Mezinárodní vzpomínkový den na oběti pracovních úrazů a nemocí z povolání ČMKOS 28. dubna 2011 Pavel Urban, Zdenka Fenclová Národní zdravotní registr nemocí z povolání Státní zdravotní ústav v Praze
Nemoci z povolání v ČR v roce 2010
Nemoci z povolání v roce 2010 Celkem 1292 případů profesionálních onemocnění 1050 pacientů 1236 případů nemocí z povolání 56 případů ohrožení nemocí z povolání Incidence 30,0 na 100 tisíc pojištěnců Podíl žen: 43 %
NZP v roce 2010 podle kraje vzniku UST 5% ZLI 2% LIB 2% PHA 2% VYS 2% KAR 1% ČR 1% ZA 1% MSK 27% HRA 5% JHM 6% PAR 6% PLZ 8% JHC 12% STC 10% OLO 11%
Nemoci z povolání v roce 2010 podle kapitol seznamu NZP Chemické látky Kožní nemoci 1% 11% Ostatní 0% Infekce 14% Fyzikální faktory 55% Plicní nemoci 19%
Nejčastější nemoci z povolání v ČR 2010 Počet 0 100 200 300 400 500 Syndrom karpálního tunelu Dermatitidy Svrab Epikondylitidy Pneumokonióza Asthma Vasoneuróza Hyalinóza Skákavý prst Porucha sluchu 87 79 78 56 50 27 25 23 114 434
Nemoci z povolání v některých odvětvích CZ NACE v roce 2010 0 50 100 150 200 Zdravotní a sociální péče Těžba a dobývání 180 176 Výroba motorových vozidel Výroba kovových konstrukcí a kovodělných výrobků Výroba základních kovů, slévárenství 112 126 134 Výroba nekovových minerálních výrobků 76 Výroba potravinářských výrobků 61 Stavebnictví Rostlinná a živočišná výroba Výroba elektrických zařízení 42 38 49
NZP v roce 2010 podle kategorie práce Kat. 4 10% Neurčena 4% Kat. 1 14% Kat. 2 22% Kat. 3 45% Kat. 2R 5%
Podíl NZP vzniklých při výkonu rizikových a nerizikových prací v ČR 2010 0% 20% 40% 60% 80% 100% Hluk Vibrace Prach Chem. látky Přetěžování Infekce Riziko (Kat. 2R, 3 a 4) Ne-riziko (Kat. 1 a 2)
NZP v roce 2010 podle velikosti podniku OSVČ 1% 1 49 zaměstnanců 14% 500 a více zaměstnanců 48% 50 99 zaměstnanců 8% 100 249 zaměstnanců 15% 250 499 zaměstnanců 14%
Porovnání podílů počtu osob exponovaných různým rizikovým faktorům a počtu případů nemocí z povolání způsobených těmito faktory 45 40 40 35 30 25 20 15 10 5 0 22 20 18 18 17 11 10 4 3 18 7 6 6 2 0 Rizikové faktory Nemoci z povolání Procentuální podíl Prach Chemické látky Hluk Vibrace Fyzická zátěž a pracovní poloha Psychická zátěž Biologické činitele Ostatní
Další informace k roku 2010: www.szu.cz/publikace/data/nemoci-zpovolani-a-ohrozeni-nemoci-z-povolani-vceske-republice časopis Praktický lékař, 2011 Profesionální onemocnění hlášená v České republice v roce 2010 (Z. Fenclová, P. Urban, D. Pelclová a kol.)
Vývojové trendy nemocí z povolání v ČR
Porovnání roku 2010 s rokem 2009 Vzestup Nemoci periferních nervů z přetěžování (+63) Virové respirační infekce s komplikacemi (+18) Nemoci periferních nervů z vibrací (+17) Bronchiální astma (+8) Hyalinóza pohrudnice (+7) Pokles Svrab (-42) Nemoci kůže z ropných výrobků (-30) Vasoneuróza (-9) Infekční záněty spojivek (-8) Nemoci kůže z chrómu a jeho sloučenin (-11)
Porovnání roku 2010 s rokem 2009 5.1.09 4.1.06 2.6 5.1.21 4.1.07 1 3.2.b 3.10.1 2.7 5.1.18 2.10-60 -40-20 0 20 40 60 80
Počet případů NZP v letech 1981-2010 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Počet Roky
Incidence nemocí z povolání hlášených v ČR 1996-2010 Případy na 100 tisíc pojištěnců 60 50 40 30 20 10 0 55 49 44 41 39 37 36 35 32 32 31 31 30 27 28 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Roky
Porovnání počtu případů NZP a počtu pacientů v letech 1996-2010 2800 2600 2400 2200 Počet 2000 1800 1600 1400 1200 1000 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Roky NZP Pacienti
Kapitola 1 - Chemické látky 100 91 80 60 40 20 70 58 49 36 42 42 38 26 33 32 23 15 10 13 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Kapitola 2 - Fyzikální faktory 1200 1000 800 600 400 200 919 1008 830 728 698 609 601 576 571 594 534 683 766 658 712 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Kapitola 3 - Onemocnění dýchacích cest 600 500 545 480 400 395 377 363 311 310 329 300 282 243 239 212 182 239 247 200 100 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Kapitola 4 - Kožní onemocnění 600 500 400 490 452 360 417 363 400 346 323 272 300 249 246 197 233 200 175 140 100 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Kapitola 5 - Infekční onemocnění 600 500 488 459 400 300 362 310 287 313 301 288 234 278 164 176 202 229 180 200 100 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Kapitola 6 - Ostatní nemoci z povolání 12 10 8 10 9 6 4 2 0 5 5 4 4 4 3 2 2 2 1 0 0 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Podíl kapitol seznamu NZP na celkovém počtu nemocí z povolání 1996-2010 100% 80% 60% 40% 20% Kap. 6 Kap. 5 Kap. 4 Kap. 3 Kap. 2 Kap. 1 0% 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Příklady nemocí z povolání bez výrazného časového trendu 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2.10 2.6 2.9 3.10.1 5.1.09
Příklady nemocí z povolání s klesajícím trendem 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1.01 1.17 3.1.2 5.1.01 5.1.02 5.2.01 5.2.12
Příklady nemocí z povolání se stoupajícím trendem 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 3.2.b 3.2.c
Porovnání pořadí nejčastějších nemoci z povolání v ČR a EU ČR 2010 Sy karpálního tunelu Dermatitidy Svrab Epikondylitidy Pneumokoniózy Asthma bronchiale Vasoneuróza Hyalinoźa Skákavý prst Porucha sluchu EU 2007 (Eurostat, 2008) Sy karpálního tunelu Epikondylitidy Porucha sluchu Tendinitidy Alergická onemocnění Hyalinóza Mesoteliom Chronická obstrukční plicní nemoc Vasoneuróza Asbestóza
Úmrtí na nemoc z povolání v ČR 1996-2010 zaznamenaná v Registru nemocí z povolání (celkem 27 případů) Počet případů 0 2 4 6 8 10 12 Rakovina plic 10 Silikóza 4 Otrava sirovodíkem 3 Mesoteliom Leukémie 2 2 Rakovina tlustého střeva Otrava oxidem uhelnatým Malarie Hyalinóza Hepatitida C Asbestóza 1 1 1 1 1 1
Úmrtí na nemoc z povolání v EU25 v roce 2005 (celkem 2331 případů) Zdroj: Eurostat Počet případů 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Mesoteliom Rakovina plic CHOPN Silikóza Asbestóza Chemické látky Hyalinóza Rakovina z prachu tvrdých dřev Bronchiální astma Infekce Ostatní příčiny 36 33 21 14 10 102 147 220 459 506 680
Novelizace českého seznamu nemocí z povolání
Historie 1) Zákon č. 99/1948 Sb., o národním pojištění 16 odst. 3: Pracovním úrazům se kladou na roveň nemoci z povolání uvedené v příloze k tomuto zákonu, jestliže vznikly za podmínek v ní stanovených. Státní úřad sociálního zabezpečení může v dohodě s ministerstvem zdravotnictví a s Ústřední radou odborů doplňovat a měnit seznam nemocí z povolání. Příloha: Seznam nemocí z povolání - 35 položek 2) Zákon č. 55/1956 Sb., o sociálním zabezpečení Příloha: Seznam nemocí z povolání 36 položek 3) Vyhláška č. 102/1964 Sb., Státního úřadu sociálního zabezpečení, kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení Příloha: Seznam nemocí z povolání 40 položek Instrukce MZ č. 25/1973 zavedla pojem jiné poškození zdraví z práce 4) Vyhláška č. 149/1988 Sb. federálního ministerstva práce a sociálních věcí, kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení Příloha: Seznam nemocí z povolání 44 položek
Současnost 5) Nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání Zmocnění z 107 odst. 1 písm. b) zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění Příloha: Seznam nemocí z povolání 6 kapitol, 83 položek Vzory pro tento seznam Seznam nemocí z povolání MOP z roku 1964 (C 121) Novelizován 1980, 2002 (R 194) a 2010 Seznam nemocí z povolání EU z roku 1990 (90/326/EEC) Novelizován 2003 (2003/670/EC) Připravuje se další novela a změna formy Doporučení na Směrnici
Novela seznamu nemocí z povolání Schválena Usnesením vlády ČR ze dne 6. dubna 2011 č. 234 Nabude účinnosti 1. července 2011. Nové položky: 1.56 Nemoc z organických kyselin 1.57 Nemoc z louhů 1.58 Nemoc z dalších látek nebo směsí 3.2.d Rakovina hrtanu ve spojení s asbestózou nebo hyalinózou pleury 3.12 Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého 3.13 Chronická obstrukční plicní nemoc
Porovnání novelizovaného českého seznamu nemocí z povolání a seznamu EU Příloha I Onemocnění z Thomasovy moučky Nystagmus horníků Příloha II Onemocnění z prachu perleti Onemocnění z hormonálních látek Zubní kaz způsobený prací s čokoládou a cukrem Plicní onemocnění způsobená umělými minerálními vlákny Plicní onemocnění způsobená syntetickými vlákny Odlomení trnových výběžků obratlů z přetěžování Onemocnění bederní páteře z celotělových vibrací
Návazné změny v Národním akčním programu BOZP pro období 2011-2012 Úkol č. 10: V dvouletých intervalech provádět revizi seznamu nemocí z povolání a v případě potřeby navrhnout jeho aktualizaci. Tripartitní pracovní skupina pro aktualizaci seznamu nemocí z povolání Úkol č. 21: Průběžně vypracovávat diagnostické a posudkové standardy a kritéria pro onemocnění, která budou uvažována k zařazení do seznamu nemocí z povolání v rámci jeho aktualizací Standard k cytostatikům do 30. 6. 2011 Standard pro onemocnění páteře do 30. 6. 2012