c. luteum graviditatis (HCG) Corpus albicans
Zona pellucida a corona radiata Nexy umožňují komunikaci folikulárních buněk s vajíčkem OMI -protein produkovaný folikulárními buňkami přes nexy brání předčasné maturaci vajíčka dokončení meiotického dělení Těsně před ovulací se vajíčko aktivuje (MPF =cdk2 a cyclinb), a dokončí meiosu Zona pellucida obsahuje ZP1,ZP2 a ZP3 glykoproteiny Kortikální granula z vajíčka -změna ZP2 a ZP3. Po fertilizaci brání průniku další spermie
Atresie folikulů Během jednoho cyklu začne dozrávat 6 až 12 folikulů. Degenerace se označuje jako atresie K atresii může dojít na kterémkoli stadiu vývoje Atretický folikul má zachovalou zonu pelucidu, tlustou a zvlněnou bazální membránu (sklovitá membrána) a zbytky buněk
Luteinní fáze Bazální membrána folikulu je proražena cévami Folikulární buňky a buňky theca interna se mění na luteinní Folikulární luteinní buňky - syntéza progesteronu a estrogenů jako odpověď na FSH a LH chybí jim enzymatická výbava k úplné syntéze. Nutná kooperace s thecaluteinními buňkami, které tvoří androstenedion a progesteron (LH) Estradiol stimuluje příjem cholesterolu z krve pro syntézu progesteronu v mitochondriích
Buňky žlutého tělíska BB produkující steroidní hormony HER, kapénky lipidů a mitochondrie s tubulárními kristami
Regrese žlutého tělíska Pokles hladiny FSH a LH Programovaná smrt (apoptosa) Redukce zásobení krví hypoxie T buňky produkce inferferonu gama to umožňuje makrofágům přechod přes endotel krevních cév Makrofágy produkují TNF alfa začátek apoptosy
Vejcovod (tuba uterina) Sliznice tvoří řasy (fimbrie) Epitel jednovrstevný cylindrický s řasinkami Lamina propria řídké kolagenní vazivo Svalovina cirkulární vnitřní longitudinální zevní vrstva Séroza viscerální peritoneum
Epitel vejcovodu Buňky s řasinkami pohyb směrem k uteru Sekreční buňky méně početné poskytují výživu vajíčku během cesty vejcovodem
Děloha Endometrium epitel (jednovrstevný cylindrický) a lamina propria (řídké vazivo, endometriální žlázky): Zona functionalis Zona basalis Myometrium hladká svalovina 4 vrstvy ( hladké svalové buňky produkují kolagen - hlavně během těhotenství, a patologicky myom - myofibroblasty) Parametrium (adventicie) a perimetrium (serosa)
Žlázky Různá stavba během menstruačního cyklu: Jednoduché tubulózní během proliferační fáze Stočené tubulozní během sekreční fáze
Vrstvy endometria Zona functionalis - aa.spirales Zona basalis a rectae
Menstruační cyklus Proliferační fáze (folikulární)- proliferace a růst endometria - rekonstrukce Sekreční fáze (luteální) žlázky -sekrece glykoproteinů, střádání glykogenu v epitelových buňkách maximální výška endometria Menstruační fáze pokles hormonů kontrakce aa. spirales ischemie odloučení tkáně a krvácení redukce endometria na bazální vrstvu.
Proliferační a sekreční fáze
Menstruace
Změny v závislosti na hormonálním zásobení