Nemoci z povolání 2007 Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 www.uzis.cz
Nemoci z povolání K dispozici jsou publikace s daty od roku 1973. Zdrojem informací pro tuto publikaci jsou údaje poskytované Státním zdravotním ústavem z Národního registru nemocí z povolání. V publikaci jsou uvedeny údaje o počtech nově hlášených nemocí z povolání podle příčin onemocnění, věkových skupin, území, délky expozice, kategorie oddílů odvětvové klasifikace ekonomických činností. Occupational diseases Publications are available with data from 1973. The source of information are data provided by the National Institute of Public Health from the National Registry of Occupational Diseases. The publication contains data on numbers of newly notified occupational diseases by causes of disease, age groups, territory, length of exposition, category of economic activity. ÚZIS ČR, 2008 Translation ÚZIS ČR ISSN 1210-860X, (0862-5697) ISBN 978-80-7280-743-7 2
Obsah Úvod... 7 Rozbor výskytu profesionálních onemocnění... 9 Grafická část 1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 1992-2007... 16 2. Struktura hlášených nemocí z povolání podle kapitol seznamu NzP... 16 3. Vývoj hlášených nemocí z povolání podle kapitol seznamu NzP na 100 000 pojištěnců... 17 4. Počet hlášených nemocí z povolání podle kapitol NzP na 100 000 pojištěnců v jednotlivých krajích ČR... 17 5. Hlášené nemoci z povolání podle věkových skupin a vybraných kapitol seznamu NzP... 18 6. Hlášené nemoci z povolání podle délky expozice a vybraných kapitol seznamu NzP... 18 7. Pořadí hlášených nemocí z povolání podle vybraných odvětví ekonomických činností... 19 8. Struktura hlášených nemocí z povolání podle sekcí ekonomických činností... 19 Tabulková část 1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 2002-2007... 20 2. Vývoj hlášených nemocí z povolání na 100 000 nemocensky pojištěných osob v letech 2002-2007... 21 3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP... 22 4. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP... 28 5.1 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a věkových skupin - muži... 30 5.2 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a věkových skupin - ženy... 32 5.3 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a věkových skupin - celkem... 34 6. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání, pohlaví a délky expozice... 36 7. Hlášené nemoci z povolání podle sekcí a oddílů odvětvové klasifikace ekonomických činností (OKEČ) a pohlaví... 40 8. Hlášené nemoci z povolání podle vybraných položek seznamu NzP a sekcí OKEČ... 42 9. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a hlavních tříd klasifikace zaměstnání (KZAM)... 46 3
10. Porovnání hlášených nemocí z povolání podle území vzniku NzP a pohlaví v letech 2006-2007... 48 11. Ohrožení nemocí z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku ohrožení NzP... 50 12. Ohrožení nemocí z povolání podle sekcí a oddílů odvětvové klasifikace ekonomických činností (OKEČ) a pohlaví... 52 13. Ohrožení nemocí z povolání podle vybraných položek seznamu NzP a sekcí OKEČ... 53 14. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek kapitol II. a III. seznamu nemocí z povolání - věk... 54 15. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek kapitol II. a III. seznamu nemocí z povolání - délka expozice... 55 16. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a diagnóz dle klasifikace MKN-10... 56 17. Hlášené kožní nemoci z povolání podle vyvolávajících nox... 60 Seznam nemocí z povolání s dodatkovými evidenčními kódy... 61 Hlavní třídy klasifikace zaměstnání (KZAM)... 68 Sekce, subsekce a oddíly odvětvové klasifikace ekonomických činností (OKEČ)... 69 Přehled zkratek a termínů použitých v publikaci... 76 Značky v tabulkách... 78 4
Contents Introduction... 7 Analysis of trends of occupational diseases (OD)... 9 Charts 1. Trend of notified occupational diseases 1992-2007... 16 2. Structure of notified occupational diseases by chapters of the list of OD... 16 3. Trend of notified occupational diseases by chapters of the list of OD per 100 000 sickness insured persons... 17 4. Number of notified occupational diseases by chapters of the list of OD and regions of origin of OD in CR per 100 000 sickness insured persons... 17 5. Notified occupational diseases by age groups and by selected chapters of the list of OD... 18 6. Notified occupational diseases by length of exposure and by selected chapters of the list of OD... 18 7. Order of notified occupational diseases by selected branches of economic activity... 19 8. Structure of notified occupational diseases by sections of economic activity... 19 Tables 1. Trend of notified occupational diseases 2002-2007... 20 2. Trend of notified occupational diseases per 100 000 sickness insured persons 2002-2007... 21 3. Notified occupational diseases by diagnoses (items) of the list of occupational diseases and by territory of origin of OD... 22 4. Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by territory of origin of OD... 28 5.1 Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by age groups - males... 30 5.2 Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by age groups - females... 32 5.3 Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by age groups - total... 34 6. Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases, by sex and by length of exposure... 36 7. Notified occupational diseases by sections and branches of classification of economic activity (CEA) and by sex... 40 8. Notified occupational diseases by selected diagnoses (items) of the list of OD and by CEA sections... 42 5
9. Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of OD and by main groups of classification of occupations (ISCO)... 46 10. Comparison of notified occupational diseases by territory of origin of OD and by sex 2006-2007... 48 11. Risks of occupational disease by diagnoses (items) of the list of occupational diseases and by territory of origin of risk of OD... 50 12. Risks of occupational disease by sections and branches of classification of economic activity (CEA) and by sex... 52 13. Risks of occupational disease by selected diagnoses (items) of the list of OD and by CEA sections... 53 14. Notified occupational diseases by items of chapters II and III of the list of occupational diseases and by age... 54 15. Notified occupational diseases by items of chapters II and III of the list of occupational diseases and by length of exposure... 55 16. Notified occupational diseases by items of the list of OD and diagnoses by classification ICD-10... 56 17. Notified occupational diseases by induction noxas... 60 List of occupational diseases with additional registration codes...61 Major groups of classification of occupations (ISCO)... 68 Sections, subsections and branches of industry classification of economic activities (CEA)... 69 List of abbreviations and terms used in publication... 76 Symbols used in the tables... 78 6
Úvod Publikace Nemoci z povolání patří do řady Zdravotnická statistika, kterou vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky od roku 1973. Sledování výskytu profesionálních onemocnění (nemocí z povolání a ohrožení nemocí z povolání) je významným ukazatelem zdravotního stavu obyvatelstva se závažnými ekonomickými a sociálními dopady. Na území České republiky se proto sledují všechna nově vzniklá profesionální onemocnění. Nemoci z povolání, podle nařízení vlády č. 290/1995 Sb., 1 odst. (1), jsou nemoci vznikající nepříznivým působením chemických, fyzikálních, biologických nebo jiných škodlivých vlivů, pokud vznikly za podmínek uvedených v Seznamu nemocí z povolání. Nemocí z povolání se rozumí též akutní otrava vznikající nepříznivým působením chemických látek. Nemoci z povolání jsou uvedeny v Seznamu nemocí z povolání, který tvoří přílohu tohoto nařízení, 1 odst. (2). V této publikaci se využívá rozšířená forma tohoto Seznamu nemocí z povolání o dodatkové evidenční kódy. Tento rozšířený seznam nemocí z povolání je uveden na konci publikace. Ohrožením nemocí z povolání, podle 347 zákoníku práce, se rozumí takové změny zdravotního stavu, jež vznikly při výkonu práce nepříznivým působením podmínek, za nichž vznikají nemoci z povolání, avšak nedosahují takového stupně, který lze posoudit jako nemoc z povolání, a další výkon práce za stejných podmínek by vedl ke vzniku nemoci z povolání. Lékařský posudek o ohrožení nemocí z povolání vydává zdravotnické zařízení příslušné k vydání lékařského posudku o nemoci z povolání. Vláda může stanovit nařízením, které změny zdravotního stavu jsou ohrožením nemocí z povolání. Od 1.1.1998 je v účinnosti Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 342/1997 Sb., která stanovuje postup při uznávání nemocí z povolání (NzP). Podle této vyhlášky mohou v České republice uznávat nemoci z povolání pouze střediska nemocí z povolání, která jsou uvedená v příloze vyhlášky. Správcem Národního registru nemocí z povolání je Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR). Sběr a zpracování dat provádí Centrum pracovního lékařství Státního zdravotního ústavu v Praze (SZÚ), které vede Národní registr nemocí z povolání. Vstupním formulářem do tohoto registru je Hlášení o uznání - nemoci z povolání - ohrožení nemocí z povolání. Pro vyplňování tohoto tiskopisu a sběr dat byly vydány závazné pokyny k obsahu datové struktury, které jsou v aktuální podobě k dispozici na stránkách ÚZIS ČR na internetové adrese: http://www.uzis.cz/info.php?article=373&mnu_id=7300. 7
Po skončení kalendářního roku jsou data z Národního registru nemocí z povolání v SZÚ předávána ÚZIS ČR, který zpracovává výstupní informace pro tuto publikaci a pro Zdravotnickou ročenku. Data jsou v publikaci strukturována v jednotlivých tabulkách podle základních demografických charakteristik mezi které patří pohlaví a věk. Dále podle jednotlivých druhů nemocí z povolání, kraje vzniku, délky expozice, klasifikace ekonomických činností OKEČ a klasifikace zaměstnání KZAM. Tabulky č. 3., 4. a 11. strukturují nemoci z povolání podle kraje jejího vzniku, tzn. místa kde zaměstnanec vykonával pracovní činnost, při které byl vystaven škodlivým účinkům noxy vedoucí k příslušné nemoci z povolání či ohrožení nemocí z povolání. V některých výjimečných případech nebylo možné místo vzniku přesně lokalizovat. Proto je v těchto tabulkách uvedena kategorie místa vzniku nazvaná neurčené označující případy, které vznikly na neurčeném místě území ČR a kategorie nazvaná zahraničí, kde jsou zařazeny případy nemocí z povolání vzniklé mimo území ČR. Tabulka 6. uvádí počty případů nemocí z povolání podle délky expozice v intervalech, tzn. je-li uvedeno, že je délka expozice např. 1 rok, znamená to, že expozice trvala nejméně 1 rok a nejvíce 2 roky bez jednoho dne. Analogicky je postupováno i v dalších intervalech. V publikaci byly nově zařazeny tabulky č. 16. a 17. V tabulce č. 16. jsou počty nově hlášených případů NzP členěny v rámci jednotlivých evidenčních kódů nemocí z povolání podle 3místných kódů diagnóz Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. V tabulce č. 17 jsou členěny hlášené případy kožních NzP (kapitola IV. Seznamu nemocí z povolání) podle výskytu jednotlivých nox. Důvodem tohoto členění je, že jeden hlášený případ NzP může být důsledkem negativního působení více druhů nox současně. Kromě těchto úprav byla v publikaci doplněna tabulka č. 1. a 2. o počty osob, u kterých bylo ve sledovaném roce hlášeno profesionální onemocnění, protože u jedné osoby může být ve sledovaném roce nahlášeno více profesionálních onemocnění. V publikaci se pro výpočet relativních ukazatelů incidence případů nemocí z povolání používají jako referenční skupina obyvatel nemocensky pojištěné osoby dle zákona č. 54/1956 Sb. ze zdroje dat ČSÚ. Vypovídací schopnost těchto ukazatelů incidence se snižuje s délkou doby latence onemocnění mezi expozicí škodlivým účinkům nox a výsledným diagnostikováním a nahlášením nemoci z povolání. Během tohoto časového posunu totiž dochází ke změnám ve struktuře a počtu pracujících (nemocensky pojištěných osob) podle různých charakteristik (věk, pohlaví, druh zaměstnání a ekonomická činnost atd.). 8
Rozbor výskytu profesionálních onemocnění V roce 2007 bylo v České republice hlášeno u 1 062 pracovníků celkem 1 291 profesionálních onemocnění (753 případů u mužů a 538 případů u žen), z toho bylo 1 228 nemocí z povolání a 63 ohrožení nemocí z povolání (Tab. 1 a Tab. 3). Rozbor dat ukázal, že u 170 osob byly v průběhu roku hlášeny dvě, u 15 osob tři, u 7 osob čtyři a u jedné osoby devět nemocí z povolání, ohrožení nemocí z povolání nebo jejich kombinace. Nejčastěji hlášenou dvoukombinací byl syndrom karpálního tunelu na pravé a na levé ruce (celkem 88 případů). Ve srovnání s rokem 2006 absolutní počet postižených pracovníků v roce 2007 klesl o 60 případů (Tab. 1). Naproti tomu počet hlášených profesionálních onemocnění u nemocných osob v roce 2007 vzrostl o 75 případů. Incidence profesionálních onemocnění stoupla z 27,0 případů v roce 2006 na 28,1 případů na 100 tisíc zaměstnanců nemocensky pojištěných podle zákona č. 54/1956 Sb. (Tab. 2). Nejvíce nemocí z povolání bylo v roce 2007 diagnostikováno v Moravskoslezském a Jihočeském kraji (24,3 % a 11,6 % všech hlášených případů). Nejpočetnější kategorii hlášených nemocí z povolání v Moravskoslezském kraji představovala onemocnění způsobená fyzikálními faktory - 197, tj. 31,3 % všech hlášených případů v rámci kapitoly II seznamu nemocí z povolání (Tab. 4). Jednalo se především o nemoci z vibrací (položky II.6 II.8 celkem 109 případů) a o nemoci z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování končetin (položky II.9 II.10 celkem 84 případů). V Jihočeském kraji bylo ve srovnání s ostatními kraji hlášeno nejvíce přenosných a parazitárních nemocí z povolání - 40, tj. 22,7 % ze všech hlášených případů u této kapitoly seznamu NzP. Zejména se jednalo o onemocnění svrabem (30 případů). Ve srovnání s rokem 2006 došlo v 6 krajích k nárůstu počtu hlášených nemocí z povolání (Tab. 10). Největší nárůst (o 69 a o 44 případů) byl zaznamenán v kraji Moravskoslezském a v kraji Jihočeském. U 4 pracovníků vznikla nemoc z povolání při plnění pracovních úkolů na různých místech České republiky a 21 pracovníků onemocnělo při práci v zahraničí, z toho jeden dvěma a jeden třemi infekčními a parazitárními nemocemi. Nejčastěji onemocněli pracovníci v odvětví ekonomické činnosti zdravotní a sociální péče a veterinární činnosti (OKEČ N85-163, tj. 13,3 % případů). Odvětví výroby kovových konstrukcí a kovodělných výrobků (OKEČ DJ28) a odvětví těžby uhlí, lignitu a rašeliny (OKEČ CA10) s 160 a s 99, tj. s 13,0 % a s 8,1 % hlášených případů obsadily stejně jako v roce 2006 až druhé a třetí místo (Graf 7 a Graf 8). V dalších 43 odvětvích ekonomické činnosti byl počet hlášených nemocí z povolání v rozmezí 1 82, tj. 0,1 % 6,7 % případů (Tab. 7 a Tab. 8). 9
Nejvíce nemocí z povolání vzniklo u pracovníků řazených podle hlavní třídy klasifikace zaměstnání (KZAM) do třídy 7 s názvem řemeslníci a kvalifikovaní výrobci, zpracovatelé, opraváři - celkem 583, tj. 47,5 % případů (Tab. 9). Postiženi byli převážně pracovníci ve věkové skupině 50 až 54 let - celkem 298, tj. 24,3 % případů (Tab. 5 a Graf 5). U 37,5 % osob (460 případů) vzniklo onemocnění v prvních 4 letech práce, při níž byli pracovníci exponováni vyvolávající noxe (Tab. 6 a Graf 6). Nejvíce nemocí z povolání bylo podobně jako v minulých letech vyvoláno působením fyzikálních faktorů (kapitola II - 629 případů). V sestupném pořadí následovaly nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice (kapitola III - 209 případů), nemoci kožní (kapitola IV - 197 případů), nemoci přenosné a parazitární (kapitola V - 176 případů) a nemoci způsobené chemickými látkami (kapitola I - 17 případů). Nemoci způsobené ostatními faktory a činiteli (kapitola VI) nebyly v roce 2007 diagnostikovány (Tab. 1 a Graf 2). Nárůst proti roku 2006 o 149 a o 12, tj. o 31,0 % a o 7,3 %, případů byl zaznamenán u nemocí způsobených fyzikálními faktory (kapitola II) a u nemocí přenosných a parazitárních (kapitola V). Naopak nejvíce se snížil počet hlášených případů u nemocí kožních (kapitola IV) - pokles o 49, tj. o 19,9 % případů. Chemické látky (kapitola I) vyvolaly v roce 2007 u 17 osob celkem 9 akutních intoxikací, 2 chronické intoxikace a 6 nádorových onemocnění (Tab. 3). Nádor anorekta (položka I.41) vznikl u pracovníka, který byl intoxikován 2,3,7,8- tetrachlordibenzo-p-dioxinem v roce 1968 celkem 45 dnů (doba latence 38 let). Nádor močového měchýře (položka I.40) byl diagnostikován u dvou pracovníků chemické výroby, z nichž jeden byl exponován výparům 2-naftylaminu v letech 1966 1967 po dobu 8 měsíců a druhý v letech 1975 1980 po dobu 5 let a 5 měsíců (doba latence byla 40, resp. 31 let). Dva nádory plic a nádor močového měchýře (položka I.42) byly zjištěny u tří pracovníků, kteří byli exponováni polycyklickým aromatickým uhlovodíkům v letech 1963 2006 po dobu 1,5, 10,6 a 40 let s dobou latence od začátku expozice 10, 11 a 44 let. Nejmladšímu pracovníkovi bylo v době vzniku onemocnění z chemických látek 22 let, nejstaršímu bylo 62 let (medián 58 let). Nejkratší doba expozice (20 minut) byla u akutní intoxikace oxidem uhelnatým, nejdelší doba expozice (40 let) byla u nádorového onemocnění močového měchýře způsobeného polycyklickými aromatickými uhlovodíky. Fyzikální faktory (kapitola II) způsobily v roce 2007 celkem 51,2 % nemocí z povolání. Věk v době diagnostikování onemocnění a délka expozice jsou uvedeny v tabulkách 14 a 15. V rámci položky II.1 - nemoc způsobená ionizujícím zářením, bylo v roce 2007 u šesti pracovníků hlášeno nádorové onemocnění kůže (evidenční kód nemoci z povolání II.1.c). Jednalo se 4x o bazaliom a 2x o spinaliom. Postižení pracovníci 10
byli exponování ionizujícímu záření v uranových dolech v letech 1951 1989. Doba latence se u uvedených pracovníků pohybovala od 10 do 55 let. Akutní myeloidní leukémií (evidenční kód nemoci z povolání II.1.e) onemocněl důlní elektrikář, který pracoval v uranových dolech v letech 1957 1975 (doba latence zde byla 50 let). Porucha sluchu způsobená hlukem (položka II.4) byla zjištěna u 25 pracovníků, kteří byli exponování nadměrnému hluku v rámci 18 různých profesí v 10 různých odvětvích ekonomické činností. Práce s vibračními nástroji a zařízeními (položky II.6 II.8) způsobila v roce 2007 u 164 osob celkem 236 onemocnění, což bylo o 76, tj. o 47,5 % případů více než v roce 2006. Onemocnění cév rukou z vibrací (položka II.6) bylo diagnostikováno u 35 pracovníků celkem 54x. Postiženi byli především zámečníci (24x) a brusiči kovů-cidiči odlitků (10x). Poškození periferních nervů při práci s vibračními nástroji a zařízeními (položka II.7) vzniklo u 120 pracovníků, přičemž syndrom karpálního tunelu byl zjištěn 159x, syndrom kubitálního tunelu byl zaznamenán 8x a poškození ulnárního nervu v oblasti Guyonova kanálu bylo diagnostikováno jednou. Onemocněli převážně zámečníci (25x), zedníci a stavební dělníci (17x), brusiči kovů-cidiči odlitků (15x). V dalších 40 profesích došlo k postižení jednoho až devíti pracovníků. Onemocnění kloubů horních končetin z vibrací (položka II.8) bylo diagnostikováno u 11 mužů. Artróza loketních kloubů byla zjištěna 12x, artróza zápěstního kloubu a aseptická nekróza os lunatum vznikla po jednom případě. Nejčastěji onemocněli horníci, lesní dělníci a tuneláři (po dvou případech). Nemocí z přetěžování končetin (položky II.9 II.11) bylo v roce 2007 hlášeno celkem 361, což představovalo 29,4 % ze všech hlášených nemocí z povolání (proti roku 2006 nárůst o 24,1 % případů). Poškození šlach, šlachových pochev, úponů, svalů a kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování končetin (položka II.9) bylo v roce 2007 zjištěno u 111 pracovníků, u nichž bylo diagnostikováno celkem 159 onemocnění. Nejčastěji byli postiženi montážní dělníci (31x) a zámečníci-svářeči (15x). V dalších 43 profesích onemocněl jeden až třináct pracovníků. Epikondylitida kosti pažní byla diagnostikována u 53 osob (50x radiální, 25x ulnární). Tendinitidou nebo tendovaginitidou onemocnělo 19 pracovníků, přičemž Morbus de Quervain vznikl 5x, tendovaginitidy flexorů nebo extenzorů předloktí se vyskytly celkem 17x a skákavý prst byl diagnostikován 30x, z toho u jednoho pracovníka to bylo až 8x (v roce 2002 vzniklo toto onemocnění u uvedeného pracovníka na 3. a 4. prstu pravé ruky a na palci levé ruky, v roce 2003 bylo onemocnění diagnostikováno také na 2. prstu pravé ruky a na palci levé ruky a v roce 2006 postihlo onemocnění i 4. a 5. prst levé ruky a 5. prst pravé ruky). Impingement syndrom III. stupně byl shledán u dvou 11
mužů a u pěti žen. Artróza kloubů z přetěžování končetin vznikla u 15 osob, z toho 10x byl postižen první karpometakarpální kloub ruky, 6x drobné klouby ruční, 4x kloub ramenní, 3x kloub zápěstní a 2x kloub loketní. Poškozením periferních nervů z přetěžování končetin (položka II.10) onemocnělo v roce 2007 celkem 149 pracovníků, u nichž bylo zjištěno celkem 201 případů onemocnění. Syndrom karpálního tunelu byl diagnostikován 196x, léze ulnárního nervu v oblasti kubitálního kanálu vznikla 4x a poškození ulnárního nervu v oblasti Guyonova kanálu bylo zaznamenáno jednou. Nejčastěji byli postiženi elektromechanici a montážní dělníci (39x), v sestupném pořadí následovaly šičky (12x), horníci a svářeči (po devíti případech). V dalších 56 profesích onemocněl jeden až osm pracovníků. Bursitida z tlaku v oblasti subakromiální (položka II.11) byla zjištěna jednou u řidiče nákladního vozu. Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice (kapitola III) byly v roce 2007 diagnostikovány celkem v 209 případech. Věk v době diagnostikování onemocnění a délka expozice jsou uvedeny v tabulkách 14 a 15. Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (položka III.1) byly diagnostikovány u 84 mužů. Převažovaly pneumokoniózy uhlokopů s typickými rtg znaky (evidenční kód nemoci z povolání III.1.6-54 případů). Nejvíce onemocnění bylo hlášeno z Moravskoslezského a ze Středočeského kraje (45 a 25 případů). Onemocněli zejména pracovníci při těžbě uhlí (OKEČ CA10-66, tj. 78,6 % případů). V dalších 6 odvětvích ekonomické činnosti onemocněl jeden až pět pracovníků. Azbest vyvolal v roce 2007 celkem 35 případů onemocnění plic nebo pohrudnice (položka III.2). Nárůst o tři, o pět a o dva případy proti roku 2006 byl zjištěn u azbestózy, u pleurální hyalinózy a u mezoteliomu. Pokles o tři případy byl v roce 2007 zaznamenán u rakoviny plic ve spojení s azbestózou nebo hyalinózou pleury. Azbestóza (položka III.2.a) vznikla u pracovníků exponovaných azbestu v letech 1949 1974 (doba latence byla 33 57 let, medián 40 let). Hyalinóza s poruchou plicních funkcí (položka III.2.b) vznikla u pracovníků, kteří byli vystaveni azbestu v letech 1949 1986 (nejkratší interval doby latence byl 21 let, nejdelší 57 let, medián 44,5 let). Mezoteliom pleury (položka III.2.c) vznikl u 7 pracovníků exponovaných azbestu v letech 1957 1976, rakovina plic z azbestu (položka III.2d) byla hlášena u 2 osob s expozicí azbestu v letech 1956 1972. Doba latence byla u mezoteliomu 30 50 let (medián 41 let), u rakoviny plic z azbestu to bylo 32 50 let (medián 41 let). Pneumokonióza ze svařování (položka III.4) vznikla u dvou pracovníků. Rakovina plic z radioaktivních látek (položka III.6) byla hlášena u 15 bývalých horníků uranových dolů, kteří byli exponováni záření převážně v letech 1947 1972. Doba latence byla od 27 do 60 let, medián byl 53 let. 12
Exogenní alergická alveolitida (položka III.9) byla diagnostikována u tří zemědělských pracovníků, kteří byli v práci exponováni plesnivému senu nebo kukuřici. Bronchiálním astmatem (evidenční kód nemoci z povolání III.10.1) nebo alergickou rinitidou (evidenční kód nemoci z povolání III.10.2) onemocnělo v roce 2007 celkem 58 pracovníků, přičemž kombinace onemocnění astmatem a alergickou rinitidou se vyskytla celkem 12x. Nejčastěji byli postiženi pracovníci při výrobě potravinářských výrobků a nápojů (OKEČ DA15-34, tj. 48,6 % případů) a pracovníci v zemědělství (OKEČ A01-7, tj. 10,0 % případů). Největší zastoupení měli pekařicukráři (31x). Nejčastějším vyvolavatelem onemocnění byla mouka (36x), ostatní noxy byly zastoupeny méně často nebo pouze ojediněle (izokyanáty 3x, latex jednou). Kožních nemocí z povolání (položka IV.1) bylo v roce 2007 diagnostikováno celkem 197 případů. Kontaktní alergická dermatitida byla zjištěna 143x, iritační dermatitida 53x a akne oleosa se objevila jednou (Tab. 16). Onemocněli zejména pracovníci při výrobě kovových konstrukcí a kovodělných výrobků (OKEČ DJ28-21,3 % případů) a zdravotničtí pracovníci (OKEČ N85-12,2 % případů). Zastoupení jednotlivých etiologických nox uvádí tabulka 17. Latex způsobil onemocnění u 7 osob, izokyanáty se uplatnily jednou. Nemocí přenosných a parazitárních (kapitola V) bylo v roce 2007 hlášeno celkem 176 případů (Tab.3). U onemocnění přenosných a parazitárních s interhumánním přenosem (položka V.1) bylo diagnostikováno celkem 129 případů. Nejčastěji onemocněli zdravotničtí pracovníci (OKEČ N85-97,7 % případů). Nejvíce onemocnění vzniklo v kraji Jihočeském a Ústeckém (27,9 % a 15,5 % případů). První místo v pořadí podle četnosti patřilo opět svrabu. V sestupném pořadí následovaly plané neštovice (8 případů), virové hepatitidy a keratokonjuktivitidy (po sedmi případech) a tuberkulóza (5 případů). Ostatní infekční onemocnění se vyskytovaly pouze ojediněle. Svrab byl zjištěn u 81 osob, což bylo o 28, tj. o 52,8 % případů více než v roce 2006. Onemocnělo 31 sester, 26 ošetřovatelů-sanitářů, 7 sociálních pracovníků, dvě vychovatelky, dva lékaři, dvě rehabilitační pracovnice, dvě uklízečky, dvě pracovnice prádelny, dvě zdravotní asistentky, jedna účetní, jeden rtg laborant, jedna kuchařka, jeden řidič sanitky a jeden student lékařské fakulty. Nejčastěji byli postiženi zaměstnanci léčeben pro dlouhodobě nemocné (19x), dále pracovníci z ústavů sociální péče (16x) a z domovů důchodců (12x). Ze sedmi případů virových hepatitid hlášených v roce 2007 (proti roku 2006 pokles o 5 případů) byla chronická hepatitida typu C zastoupena 5x, chronická hepatitida typu B a kombinace chronické hepatitidy typu B a typu C vznikly po jednom případě. Onemocněly celkem čtyři sestry, dvě sanitářky a jeden sociální 13
pracovník. Jedna pracovnice onemocněla chronickou hepatitidou typu B, přestože byla před 8 lety proti tomuto typu hepatitidy očkována. Tuberkulózou plic (4 případy) a tuberkulózou plic a pohrudnice (1 případ) onemocněly dvě zdravotní sestry, sanitářka a laborantka z mikrobiologického oddělení a jeden lékař záchranné služby. Ve srovnání s rokem 2006 došlo k poklesu hlášených onemocnění o 9 případů. V roce 2007 bylo diagnostikováno celkem 23 případů infekčních nemocí přenosných ze zvířat na člověka (položka V.2), což bylo o polovinu méně než v roce 2006. První čtyři místa v pořadí podle četnosti obsadily Lymeská borelióza (7 případů), trichofycie a erysipeloid (po čtyřech případech) a klíšťová meningoencefalitida (3 případy). Leptospiróza, kožní mykobakterióza, Q horečka, hrboly dojičů a hantavirová hemoragická horečka byly zastoupeny po jednom případě. V rámci položky V.3, tropické nemoci přenosné a parazitární, bylo v roce 2007 hlášeno celkem 24 případů onemocnění (o 9 případů více než v roce 2006). Lambiózou onemocnělo 11 pracovníků v Afghánistánu a dva v Iráku. Malárie byla diagnostikována u jedné osoby v Nigérii a u jedné osoby v Libérii. V Indii byla zjištěna bakteriální střevní infekce třikrát, jednou byla vyvolavatelem campylobakterie, dvakrát Escherichia coli. Salmonelóza byla získána v Nigérii, askarióza na Srí Lance. Amébózou onemocněl pracovník při pobytu v Pákistánu a k bakteriální intoxikaci z potravin došlo v Turecku. Nemocí dengue byl nakažen pracovník na Filipínách a tropická horečka chikungunya vznikla v Indii. V roce 2007 bylo hlášeno celkem 63 případů ohrožení nemocí z povolání, což bylo o 3 případy méně než v roce 2006. Nejvíce případů ohrožení nemocí z povolání bylo hlášeno z kraje Moravskoslezského (49,2 % případů). Postiženi byli především pracovníci při těžbě uhlí, lignitu a rašeliny - OKEČ CA10 celkem 31,7 % případů (Tab. 12 a Tab. 13). Nejčastěji bylo diagnostikováno (Tab. 11) ohrožení nemocí z povolání poškozením periferních nervů z dlouhodobé nadměrné jednostranné zátěže končetin (položka II.10-30,2 % případů) a ohrožení poškozením periferních nervů z vibrací (položka II.7-25,4 % případů). Pokud jde o diagnózy, byl nejčastěji hlášen syndrom karpálního tunelu lehkého stupně (celkem 33 případů). Závěrem můžeme konstatovat, že zatímco počty osob, u nichž se vyskytlo profesionální onemocnění, klesly v roce 2007 proti předchozímu roku o 5,3 % případů, počty případů hlášených onemocnění u postižených osob v roce 2007 vzrostly o 6,2 % případů. Vzestup hlášených případů byl zaznamenán zejména u profesionálních onemocnění z vibrací a z přetěžování končetin (nárůst o 82 a o 67 případů oproti roku 2006). Důvodem nárůstu počtu hlášených profesionálních onemocnění v roce 2007 byla změna pravidel pro hlášení do Národního registru nemocí z povolání u onemocnění pohybového aparátu. Od roku 2007 se 14
onemocnění pohybového aparátu na každé končetině hlásí zvlášť jako samostatný případ profesionálního onemocnění. Práce na publikaci proběhla s podporou VZ MSM0001620807 a Monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva. MUDr. Zdenka Fenclová, CSc. 1,2 doc. MUDr. Pavel Urban, CSc. 1,2 prof. MUDr. Daniela Pelclová, CSc. 2 1) Národní registr nemocí z povolání Centrum pracovního lékařství, SZÚ Praha Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 2) Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta Klinika nemocí z povolání Na Bojišti 1, 120 00 Praha 2 15
absolutně 2 500 1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 1992 2007 na 100 tis. pojištěnců 75 2 000 60 1 500 45 1 000 30 500 15 0 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Případy nemocí z povolání - muži Případy ohrožení nemocí z povolání Případy nemocí z povolání - ženy Případy na pojištěnce - celkem 2. Struktura hlášených nemocí z povolání podle kapitol seznamu NzP II. 51,2 % III. 17,0 % I. 1,4 % VI. 0 % V. 14,3 % IV. 16,0 % I. Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice IV. Nemoci z povolání kožní V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli 16
3. Vývoj hlášených nemocí z povolání podle kapitol NzP na 100 tisíc pojištěnců 22 20 18 16 14 12 10 8 I. II. III. IV. V. VI. 6 4 2 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 70 4. Počet hlášených nemocí z povolání podle kapitol NzP na 100 tisíc pojištěnců v krajích ČR 60 50 40 30 V. IV. III. II. I. 20 10 0 PHA STC JHC PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK Kraje ČR 17
5. Hlášené nemoci z povolání podle věkových skupin a vybraných kapitol seznamu NzP podíl kapitol - relativně počet případů - absolutně 100% 400 75% 300 50% 200 25% 100 0% až 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60+ věková skupina 0 6. Hlášené nemoci z povolání podle délky expozice a vybraných kapitol seznamu NzP podíl kapitol - relativně počet případů - absolutně 100% 600 75% 450 50% 300 25% 150 0% až 4 5 9 10 14 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40+ délka expozice (roky) I. NzP způsobené chemickými látkami II. NzP způsobené fyzikálními faktory III. NzP dýchací soustavy IV. NzP kožní V. NzP přenosné a parazitární Počet případů celkem - absolutně 0 18
7. Pořadí hlášených nemocí z povolání podle vybraných odvětví ekonomických činností Zdravotní a sociální péče Výroba kovových konstrukcí Těžba uhlí, lignitu a rašeliny Výr. ostat. nekov. minerál. výrob. Stavebnictví Výroba a opravy strojů a zařízení Výroba základních kovů Výroba elekt. strojů a zařízení Výroba motorových vozidel Výroba potravin. výrobků a nápojů Muži Ženy 0 25 50 75 100 125 150 175 200 Počet hlášených případů NzP - absolutně C 11,2% 8. Struktura hlášených nemocí z povolání podle sekcí ekonomických činností D 58,0% A 4,4% O 1,1% E 0,3% N 13,3% M 0,4% L 1,5% K 0,9% I 1,5% H 0,6% G 1,4% F 5,5% 19
1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 2002 2007 Kapitola Pol. Nemoc z povolání Rok 2002 2003 2004 2005 2006 2007 I. NzP způsobené chemickými látkami 36 38 21 23 25 17 II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem 18 33 31 22 22 25 II. 06 08 nemoci z vibrací 249 206 208 214 160 236 II. 09 10 nemoci z DNJZ 271 261 274 303 282 360 II. ost ostatní NzP 6 6 7 7 16 8 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 544 506 520 546 480 629 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 132 168 117 100 96 84 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo 34 24 23 42 28 35 pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek 33 33 15 20 16 15 III. 10 astma bronchiale včetně alergických 98 93 119 78 90 70 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP 7 9 6 1 4 5 III. NzP týkající se dýchacích cest, 304 327 280 241 234 209 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 346 323 272 249 246 197 V. 01 nemoci přenosné a parazitární 215 185 138 185 103 129 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka 77 89 68 66 46 23 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární 9 14 28 27 15 24 V. NzP přenosné a parazitární 301 288 234 278 164 176 VI. NzP způsobené ostatními faktory - 4 2 3 1 - Nemoci z povolání celkem Ohrožení nemocí z povolání Úhrnem Počet osob s hlášeným onemocněním 1 531 1 486 1 329 1 340 1 150 1 228 69 72 59 60 66 63 1 600 1 558 1 388 1 400 1 216 1 291 1 567 1 506 1 318 1 317 1 122 1 062 20
2. Vývoj hlášených nemocí z povolání na 100 000 nemocensky pojištěných osob v letech 2002 2007 Kapitola Pol. Nemoc z povolání Rok 2002 2003 2004 2005 2006 2007 I. NzP způsobené chemickými látkami 0,8 0,8 0,5 0,5 0,6 0,4 II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem 0,4 0,7 0,7 0,5 0,5 0,5 II. 06 08 nemoci z vibrací 5,6 4,7 4,7 4,8 3,6 5,1 II. 09 10 nemoci z DNJZ 6,1 5,9 6,2 6,8 6,3 7,8 II. ost ostatní NzP 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,2 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 12,2 11,4 11,8 12,3 10,7 13,7 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 3,0 3,8 2,7 2,3 2,1 1,8 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo 0,8 0,6 0,5 0,9 0,6 0,8 pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek 0,7 0,7 0,3 0,5 0,4 0,3 III. 10 astma bronchiale včetně alergických 2,2 2,1 2,7 1,8 2,0 1,5 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP 0,2 0,2 0,2 0,0 0,1 0,1 III. NzP týkající se dýchacích cest, 6,9 7,4 6,4 5,4 5,2 4,5 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 7,7 7,3 6,2 5,6 5,5 4,3 V. 01 nemoci přenosné a parazitární 4,8 4,2 3,1 4,2 2,3 2,8 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka 1,7 2,0 1,6 1,5 1,0 0,5 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární 0,2 0,3 0,6 0,6 0,3 0,5 V. NzP přenosné a parazitární 6,7 6,5 5,3 6,3 3,6 3,8 VI. NzP způsobené ostatními faktory - 0,1 0,1 0,1 0,0 - Nemoci z povolání celkem Ohrožení nemocí z povolání Úhrnem Počet osob s hlášeným onemocněním 34,3 33,5 30,3 30,2 25,6 26,7 1,5 1,6 1,3 1,3 1,5 1,4 35,8 35,1 31,6 31,5 27,0 28,1 35,1 34,0 30,0 29,6 24,9 23,1 21
3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola Položka Nemoc z povolání ČR muži ženy celkem PHA STC JHC I. 01 Nem. z olova nebo jeho sloučenin 1-1 - - - I. 13 Nem. z chlóru nebo jeho sloučenin 1-1 - - - I. 17 Nem. z oxidu uhelnatého 4-4 - - - I. 19 Nem. z oxidů síry 1-1 - - - I. 28 Nem. z alifatic. nebo alicyklic. uhlovodíků 1-1 - - - I. 33 Nem. z akrylonitrilu a jiných nitrilů - 1 1 - - - I. 36 Nem. z homologů benzenu 1 1 2 1 - - I. 40 Nem. z aromat. nitro nebo amino sloučenin 2-2 - - - I. 41 Nem. z polychlor. bifenylů, dibenzodioxinů 1-1 - 1 - a dibenzofuranů I. 42 Nem. z polycyklic. konden. uhlovodíků 3-3 - - - I. NzP způsobené chemickými látkami 15 2 17 1 1 - II. 01.c Rakovina kůže z ionizujícího záření 6-6 - 5 - II. 01.e Leukémie 1-1 - 1 - II. 04 Porucha sluchu způsobená hlukem 24 1 25 1 1 4 II. 06 Nem. cév rukou při práci s VNZ 52 2 54 2 - - II. 07 Nem. perif. nervů HK charakteru ischem. 157 11 168 2 1 17 a úžinových neuropatií při práci s VNZ II. 08 Nem. kostí a kloubů rukou nebo 14-14 2-2 zápěstí nebo loktů při práci s VNZ II. 09 Nem. šlach, šlach. pochev nebo úponů 68 91 159 3 15 42 nebo svalů nebo kloubů konč. z DNJZ II. 10 Nem.perif.nervů konč.char.úžin.sy z DNJZ 73 128 201 4 22 19 II. 11 Nemoci tíhových váčků z tlaku 1-1 - - - II. NzP způsobené fyzikálními faktory 396 233 629 14 45 84 22
3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK Neurčené Zahr. Pol. - - - - - - - - - - 1 - - 01 I. - - - - - 1 - - - - - - - 13 I. - - - - - - - 2-2 - - - 17 I. - - - - - 1 - - - - - - - 19 I. - - - - - 1 - - - - - - - 28 I. - - - - - - 1 - - - - - - 33 I. - - - - - 1 - - - - - - - 36 I. - - - - - 2 - - - - - - - 40 I. - - - - - - - - - - - - - 41 I. 1-1 - - - - - - - 1 - - 42 I. 1-1 - - 6 1 2-2 2 - - I. - - - - - - - - - 1 - - - 01.c II. - - - - - - - - - - - - - 01.e II. 4-2 1 - - 4 2 1 1 4 - - 04 II. 7 2 - - 5-1 - 5-32 - - 06 II. 23-2 2 3 4 1 11 25 4 73 - - 07 II. - - 1-3 - 1-1 - 4 - - 08 II. 15 5 13 5 10 5 6 3 1 4 30 2-09 II. 22-13 26 12 10 2 5 9 3 54 - - 10 II. - - - - - - - - - - - 1-11 II. 71 7 31 34 33 19 15 21 42 13 197 3 - II. 23
3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola Položka Nemoc z povolání ČR muži ženy celkem PHA STC JHC III. 01.2 Silikóza prostá s typickými rtg znaky 15-15 - 9 1 III. 01.3 Silikóza komplikovaná 4-4 - - - III. 01.4 Silikotuberkulóza 1-1 - - - III. 01.5 Pneumokon. uhlokopů s přihléd. k dynamice 1-1 - - - III. 01.6 Pneumokon. uhlokopů s typ. rtg znaky 54-54 - 15 - III. 01.7 Pneumokon. uhlokopů komplikovaná 8-8 - 1 - III. 01.8 Pneumokon. uhlokopů ve spoj. s tuberkul. 1-1 - - - III. 02.a Azbestóza 4-4 - 2 - III. 02.b Hyalinóza pohrud. s poruch. plicních funkcí 13 9 22 1 17 - III. 02.c Mezoteliom pohrud. nebo pobřišnice 5 2 7-1 - III. 02.d Rakovina plic s azbest. nebo hyalin. pleury 1 1 2-1 - III. 04 Pneumokonióza ze svařování 2-2 - - - III. 06 Rakovina plic z radioaktivních látek 15-15 - 5 - III. 09 Exogenní alergická alveolitida 3-3 - - - III. 10.1 Astma bronchiale 19 28 47 2 2 3 III. 10.2 Jiná alergická onem. dýchacích cest 9 14 23 2-3 III. NzP týkající se dýchacích cest, 155 54 209 5 53 7 pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 79 118 197 8 12 12 V. 01.01 Virové hepatitidy 1 6 7 1-1 V. 01.02 Tuberkulóza (plicní i mimoplicní formy) 1 4 5 1 1 1 V. 01.03 Infekční mononukleózy a jiné EB virózy 1-1 - - - V. 01.05 Plané neštovice 2 6 8 2 1 - V. 01.07 Salmonelóza - 2 2 - - - V. 01.09 Svrab 17 64 81 1 4 30 V. 01.10 Epidemický zánět příušnic - 2 2 - - - V. 01.11 Růže (erysipel) - 1 1 - - - V. 01.12 Pásový opar - 2 2 - - - V. 01.15 Bacilární úplavice - 3 3-1 1 V. 01.16 Akutní zánět mandlí - 2 2 - - - V. 01.20 Bakteriální záněty plic - 2 2 - - 1 V. 01.21 Infekč. keratokonjunktivitidy a konjunktivitidy - 7 7 - - - V. 01.28 Infekce s komplikacemi způsobené virem - 2 2 - - 1 herpes simplex V. 01.33 Virové střevní infekce 1-1 - - - V. 01.39 Stafylokokové infekce - 3 3 - - 1 24
3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK Neurčené Zahr. Pol. 1 - - - 1 - - 3 - - - - - 01.2 III. - - 1 1 - - - - 1-1 - - 01.3 III. - - - 1 - - - - - - - - - 01.4 III. - - - - - - - - - - 1 - - 01.5 III. - - - - - - - 3 - - 36 - - 01.6 III. - - - - 1 - - - - - 6 - - 01.7 III. - - - - - - - - - - 1 - - 01.8 III. - - - - - - - - 2 - - - - 02.a III. - - - - 2 - - - 2 - - - - 02.b III. 1 - - - - - - - 4-1 - - 02.c III. - - - - - - - - 1 - - - - 02.d III. 1-1 - - - - - - - - - - 04 III. 3 2 1 4 - - - - - - - - - 06 1 - - - 1-1 - - - - - - 09 III. 3 2 1 3 4 2-10 4 4 7 - - 10.1 III. 1-2 - 1 4-6 - 2 2 - - 10.2 III. 11 4 6 9 10 6 1 22 14 6 55 - - III. 8 7 32 10 18 21 10 10 19 10 19 1 - IV. 2 - - 1 - - - - 1-1 - - 01.01 V. - - - - - - - - 1-1 - - 01.02 V. - - - - - - - 1 - - - - - 01.03 V. 2 - - - - - - 1 - - 2 - - 01.05 V. - - 2 - - - - - - - - - - 01.07 V. 5 1 18 - - 1 3 11 2-5 - - 01.09 V. - - - - - - - - - 1 1 - - 01.10 V. - - - - - - - - - - 1 - - 01.11 V. - - - - - 1 1 - - - - - - 01.12 V. - - - - 1 - - - - - - - - 01.15 V. - - - - - - 1 1 - - - - - 01.16 V. - - - - - - - 1 - - - - - 01.20 V. - - - - - - - - - 3 4 - - 01.21 V. - - - - - - - - - - 1 - - 01.28 V. - - - - 1 - - - - - - - - 01.33 V. 1 - - - - - - 1 - - - - - 01.39 V. 25
3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola Položka Nemoc z povolání ČR muži ženy celkem PHA STC JHC V. 02.01 Dermatofytózy (Trichofycie) 1 3 4 - - 1 V. 02.02 Červenka (Erysipeloid) 3 1 4 - - - V. 02.05 Leptospiróza 1-1 - - - V. 02.07 Jiné mykobakteriózy 1-1 - - - V. 02.11 Lymeská nemoc (Lymeská borrelióza) 5 2 7 1-2 V. 02.12 Virová encefalitida přenášená klíšťaty 2 1 3 - - 1 V. 02.15 Horečka Q a jiné rickettsiózy 1-1 - - - V. 02.18 Nepravé kravské neštovice (hrboly dojičů) - 1 1 - - - V. 02.25 Jiné hemoragické virové horečky 1-1 - - - V. 03.02 Giardióza (Lamblióza) 13-13 - - - V. 03.04 Amébóza 1-1 - - - V. 03.05 Malárie 2-2 - - - V. 03.08 Askarióza 1-1 - - - V. 03.09 Dengue 1-1 - - - V. 03.22 Jiné bakteriální střevní infekce 2 1 3 - - - V. 03.23 Salmonelóza 1-1 - - - V. 03.27 Jiné virové horečky přenášené komáry 1-1 - - - V. 03.28 Jiné bakteriální intoxikace přenesené 1-1 - - - potravinami V. NzP přenosné a parazitární 61 115 176 6 7 40 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - - NzP celkem Nemoci z povolání celkem 706 522 1 228 34 118 143 Ohr NzP Ohrožení nemocí z povolání 47 16 63 3 4 3 Úhrnem 753 538 1 291 37 122 146 26
3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK Neurčené Zahr. Pol. - - - - 2-1 - - - - - - 02.01 V. - - - - - - - - - - 4 - - 02.02 V. - - - - - - - - - 1 - - - 02.05 V. - - - - - - 1 - - - - - - 02.07 V. - - - - - 2 - - 1-1 - - 02.11 V. - - - - - - - - - - 2 - - 02.12 V. - - - - - - - - - - 1 - - 02.15 V. 1 - - - - - - - - - - - - 02.18 V. - - - - - - - - - - 1 - - 02.25 V. - - - - - - - - - - - - 13 03.02 V. - - - - - - - - - - - - 1 03.04 V. - - - - - - - - - - - - 2 03.05 V. - - - - - - - - - - - - 1 03.08 V. - - - - - - - - - - - - 1 03.09 V. - - - - - - - - - - - - 3 03.22 V. - - - - - - - - - - - - 1 03.23 V. - - - - - - - - - - - - 1 03.27 V. - - - - - - - - - - - - 1 03.28 V. 11 1 20 1 4 4 7 16 5 5 25-24 V. - - - - - - - - - - - - - VI. 102 19 90 54 65 56 34 71 80 36 298 4 24 NzP celkem 4 - - - - 4 1 1 5 7 31 - - Ohr NzP 106 19 90 54 65 60 35 72 85 43 329 4 24 Úhrnem 27
4. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola muži ženy celkem ČR Pol. Nemoc z povolání PHA STC JHC I. NzP způsobené chemickými látkami 15 2 17 1 1 - II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem 24 1 25 1 1 4 II. 06 08 nemoci z vibrací 223 13 236 6 1 19 II. 09 10 nemoci z DNJZ 141 219 360 7 37 61 II. ost ostatní NzP 8-8 - 6 - II. NzP způsobené fyzikálními faktory 396 233 629 14 45 84 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 84-84 - 25 1 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo 23 12 35 1 21 - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek 15-15 - 5 - III. 10 astma bronchiale včetně alergických 28 42 70 4 2 6 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP 5-5 - - - III. NzP týkající se dýchacích cest, 155 54 209 5 53 7 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 79 118 197 8 12 12 V. 01 nemoci přenosné a parazitární 23 106 129 5 7 36 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka 15 8 23 1-4 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární 23 1 24 - - - V. NzP přenosné a parazitární 61 115 176 6 7 40 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 706 522 1 228 34 118 143 Ohrožení nemocí z povolání 47 16 63 3 4 3 753 538 1 291 37 122 146 28
4. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK Neurčené Zahr. 1-1 - - 6 1 2-2 2 - - I. 4-2 1 - - 4 2 1 1 4 - - 04 II. 30 2 3 2 11 4 3 11 31 4 109 - - 06 08 II. 37 5 26 31 22 15 8 8 10 7 84 2-09 10 II. - - - - - - - - - 1-1 - ost II. 71 7 31 34 33 19 15 21 42 13 197 3 - II. 1-1 2 2 - - 6 1-45 - - 01 III. 1 - - - 2 - - - 9-1 - - 02 III. 3 2 1 4 - - - - - - - - - 06 III. 4 2 3 3 5 6-16 4 6 9 - - 10 III. 2-1 - 1-1 - - - - - - ost III. 11 4 6 9 10 6 1 22 14 6 55 - - III. Pol. 8 7 32 10 18 21 10 10 19 10 19 1 - IV. 10 1 20 1 2 2 5 16 4 4 16 - - 01 V. 1 - - - 2 2 2-1 1 9 - - 02 V. - - - - - - - - - - - - 24 03 V. 11 1 20 1 4 4 7 16 5 5 25-24 V. - - - - - - - - - - - - - VI. 102 19 90 54 65 56 34 71 80 36 298 4 24 4 - - - - 4 1 1 5 7 31 - - 106 19 90 54 65 60 35 72 85 43 329 4 24 NzP celkem Ohr NzP Úhrnem 29
5.1 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - MUŽI Kap. Pol. Nemoc z povolání Věková skupina 19 20 24 25 29 30 34 35 39 I. NzP způsobené chemickými látkami - 1-4 - II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem - - - - 1 II. 06 08 nemoci z vibrací - - 4 14 20 II. 09 10 nemoci z DNJZ - 1 2 8 18 II. ost ostatní NzP - - - - 1 II. NzP způsobené fyzikálními faktory - 1 6 22 40 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 - - - 1 13 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo - - - - - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek - - - - - III. 10 astma bronchiale včetně alergických - - 6 5 2 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP - - 1 - - III. NzP týkající se dýchacích cest, - - 7 6 15 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 1 14 12 7 10 V. 01 nemoci přenosné a parazitární - 3 5 4 2 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka - 1 3 2 - V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární - 2 4 15 1 V. NzP přenosné a parazitární - 6 12 21 3 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 1 22 37 60 68 Ohrožení nemocí z povolání - - - 5 2 1 22 37 65 70 30
5.1 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - MUŽI Věková skupina 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65+ Celkem Pol. Kapitola - - - 5 5-15 I. 1 2 3 14 3-24 04 II. 20 21 79 54 11-223 06 08 II. 31 13 35 25 8-141 09 10 II. - 1 - - 1 5 8 ost II. 52 37 117 93 23 5 396 II. 10 10 12 15 2 21 84 01 III. - - 2 2 4 15 23 02 III. - 1-1 - 13 15 06 III. 3 1 7 4 - - 28 10 III. 2 1-1 - - 5 ost III. 15 13 21 23 6 49 155 III. 10 7 6 9 2 1 79 IV. 1 3 1 2 1 1 23 01 V. - 2 4 2 1-15 02 V. 1 - - - - - 23 03 V. 2 5 5 4 2 1 61 V. - - - - - - - VI. 79 62 149 134 38 56 706 12 3 16 7 2-47 91 65 165 141 40 56 753 NzP celkem Ohr NzP Úhrnem 31
5.2 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - ŽENY Kap. Pol. Nemoc z povolání Věková skupina 19 20 24 25 29 30 34 35 39 I. NzP způsobené chemickými látkami - 1 - - - II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem - - - - - II. 06 08 nemoci z vibrací - - - 1 - II. 09 10 nemoci z DNJZ - 2 3 8 13 II. ost. ostatní NzP - - - - - II. NzP způsobené fyzikálními faktory - 2 3 9 13 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 - - - - - III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo - - - - - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek - - - - - III. 10 astma bronchiale včetně alergických - 2 3 16 2 onemocnění dýchacích cest III. ost. ostatní NzP - - - - - III. NzP týkající se dýchacích cest, - 2 3 16 2 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 3 9 10 14 11 V. 01 nemoci přenosné a parazitární - 4 11 9 13 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka - - 1 1 2 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární - - - 1 - V. NzP přenosné a parazitární - 4 12 11 15 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 3 18 28 50 41 Ohrožení nemocí z povolání - - - - - 3 18 28 50 41 32
5.2 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - ŽENY Věková skupina 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65+ Celkem Pol. Kapitola - - - 1 - - 2 I. - 1 - - - - 1 04 II. - 5 4 3 - - 13 06 08 II. 31 42 92 28 - - 219 09 10 II. - - - - - - - ost. II. 31 48 96 31 - - 233 II. - - - - - - - 01 III. - - - 1 2 9 12 02 III. - - - - - - - 06 III. 4 5 7 3 - - 42 10 III. - - - - - - - ost. III. 4 5 7 4 2 9 54 III. 13 19 27 10 2-118 IV. 16 19 18 11 4 1 106 01 V. 1 1 1 1 - - 8 02 V. - - - - - - 1 03 V. 17 20 19 12 4 1 115 V. - - - - - - - VI. 65 92 149 58 8 10 522 1 7 7 1 - - 16 66 99 156 59 8 10 538 NzP celkem Ohr NzP Úhrnem 33
5.3 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - CELKEM Kap. Pol. Nemoc z povolání Věková skupina 19 20 24 25 29 30 34 35 39 I. NzP způsobené chemickými látkami - 2-4 - II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem - - - - 1 II. 06 08 nemoci z vibrací - - 4 15 20 II. 09 10 nemoci z DNJZ - 3 5 16 31 II. ost ostatní NzP - - - - 1 II. NzP způsobené fyzikálními faktory - 3 9 31 53 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 - - - 1 13 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo - - - - - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek - - - - - III. 10 astma bronchiale včetně alergických - 2 9 21 4 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP - - 1 - - III. NzP týkající se dýchacích cest, - 2 10 22 17 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 4 23 22 21 21 V. 01 nemoci přenosné a parazitární - 7 16 13 15 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka - 1 4 3 2 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární - 2 4 16 1 V. NzP přenosné a parazitární - 10 24 32 18 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 4 40 65 110 109 Ohrožení nemocí z povolání - - - 5 2 4 40 65 115 111 34