Zavedení EZD Mgr. Michal Mareš Ing. Petr Siblík a praktické využití sdílení dat mezi ZZ
Stávající stav ještě platí, ale chybí dostatečná informační podpora při poskytování neodkladné péče není zpětná vazba pro určení pracovních diagnóz potřebná data nejsou sdílena komunikace není automatizovaná předávání pacientů a informací je neefektivní
Zároveň platí U více jak 65 % výjezdů je identifikován pacient Více jak 90% neodkladné péče je poskytnuto pacientovi v rámci jeho kraje tj. informace jsou k dispozici U více než 70% diagnóz mohou potřebné informace (a čas pro jejich získání) poskytnuté péče hrát zásadní roli
Stapro nabízíme komplexní řešení Komplexní řešení pro záchranné služby musí obsahovat komunikaci mezi systémem ZZS a IS jednotlivých nemocnic Musí sdílet potřebná data Musí umožnit všechny typy potřebné komunikace mezi těmito systémy Informační systém ZZS a informační systémy ZZ tvoří JEDEN SYSTÉM
Komplexní řešení komunikace a sdílení Liší se technologickým aparátem, použitím, částečně i obsahem Komunikace zasílání zpráv na vyžádání Sdílení on-line přístup k informacím Informace musí existovat elektronicky, ideálně ve strukturované podobě (nestrukturovaný EDS je nepoužitelný) Ideálně el. podpis Společné datové úložiště - cloud
Komunikace mezi ZZ Žádanky IHE profily DASTA/HL7 Výsledky SSH MISE Lékařské zprávy Laboratoře Popisy DICOM HTTP Bezpečnost Lůžková zařízení Praktičtí lékaři Urgentní péče
Datová komunikace existuje Není propojení jednotlivých poskytovatelů Neexistuje podpora této služby na národní úrovni MISE - počet přenesených zpráv 2700 000 2 800 000 2 500 000 r. 2011 r. 2012 r. 2013
Sdílení dat V zásadě se jedná o 5 setů informací 1) Informace o akutních lůžkách (nutné ověřit) Avízo 2) Emergentní dataset (zásadní pro zdraví/ohrožení) 3) Doplňující informace (propouštěcí zpráva, operační protokol, medikaci/preskribci, PACS 4) Protokol o výjezdu předání pacienta 5) Data mezi IS ZS a aplikací pro Urgentní medicínu Posun služby na základě komunikace s mobilní platformou přenos dat z používaných přístrojů
Hlavní součásti sytému Web. portál (správa, přístup k informacím pro ZZS a ZZ, pacienta atp.) Součást IOP 23 to podbarvené Kom. adapter (Kom. uzel) NIS kone ktor ZZS Komunikační Kom. adapter (Kom. Uzel) NIS kone ktor Nem 1 Dodavatel NIS 1 centrum Kom. centrum zajišťuje přenos dat (synchronní a asynchronní), adresaci, práva, zabezpečení atd. Kom. adapter (kom. uzel) Kom. adapter (kom. uzel) NIS kone ktor NIS kone ktor Nem 2 Dodavatel NIS 2 Nem 3 Dodavatel NIS 3 Komunikační adapter zajišťuje zabezpečený přenos dat mezi konektorem a ZZS.
Avízo ověření kapacit Změna vnímání služby (napojení na NIS, ne ruční vkládání) Zobrazení na vyžádání bez ukládání po skončení akce Rezervace kapacit Datový obsah viz obr. níže
Příklady táhnou VFN zavedení el. podpisu (i labo, ověření akreditací) Červený Dvůr bezpapírová nemocnice Č. Budějovice, FN Olomouc (pilot strukturovaná teplotka a el. podpis) erecepty v kombinaci se SEPem FM, Tábor Plzeňský kraj dohoda na propojení poskytovalů
Co chybí? Vyšší podpora ehealthu - projekty na Slovensku zavedení lékové politiky Povinná evidence výdeje léků, Projekt ZP Dovera tyto úspory (bonus od ZP) 1,0% - 1,5% interakce léků 1,0% - 2,0% duplicitní preskripce 0,4% - 1,6% falešné recepty..jsmě na cestě, ale
Zvýšení podpory při poskytování neodkladné péče Zpřístupnění infa o akutních lůžkách Emergentní údaje o pacientovi Doplňující informace o pacientovi (Propouštěcí zpráva, Operační protokol, trvalá mediakce, PACS) Statistické ověření pracovních diagnóz zásahů - ověření správnosti stanovení pracovní diagnózy, - Hodnocení jednotlivých zásahů a statistické přehledy
Snížení administrativní náročnosti při předání pacienta Doplnění EMR (záznam o výjezdu) o data z NIS Doplnění údajů lékařem ZZS Možné doplnit o další údaje (např. ZZS HMP analýza resuscitací) Přenesení dat zpět do db NIS (+ tisk) Data do formuláře pro vykázání ZP
Řešení je součást strategie RZIS Komunikace mezi ZZ a ZZS je součástí RZIS Zaměřit se na kroky a procesy, které zajistí finanční úspory, efektivitu procesů a bezpečí pacientů tj.: - Zavedení komunikační platformy a sdílení dat - SOA služby
Komplexní řešení SHRNUTÍ A CÍL 3 oblasti řešení - Zvýšení informační podpory při poskytování neodkladné péče - Zvýšení informační podpory v rámci urgentní medicíny - Snížení administrativní náročnosti při předání pacienta a vykázání Hlavní cíl = čas a informace = efektivita a bezpečí
Děkujeme za Vaši pozornost. STAPRO s. r. o. Pernštýnské nám. 51 530 02 Pardubice Tel.: 467 003 111 E-mail: stapro@stapro.cz www.stapro.cz