Představujeme novou budovu pražské kliniky Lexum

Představujeme novou budovu pražské kliniky Lexum zdarma číslo 01/2013 www.lexum.cz Exkluzivně Martin Koukal: Čočky mi při sportu vadily, těším se na život bez nich. Vetchozrakost obtěžuje každodenní život, řešením je operace

ipad verze Magazín Lexum nyní také v ipadu! Magazín Lexum je nově také v otevřené aplikaci pro ipad. Najdete v něm srozumitelnou formou podanou problematiku očních vad, moderních metod léčby, nahlédnete do lékařského prostředí Evropské oční kliniky Lexum. V aktuálním čísle představujeme novou pobočku pražské kliniky Lexum, přiblížíme léčbu vetchozrakosti, poradíme, jak pečovat o oči v zimě a mnoho dalšího. Přinášíme vám také internetovou verzi magazínu Lexum v nové atraktivní podobě. Všechny texty budou lépe čitelné, články budou doplněny o interaktivní prvky. Odkaz na tuto internetovou edici naleznete na www.lexum.cz. Zdarma ke stažení v Aplikace Lexum pro ipad je k dispozici v AppStore ke stažení zdarma. Naleznete ji po zadání klíčového slova Lexum. 2

servis Obsah Vážené čtenářky, vážení čtenáři, v letošním roce oslavíme v Evropské oční klinice Lexum 20 let od jejího založení. Takovéto výročí si jistě zaslouží rekapitulaci našich úspěchů. V roce 1993 jsme v Praze provedli první laserovou korekci zraku. Ale neusnuli jsme na vavřínech a neustále na sobě pracujeme. Naši lékaři již provedli více než 150 000 léčebných zákroků, ať už se jednalo o léčbu šedého zákalu, transplantaci rohovek, sklivcovou a sítnicovou chirurgii či léčbu šilhání a zeleného zákalu. Podílejí se na výzkumu nových léčebných metod, vývoji nových přístrojů, intenzivně spolupracují s prestižními zahraničními klinikami, účastní se odborných konferencí a jsou tak plným právem součástí mezinárodní oftalmologické špičky. To vše s jediným cílem: pomáhat vám zlepšovat zrak. Rok 2013 je důležitým milníkem v existenci naší oční kliniky. Stali jsme se součástí skupiny Optegra, která provozuje 11 očních klinik v Anglii a Německu. S našimi stávajícími deseti klinikami v ČR a Polsku tak budeme provádět více než 40 000 chirurgických zákroků ročně a staneme se jedním z největších světových poskytovatelů prémiové péče v oboru očního lékařství. Takto kvalitní a komplexní oftalmologické služby vám může nabídnout málokdo v Evropě. Do letošního roku vstupujeme otevřením nových prostor v Praze v Budějovické ulici. Můžete zde využívat služeb nejmodernější oční kliniky ve střední Evropě v příjemném a komfortním prostředí. Novou kliniku více představíme uvnitř časopisu. Pro fanoušky sportu přinášíme na stránkách tohoto čísla rozhovor s mistrem světa v klasickém lyžování Martinem Koukalem, který se svěřil do péče refrakčního týmu naší brněnské kliniky. Přečtěte si, jak si užívá sportu a života bez brýlí a kontaktních čoček. Inspirativní pro vás budou jistě i zážitky a názory přední české novinářky Petry Procházkové. Z oftalmologických témat vám přiblížíme léčbu vetchozrakosti, kterou trpí snad většina lidí po 45. roku věku. Podíváme se i na nejčastější oční zákrok vůbec odstranění šedého zákalu, který se nevyhne až 80 % z nás. Dozvíte se i několik rad o tom, jak pečovat o oči v zimě, a představíme vám novou posilu našeho týmu, doc. MUDr. Zuzanu Hlinomazovou, Ph.D. Vážené čtenářky, vážení čtenáři, dovolte mi, abych vám do roku 2013 popřál vše dobré a nezapomeňte: stojí za to vidět svět. Lexum je připraveno vám toto přání splnit. Přeji vám příjemné čtení. MUDr. Petr Švrček generální ředitel 4 Novinky 7 Představujeme novou pražskou kliniku 14 Aktuální téma: Vetchozrakost 17 Martin Koukal: Čočky mi při sportu vadily, těším se na život bez nich. 20 Lékaři kliniky Lexum: Doc. MUDr. Zuzana Hlinomazová, Ph.D. 22 Příběhy našich pacientů: Jak se žije po operaci šedého zákalu 25 Technologie: Laser LDV Z6 - přesný a šetrný 26 Kde Lexum pomáhá: rozhovor s Petrou Procházkovou 28 Co vás zajímá: Jak správně pečovat o oči v zimě 30 Nejčastější dotazy 32 Proč si vybrat Evropskou oční kliniku Lexum 34 Křížovka 35 Kontakty Tiráž Lexum magazín Ročník IV., vydání č. 1/2013 Vydavatel: Lexum a.s., Antala Staška 1670/80, 140 00 Praha 4-Krč tel.: 810 800 009 www.lexum.cz Redakční rada: Lucie Kmentová, Ivana Harangozová Produkce a grafické zpracování: Corporate Publishing, s.r.o. www.copu.cz Redakce: Petra Vychodilová, Alice Škochová, Martin Kavka Jazyková úprava: Stanislava Putíková Client service manager: Martina Krtoušová Inzerce: Ditta Dvořáčková, ditta.dvorackova@copu.cz, tel.: 603 196 614 Foto: Vojtěch Vlk, Zdeněk Sluka, archiv Lexum, archiv Berkat, ČTK, Jiří Benák, idnes.cz, Janusz Konieczny, archiv Světlo pro svět Foto na titulní straně: sportimage.cz, Jan Sušánka Registrace: MK ČR E 19256 Volně neprodejné 3

novinky Foto: Tereza Melicharová, archiv Lexum Nové prostory Lexum v Praze Otestujte si zrak v Lexum Store Od ledna 2013 využívají pražští pacienti služeb Evropské oční kliniky Lexum ve zcela nové moderní budově areálu polikliniky Budějovická v ulici Antala Staška č. 1670 v Praze 4. Nová, větší klinika nabízí všechny služby, dříve poskytované v Modré a Žluté budově v Krči, na jednom místě, navíc výborně dostupném z blízké stanice metra Budějovická. Klinika vybudovaná klientům na míru tak bude poskytovat ještě lepší péči než doposud. Více se o nové klinice dočtete na straně 7. Lexum Store naleznete v 1. patře obchodního domu Arkády Pankrác v Praze 4 Jak se na kliniku dostanete? metrem do stanice metra Budějovická, výstup směr poliklinika Budějovická autobusem č. 193, 205, 293, 504 do zastávky Poliklinika Budějovická autobusem č. 118, 121, 170 do zastávky Budějovická V polovině září bylo slavnostně otevřeno první Lexum Store, kontaktní místo Evropské oční kliniky Lexum, které se nachází v 1. patře obchodního domu Arkády Pankrác. Právě zde vám profesionální konzultanti a zkušení optometristé zdarma změří stav vašich očí a doporučí další postupy, pakliže se prokáže nějaká oční vada. Za otevřením kontaktního místa mimo budovu oční kliniky stojí nápad prof. Martina Filipce, jemuž dle jeho slov dala tvář Regina Klemensová, hlavní optometristka Evropské oční klinky Lexum. Lidé se bojí jít k lékaři, mají jakousi bariéru, kterou má Lexum Store za cíl odstranit. Navíc mnozí z nich ani nevědí, že nemusí nosit brýle nebo čočky a že mohou vidět lépe. Tady se můžete zeptat, okusit naši péči, aniž byste museli navštívit kliniku, uvedl při slavnostním otevření prof. Filipec. Pro tento screening nám lidé nemusí poskytovat žádné osobní údaje, pokud si to nepřejí, měření je anonymní a zdarma, doplnila jej optometrist- V Lexum Store se návštěvníkům věnují zkušení optometristé ka a manažerka projektu R. Klemensová. Doufám, že nový prostor v Arkádách pomůže lidem nejdříve otevřít oči a pak je následně i opravit, uvedl autor podoby moderního stánku, známý český designér Maxim Velčovský. K originální podobě Lexum Store přispěla svým uměním i česká společnost Lasvit, jejíž působivé skleněné instalace obdivují lidé po celém světě. Klientům Evropské oční kliniky Lexum je k dispozici nejšetrnější a nejrychlejší laser na světě Evropská oční klinika Lexum operuje své pacienty novým femtosekundovým laserem Ziemer Femto LDV Z6. Laser, který využívá nejmodernější světové technologie, pomáhá i těm pacientům, pro které nebyly laserové zákroky doposud vhodné, jako např. v případě vyšších stupňů dalekozrakosti spojené s astigmatismem. Výhodou nového laseru je nejen naprostá přesnost a rychlost, ale také bezbolestnost a minimální doba hojení. O novém laseru se dočtete více na straně 25. 4

Festival Mighty Sounds, aneb co vše dokáží tóny I letošní červencový festival Mighty Sounds proběhl za spolupráce s organizací Světlo pro svět a za podpory Evropské oční kliniky Lexum, která je dlouhodobým partnerem a podporovatelem projektu. Příznivci hudebních stylů, jako je punk, hardcore, reggae nebo ska, se mohli v Táboře věnovat nejen poslechu svých oblíbených kapel, ale zapojit se také do projektu Hudbou proti slepotě organizace Světlo pro svět, a poslat tak symbolicky světlo do Afriky. Každý z 15 tisíc přítomných diváků měl možnost zakoupit si Návštěvníci festivalu Mighty Sounds přispěli zakoupením svíčky na oční kliniku Butajira v Etiopii svíčku ze včelího vosku a zapálit ji před největší scénou Jan Hus stage. Výtěžek z prodeje poputuje na oční kliniku Butajira v Etiopii, kde pomůže nevidomým. Kromě podpory zrakově postižených v Etiopii si mohli návštěvníci festivalu vyzkoušet, jaké to je být v kůži nevidomého, který se musí v prostoru orientovat bez pomoci zraku. V tzv. slepodráze procházeli s páskou na očích a bílou holí vyrobenou v Etiopii. Neúspěšnější z absolventů slepodráhy získal voucher na ipad 2, který si mohl posléze vyzvednout v brněnské Evropské oční klinice Lexum z rukou primářky Šárky Skorkovské. Další prestižní ocenění pro MUDr. Františka Bendu z Lexum Ostrava Porota 10. mezinárodního kongresu České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie, který proběhl v květnu tohoto roku v Hradci Králové, ocenila třetím místem příspěvek Utopená čočka MUDr. Františka Bendy, primáře Evropské oční kliniky Lexum Ostrava. V rámci videofestivalu, který byl součástí kongresu, hodnotila porota sestávající z předních českých chirurgů obsahovou i estetickou stránku nahrávek, jejichž tématem byly zajímavé operace, vyšetřovací metody či výukové postupy. MUDr. František Benda představil ve své nahrávce komplikovanou operaci u ženy s těžkou krátkozrakostí po těžkém tupém poranění oka, během nějž došlo k porušení čočkového pouzdra a utopení nitrooční čočky do sklivce, tj. do rosolovité hmoty vyplňující většinu vnitřního prostoru očního bulbu za čočkou. Operace byla provedena kombinovaným předně- i zadněsegmentovým operačním přístupem, vysvětluje MUDr. František Benda. Milán přivítal již po třicáté přední evropské refrakční a kataraktové chirurgy V polovině září se sešli přední evropští chirurgové a odborníci v oblasti korekce dioptrických vad a léčby šedého zákalu na XXX. mezinárodním kongresu Evropské společnosti refrakčních a kataraktových chirurgů v Miláně, aby si zde jako každý rok sdělili nejnovější poznatky v oblasti odstraňování dioptrií, léčby šedého zákalu či léčby keratokonu. Letos bylo jedním z hlavních témat využití femtosekundového laseru při operacích nejen očních vad, ale nově i při operacích šedého zákalu. MUDr. Jakub Ventruba z EOK Lexum předložil ve své prezentaci výsledky různých typů laserových zákroků k odstranění dioptrií. S velkým ohlasem se setkala rovněž doc. Skorkovská, primářka z brněnské kliniky Lexum, která zhodnotila výsledky implantace nitroočních čoček. Ze všech prezentací bylo patrné, že laserové operace očí prováděné špičkovými klinikami jsou v současné době na vrcholu medicíny, co se týče spokojenosti pacientů, zhodnotil MUDr. Jakub Ventruba své dojmy z kongresu. MUDr. František Benda 5

novinky Světlo pro svět pomohl šířit v rozvojových zemích i prof. MUDr. Martin Filipec, zakladatel kliniky Lexum Profesor Filipec navštívil Konžskou demokratickou republiku a Etiopii Informace, že 90 % všech zrakově postižených lidí na světě žije v rozvojových zemích, možná není překvapující. Alarmující je však fakt, že u 80 % z nich je možné zrakové postižení buď úplně vyléčit, nebo mu předejít. Většina z těchto lidí ovšem nemá přístup ani k základní lékařské péči. Čelit této situaci pomáhá Světlo pro svět, česká sesterská organizace nevládních organizací sítě LIGHT FOR THE WORLD, jejíž projekty se zaměřují na pomoc nevidomým a osobám se zrakovým postižením. Snahu Světla pro svět se rozhodli podpořit osobně svou přítomností ředitel organizace Mgr. Filip Zoubek, MBA, společně s předsedou představenstva prof. MUDr. Martinem Filipcem, CSc. z pražské oční kliniky Lexum, kteří se koncem září vydali na monitorovací návštěvu projektů konfederace LIGHT FOR THE WORLD do Konžské demokratické republiky a Etiopie. V Kongu, kde se česká delegace mimo jiné zúčastnila slavnostního otevření oční kliniky ve městě Likasi, žije 800 000 zcela nevidomých, přičemž slepota až poloviny z nich je způsobena šedým zákalem, a dala by se tedy snadno odstranit poměrně jednoduchou operací. Cílem cesty zástupců SVĚTLA PRO SVĚT po Kongu bylo nalezení nejvhodnějšího způsobu, jak českou organizaci co nejlépe zapojit do podpory projektů v této zemi. Zrakově postižení hudebníci pomohli nevidomým ze zemí vzdálených Evropská oční klinika Lexum se stala partnerem koncertu Země vzdálená, který uspořádala dne 20. 12. 2012 v pražském divadle Hybernia organizace Světlo pro svět, česká pobočka organizací sítě LIGHT FOR THE WORLD. Během multižánrového hudebního večera vystoupili po boku hvězd české muzikálové scény Kamila Střihavky, Báry Basikové a Michala Pavlíčka mladí zrakově postižení muzikanti v doprovodu Okamžitého Filmového Orchestru, sboru Mikrochor a pěveckého sboru Konzervatoře Jana Deyla, to vše pod taktovkou dirigenta Varhana Orchestroviče Bauera. Jako speciální host večera vystoupil Solo Dja Kabako, zrakově postižený africký zpěvák, kytarista, básník, držitel celé řady hudebních cen z mezinárodních Pravidelný host Solo Dja Kabako vystoupil v divadle Hybernia v doprovodu Kamila Střihavky, Báry Basikové, Michala Pavlíčka a skupiny Yellow Sisters soutěží, který je zároveň patronem projektu HUDBOU PROTI SLEPOTĚ, jehož cílem je v průběhu celého roku upozorňovat veřejnost na závažnost problémů souvisejících se slepotou v rozvojových zemích a získávat tak finanční prostředky na pomoc nevidomým lidem v nejchudších zemích světa. Celý výtěžek ze vstupného na koncert Země vzdálená bude použit na podporu oční kliniky NOUNA v Burkině Faso, rodišti Solo Dja Kabaka. Během koncertu se mohli diváci, kteří poskytli své vstupenky do slosování, dočkat i výhry v hodnotě 50 tisíc korun. Jedná se o laserové odstranění dioptrií na klinice Lexum, provedené nejmodernější technologií na světě s doživotní zárukou. Pan Roman Friedrych, výherce slosování, přijímá poukaz na laserové odstranění dioptrií na klinice Lexum z rukou Lucie Kmentové, PR a marketingové manažerky kliniky Lexum Okamžitý Filmový Orchestr pod taktovkou dirigenta Varhana Orchestroviče Bauera 6

představujeme kliniky Text: Petra Vychodilová Foto: Zdeněk Sluka, Vojtěch Vlk, archiv Richarda Hégera, archiv Lexum, Janusz Konieczny Nová budova Lexum na Budějovické: špičková péče, maximální komfort, vše pod jednou střechou Je nová a moderní, nabízí tu nejlepší možnou lékařskou péči, dokonalý servis a komfort pro pacienty. Jak to v nové budově Evropské oční kliniky Lexum v Praze na Budějovické vypadá a chodí, jsme se zeptali jejího generálního ředitele, provozního ředitele, manažerky recepce i architekta. 7

představujeme kliniky Generální ředitel Lexum MUDr. Petr Švrček: Nová klinika Lexum v Praze je přímo ušitá pacientům na míru. mezinárodní oftalmologické špičky. Služby v naší klinice jsou poskytovány v souladu s nejnovějšími standardy a v nejvyšší dosažitelné kvalitě. A zcela lidsky k tomu doplním, že nová budova je velmi pěkná. Čím se ještě lišíte od konkurence? Přístupem k pacientům a nashromážděnými zkušenostmi. Trváme například na velmi důkladném vstupním vyšetření, neboť dokonalá diagnostika je pro nás klíčem k úspěšné léčbě. Léčbu pak šijeme na míru každému pacientu individuálně, s ohledem na jeho práci, zájmy a životní styl. Úspěšná léčba však nespočívá pouze ve skvělých přístrojích, ale v dlouhodobých zkušenostech s jejich používáním. O zkušenostech našich lékařů nejlépe vypovídá již Klinika přivítala první klienty 7. ledna 2013 Čekárna ve třetím patře nabízí pacientům mnoho míst k odpočinku Co pro Evropskou oční kliniku Lexum znamená přestěhování do nové budovy v Praze? Nová budova je významným milníkem v dalším rozvoji Lexum. V letošním roce slavíme 20 let působení na českém trhu a nová budova na Budějovické je důkazem, jakým směrem se chceme ubírat. Lexum vždy chtěla být nejmodernější, nejlepší a jednou z největších očních klinik v Evropě. A to se přestěhováním naplnilo. Co nová klinika Lexum nabízí? Naše nová klinika v Praze nabízí veškerou komplexní péči v očním lékařství. Na ploše téměř tři tisíce metrů najdete vše, co nabízejí standardní oční kliniky, ale i něco navíc. Rozšířili jsme také počet operačních sálů, nyní jsou k dispozici celkem čtyři, včetně pohodlného zázemí pro pacienty. Specializujeme se především na laserové korekce dioptrických vad a léčbu šedého zákalu, ale jsme schopni profesionálně pomoci s léčbou prakticky jakékoliv oční vady. Najdete u nás poradny a centra zaměřená i na léčbu sítnice a sklivce, keratokonu, šilhání, zeleného zákalu apod. Nabízíme i plastické operace v oblasti očních víček a jejich okolí. Naši chirurgové přistupují k estetickým výkonům na víčkách a v okolí očí nejen jako k plastické chirurgii, ale díky své specializaci posoudí i dopad zákroku na váš zrak. Estetické zákroky vedoucí k omlazení nebo zlepšení vzhledu jsou tak pro klienty mnohem bezpečnější. Nespornou výhodu vidím i v lepší dopravní dostupnosti, protože nová klinika leží přímo na trase METRA C, na stanici Budějovická a u autobusových zastávek. V areálu polikliniky je také jedna z největších a dobře zásobených lékáren v regionu. Projekt byl od začátku koncipován tak, aby vždy na prvním místě byl pacient a jeho komfort. Jaké výhody vidíte v tom, že nově klinika Lexum sídlí v komplexu Polikliniky Budějovická? Kromě již zmíněné dopravní dostupnosti, lékárny a optiky, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti kliniky Lexum, je to tzv. one stop shop, kdy na jednom místě najdete úplně vše. Máme nejmodernější operační sály, vyšetřovny a pohodlné čekárny. Srdcem Lexum je však náš špičkový a vstřícný personál. Naši lékaři provedli již více než 150 tisíc léčebných zákroků. Podílejí se na výzkumu nových léčebných metod, vývoji nových přístrojů, intenzivně spolupracují s prestižními zahraničními klinikami, účastní se odborných konferencí, a jsou tak plným právem součástí Chodby jsou laděny do příjemných tónů 8

zmiňovaných 150 tisíc zákroků, které byly na naší klinice provedeny. Co změna působiště přináší pro vaše zaměstnance? Protože jsme nyní všichni na jednom místě, a nikoli ve dvou budovách jako doposud, dochází k efektivnějšímu využití veškerého lékařského i nelékařského personálu. Pod jednou střechou je jak vedení kliniky, tak administrativa i lékaři, tudíž komunikace uvnitř je rychlejší, spontánnější a pro všechny příjemnější. A co to znamená pro klienty? Ten nejvyšší komfort. Dosud jsme měli tři recepce ve dvou budovách. Nyní máme jednu hlavní. Pro pacienty je orientace na klinice přehlednější, neboť nyní mohou vše řešit na jednom místě. Kromě již zmíněné vynikající dopravní dostupnosti máme také samozřejmě bezbariérový přístup. Nabízíte nějaké nové, výjimečné nadstandardní služby? Klientům umíme poskytnout tu nejlepší možnou péči a nejlepší materiály. Horní hranice u nás neexistuje. Umíme nabídnout více než nadstandardní služby. Přibydou nějaké nadstandardní služby pro pacienty typu občerstvení v čekárně apod.? Pražskou klinikou denně projdou až stovky klientů. Naším cílem je nabídnout pacientům i jejich doprovodu klidné prostředí, kde bude možné strávit příjemně čas mezi vyšetřeními. Pohodlné zázemí pro pacienty bylo koncipováno nejen s požadavkem na plynulost provozu, ale i s důrazem na zachování maximálně možného pohodlí a soukromí pacientů před samotným zákrokem. Na recepci je klientům k dispozici káva a pramenitá voda zdarma a v pohodlných křeslech v čekárně si k ní mohou přečíst i poslední číslo magazínu Lexum, které pro ně vydáváme. Jak je to s parkováním, pokud k vám pacienti přijedou autem? Klienti mají mnoho možností k parkování. Přímo pod okny Lexum je hlídané parkoviště. Využít lze rovněž parkoviště vedlejšího obchodního centra nebo parkoviště přímo na Budějovické. I v tomto ohledu je dostupnost naší kliniky mimořádně dobrá. Jak se daří ostatním klinikám Lexum? Všechny naše kliniky Lexum v zemi fungují výborně. Ty v Brně a Českých Budějovicích jsou nové, ostravská klinika je po rozsáhlé rekonstrukci. Přestěhování pražské kliniky je tedy takovou tečkou za cílem nabídnout klientům ty nejlepší prostory. V Polsku fungují dvě nové kliniky ve Varšavě a Wroclavi a zbylé tři rovněž fungují velmi dobře. Provozní ředitel MUDr. Tomáš Holohlavský: Nabízíme možnost podstoupit zákrok v jedné z největších a nejmodernějších očních klinik v Evropě. Co bylo hlavním důvodem pro přestěhování kliniky do nových prostor? Když jsem v polovině roku 2010 nastupoval do společnosti Lexum, jedním z mých prvních úkolů bylo zamyslet se nad řešením již tehdy nedostatečné prostorové kapacity části kliniky, která se dlouhodobě věnuje léčbě šedého zákalu. Hlavním důvodem tedy byla kapacita. Jaké jste měli požadavky na novou budovu? Zadání bylo na první pohled poměrně jednoduché najít v širším centru Prahy vhodné reprezentativní prostory, které umožní v dlouhodobé perspektivě efektivně konsolidovat jednotlivé části provozu (refrakční centrum, centrum léčby šedého zákalu, centrum léčby sítnice a sklivce a administrativu) do jedné lokality, která bude zároveň splňovat další důležitá kritéria. Těmito kritérii byly dostatečná velikost a praktická využitelnost nových prostor, dobrá dopravní dostupnost a v neposlední řadě i možnost kolaudace těchto prostor na zdravotnické zařízení. Po několika neúspěšných jednáních zvítězila varianta nové kliniky v objektu Centra služeb Budějovická. Zatímco Lexum v Krči fungovalo ve třech budovách, nyní je vše takříkajíc pod jednou střechou. Jak probíhala rekonstrukce stávajících prostor budovy? Díky velké flexibilitě ze strany majitele objektu bylo možné realizovat optimální variantu částečné rekonstrukce stávajících prostor v kombinaci s přístavbou části ambulantního patra a kompletně nové části, kde jsou umístěny operační sály a jejich zázemí. Celková plocha kliniky včetně administrativy se blíží 3 000 m 2. Jaké organizační změny pro vás nastaly přemístěním tří pracovišť do jednoho? Konkrétně to znamenalo například sloučení stávajících tří recepcí do jedné, která se stala koordinačním centrem všech aktivit, které mají přímou vazbu na péči o naše klienty. Další výhodou je možnost sdílet napříč personál zdravotní části, tedy lékaře, sestřičky a optometristy. Toto je zvlášť důležité při náhlých, ale i běžných výpadcích typu dovolené, nemoci apod. Vzájemná zastupitelnost umožňuje zachovat dostatečnou kapacitu bez nutnosti vymýšlet složitý systém zástupů nebo, v tom horším případě, až omezování kapacity spojené s přeobjednáváním pacientů, což je vždy nepříjemné pro obě strany. Jak se rozrostly nejen prostory kliniky, ale také váš personál? Velmi nerad používám superlativy, ale v tomto případě je to na místě. Troufám si říci, že našim klientům nabídneme možnost podstoupit vyšetření nebo zákrok v jedné z největších a nejmodernějších očních klinik v Evropě. Celý projekt byl od začátku koncipován tak, aby vždy na prvním místě byl pacient a jeho komfort. Poskytování zdravotních služeb je dnes kombinovanou disciplínou. Klienti zdravotnických zařízení si v současné době všímají nejen toho, jak je vedena samotná lékařská péče, ale také toho, v jakém prostředí a v jakých podmínkách se tak děje. V Lexum se snažíme tyto věci neoddělovat. Věřím, že již nyní naši klienti oceňují nejen vysokou profesionalitu zdravotnického personálu Lexum, ale také kvalitu doprovodného servisu. Aby byl tento servis ještě lepší, rozhodli jsme se využít zkušenosti z jiných oblastí a přizvali jsme ke spolupráci dvě nové kolegyně jednou z nich je zkušená manažerka recepce z pražského pětihvězdičkového hotelu, tou druhou pak nová manažerka kliniky, která s sebou přináší dlouhodobé zkušenosti z prostředí nadstandardní privátní zdravotní péče. Obě dámy a jejich týmy zabezpečují, aby návštěva oční kliniky Lexum byla pro naše klienty v rámci možností příjemným zážitkem bez ohledu na to, s jakým zdravotním problémem k nám přicházejí. 9

představujeme kliniky Na operačních sálech kliniky Lexum najdeme nejmodernější technické vybavení Manažerka recepce Barbora Paličková: Příjem pacienta probíhá v soukromí, navíc je vždy někým doprovázen. Týkají se změny i technického vybavení kliniky, máte nějaké nové přístroje? Všechny kliniky Lexum jsou standardně vybaveny nejmodernějším technickým vybavením, nová pražská klinika tedy pochopitelně není výjimkou. Pečlivě průběžně sledujeme trendy v moderní oftalmologii a vyhodnocujeme, které z technologií budou pro naše klienty opravdu přínosné. Ne vždy totiž platí, že nový a drahý přístroj automaticky znamená revoluční skok v kvalitě, přestože je to tak mnohdy prezentováno. Stále platí, že v celém procesu rozhodují v první řadě zkušenosti a odborná erudice lékaře. Považujete za výhodu to, že se klinika Lexum stala součástí velkého objektu polikliniky, kde jsou soustředěna i další zdravotnická zařízení? Zcela jednoznačně. Věřím, že navážeme úzkou spolupráci se spřízněnými obory na poliklinice. Výhodu spatřujeme také v přítomnosti jedné z největších lékáren v regionu, která je vždy velmi kvalitně a dostatečně zásobena. Můžete popsat, jak to vypadá na nové klinice, co pacienty čeká? Přestěhovali jsme se do nového moderního prostředí. Klinika zabírá v nové části budovy polikliniky dvě a půl patra. Ve 2. nadzemním podlaží je umístěna administrativní část kliniky, ve 3. podlaží je srdce kliniky recepce pro příjem pacientů, vyšetřovny a ordinace lékařů, ve 4. patře jsou 4 moderní operační sály. Všechny tři části kliniky (refrakční, kataraktová Součástí recepce jsou zcela oddělené skleněné boxy pro příjem pacientů k operaci i vitreoretinální) jsou na jednom patře. Pacientům tím odpadá přecházení mezi budovami či z patra do patra, jak tomu bylo dosud. Jak vypadá nová recepce? Recepce se skládá z oddělených boxů, takže příjem pacienta probíhá v relativním soukromí. Pro příjem pacientů k operaci jsou určené zcela oddělené prosklené boxy. Setkají se vaši klienti na recepci s nějakou novinkou? Novinkou pro pacienty (a jistě příjemnou) je to, že hotovostní platba za vyšetření či operaci probíhá přímo na recepci. Dosud totiž museli pacienti provést platbu v hotovosti v pokladně kliniky. Jinak provoz probíhá podobně jako ve staré budově, ale pro blízkou budoucnost několik novinek připravujeme. Zatím ale nebudu prozrazovat. Přibližte prosím, jak má pacient po příchodu na kliniku postupovat Při příchodu se pacient nahlásí u informátorky. Ta jeho jméno vyhledá v denní databázi a pacienta nasměruje do čekárny. Informaci o příchodu pacienta předá recepčním. Recepční pacienta vyhledá v čekárně a odvede si ho do svého boxu, kde s pacientem vyřeší nutné administrativní záležitosti včetně platby. Následně pacienta přebírá do péče sestra. Pacienta vždy někdo doprovází, což je jistě příjemné. Nabízíte pacientům nějaké občerstvení? Pro všechny pacienty je zdarma dostupná voda, káva, čaj a sušenky. Pro hladové pacienty je v budově polikliniky příjemné bistro. Čekající pacienti či jejich doprovod si mohou krátit chvíli čtením časopisů tak jako dosud. 10

Ing. arch. Richard Héger: Namíchali jsme ten pravý koktejl prostorového řešení, designu interiéru a nového vzhledu kliniky. Jak nová budova Lexum vznikala? Kdy jste začali a kolik času vám přípravy zabraly? Pro nás začala práce na projektu již někdy v květnu 2010. Pomáhali jsme společnosti Lexum při výběru lokace nové kliniky. Během léta téhož roku jsme představili první studii a prostorovou koncepci. V únoru 2011 jsme po různých peripetiích, které provázelo několik infarktových situací, předali koncept dispozičního řešení a vnějšího vzhledu kliniky generálnímu projektantovi. Pak už následovaly žádosti o všechna potřebná povolení. Paralelně jsme pracovali na designu interiéru a posléze zpřesňovali podklady pro výběr generálního dodavatele. Stavba začala v lednu 2012. Jaké požadavky jste na začátku obdržel, jakým směrem jste se měl ubírat, a měl jste nějaká omezení? Jistá omezení již byla v samotné budově polikliniky na Budějovické. Nová klinika Lexum je situována částečně v nové nástavbě a částečně v rekonstruovaných patrech stávající polikliniky na Budějovické. Budova z 80. let je protkána směsí šachet a rozvodů, které prostupují všemi podlažími. Hlavním požadavkem Evropské oční kliniky Lexum byla integrace jejího současného provozu, roztříštěného do několika pavilonů, do jednoho velkého prostoru. Byl to logistický oříšek, splnit požadovaný počet ordinací, sálů a přístrojových vyšetřoven, sjednotit recepci a zároveň vytvořit reprezentativní a pohodlné vstupní prostory kliniky. Nakonec se nám ho snad podařilo rozlousknout. V oblasti designu interiéru jsme dostali od klienta volnost a důvěru. Za to bych jim chtěl poděkovat. Jak se vůbec liší práce na takovém projektu od běžných obytných interiérů? Jaká specifika klinika musí mít? Přísná hygienická pravidla. Ta se prakticky vztahují ke všemu k podlahám, stěnám, osvětlení, k použitým materiálům Dalším specifikem je náročné technické vybavení budovy. Za celým obalem, jakousi kůží, se kterým se klient setká při vizuálním kontaktu, se skrývá neuvěřitelné množství rozvodů vzduchotechniky a elektra napojených na řídící a zálohovací jednotky v jiných patrech. Říkám tomu skrytá krása kliniky. Je to opravdu náročné na koordinaci. Byly použity nějaké výjimečné prvky? Jaké barvy jste volili? Celým konceptem barevnosti a materiálového pojetí jsme chtěli navázat na předchozí projekt brněnské Pane architekte, jak jste se dostal ke spolupráci s Evropskou oční klinikou Lexum? Po svém návratu z USA v roce 2009 jsem začal spolupracovat s architektem Janem Mayerem, jehož klinika Lexum oslovila v souvislosti s návrhem interiéru pro brněnskou pobočku. Zadání a otevřenost klienta se nám oběma líbily. Práce na návrhu nás opravdu bavila, měli jsme pocit, že se nám to daří. Za pár dní jsme stáli se všemi zúčastněnými v započaté stavbě. O tři měsíce později se klinika otevírala. Rok poté jsme pomáhali rekonstruovat a interiérově doladit pobočku v Ostravě. Proč si klinika Lexum vybrala právě vás pro přípravu projektu nové budovy na Budějovické? A proč jste vy nabídku přijal? V době, kdy klinika přemýšlela o přesunu své pražské pobočky, jsme byli společně s kolegy z Linhart architects jejími tzv. hradními architekty. Po předchozí spolupráci jsme měli nastudovaný a zažitý náročný provoz kliniky se všemi jejími potřebami. Byli jsme schopni reagovat na náročné požadavky a namíchat ten pravý koktejl prostorového řešení, designu interiéru a nového vzhledu kliniky. Vlajková loď Lexum o třech tisících metrech čtverečních v centru Prahy 4 tak to byla pro mě výzva. 11

představujeme kliniky Pro mě osobně je to jeden z největších realizovaných projektů. Tato práce mi přinesla obrovskou zkušenost v koordinaci všech zúčastněných profesí, dodavatelů a subdodavatelů. návrh exteriéru, design interiéru, dále jsme pomáhali s výběrem dodavatele. Při samotné realizaci jsme byli v roli autorského dozoru a konzultanta pro Evropskou oční kliniku Lexum. Dá se tato budova na Budějovické považovat za jeden z vašich dosud největších projektů? Kde jste se vůbec k takové práci inspiroval? Byly všechny vaše nápady realizovatelné? Asi nejvíce mě poznamenala roční zkušenost v Asymptotearchitecture v NYC. Práce v newyorském ateliéru mi otevřela nový pohled na architekturu a odhalila nové způsoby navrhování. Ve třicetičlenném studiu jsem se setkal s mladými architekty a designéry ze všech koutů světa. Kromě rozdílů jazykových a kulturních jsme měli jedno společné zájem o inovátorské způsoby navrhování a možnosti použití počítačových softwarů v oblasti designu. V každé své dnešní práci jsem určitě tímto přístupem ovlivněn. Vzpomínám na jeden z prvních nápadů pro kliniku na Budějovické a vím, že návrh byl mnohem více organický a rostlý, než je jeho dnešní podoba. Ale to je normální proces navrhování. V podstatě vše, co jsme navrhli, se podařilo zrealizovat. Chtěl bych hlavně zmínit výkladce na fasádě budovy. Prosadili jsme si, aby čekárny a část administrativy byly celoplošně proskleny. Zarámovaná obrovská okna mohou nabízet čekajícím klientům výhled ven, ale slouží zároveň jako reklamní plocha, billboard a všem kolemjdoucím říkají: Pozor, zde se něco děje! Co je vaším přáním v souvislosti s touto budovou? Chtěl bych, aby se v ní zaměstnancům Lexum dobře pracovalo. A aby přitahovala jako magnet nové klienty. kliniky. Nakonec jsme zvolili cestu většího kontrastu. Stavba a některé interiérové prvky vložené napevno jsou ve škále bílá šedá tmavě šedá. Veškerý mobiliář (jako sedací nábytek atd.) září pestrými barvami. Materiálově zajímavá je určitě recepce a bary, které jsou vyrobeny z umělého kamene. Působí tak trochu jako socha v prostoru čekáren. Jaké má z vašeho pohledu hlavní výhody oproti podobným budovám? V čem nejvíce vyniká? Hlavní výhoda tkví v prostorovém řešení vstupní haly. Nabízí otevřenost ke klientovi. Recepce a čekárny jsou řešeny tak, aby klient byl v neustálém kontaktu s personálem kliniky. Dále projekt určitě vyniká v modernosti vybavení technického a přístrojového. Co vše bylo náplní vaší práce? Jak jsem už výše zmínil, jsme (Linhart architects) spjati s projektem od samého počátku. Pomáhali jsme vybírat lokaci vhodnou pro nové prostory kliniky, pak přišly na řadu fáze koncepční vymýšlení dispozičního řešení, Příjem pacientů probíhá v relativním soukromí oddělených boxů 12

Vstupní hala působí spíše jako přívětivá kavárna než čekárna u lékaře. Prvním klientem, který si okusil zcela nové prostředí pražské kliniky Lexum, byla paní Ivana Adamcová. Přímo se nabízelo zeptat se jí, jak ji nová budova oslovila a zda byla pro ni návštěva příjemná. inzerce Carl Zeiss kompletní řešení pro refrakční i kataraktovou chirurgii TORICKÁ AT TORBI AT TORBI 709M (Acri.Comfort 646TLC) C M Y MULTIFOKÁLNĚ TORICKÁ AT LISA TORIC CM MY CY CMY AT LISA toric 909M (Acri.LISAtoric 466TD) Paní Ivana Adamcová byla první klientkou nové kliniky Lexum na Budějovické K Jste úplně první klientkou, která byla vyšetřena v novém. Měla jsem o tom tušení? Ocitla jsem se tu shodou náhod. Při prohlídce v listopadu loňského roku ještě v původní budově mi MUDr. Tomášová doporučila další vyšetření na perimetru. Pak už to bylo pouze v režii zaměstnanců recepce, kteří mi tento termín nabídli. Věděla jsem, že půjdu na vyšetření již na novou kliniku na Budějovické, ale že je to první den otevření, to jsem netušila. Jak vás nová budova Lexum oslovila? Nová budova kliniky Lexum se mi líbí. Je světlá, zařízená nábytkem v pastelových barvách. Celkově působí komfortně a svěže, prostory jsou řešeny moderně a nápaditě. Vstupní hala působí spíše jako přívětivá kavárna než čekárna u lékaře. Jak k vám přistupoval personál kliniky? Personál Lexum je příjemný a pracuje profesionálně, jak je na této klinice již mnoho let tradicí. Znáte starou budovu v Krči a teď i novou na Budějovické. Jak byste obě pracoviště srovnala? Modrou budovu Lexum v Krči jsem poprvé navštívila se svým manželem, který tam podstoupil operaci šedého zákalu na obou očích a byl nadmíru spokojen, ale budova byla menší a už neodpovídala moderním požadavkům jak lékařů, tak ani pacientů. Nová klinika je prostornější, modernější, zázemí pro klienty, lékaře a zdravotní personál pohodlnější a v neposlední řadě je také dostupnější. Já sice jezdím autem, takže pro mě nebyl problém do Krče dojet, ale pro spoustu dalších pacientů je blízkost stanice metra výhodnější. S jakou oční vadou jste přišla na vyšetření? Při vyšetření u optometristy, které jsem absolvovala před nákupem nových brýlí, mi zjistili zvýšený oční tlak, a proto mi doporučili další odborné vyšetření z důvodu možného počátku zeleného zákalu. Vzhledem k tomu, že můj manžel měl s lékaři na klinice Lexum skvělé zkušenosti, obrátila jsem se právě sem. Naštěstí se moje obavy nepotvrdily, a tak bude zatím stačit jenom pravidelná kontrola. Závěrem bych ráda popřála všem pacientům, aby se na nové klinice cítili dobře, aby úspěšně vyřešili spolu s lékaři všechny své oční potíže, a lékařům a zdravotnímu personálu klidnou a úspěšnou práci. AT LISA toric 909MV MULTIFOKÁLNÍ AT LISA AT LISA 809M (Acri.LISA 366D) AT LISA 809MV Carl Zeiss spol. s r.o. Radlická 14/3201 150 00 Praha 5 tel.: +420 233 101 221 fax: +420 233 101 223 e-mail: zeiss@zeiss.cz internet: www.zeiss.cz Carl Zeiss spol. s r.o. Račianska 77 SK - 831 02 Bratislava tel.: +421 2 5564 6791 fax: +421 2 5564 116783 e-mail: zeiss@zeiss.sk internet: www.zeiss.sk

aktuální téma Text: Petra Vychodilová Foto: Vojtěch Vlk, Tereza Melicharová MUDr. Alena Holubová: Dnešní operace vetchozrakosti odstraňují závislost na neoblíbených brýlích a dávají svobodu pro nejrůznější činnosti. Už v minulém čísle magazínu Lexum jsme se věnovali léčbě oční vady zvané presbyopie neboli stařecké vetchozrakosti, jež obvykle nastupuje kolem 45. roku věku. Ačkoli jí nedokážeme předejít, můžeme ji alespoň úspěšně léčit, a to více způsoby, přičemž nošení několika druhů brýlí na různé vzdálenosti můžete dát sbohem. Tentokrát se na léčbu presbyopie podíváme detailněji s primářkou MUDr. Alenou Holubovou. Dotýká se presbyopie každého z nás, je nevyhnutelná? Presbyopie je opravdu nevyhnutelná, souvisí s naším věkem, který způsobuje stárnutí čočky a její strukturální změny. Právě čočka je orgán, který je schopen přeostřit vidění z dálky na blízko a s věkem tato schopnost akomodace postupně slábne. V praxi se ovšem projevuje různě, v závislosti na výchozím refrakčním stavu oka. Ti, kteří vždy viděli do dálky i do blízka bez brýlí výborně, tzv. emetropové, postupně oddalují od očí čtený text, mají lidově řečeno krátké ruce. V určité fázi vývoje a samozřejmě i s ohledem na zrakové nároky do blízka si pořídí první brýle na čtení, které se s postupujícím věkem zesilují. Tento proces není nekonečný, síla skel se ustálí na cca +2,50 dpt. Jinak situaci řeší krátkozrací lidé, tzv. myopové, kteří vidí špatně bez brýlí do dálky, ale na blízko jim stačí brýle sejmout a mohou číst bez problému. Je-li však krátkozrakost vysoká, potřebují dvoje brýle, silnější na dálku a slabší na čtení, protože bez brýlí vidí pouze na velmi krátkou vzdálenost prakticky před okem. Největší problém pociťují dalekozrací lidé, tzv. hypermetropové, kteří v presbyopickém věku potřebují brýle do dálky, silnější na střední vzdálenost (např. na práci s PC) a ještě silnější do blízka. Můžeme presbyopii nějak předcházet, třeba zdravou stravou? V zásadě účinná prevence neexistuje, zdravá strava a zdravý životní styl ovšem ovlivňují stav organismu celkově. Jsou prevencí onemocnění oka, která mohou způsobit zhoršené vidění poškozením očních struktur. Mám na mysli především cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, zvýšené množství cholesterolu v krvi apod. Jaké brýle mohou nosit lidé trpící vetchozrakostí? Brýlová korekce může být buď na každou vzdálenost samostatně to znamená brýle měnit dle potřeby (jedny na oči, druhé na šňůrku, třetí na stůl apod.) a také je neustále hledat. Skla mohou být i bifokální, tj. na dálku a blízko. Uživatelsky zdánlivě nejlepší jsou multifokální brýle, neboť spojují do jednoho skla všechny potřebné vzdálenosti. Nevýhodou této korekce je obtížný návyk na to, že například při chůzi ze schodů je třeba dívat se před sebe, a ne pod sebe, každá část skla směrem shora dolů má jinou dioptrickou sílu a je tedy určena na jinou vzdálenost. Znám pacienty, kteří jsou s takovou brýlovou korekcí spokojeni, znám i ty, kteří si na to nikdy nezvykli, a poměr obou skupin je překvapivě vyrovnaný. Jak můžete těm, kteří si nezvykli, pomoci? Dnešní operace odstraňují závislost na neoblíbených brýlích a dávají svobodu pro nejrůznější činnosti včetně MUDr. Alena Holubová při vyšetření pacientky sportu. Je třeba si uvědomit, že presbyopie začíná cca v 45 letech a lidé ve středním věku mají před sebou ještě dlouhou aktivní dráhu a spoustu činností, které vyžadují dobrý zrak i na střední vzdálenost a blízko, jako je například práce s PC. Kdy přistupujete k laserovému zákroku a kdy k implantaci umělé nitrooční čočky? Samozřejmě záleží na přání pacienta a na našich současných možnostech. Obecně si myslím, že laserový zákrok je vynikající u menších vad a v počáteční fázi 14

presbyopie, kdy ještě vlastní čočka byť v menší míře akomoduje. Ve vyšším věku laserový zákrok umožní vidění do dálky a na střední vzdálenost, pouze na čtení drobného tisku je zapotřebí slabých brýlí. I to je velmi osvobozující a člověk je schopen většiny běžných činností bez brýlí. Implantovat umělou čočku je vhodné při počínajícím šedém zákalu, dále u vysokých dioptrických vad a tam, kde je požadavek vidění na všechny vzdálenosti bez brýlí. Každý pacient je seznámen s možnostmi řešení, výhodami i nevýhodami toho kterého postupu a společně vždy najdeme řešení. Presbyopičtí pacienti jsou většinou již schopni kompromisů, to je velmi důležité, neboť předpoklad návratu k vidění jako ve 20 letech není zcela realistický. Mohou si při operaci laserem vybrat, zda chtějí po korekci nosit brýle na dálku nebo na blízko? Přání, pokud je realizovatelné, se vždy snažíme splnit. Současně se musíme ujistit, že pacient vše správně pochopil. Při metodě LBV vidí po korekci pacient na každé oko jinak. Zvykne si člověk na toto rozlišné vidění snadno? Metoda Laser Blended Vision je určena speciálně pro vetchozraké pacienty. Jedná se o software, který dominantní (vedoucí) oko upravuje na dálku a oko druhé (nedominantní) posunuje v jeho vidění na blízko. Záměrem je dobré vidění při pohledu oběma očima současně. Rozdíl nemusí a ani nesmí být příliš velký, aby se nestal rušivým, v takovém případě se obrazy dobře spojí a po krátké době člověk rozdíl ani nevnímá. Evropská oční klinika Lexum provádí také implantace speciální trifokální nitrooční čočky. O jakou čočku se jedná a jaký problém řeší? Jedná se o zdokonalenou tzv. multifokální čočku, která zachovává dobré vidění na dálku a blízko a zlepšuje vidění na střední (pracovní) vzdálenost proti běžně používaným multifokálním čočkám. Používáme čočku, která ve svém názvu FINE Vision skrývá právě tyto vzdálenosti: F (far) = dálka, I (intermediate) = střed, NE (near) = blízko. Je o tento zákrok ze strany pacientů zájem? Je operace bezpečná a zaručuje bezproblémové vidění na všechny vzdálenosti? Zájem je pochopitelně velký, neboť pokud se člověk rozhodne pro výměnu čočky, očekává co největší užitek a komfort. Operace je stejně bezpečná jako všechny ostatní operace metodou výměny čočky včetně všech operací šedého zákalu. Jedná se tedy ve své podstatě o nejčastěji prováděný výkon nejen u nás, ale i po celém světě. Je třeba mít na mysli, že se jedná o čočku, která funguje jinak než mladá lidská čočka, nezaostřuje metodou akomodace (změny zakřivení) čočky. Pro vidění na výše zmíněné vzdálenosti je konstruovaná a kvalitní vidění je například závislé i na dobrém osvětlení. U všech multifokálních čoček je zapotřebí také tzv. neuroadaptace na nové vidění, vlastně se jedná o zvyk. S přibývající dobou od operace roste také spokojenost. Všechny informace spojené s takovým zákrokem musíme zájemci předat již při vyšetření. Existuje také kombinovaný zákrok laserem a implantací čočky. Pro koho je vhodný? Ano, tomu se říká hybridní monovision. Jedná se o to, že do nedominantního oka implantujeme některou multifokální čočku pro vidění na dálku i blízko a dominantní oko operujeme laserem na dálku. Cíleně preferujeme dálku při současné nezávislosti na čtecích brýlích. To je vhodná kombinace například u lidí, kteří hodně řídí auto, a to i za tmy, a současně jim nevadí občasné použití korekce na blízko. 15

aktuální téma Tomáš Hrbek: Dopoledne operace a večer už jsem si četl noviny bez brýlí, to byla fantazie! Pan Tomáš Hrbek (52), profesionální řidič autobusu městské hromadné dopravy v Praze, přijel na operační zákrok na Evropskou oční kliniku Lexum jak jinak než autobusem. Metodou LBV mu byla odstraněna presbyopie (vetchozrakost) a krátce na to už zase seděl v autobuse na cestě domů. Večer si už bez brýlí přečetl noviny a dokonce zašel s kamarády na pivo. Výsledek operace si nemůže vynachválit. Takový je příběh jednoho ze spokojených pacientů, kteří se rozhodli řešit svou přirozeně se objevující zrakovou vadu operativně. Proč jste se rozhodl podstoupit operaci očí? Rozhodl jsem se pro operaci, protože mě obtěžovalo nosit jedny brýle na blízko a jiné na dálku, navíc jsem je často někde zapomínal. Člověk pak musí běhat po bytě a hledat, nebo mít jedny brýle v kuchyni, jedny v ložnici atd. Navíc se s mou vadou pojila i bolest očí a hlavy. To jsou důvody, které mě vedly k operaci. Byla důvodem i vaše profese řidiče? To ani ne, na dálku jsem viděl dobře, jako šofér jsem neměl problém. Spíš mi špatný zrak vadil v osobním životě nejen při čtení, ale také při různém kutilství na chatě. Když jsem si zapomněl brýle, neudělal jsem vůbec nic, neviděl jsem ani na to, jaký šroubovák beru do ruky. Proč jste si k operaci vybral kliniku Lexum? Předcházela tomu dalekosáhlá příprava. Asi tři roky jsem sbíral informace o operaci, různá doporučení a zkušenosti druhých, a také se připravoval finančně. Kliniku Lexum jsem si vybral na základě doporučení mé oční lékařky a také dalších lidí, kteří už operaci podstoupili z toho všeho mi klinika Lexum vyšla jako nejlepší. Přišel jste na kliniku s typickou oční vadou objevující se u lidí kolem 45 let presbyopií neboli vetchozrakostí. Kdy se u vás projevila? Kolem 40. roku se začala objevovat slabě špatně se mi četlo při horším osvětlení. Od 45 let se vada zhoršovala tempem asi půl druhé dioptrie za rok, až se zastavila na nějakých 3,5 dioptrie na čtení. Tehdy jsem si řekl, že už je nevyšší čas s tím něco dělat, a v 51 letech jsem se objednal na operaci. Evropská oční klinika Lexum nabízí dva způsoby řešení presbyopie operaci laserem, nebo implantaci umělé nitrooční čočky. Proč jste si vybral první možnost? Laser mi byl doporučen paní primářkou Holubovou, která mě pak operovala. Říkala, že je pro mě nejvhodnější. A také mi byla na operaci laserem nabídnuta doživotní záruka. A když vám někdo nabídne doživotní záruku, pak si musí být svým výkonem stoprocentně jistý. Jak jste se cítil těsně před operací, měl jste obavy? Můj pocit byla směs očekávání, strachu, naděje i obav. Slibujete si, že to dobře dopadne a váš zrak se zlepší, ale přece jenom je to operace a říkáte si, že může dopadnout jakkoli. Když mi pak paní primářka všechno vysvětlila, byl jsem klidnější a převládal ve mně pocit těšení se, že se zbavím brýlí. Jak dlouho operace trvala a jak jste se cítil po ní? Snad 20 minut, a i to je možná moc. Bylo to opravdu rychlé. Navíc jsem byl potěšen tím, že bylo možné operovat obě oči naráz. Ráno jsem na kliniku přijel autobusem. Byl jsem domluvený se synem, že pro mě po operaci přijede, ale krátce po zákroku jsem viděl relativně dobře (ačkoli přímo po zákroku jsem měl oči rozkapané, takže vidíte trochu rozmazaně, jako když vám slzí oči), a tak jsem zase sedl na autobus a jel v pohodě domů. Pořádně jsem začal vidět odpoledne. Vzal jsem si prášek, schrupnul si a večer už jsem četl noviny to byla fantazie. Jaký je to pro vás dnes rozdíl, když si vzpomenete, jak jste viděl dříve? Noviny jste si asi musel dávat dál od očí, že? Ne, já jsem si předtím noviny vůbec nepřečetl, to bych musel mít třímetrové ruce! (směje se) Poslední tři čtyři roky jsem si noviny ani knížku bez brýlí nepřečetl. Ten rozdíl se projevil hned druhý den po operaci, kdy jsem byl schopný normálně fungovat a na všechno jsem viděl nesrovnatelně lépe a ostře. Ráno jsem si šel vyčistit zuby a v zrcadle jsem zjistil, jak jsem ošklivý. (směje se) Ještě den předtím jsem se totiž v zrcadle neviděl. Člověk teď na nějaké věci kouká s údivem, stojí před zrcadlem a počítá si vrásky. Koukat se na svět normálně bez brýlí je skvělé. Kdy jste se vrátil do práce a jak jste se cítil za volantem s novýma očima? Raději jsem si kvůli svému povolání vzal na týden neschopenku. Další týden už jsem pak zjistil, že při řízení vidím lépe ve zpětných zrcátkách, taky ostře vidím přístrojovou desku atd. Navíc tvrdím, že jsem omládl o deset let. Bohužel jen očima, ostatní zůstalo při starém. (směje se) Jak jste byl spokojený s přístupem personálu kliniky? Jedním slovem perfektně! Sestřička i paní primářka byly milé, všechno mi vysvětlovaly krok za krokem. Když tam ležíte, tak nevíte, co se bude dít, a právě vstřícný přístup personálu vás uklidní. Jejich přístup byl skvělý. MUDr. Alena Holubová Pacient Tomáš Hrbek používal brýle na čtení +3,50 dpt, do dálky brýle nikdy nenosil a nenosí. Jeho přáním bylo řešit vidění do blízka, vadilo mu nosit brýle stále s sebou. Již na první pohled bylo patrné, že se nejedná pouze o vetchozrakost, neboť v takovém případě by stačila brýlová korekce na blízko cca +2,0 dpt, ale současně i o dalekozrakost. Při měření mu byla zjištěna vada +1,62 dpt na OP a +1,25 na OL do dálky a vykorigován též malý astigmatismus. Stanovena mu byla tzv. oční dominance, v tomto případě je dominantní oko pravé. K řešení dalekozrakosti a vetchozrakosti můžeme použít buď výměnu čočky za některý model multifokální čočky, nebo zvolit metodu Laser Blended Vision. V tomto případě jsme se přiklonili k variantě operace laserem, vzhledem k jeho profesi řidiče autobusu. Podstatou této metody je zlepšení vidění do dálky okem dominantním (už tímto krokem se současně zlepší i vidění na blízko!) a zlepšení čtecí schopnosti oka nedominantního. Cílem je dobré vidění na dálku i blízko současně oběma očima. Výkon se provádí metodou Femtolasik Premium. V časném pooperačním období vnímají pacienti výrazné zlepšení na blízko, vidění do dálky se stabilizuje postupně. Při poslední kontrole cca 6 měsíců po zákroku hodnotil pan Hrbek vidění jako výborné, binokulární vidění (současně oběma očima) 1,2 a do blízka J.č.2., oboje bez brýlí. Co jste udělal se svými brýlemi? Dal jsem je do šuplíku a občas se na ně zdálky dívám. Několik dalších poškrábaných jsem vyhodil. Už žádné brýle nepotřebuji. Konečně si nemusím nasazovat brýle, když se chci podívat na hodinky, kolik je hodin. V létě konečně můžu nosit sluneční brýle. V jídelním lístku si konečně přečtu, s čím že si objednávám ta kuřecí prsíčka Je to příjemná změna a jsem rád, že jsem do toho šel. 16

rozhovor Text: Martin Kavka Foto: sportimage.cz/jan Sušánka, archiv Lexum Martin Koukal, český reprezentant v běhu na lyžích, mistr světa v klasickém lyžování na 50 kilometrů Čočky mi při sportu vadily, těším se na život bez nich Kontaktní čočky provázely běžce na lyžích Martina Koukala celou kariéru. A spolu s nimi i řada problémů, které s nimi byly spojeny. Až do letošního léta, kdy podstoupil oční zákrok. Nyní si užívá komfort v běžném životě i v tréninku. A historky ze závodů dává k dobrému. Když třeba poklesly teploty při závodech až na dvacet stupňů pod nulou, dostali jsme od organizátorů pokyn, abychom čočky vůbec nepoužívali. Jindy jsem si zase na trati otřel oči od sněhu a přišel kvůli tomu i o kontaktní čočku. Nebylo to nic příjemného, říká čtyřiatřicetiletý mistr světa na 50 kilometrů a dlouholetý český reprezentant, který se nyní věnuje především tzv. laufům, tedy dálkovým běhům. Laserovou operaci očí podstoupil na konci června na brněnské klinice Lexum. Po patnácti minutách na operačním sále vyšel ven s ostrým zrakem a spokojeným úsměvem. Kdy jste vůbec začal přemýšlet o operaci očí? Přemýšlel jsem o tom už dříve, prakticky pořád. Viděl jsem špatně do dálky, deset let jsem nosil kontaktní čočky. Měl jsem s nimi problémy, mám totiž méně slz a hůř je snáším. Odpoledne či večer už musely z očí ven a nosil jsem brýle. Navíc mi také většina čoček nesedla, musel jsem používat ty nejlepší jednodenní čočky, které mi vyhovovaly. Jenže ty přijdou člověka na zhruba tisíc až patnáct set korun měsíčně, což už za rok dělá docela dost peněz. Řešil jsem to tedy nejen z pohledu většího komfortu, ale i z ekonomické stránky. Je celkem snadné dopočítat se celkové částky, když roční náklady vynásobíte počtem let A počítat s variantou, že by se mi oči samy od sebe spravily a najednou bych prozřel, nešlo. (smích) Co vás přivedlo zrovna na oční kliniku Lexum? Otec hledal kliniku pro mou babičku, která měla šedý zákal. Zjistil, že primářkou brněnské kliniky Lexum je Šárka Skorkovská, s níž se znal ještě ze studií. A tím se dalo vše do pohybu nejen pro babičku, ale i pro mě. Objednal jsem se také na vyšetření a pak už to šlo ráz na ráz. Personál zde byl velmi profesionální a našli jsme i termín, který minimálně zasahoval do mé přípravy. A mohl jsem tak zákrok bez problémů podstoupit. Jak jste se cítil před samotným zákrokem? Měl jste například nějaké obavy? Abych se přiznal, tak vlastně žádné. Jednoduše proto, že sám pocházím z lékařské rodiny, doktorům tedy 17

rozhovor důvěřuji. Navíc jsem měl o všem dost informací, při návštěvě kliniky jsem se rovněž přesvědčil, že má Lexum přístrojové vybavení na opravdu špičkové úrovni, stejně jako tým lékařů. Můžete popsat chvíle těsně po operaci? Jak jste je prožíval? Bezprostředně po operaci byly oči o poznání citlivější. Ale okamžitě jsem je také zapojil do akce a začal svůj zrak zkoumat. Doma jsem třeba zkoušel číst názvy na hřbetech knížek v knihovně, trumfoval jsem se s manželkou, kdo toho dokáže přečíst na dálku více. Viděl jsem lépe než ona. Byla to pro mě zcela nová zkušenost. Žádné problémy jsem po zákroku neměl, všechno bylo v pořádku. Na co se v dalším životě bez čoček těšíte nejvíce? Že je nebudu muset kupovat, myslet na ně, na roztoky a všechny věci okolo nich Jaké problémy jste dříve s kontaktními čočkami zažíval při svých sportovních vystoupeních? Dost mi vadily. Nejen při samotných závodech, ale omezovaly mě třeba i při tréninku. Obtížná bývala třeba letní příprava na lyžařskou sezónu. V létě jsem toho vždy hodně najezdil na kolečkových lyžích, na kole, často jsem se pohyboval v prašném prostředí a potýkal se tak zejména s prachem a nečistotami. S čočkami je to problém, špinily se a škrábaly. Večer jsem vždy nosil brýle. A co při závodech? Občas jsem třeba nějakou čočku ztratil. Když jsem na trati odhodil ochranné brýle a pak si otřel řasy zalepené sněhem, často jsem spolu se sněhem odstranil i čočku. Martin Koukal Český reprezentant v běhu na lyžích, mistr světa na 50 kilometrů. Spolu s manželkou Vandou a šestiletým synem Sebastiánem žije v Liberci. Do pěti let hrál lední hokej spolu s bratrem Petrem, který je pro změnu hokejovým reprezentantem. Pak ale změnil kurz a zaměřil se na běžecké lyžování. V rámci prestižního Světového poháru se poprvé představil v prosinci 1997, od té doby sbíral starty na velkých akcích i úspěchy. Zúčastnil se čtyř zimních olympiád (Nagano 1998, Salt Lake City 2002, Turín 2006 a Vancouver 2010, kde získal bronz jako člen štafety na 4x10 kilometrů) i řady světových šampionátů. Z jednoho přivezl v roce 2005 bronz v týmovém sprintu, ale největší úspěch zaznamenal o dva roky dříve, kdy se stal ve Val di Fiemme mistrem světa v maratónu na 50 kilometrů volně. To ho také vystřelilo na špici pořadí ve dvou anketách v témže roce získal cenu pro Krále bílé stopy a skončil druhý v anketě sportovních novinářů Sportovec roku. K jeho velkým zálibám patří rovněž horolezectví. Zúčastnil se tří horolezeckých expedic: Huascarán 2001, Kanchenjunga 2002, Cho Oyu 2004. Spolu s nejlepším českým horolezcem Radkem Jarošem dosáhl 10. května 2004 bez použití kyslíkové přístroje vrcholu Cho Oyu ve výšce 8 201 metrů. To je další problém. Člověk se musí o kontaktní čočky starat, mít čisté ruce, následně očistit čočky a dezinfikovat. Ale v horách na podobnou hygienu není dost prostoru. Nemůžete se tam ani pořádně vykoupat, Pokud by se mě někdo z lyžařů zeptal, určitě bych mu zákrok doporučil. A nejen lyžařům, vlastně všem. A byla pryč, což bylo samozřejmě nepříjemné, každé oko zaostřovalo jinak. Navíc například ve velkých mrazech, které dosahovaly dvacet i více stupňů pod nulu, nám organizátoři závodů doporučovali, abychom s čočkami vůbec nezávodili. To mohou kontaktní čočky zamrzat v oku. Soužití s čočkami tak nebylo při sportu vůbec ideální. Navíc patříte i k velkým milovníkům hor, často jste se vydával na nejrůznější výpravy do Himalájí. I tam vám nejspíše čočky překážely natož se starat o čočky, aby byly v nejlepším pořádku. Musíte si občas také nechat čočky v oku přes noc. Pokud nemáte jednodenní čočky na výměnu, ale třeba týdenní či měsíční, které nemůžete ošetřit, pak je to špatné. Ale i v běžném životě může být s čočkami spousta trablů, třeba když chcete přespat na návštěvě u známých Jezdí s kontaktními čočkami hodně lyžařů? Nebo už roste podíl těch, kteří podstoupili stejnou operaci jako vy? Ve startovním poli jsou zastoupeny oba tábory. S čočkami jezdí stále hodně lyžařů, ale znám spoustu kluků, kteří už si nechali oči operovat, například Němec Tobias Angerer nebo Slovák Martin Bajčičák. Pokud by se mě někdo z lyžařů zeptal, určitě bych mu tenhle zákrok doporučil. Ale nejen lyžařům, vlastně každému. Spoustu lidí odradí finance, ale když si spočítáte, kolik třeba od dvaceti let investujete do brýlí či čoček, vyjde vám 18

MUDr. Jakub Ventruba, Ph.D. Martin Koukal nosil brýle už od dětství. Vzhledem k jeho vrcholovým sportovním aktivitám začal nosit kontaktní čočky. Po celodenním nošení pak ale pociťoval dráždění očí a nepříjemné pocity suchosti. Navíc, jak sám říkal, mu při závodech čočky zamrzaly na oku. Martin podstoupil podrobné vyšetření v Lexum Brno 9. 5. 2012. Zjistili jsme kombinovanou dioptrickou vadu obou očí krátkozrakost a astigmatismus, na pravém oku -0,87 Dsf a -1,5 Dcyl, na levém oku -1,25 Dsf a -0,75 Dcyl. Dále byly přítomny i složitější optické vady, tzv. aberace vyššího řádu, které zhoršovaly kvalitu vidění za šera a za tmy. Proto jsem pro Martina vybral zákrok femtolasik Premium, což je v současné době nejlepší metoda jak z hlediska přesnosti, tak i komfortu a bezpečnosti. Během cca desetiminutové bezbolestné operace jsem použil dva typy laserů nejmodernější femtosekundový laser Femto LDV Z6 a excimerový laser MEL 80. Bylo tak možné odstranit jak krátkozrakost, tak astigmatismus a dokonce korigovat i aberace vyššího řádu. Těsně po operaci Martin viděl standardně lehce mlhavě, což je prvních několik hodin normální. Na kontrole první pooperační den však již viděl 120 %, bez jakýchkoli potíží. Mohl se velmi rychle vrátit do svého extrémního tréninku. Na poslední kontrole bylo vše v pořádku, takže jsem s výsledkem spokojen jak já, tak Martin. Martin Koukal podstoupil zákrok na brněnské klinice Lexum, na fotografii během vyšetření s MUDr. Jakubem Ventrubou, Ph.D. To už jsem řešil po olympijských hrách ve Vancouveru před dvěma lety, co bude dál. Jako mezník jsem si tehdy určil další olympiádu právě v Soči. Po ní už se budu věnovat jen laufům. V dálkových bězích je možné být úspěšný a jezdit na výborné úrovni i ve vyšším věku, ostatně dokazuje to v devětatřiceti letech například Stanislav Řezáč (vynikající běžec na dlouhých tratích, trojnásobný vítěz Jizerské padesátky, vítěz slavné italské Marcialongy na 70 km, pětkrát na stupních vítězů na neméně slavném 90kilometrovém Vasově běhu ve Švédsku pozn. red.). operace výhodnější. A komfort, který je s tím spojený, je úžasný. Momentálně vrcholí příprava na zimní sezónu. Budete i letos pokračovat v dálkových bězích? Ano, i letos to budou hlavně laufy. Mám smlouvu se svým týmem ještě na tuto a příští sezónu. Chtěl bych se v nové sezóně posunout ještě o něco výše v celkovém pořadí, než jsem byl loni, kdy jsem skončil sedmý. Lepší příčky chci rovněž atakovat v jednotlivých závodech celého seriálu laufů, třeba na Jizerské padesátce, kde se před domácím publikem také představím. Nyní se zaměřujete hlavně na zmíněné laufy, přesto láká vás zimní olympiáda v Soči za dva roky? Plánujete i nějaké další dobrodružství v horách? Třeba po skončení této sezóny? To se teprve uvidí. Hory mám rád a samozřejmě se na ně opět rád podívám, ale současnými prioritami pro mě jsou běžecké lyžování, které mě živí, a bezesporu také rodina. Své plány tak po sezóně budu konzultovat hlavně s manželkou, ideální nejspíš bude nějaký kombinovaný výlet, kdy si přijdou na své všichni. 19

lékaři kliniky Lexum Foto: Vojtěch Vlk Jak dlouho už působíte na oční klinice Lexum a jaké je vaše předchozí působiště? Na oční klinice Lexum působím poslední tři roky jako externí chirurg a od září jako lékař konzultant v každodenní práci. Mým předchozím pracovištěm byla oční klinika LF Masarykovy univerzity v Brně a FN Brno, kde jsem pracovala 23 let, z toho posledních několik let jako zástupce přednosty pro školství a vedoucí rohovkové poradny. Lékařská fakulta stále zůstává mým externím pracovištěm, věnuji se doposud pregraduální výuce mediků a optometristů a postgraduální výuce doktorandského studia. Proč jste se rozhodla pro svůj příchod na kliniku Lexum? Byla jsem oslovena vedením společnosti, a protože Evropská oční klinika Lexum je špičkové pracoviště s vysokou erudicí všech lékařů, vysokou schopností top managementu udržovat krok s aktuálním pokrokem oční mikrochirurgie a vysokým standardem odborné péče, nabídky jsem využila. Doc. MUDr. Zuzana Hlinomazová, Ph.D.: Manuální zručnost získaná hrou na piano mě dovedla až k oční mikrochirurgii. Jablko nepadá daleko od stromu to je příklad i docentky Zuzany Hlinomazové, jejíž matka je rovněž oftalmoložkou a otec profesorem lékařské biofyziky. Jejich příklad mě dovedl tam, kde jsem dnes, říká v rozhovoru o medicíně i volném čase lékařka, jež je novou posilou lékařského týmu Lexum. Jaké jsou vaše specializace v rámci oftalmologie? Jaké zákroky provádíte nejčastěji? Moje specializace je mikrochirurgie předního očního segmentu se zaměřením na rohovkovou chirurgii a transplantologii rohovky. Jsem též kataraktovým a refrakčním nitroočním chirurgem a věnuji se problematice traumatologie. Z dalších mých specializací jsou to rohovková onemocnění v celé své šíři nejen chirurgie, ale i diagnostika a léčba těchto onemocnění. Mým velkým koníčkem je ultrazvuková diagnostika oka a očnice, včetně ultrazvukové biomikroskopie předního očního segmentu, a to především proto, že můj otec, prof. MUDr. Ivo Hrazdira, DrSc., stál při zrodu ultrazvukové diagnostiky jako takové a za své výzkumy dostal cenu americké akademie Pioneer Award v oblasti biologických účinků ultrazvuku na tkáně. Můžete nastínit některé své úspěchy v profesní kariéře? Víte, nerada mluvím o svých úspěších, myslím, že o nich by měli mluvit jiní. Pro mě je největším profesním úspěchem spokojený pacient. Dá se nějak spočítat, kolik operací už máte ve své kariéře za sebou? Nejsem člověk, který by si vedl statistiku svých operací. Ale pokud bych měla stručně odpovědět, tak jsem provedla něco přes deset tisíc operací šedého zákalu a více než tisíc transplantací rohovky. Ke stovkám by se řadily počty operací očních traumat. Vzpomenete si na nějaký výjimečný příběh nebo operaci svého pacienta? Je těžké uvést jeden příběh či jednu operaci. Každá operace je pro každého pacienta příběhem a je nesmírně důležitá jak pro něj, tak pro mě. Jak jste spokojená s lékařským týmem kliniky Lexum? 20