Aktuální informace o přípravě zákona, který má nahradit zákon č. 96/2004 Sb., 3.12.2015 Mgr. Alice Strnadová, MBA ředitelka Odboru ošetřovatelství a nelékařských povolání Hlavní sestra ČR
připomínkovému řízení návrh zákona rozeslán k připomínkám dne 1.6.2015 možnost připomínkovat do 22.6.2015 (členové PT Rady hospodářské a sociální dohody pro zdravotnictví do 1.7.2015) Připomínkující místa: odbory VZP, Svaz zdravotních pojišťoven profesní sdružení, odborné společnosti (např. ČAS, ČLS JEP, ČLK, Asociace nemocnic, Asociace zdravotnických škol, ) MŠMT PT RHSD pro zdravotnictví
připomínkovému řízení celkem 1149 připomínek od 72 připomínkujících subjektů připomínky jsou často protichůdné, vyjádření k variantním řešením taktéž připomínky vyhodnoceny, zatím nevypořádány
připomínkovému řízení nejvíce připomínek ke vzdělávání a kompetencím všeobecným sester, zdravotnických asistentů kritizována často dvojkolejnost vzdělávání nesouhlas s rušením vzdělávání v některých oborech na SZŠ (Asistent zubního technika, laboratorní asistent, nutriční asistent) značná nejednotnost o celoživotním vzdělávání, kontrole CŽV a registraci NLZP
připomínkovému řízení k 3 3 (podmínky způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a k výkonu povolání jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví) Připomínky zejména k definici bezúhonnosti k zjišťování zdravotní způsobilosti (především k periodicitě každý 5 rok) chybí zjišťování zdravotní způsobilosti u osoby samostatně výdělečně činné? Má zdravotní způsobilost posuzovat taktéž zdravotní pojišťovna? U těch, se kterými ZP uzavřela smluvní vztah nebo ho hodlá uzavřít?
připomínkovému řízení k 4 4 (výkon zdravotnického povolání) Připomínky zejména k odst. 2 k vymezení indikace (zvlášť k ústnímu pokynu) k odst. 3 (definice výkonu zdravotnického povolání pod odborným vedením). Požadavky na bližší specifikaci pracoviště, požadavek stanovení dosažitelnosti jako u lékařů.
Návrh nového zákona - 4 Výkon zdravotnického povolání 4 Výkon zdravotnického povolání Zdravotnické povolání je vykonáváno samostatně nebo pod odborným vedením. Samostatným výkonem zdravotnického povolání je výkon činností na základě získané odborné, specializované nebo zvláštní odborné způsobilosti, a to bez indikace nebo na základě indikace; indikací se rozumí pověření k provedení činností na základě ústního nebo písemného pokynu zdravotnického pracovníka způsobilého k samostatnému výkonu zdravotnického povolání, a bez odborného vedení zdravotnickým pracovníkem způsobilým k samostatnému výkonu zdravotnického povolání podle tohoto zákona. Výkonem zdravotnického povolání pod odborným vedením je výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník způsobilý nebo tuto způsobilost získává a to při dosažitelnosti rady, pomoci a podle pokynů zdravotnického pracovníka způsobilého k samostatnému výkonu zdravotnického povolání v příslušném oboru; zdravotnický pracovník musí být přítomen na pracovišti, pokud dále není stanoveno jinak.
připomínkovému řízení k 5 5 (samostatný výkon zdravotnického povolání) Připomínky: poukazováno, že 5 je v rozporu s 4 vyvstává otázka o které profese registrovat, o zda vůbec podmiňovat samostatný výkon zdravotnického povolání registrací Nynější účel registrace: ochrana pacienta, veřejnosti; spočívá v kontrole CŽV a výkonu zdrav. povolání (vysoká kvalita poskytované péče)
připomínkovému řízení k 5 možnost vyjádřit se ke 2 návrhům variant samostatného výkonu podmíněného registrací varianta I pro povolání všeobecná sestra, dětská sestra, porodní asistentka, fyzioterapeuta, radiologického laboranta, zdravotnického záchranáře varianta II pro povolání všeobecné sestry, dětské sestry, porodní asistentky Z 33 subjektů, které se k tomuto variantnímu řešení vyslovovalo je 22 subjektů pro variantu I a 11 pro variantu II. možnost vyjádřit se ke 2 návrhům variant samostatného výkonu podmíněného registrací a získanou specializovanou způsobilostí Z 15 subjektů, které se k tomuto variantnímu řešení vyslovovalo je 14 subjektů pro variantu I a 1 pro variantu II.
připomínkovému řízení k 10 10 (odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání) Připomínky k: odst. 1 písm. b) (rozpory, zda střední školy a vyšší odborné školy mají být definovány obecně nebo specifičtěji zdravotnické ) diskuze, zda příprava na výkon povolání všeobecné sestry nemá být na SZŠ 11 (mgr. studia rozšířená odborná způsobilost) Vyjádření, co se tím rozumí. Bude prý zmatek v praxi. Způsobilostí už je moc (OZ, SZ, zvláštní odborná způsobilost).
připomínkovému řízení k 12 12 (výčet zdravotnických profesí dle typu vzdělání) Připomínky: k návrhu nahradit stávající označení profese všeobecná sestra na zdravotní sestru k dvojkolejnosti vzdělávání na VOŠ a VŠ, požadováno odstranění ke vzdělávání VS a ZA k návrhu vzdělávat DS na kvalifikační úrovni, připomínky nejednotné vyjadřování k variantnímu řešení označení zdravotnického asistenta, ze 24 subjektů se 19 vyjádřilo pro označení profese zdravotnický asistent
připomínkovému řízení k 12 k názvu škol (specifikovat je obecně nebo jako zdravotnické? k odst. 3 a označení zdravotnických profesí přídavkem diplomovaný ke vzdělávání zdravotně sociálního pracovníka, dentální hygienistky, fyzioterapeuta, maséra ve zdravotnictví požadavek na zachování povolání nutričního asistenta požadavky na začlenění nových povolání jako embryolog ve zdravotnictví, odborný pracovník pro revizní činnost, edukátor pro DM, odběrový koordinátor)
připomínkovému řízení k 38 38 (celoživotní vzdělávání) Připomínky k: přesunutí povinností plánování a kontroly CŽV na zaměstnavatele. Plánování prý neodpovídá principům svobodného rozhodování o vzdělávání, chybí motivace zaměstnanců k samovzdělávání. Zásadně požadováno zrušení odst. 4. kritika k financování CŽV zaměstnavatelem k rozsahu stanoveného vzdělávání ročně (pro někoho málo, pro někoho příliš) požadavek, aby vzdělávání ve FK a SV se považovalo za zvyšování kvalifikace (nyní prohloubení kvalifikace) Otázka, kdo povede plány CŽV v době mateřské a rodičovské
připomínkovému řízení k 39 39 (rozsah celoživotního profesního vzdělávání) Připomínky: nevyhovující rozsah stanoveného vzdělávání ročně (pro někoho málo, pro někoho příliš) nevyhovuje ustanovení, že 2/3 CŽV lze absolvovat u svého zaměstnavatele (někdo navrhuje možnost 100% účasti u svého zaměstnavatele, naopak někdo požaduje snížení na polovinu, někdo i na třetinu. připomínky k navrhované délce hodiny (zda 45 min nebo 60 min) požadavky na navrácení ke kreditnímu systému připomínky k povinnosti vzdělávat se každoročně v kvalitě a bezpečí- je připomínkováno, co se tím rozumí, doporučováno vypustit.
připomínkovému řízení k 42-48 42-48 (registrace) Připomínky k: délce registračního období (navrhované 7leté se zdá být dlouhé)?? je nutný registr dle tohoto zákona, a která povolání mají mít povinnost se registrovat. Navrhováno zrušit tento registr vzhledem k registru v zákoně č. 372/2011 Sb.
Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání směřování, cíl a realizace zákona PS pro NLZP zřízena dne 31.7.2015 na základě rozhodnutí ministra zdravotnictví (příkaz ministra č. 18/2015) Poslání a úkoly PS pro NLZP: podílení se na řešení odborných problémů souvisejících s výkonem NLZP vyjadřování se k návrhům právních předpisů týkajících se výkonu a vzdělávání NLZP a připravovaných MZ ČR
Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání směřování, cíl a realizace zákona Složení: 2 zástupci MZ ČR zástupce ČAS 2 zástupci Výboru pro zdravotnictví PS ČR zástupce Odboru kompatibility ÚV ČR 2 zástupci MŠMT (za VŠ, SŠ a VOŠ) 2 zástupci vzdělavatelů NLZP (1 za VŠ, 1 za SŠ a VOŠ) zástupce za profesi všeobecné sestry zástupce Asociace krajů ČR zástupce odborů
Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání směřování, cíl a realizace zákona PS zasedala 3x, hlavním tématem vzdělávání a činnosti všeobecných sester a zdravotnických asistentů ve spojitosti s předložením návrhu nového zákona Výstupy: nejednotné? - zvýší se počet zdravotnických pracovníků změnou vzdělávání, posílením kompetencí? požadavek zajistit MZ a MŠMT data o aktuálním počtu NLZP, o počtech absolventů ( z toho nastupujících do praxe nebo pokračujících ve studiích). Informace budou sděleny dnes Ing. Bartůňkovou (ÚZIS)
Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání směřování, cíl a realizace zákona Realizace zákona: shoda, že je nutné předložený návrh zákona ještě upravit (např. v oblasti CŽV, registru,?? kvalifikačního vzdělávání) Úkoly: vydefinovat rozsah činností absolventa s maturitní zkouškou, poté zahájit realizaci potřebných kroků v úpravě vzdělávání (stanovisko MŠMT) analýza CŽV otázky registru NLZP ze zákona č. 96/2004 Sb. vytvoření kompetenčního modelu
Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání směřování, cíl a realizace zákona Otázky kvalifikační vzdělávání: výkon povolání pod odborným dohledem a přímým vedením (pouze u absolventů nebo u těch, kteří vstupují do zam. poprvé), netýká se psychologů a logopedů dosažitelnost rady a pomoci ZP vzdělávání v oborech, která nemají uplatnění duální vzdělávání v oborech, kde kapacita jedné úrovně se perspektivně jeví do budoucna jako postačující všeobecná sestra - zdravotní sestra (název profese) navrácení vzdělávání profese dětské sestry na kvalifikační úroveň
Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání směřování, cíl a realizace zákona Otázky CŽV: povinnost pro všechny profese zajistit cyklické periodické CŽV (kreditní systém nahradit počtem hodin v k. roce, pro sestru návrh 12 hodin možnost 2/3 absolvovat u svého zaměstnavatele plán CŽV bude stanovovat zaměstnavatel zrušení průkazu odbornosti
Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání směřování, cíl a realizace zákona Otázky: specializační vzdělávání změny v oblasti akreditačních řízení otázky Registru (nyní především kontrola CŽV, registr dle zákona č. 372/2011 Sb.,) změny v oblasti uznávání kvalifikací
Děkuji za pozornost