Hygiena a školní zdravotnictví Mgr. Petra Vágnerová 1-1-0, 2 kr zápočet
Sylabus 1. Úvod, životní prostředí člověka 2. Nemoci dětského věku neinfekční 3. Nemoci dětského věku infekční nemoci 4. Závislosti 5. Hygiena školního prostředí 6. Hygiena vyučování
Kontakt Místnost CH 318 vagnerov@kbi.zcu.cz 377 636 249 Konzultační hodiny: pondělí 13-14, středa 13-14
Způsob zakončení Zápočet Test v zápočtovém týdnu
Úvod Význam předmětu Předmět hygiena a školní zdravotnictví má posluchačům podat přehled o zdravotních aspektech vyučování, o normách týkajících se školního prostředí, o správné výživě a zdravém životním stylu.
Diskuse Co je zdravý životní styl? Jaký vztah má podle vás ke zdravému životnímu stylu česká populace? Jaký je váš životní styl? Co všechno ovlivňuje zdraví člověka?
Životní prostředí člověka Znečištění ovzduší Primární emise - skupina látek vylučovaná přímo ze zdrojů. Sekundární emise - skupina látek vytvářených v ovzduší reakcemi mezi dvěma nebo několika primárními znečištěninami (s i bez UV)
Pojmy, se kterými se můžete setkat Exhalace - jsou vlastní škodliviny Emise - množství škodlivin vyloučené do ovzduší určitým zdrojem v dané časové jednotce (kg/h, t/rok) Imise - skutečný obsah škodliviny v ovzduší (vyjadřovaný jako množství škodliviny v objemové jednotce : x. m-3)
Nejčastější zdroje znečištění domácí topeniště - v zimních měsících se podílejí na znečištění ovzduší až z 50 % průmysl - tepelné elektrárny, metalurgický a chemický průmysl doprava - výfukové plyny neupravený zemský povrch - různá staveniště a skládky, které jsou zdrojem minerálního prachu i organického znečištění
Plynné škodliviny Oxid siřičitý SO 2 Oxid uhelnatý CO Oxidy dusíku NO x Smog redukční (londýnský) a oxidační (losangeleský)
Los Angeles
Pevné škodliviny Saze Prach Popílek
Dopady znečištění Z hlediska zdraví veškeré populace exponované znečištěnému ovzduší je nejzávažnější fakt, že téměř všechny znečišťující látky způsobují snížení odolnosti organismu vůči infekci.
Globální hledisko Skleníkové plyny vodní pára, CO 2, CH 4, N 2 O, O 3 Plyny narušující ozónovou vrstvu především freony, narušují tvorbu ozónu a ničí ho, jsou velmi stabilní
Ovzduší uzavřených prostor Škodliviny ze stavebního materiálu a bytového zařízení (formaldehyd, azbest, radon) Škodliviny vznikající činností lidí: - z vaření a topení (nedokonalým spalováním se např. uvolňuje oxid uhelnatý a oxidy dusíku) - užívání dezodorantů, čistících prostředků, barev, insekticidních látek aj. - chování domácího zvířectva a pěstování květin je zdrojem alergenů a mikrobiálního znečištění - kouření
Sick-building syndrome bolesti hlavy, nevolnost, zhoršená paměť a neschopnost soustředění, únavnost až letargie různé pachové a chuťové vjemy pálení až bolesti očí, nosu či hrdla, způsobené drážděním sliznic a spojivek
Sick-building syndrome rýma alergické i nealergické etiologie v těžších případech až astmatické obtíže či pneumonie zvýšená teplota ev. infekční choroby známé etiologie, vyvolané mikrobiologickou kontaminací ovzduší interiérů
Nejzávažnější kontaminanty budov Formaldehyd Radon Azbest a minerální vlákna
Pitná voda Jako pitnou vodu označujeme vodu z jakéhokoliv přírodního zdroje, která vyhovuje hygienickým a technickým požadavkům, tj., která ani při trvalém požívání nevyvolá onemocnění nebo poruchy zdraví. Kritéria pro hodnocení kvality pitné vody shrnuje ČSN 75 7111 Zhodnocení určité vody jako pitné provádí na základě místního a laboratorního šetření příslušný orgán hygienické služby
Zdroje pitné vody Hromadné zdroje: voda průlinová nebo voda získaná infiltrací z vodních toků přes náplavové vrstvy Individuální zdroje: prameny a studně
Vodárenská úprava vody Odstranění hrubých částic na sítech a filtrech Čiření Filtrace na pomalých či rychlých pískových filtrech (někdy také ozonizace a absorpce na aktivním uhlí) Dezinfekce: chlór, chlornany, ozón, UV záření
Půda Půda = zdroj potravy Degradace půd poruchy a ztráty produkčních schopností půdy a její znečištění Příčiny degradace: eroze, vytváření pouští a kontaminace půdy
Odpady Materiály a výrobky vzniklé při výrobě a pro spotřebu, které ztratily svou původní užitnou hodnotu lze považovat za odpady. Dříve než se odpad stane odpadem, může být využitelný jako druhotná surovina.
Zvláštní a nebezpečný odpad Zvláštní odpad vyžaduje zvláštní režim při nakládání s ním, především z důvodů národohospodářských nebo ochrany životního prostředí Nebezpečný odpad je speciální zvláštní odpad, který svými vlastnostmi (např. výbušností, hořlavostí, chemickými vlastnostmi, infekčností, toxicitou, mutagenitou, karcinogenitou, teratogenitou) může být nebezpečný pro zdraví obyvatelstva nebo životní prostředí.
Odpadní vody splaškové - obsahují mýdla, tenzidy, fosfáty, zbytky potravin, tuky, čistící prostředky atd., obrovské množství mikroorganismů, saprofytické intestinální mikroorganismy, patogenní mikroby (salmonely, shigely a další), viry vyvolávající virovou hepatitidu, poliomyelitidu, tuberkulósu a jiná onemocnění
Odpadní vody průmyslové Proměnlivé složení Znečištění anorganickými látkami: hutní, sklářský a báňský průmysl, kovoprůmysl a částečně i průmysl chemický Znečištění organickými látkami: potravinářský a chemický průmysl Znečištění toxickými látkami: chemická výroba, petrochemie, výroba barviv, umělých vláken, papíru, léčiv
Ionizující záření - záření vznikající rozpadem radioaktivních látek (alfa, beta nebo gama), rentgenové záření vznikající dopadem urychlených elektronů na kovovou anodu rentgenky, záření vyvolané částicemi urychlenými v urychlovačích nebo neutronové záření, pocházející například z jaderného reaktoru nebo z některých jaderných reakcí
Zdroje ionizujícího záření Přirozené zdroje: kosmické záření a záření přirozených radioaktivních prvků v půdě, horninách, vodě i atmosféře Umělé zdroje: zkoušky jaderných zbraní, provoz tepelných (!) a jaderných elektráren, aplikace ionizujícího záření ve zdravotnictví a průmyslu
Vliv na organismus Akutní účinky objevují se po překročení určité míry expozice a jsou specifické pro jednotlivé tkáně Pozdní účinky karcinogeneze a genetická poškození
Onemocnění z ozáření Akutní onemocnění: poruchy krvetvorby a snížená tvorba protilátek, na kůži a sliznicích se tvoří nekrotické záněty a epilace, poškozena bývají i játra, ledviny a zárodečný epitel pohlavních žláz, selhávají i funkce žláz s vnitřní sekrecí, jsou pozorovány těžké poruchy v krevním obraze.
Onemocnění Chronické onemocnění bývá provázeno somatickými a genetickými poškozeními. Rozvíjejí se poruchy krvetvorby, funkce endokrinních žláz, kostní nekrózy, sterilita a poškození kůže. Velmi závažné jsou pozdní karcinogenní účinky (leukemie, rakovina plic, kůže a kostí) s velmi dlouhou dobou letence.
Zdraví a nemoc
Jak byste charakterizovali zdraví a nemoc? Zdraví: stav úplného tělesného, duševního a sociálního blaha nebo stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody Nemoc: porucha rovnováhy (homeostázy) vnitřního a vnějšího prostředí organismu nebo porucha jeho celistvosti
Faktory ovlivňující zdraví Pohlaví, věk a vrozené předpoklady Zdravotní péče Životní prostředí a životní podmínky Kouření a další závislosti Výživa Sociální prostředí Rané dětství Stres Zaměstnání Tělesná aktivita
Jak byste nemoci rozdělili? Chronické x akutní Infekční x neinfekční Dědičné x s dědičnou dispozicí x nedědičné Vrozené x získané
Alergie prudká reakce imunitního systému na různé alergeny při kontaktu se sliznicemi či pokožkou (kontaktní alergie) spouštěč: složka potravy (mléko, ořechy), částice ve vzduchu (pyly, prach), část oděvu (kokové části přezky), prací prostředky, slunce, zvířata nepřiměřená reakce, kdy tělo reaguje na látky běžně neškodné a škodí tím samo sobě
Chronické neinfekční nemoci
Nepotravinové alergie jsou reakce imunitního systému na roztoče, pyl, chemické látky, kosmetiku, lupy a zvířecí chlupy. Příznaky: atopická dermatitida, dýchací projevy alergická rýma, bronchitida, astma, trávicí problémy kolikové bolesti, průjem, zvracení, nedostatečný růst.
Potravinové alergie Projevy: kopřivka po požití určitého jídla trávicí problémy kolika, zvracení, průjem během dvou až šesti hodin po jídle, alergický zánět žaludku, pálení žáhy atopický ekzém se zarudnutím, odlupováním kůže, svěděním a kožními rankami rýma astmatický záchvat
Alergenní potraviny mléko a mléčné výrobky (obs. laktózu), zrající sýry vepřové a hovězí salámy, vepřová játra slanečci, sardelky, sardinky, losos, tuňák, makrela, rybí konzervy, korýši, měkkýši vaječný bílek čokoláda rajčata, špenát, čočka, jahody, exotické ovoce (ananas, papája, avokádo) ořechy, mandle arašídy kvašená jídla (kysané zelí), červená vína alergickou reakci mohou způsobit také aditiva v potravinách (antioxidanty, barviva)
Astma Zúžení dýchacích cest (průdušnice a průdušek) při vystupňované reakci na různé vnější podněty alergeny, fyzickou zátěž, chemické látky, počasí. Je to časté onemocnění dětí ve vyspělých zemích a počet případů stále roste zřejmě díky znečištěnému životnímu prostřední, pasivnímu kouření a celkově nezdravému životnímu stylu. Tím dochází ke změnám imunitních reakcí na různé podněty a k přecitlivělosti.
Atopický ekzém Pokožka dítěte abnormálně reaguje na alergenní látky, které jinak toxické nejsou. Onemocnění je často dědičné. Výskyt stále stoupá. Poprvé se objevuje mezi 1. a 5. rokem života.
Celiakie Zánětlivé chronické onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku, přítomného v pšenici, ječmenu, žitě a ovsu. Gliadin (součást lepku) u nemocných poškozuje sliznici trávicí trubice formou zánětu a následné atrofie klků. Příznaky: bolesti břicha, průjem, bledost, modřiny, afty, alopecie, úbytek na váze. Léčba: celoživotní dodržování bezlepkové diety.
Crohnova choroba Crohnova nemoc je vleklý nespecifický zánět, který může postihnout kteroukoli část trávicí trubice. Následkem zánětu dochází k zúžení trávicí trubice. Tato nemoc se vyskytuje častěji ve vyspělých zemích. Zdá se, že v posledních letech této nemoci přibývá.
Cukrovka Diabetes mellitus, celosvětově rozšířené chronické onemocnění, které postihuje obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Hlavními příznaky cukrovky jsou velká žízeň a časté močení z důvodu velké koncentrace glukózy v moči. Základní příčinou cukrovky je neschopnost organismu produkovat nebo efektivně využívat hormon inzulín.
Typy diabetu Diabetes 1. typu je definován destrukcí beta-buněk pankreatu, které tvoří inzulín a absolutním nedostatkem inzulínu vyžadující léčbu inzulínem, autoimunitní choroba. Diabetici 2.typu mohou mít nedostatek inzulínu, i jeho nadbytek problém je v tom, že tento inzulín nepůsobí dostatečně ve tkáních z důvodu tzv. inzulínové rezistence. Jedním z rizikových faktorů je obezita.
Příznaky diabetu neuhasitelná žízeň, časté močení výkyvy nálad podrážděnost a popudlivost ospalost a únava ztráta na váze
Komplikace diabetu Akutní komplikace: hypoglykemie, hyperglykemie Pozdní komplikace: diabetická nefropatie (poškození cév obalujících glomeruly ledvin), diabetická retinopatie (poškození cév vyživujících sítnici oka), diabetická neuropatie (poškození funkce všech druhů nervů). Diabetická neuropatie způsobuje poruchy vnímání bolesti dolních končetin. I drobný úraz dolní končetiny, který není brzy rozpoznán a léčen diabetikem, může vést k rozvoji gangrény, v nejhorším případě i k amputaci dolní končetiny. Tato PKD se nazývá syndrom diabetické nohy
Poruchy zraku - Astigmatismus zraková vada způsobená nepravidelným zakřivením rohovky nebo čočky, takže oko nesprávně zaostřuje většinou vrozený, ale i po úrazu nebo zánětu rohovky Při výraznějším postižení se projevuje pomrkáváním, pálením a svěděním očí a zarudnutím víček
Dalekozrakost Oční vada, při níž obraz předmětu dopadá za sítnici V prvních letech života normální, spontánně se upraví
Daltonismus Neschopnost rozlišovat barvy nebo jejich chybné vnímání Formy: omezená schopnost rozlišovat červenou, zelenou a modrou; jejich chybné vnímání, hlavně zelené (70%); naprostá neschopnost jednu z nich rozpoznat; neschopnost vnímat všechny barvy, kromě černé a bílé příčina: mutace na chromozomu X
Šilhavost Vrozená nebo získaná oční vada spočívající v odchylce jedné nebo obou os očí Znemožňuje sledovat jeden předmět oběma očima Vrozená šilhavost anomálie očního svalstva, chirurgické řešení Získaná šilhavost sbíhavá a rozbíhavá, brýle s okluzorem (klapkou)
Epilepsie Epilepsie (padoucnice, padoucí nemoc) je záchvatovité onemocnění mozku. V populaci se udává její výskyt 1%, ale bude pravděpodobně vyšší. Epilepsie může být primární vrozená za její příčinu se pak považují nejrůznější poškození během nitroděložního vývoje. Existují i dědičné syndromy, kde součástí klinického obrazu jsou epileptické záchvaty. Příčinami sekundární získané epilepsie jsou nejčastěji úrazy, dále nádory a cévní malformace a také infekce. Léčba: léky, operace
Infekční onemocnění
Základní pojmy Původci: bakterie, viry, červi (hlísti, hlístice), členovci Inkubační doba: interval od proniknutí původců nákazy do organismu po první příznaky, hodiny, týdny, měsíce, roky Po přestálé infekci je člověk po různě dlouhou dobu proti nové infekci stejným druhem mikroba chráněn. U některých nákaz je tato imunita celoživotní (plané neštovice, spalničky), jindy trvá jen krátce.
Nemoc rýma chřipka angína úplavice vzteklina klíšťová encefalitida infekční žloutenka B infekční mononukleóza AIDS Inkubační doba 2-3 dny 1-4 dny 2-4 dny 2-5 dní 4 týdny (několik dnů až let) 7-14 dní 70-90 dní 7-14 dní 10-15 let
Články epidemického procesu Zdroj nákazy Přenos nákazy Přímý způsob je těsný kontakt se zdrojem Nepřímý způsob vzduchem, vodou, potravinami, rukama, předměty Přenos hmyzem pasivně nebo aktivně Vnímavý jedinec je osoba, která nemá proti určité infekci dostatečnou odolnost a hrozí, že onemocní. Tuto odolnost lze získat proděláním nemoci či očkováním.
Prevence nakažlivých onemocnění Prevence nakažlivých onemocnění spočívá v úsilí zaměřeném proti těmto třem článkům epidemického procesu a snaha o jeho přerušení: vyhledat zdroj (správná diagnóza) zabránit přenosu očkování
Vzdušné nákazy Záněty dýchacích cest Původci: viry nebo bakterie. Děti jsou náchylnější slabší imunita. K propuknutí nákazy přispívá prochladnutí organismu a znečištěné ovzduší. Zánět nosní sliznice rýma (20 virů)
Angína Zánět lymfatické tkáně v nosohltanu, především patrových mandlí. Původcem jsou streptokoky (Streptococcus pyogenes). Polykání bolestivé, horečka. Komplikace čepy na mandlích (uzlíky odumřelé lymfatické tkáně). Zduřelé krční uzliny. Hrozí zánět žvýkacího svalu křeče. Záněty mandlí se u dětí se mohou stát chronickými.
Streptoccus pyogenes
Další záněty dýchacích cest Zánět hrtanu Chraptivý a zastřený hlas, drsný až štěkavý kašel, obtížné dýchání, chrčení, někdy dušnost. Zánět průdušnice Suchý dráždivý kašel, bolest na přední straně hrudníku. Může přerůst v zánět průdušek. Zánět průdušek Teploty, horečky, úporný kašel ve dne v noci, nejprve suchý, později vykašlávání hlenu. Nutná návštěva lékaře. Chronický zánět mívá za následek ztráty pružnosti průdušek a schopnost odstraňovat výpotek a hleny a regulovat průchod vzduchu.
(Záněty dýchacích cest) Záněty plic Těžká horečnatá onemocnění, prudký začátek bledost, zchvácenost, namáhavé a povrchní dýchání. Bolestivý kašel. Bakterie, viry, mykoplazmata Prevence zánětů dýchacích cest Zvyšování odolnosti, hygiena prostředí: otužování, pobyt na čerstvém vzduchu, sport, správné dýchání nosem, smrkání. Doléčení.
Plané neštovice herpesvirus HHV-3, ve velkém množství vydechován v prvních dnech nemoci, riziko nákazy je pak až 90% pročlověka, který neštovice ještě neprodělal inkubační doba týden až 10 dní vyrážka: zprvu drobné skvrnky do velikosti 2 až 3 milimetrů, které se v průběhu několika hodin mění v puchýřky o průměru 3 až 6 milimetrů, vyrážka se objevuje postupně v několika výsevech po sobě a v vyskytuje se i ve vlasech mimo vyrážky a horečky se velmi často připojí svědění, při rozškrábání puchýřků se do nich může dostat bakteriální infekce a na kůži zůstanou jizvy
HHV-3
Příušnice Příušnice vyvolává Rubulavirus. Nemocný jej vylučuje v prvních několika dnech vzduchem, který vydechuje. Nakažlivost je větší než 50 %. Doba od infekce po objevení prvních příznaků je deset až dvacet dnů. Inkubační doba 12-25 dní. Otok příušních slinných žláz, horečka, bolest hlavy, vzácněji otok varlete, zánět mozkových blan, postižení slinivky břišní.
Zarděnky zarděnky vyvolává Togavirus nakažlivost je ještě o něco menší než u příušnic u zarděnek může být postižen plod, k nejvážnějšímu postižení plodu dochází v prvních třech měsících těhotenství v roce 1982 bylo u nás zahájeno pravidelné očkování na kůži celého těla se postupně objeví vyrážka růžová až světle červená velikosti od dvou do čtyřech milimetrů, nemusí být příliš výrazná zduření mízních uzlin na zadní straně krku a za ušima
Togavirus
Spalničky Spalničky jsou virové onemocnění - Morbillivirus. Šíří se vydechovaným vzduchem. Nakažlivost spalniček je ještě větší než u planých neštovic - blíží se 100% u vnímavých jedinců v uzavřeném prostoru. Spalničky mohou probíhat velmi těžce s celou řadou komplikací. Ty mívaly často za následek trvalé postižení nebo smrt. V naší zemi se pravidelně očkuje proti spalničkám od roku 1969. Příznaky: horečka 38 až 39 stupňů, objeví se zánět spojivek, rýma a případně i kašel, pátý den se objeví vyrážka, nejprve za ušima a šíří se na obličej, krk, trup a ruce a posléze i na nohy
Alimentární nákazy Salmonelózy Nejčastější onemocnění z potravin, akutní horečnatý zánět žaludku a tenkého střeva, bolesti břicha a zvracení, průjem. Prevence: veterinární opatření v chovech a na jatkách, technologické postupy při zpracování, hygiena v kuchyni
Alimentární nákazy Botulismus Otrava z konzervovaných potravin způsobena toxinem bakterie Clostridium botulinum. Sucho v ústech, zvracení, zácpa, polikací potíže, dvojité vidění. Hrozí ochrnutí dýchacích svalů.
Clostridium botulinum Salmonella
Střevní paraziti roup dětský škrkavka tasemnice
Nemoci přenášené členovci Klíšťový zánět mozku virové onemocnění, je možné se nechat očkovat Lymeská borelióza bakteriální onemocnění, očkování není možné, Borrelia burgdorferi.
Borrelia burgdorferi
Nemoci přenášené při poranění Vzteklina - projevuje se změnami chování, zvýšenou dráždivostí, agresivitou, parézami a paralýzami. Projevuje se atypickým chováním, v němž se projevují absence strachu, záchvaty zuřivosti, bolest při použití motorického svalstva, nadměrná produkce slin, křeče, nadměrná vzrušivost Tetanus křeče žvýkacích a mimických svalů, postupně postihují celé tělo, 1/3 umírá
Nemoci přenášené ze zvířat Tularémie - akutní nebo chronické bakteriální onemocnění zajíců a hlodavců, ale i dalších volně žijících zvířat. Horečka a celková slabost, zánět očí, kůže, plic. Leptospiróza - postižením jater, ledvin nebo cév, náhlá horečka, bolesti hlavy, břicha a svalstva, třesavka a zimnice, zvracení, krvácení na sliznicích Toxoplazmóza
Francisella tularensis Toxoplasma gondii Leptospira
Závislosti
Závislost Co je závislost? Neschopnost obejít se bez látky, činnosti, osoby, Nutkavá touha, které je těžké nevyhovět. Rizikové faktory: Osobnost člověka, vlastnosti dané látky, vlivy prostředí a podnět
Příznaky závislosti Puzení nebo touha po dané činnosti. Ztráta kontroly nad užíváním látky nebo provozováním aktivity. Je třeba stále vyšší dávky k uspokojení. Pokud je činnost nebo látka odepřena, dostavují se nepříjemné pocity. Jsou omezeny jakékoliv jiné zájmy. V požívání je pokračováno i přesto, že jsou zjevné důkazy o poškozování vlastního organismu.
Přehled závislostí Návykové látky drogy, léky Gamblerství Závislost na internetu či poč. hrách Závislost na práci workoholismus Závislost na mobilním telefonu Závislost na jídle
Drogy
Co je droga? přírodní nebo chemicky připravená (syntetická) látka, která má vliv na vnitřní stav člověka a jeho prožívání vnější reality (tzv. psychotropní účinek) a může vyvolat závislost Některé léky mají také vliv na vědomí člověka, ale pokud je s tímto záměrem nepoužíváme, nepovažujeme je za drogu.
Historie Drogy provázejí lidstvo po tisíciletí. Bývaly běžnou součástí legend, mýtů, tradice, byly součástí kultury, nevedly k jejímu rozkladu. Droga měla svou jasně vymezenou úlohu (koka, opium, halucinogeny). Vědělo se také, jak regulovat její nadměrné užívání. Droga tolerovaná tou kterou kulturou či společenstvím se prakticky nedostala za její hranice.
Se vzrůstajícím obchodem a objevováním "světa" se začaly objevovat i slasti přivezených drog (např. tabák z Ameriky, opium z Orientu). V 19.století znal civilizovaný svět téměř všechny typy dnešních drog. Jejich zneužívání se však stalo záležitostí velmi úzkého okruhu dobře ekonomicky situovaných lidí.
20. století Překotný vývoj a převratné změny politické, ekonomické, technické a společenské. Šedesátá léta znamenají v drogové oblasti revoluci. Během těchto let se uskutečnil pokus volně včlenit dosud málo známé drogy do života moderní přetechnizované společnosti. Drogy se staly masovou záležitostí. Zoufalý pokus o řešení krizové situace vedl koncem sedmdesátých let v USA k vyhlášení tzv. drogové války.
Čechy Klasickou českou drogou je pivo (kombinace alkoholu s chmelovým výtažkem má zvláštní tlumivé účinky). Jiné drogy se v Čechách ve větším měřítku neužívaly. V 19. století se více rozšířilo kouření tabáku a požívání alkoholu. Na počátku 20. století bylo u nás zaregistrováno několik případů zneužívání morfinu. V době první republiky se stalo módní záležitostí kouření kokainu, ale pouze ve vybrané společnosti (tanečníci, herci, tzv. pražská smetánka a pražské prostitutky).
Čechy 2. sv. válka přerušení drogového tranzitu a obchodování Socialistické Československo bylo relativně odříznuté od světového obchodu s drogami. Problémy s alkoholem se dlouhou dobu uměle skrývaly. Po domácku vyráběný pervitin a braun byl záležitostí poměrně malé skupiny lidí. Teprve v druhé polovině 80.let se více začala pěstovat a kouřit marihuana. Po listopadu 1989 se situace dramaticky změnila. V současné době jsou drogy všeho druhu k dostání všude (zejména ve větších městech - v klubech, školách, na ulici...). Užívá je stále více lidí. Nejohroženější skupinou se stala 15 25-letá mládež.
Proč? Pocity vykořeněnosti, odcizení S drogami se nerozšířily původní zvyky a tradice vedoucí k regulaci Anonymita prostředí Neschopnost najít své místo ve světě Zdroj prožitků Velké peníze
Přehled nejčastěji užívaných drog v České republice
Alkohol Rizika - otrava - nebezpečné jednání pod vlivem alkoholu ( úrazy, pády, dopravní nehody ) - slovní nebo fyzická agrese, trestná činnost - rozvoj závislosti na alkoholu - jaterní onemocnění a onemocnění trávicího systému. - zhoršení řady onemocnění, např. vysokého krevního tlaku nebo cukrovky - duševní nemoci, např. deprese, později alkoholické psychózy - oslabení imunitního systému - zvýšení rizik nádorů hltanu, jícnu, žaludku, jater - riziko poškození plodu u těhotných žen
Tabák Rizika - onemocnění dýchacího systému - srdeční nemoci včetně srdečního infarktu - pokles tělesné výkonnosti - zhoršuje vředovou chorobu žaludku a dvanáctníku - poruchy potence u mužů - riziko poškození plodu u těhotných žen - nepříznivé účinky na pokožku obličeje, pleť rychleji stárne - alergie na složky tabákového kouře a astma - závislost na nikotinu - onemocnění tepen dolních končetin ( Bürgerova choroba) - zdravotní poškození po kouření tabáku nastávají později než u většiny jiných návykových látek
Marihuana Rizika - úzkostné a jiné nepříjemné stavy většinou přechodného rázu, objevují se nepředvídaně - riziko zhoubných nádorů v oblasti dutiny ústní, hltanu a jícnu - poruchy paměti, ty spolu s apatií a nezájmem zhoršují školní prospěch nebo přizpůsobení se v práci - riziko dopravních nehod - onemocnění dýchacího systému, např. záněty průdušek, zhoršování tuberkulózy - duševní poruchy, zejména u lidí psychicky labilnějších - závislost, i když vzniká pomaleji než u některých jiných drog - zvláště nebezpečné jsou drogy z konopí pro lidi s nemocným srdcem a vysokým krevním tlakem - marihuana také o něco zvyšuje riziko přechodu k jiným návykovým látkám - riziko poškození plodu u těhotných žen
Pervitin celkově vzpruží organismus, zvýší fyzickou a psychickou výkonnost, vzniká psychická závislost navozuje stavy toxické psychózy (stíha) doba účinnosti: 6-8 hod, cena: cca 1 200 Kč za 1 g (asi 10 běžných dávek)
Heroin povznáší, příjemně uklidňuje vzniká fyzická závislost, roste tolerance (organismus vyžaduje stále vyšší dávku drogy - z počátečních 10 mg až na 1 g i více denně) doba účinnosti: 8-10 hodin cena: cca 800 Kč za 1 g
Extáze celkově vybudí organismus navodí euforický stav s návaly empatie a přátelského porozumění může způsobit dehydrataci, popř. vyčerpaný organismus zkolabuje doba účinnosti: 4-6 hod, cena: cca 500 Kč za jednu tabletu nebo kapsli
Kokain navodí dobrou náladu, zaktivizuje vzniká psychická závislost navozuje stavy toxické psychózy doba účinnosti: 1/2 hod cena: cca 2 000 Kč za 1 g
Crack Crack je volná báze kokainu, kterou si toxikomané připravují z kokainu přidáním alkalického činidla (například soda, vápno, běžně používají i prášek do pečiva). okamžitě zaktivizuje a zeuforizuje organismus může vyprovokovat až agresivní jednání velmi rychle na něj vzniká psychická závislost následují stavy toxické psychózy doba účinnosti: 5 min cena: 1 000 Kč za 1 g
Aplikace drog Kouření Šňupání Nitrožilní (intravenozní) aplikace
Drogová závislost vzniká poměrně rychle - v průměru 2-3 roky (závisí na druhu užívané drogy, popř. kombinaci drog, osobních dispozicích jedince, věku...) ale i po několika dávkách pokud člověk zakusí příjemnosti drogy, jen těžko si dokáže představit, že ho může z ráje stáhnout do pekelné propasti skončit s drogou úplně bez problémů se podaří jen málokomu
Fyzická závislost běžná u opiátů, např. heroinu tělo si na drogu zvykne, droga se stává součástí organismu, nemá-li ji, protestuje (abstinenční syndrom) pro dosažení stejného účinku si organismus žádá vyšší dávku drogy (vzrůst tolerance)
Psychická závislost běžná u stimulačních drog, např. pervitinu jedinec pociťuje silnou touhu po droze potřeba drogy se stává nepotlačitelná veškeré chování se zaměřuje na získání drogy jedinec ztrácí zájem o vše jiné, co s drogou nesouvisí
Vznik drogové závislosti 4 fáze: Experiment Sociální užívání Každodenní užívání Užívání k dosažení normálu
Gamblerství Závislost na výherních automatech 1. fáze výher 2. fáze prohrávání 3. fáze zoufalství
Hygiena vyučování
Specifické znaky učení ve škole: Vnucený rytmus práce a nepřirozená poloha těla. Nekončící proces, problém: motivace. Stejná nutnost plnění limitů bez ohledu na biologický a psychický věk žáka. Způsob hodnocení výsledků učení (klasifikace, zkoušení).
Co nejvíc zatěžuje a unavuje Nervové napětí Mentální operace Tělesná únava
Únava Únava = dočasné zhoršení výkonnosti, mizí po přiměřeném odpočinku. Vnitřní projevy únavy: snížení výkonnosti, nezájem, nechuť až odpor k práci. Vliv má nálada, atraktivita výuky a motivace, uspokojení z výsledků... Vnější projevy únava u dětí: 1. fáze: klesá schopnost soustředit se, což se projevuje nepozorností a pohybovým neklidem 2. fáze: převládá útlum nezájem o okolí, lhostejnost, ospalost
Přetěžování Pokud se únava stane chronickou a neustoupí ani po běžném odpočinku. Projevuje se nespavostí, nechutenstvím, klesající odolností vůči nákazám, zhoršujícím se prospěchem.
Režim dne = časové rozvržení různých forem činnosti a odpočinku v průběhu 24 hodin Požadavky na režim dne dětí: 1. Náležitý poměr mezi prací a odpočinkem. 2. Střídání různých forem činnosti. 3. Pravidelnost.
Formy odpočinku Spánek Přerušení vykonávané činnosti Vystřídání činnosti Pohyb Režim střídání práce a odpočinku je závislý na věku: čím mladší děti, tím více odpočinku a kratší intervaly, v nichž se zátěž a regenerace střídají. Činnost má být rozmanitá a proměnlivá.
Pracovní doba školáka Maximální hodnoty, které se pohybují při hranici přetěžování: 7-8 let = 5 hodin denně 10 let = 6 hodin 13-14 let = 7 hodin Zatížení v jednotlivých dnech by mělo být rovnoměrné, učitel by měl při zadávání domácích úkolů brát ohled na délku vyučování.
Biologické rytmy Periodické kolísání aktivity je obecnou vlastností živé hmoty. Denní (cirkadiánní) Měsíční (lunární) ovulační cyklus Roční (cirkanuální) větší aktivita, hubnutí v létě, pasivita, tloustnutí v zimě Týdenní, 7-10leté, 100leté
Výkonnostní křivka
Hygiena školních úkonů Čtení Správné sezení Osvětlení Vzdálenost textu od očí Ne déle než 20-30 minut
Psaní Nepřetržité psaní nemá trvat: 1.-4. třída více než 10 minut 4.-6. třída více než 15 minut 7.-9. třída více než 20 minut výše více než 30 minut
Recitace, mluva, zpěv Nejčastější chyby: recitace, mluva, zpěv žáků s chorobami horních cest dýchacích, nepřiměřené namáhání hlasivek, suchý vzduch ve třídách, nedostatečný cvik hlasu. Pedagogové by měli dbát i na vlastní hlasovou kulturu.
Péče o hlas obecně vyhnout se nadměrné námaze v zakouřeném prostředí vyhnout se delšímu pobytu v přesušeném vzduchu při nachlazení hlas šetřit, nešeptat, včas léčit dráždivý kašel a rýmu, hodně pít a užívat vitamíny kuřáci by při změně hlasu měli být vyšetřeni nejpozději během několika týdnů od vzniku obtíží, přestože začaly třeba při nachlazení
Zkoušení Hodnocení výsledků učení se provádí různými způsoby: pozorováním, pohovorem, diktátem, testem, ústním zkoušením u tabule či v lavici, před komisí Zkoušení by mělo být informací nejen pro učitele a rodiče, ale především pro žáka samotného. Zároveň by ho mělo motivovat k další práci.
Zkoušení Co se zkouší Jak se zkouší Kdy zkoušet Kde zkoušet Způsob hodnocení
Školní zralost Děti dosahují školní zralosti obvykle po 6. roce věku, děti po 6 a ½ roce mají výhodu. Hodnocení školní zralosti je založeno na: Hodnocení projevů a chování dítěte Testech školní zralosti Posouzení tělesné vyspělosti dítěte
1 = Nakreslená postava musí mít hlavu, trup a končetiny. Hlava je s trupem spojena krkem a není větší než trup. Na hlavě jsou vlasy (případně pod čepicí nebo pod kloboukem) a uši, v obličeji oči, nos a ústa. Paže jsou zakončeny pětiprstou rukou, nohy jsou dole zahnuté. Vyjádření mužského oblečení. Nutným požadavkem je syntetický způsob zobrazení. 2 = Splnění těchto požadavků jako na jedničku kromě syntetického způsobu zobrazení. Tři chybějící části, (krk, vlasy, jeden prst ruky, ne však část obličeje), mohou být prominuty, jsou-li vyváženy syntetickým způsobem zobrazení. 3 = Kresba musí mít hlavu, trup a končetiny. Paže nebo nohy jsou kresleny dvojčarou. Tolerujeme vynechání krku, uší, vlasů, oděvu, prstů a chodidel. 4 = Primitivní kresba s trupem. Končetiny, (stačí jen jeden pár), jsou vyjádřeny jednou čarou. 5 = Chybí jasně zobrazený trup, ("hlavonožec" nebo "překonávání hlavonožce"), nebo oba páry končetin.
Kresba mužské postavy
Obkreslení psacího písma Hodnocení 1-5
Obkreslení 10 teček Hodnocení 1-5
Hodnocení dosažených bodů Celkový výsledek v testu tvoří součet známek v jednotlivých úlohách, t.j. hodnoty od 3 (3 jedničky), do 15 (3 pětky). 3 až 6 představuje nadprůměr a zároveň vysokou pravděpodobnost úspěchu ve škole 7 až 11 je výsledek průměrný 12 až 15 je výsledek podprůměrný, v tomto případě je nutné test po třech měsících zopakovat. Pokud zůstává výsledek podprůměrný, je třeba doporučit speciální šetření u praktického dětského lékaře a u psychologa.
Hygiena školního prostředí
Zpracováno podle: Č.410 Vyhláška o hygienických požadavcích na prostory a provoz zařízení a provozoven pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých Částka 141 ze 17.října 2005 Vydalo: Ministerstvo zdravotnictví ČR
Prostorové podmínky vyučování - venkovní Nezastavěná plocha pozemku předškolního zařízení 30 m 2 na 1 dítě Dětské hřiště alespoň 4 m 2 na dítě Škola: velikost pozemku 34 m 2 na 1 žáka, zast. plocha max. 4.6 m 2 na žáka Pozemek musí být oplocen
Prostorové podmínky vyučování - vnitřní V učebnách musí na žáka připadnout nejméně 1,65 m 2 prostoru. V odborných pracovnách, laboratořích, učebnách výpočetní techniky 2 m 2. V učebnách odborného výcviku 2-10 m 2 podle druhu vykonávané činnosti. V tělocvičnách 8 m 2 na žáka.
Vybavení nábytkem a rozsazení žáků Zařízení pro výchovu a vzdělávání musí být vybavena nábytkem, který zohledňuje rozdílnou tělesnou výšku žáků. Rozsazení žáků v učebně se řídí podle jejich tělesné výšky, dále se přihlíží k jejich speciálním vzdělávacím potřebám, zrakovým a sluchovým vadám apod.
Požadavky na pracovní stoly Pracovní stoly musí mít matný povrch. Při používání tabule musí být dodržen zrakový úhel maximálně 30 od zadní hrany pracovní plochy pracovního stolu.
Požadavky na pracovní stoly Výška desky pracovního stolu má být 640 mm pro žáka vysokého 142,5-157,5 cm 700 mm pro 157,5-172,5 cm 760 mm pro žáka vysokého 172,5-187,5 cm
Ergonomické zásady práce žáků vsedě Výška sedáku židle v mm: 380 pro žáka vysokého 142,5 157,5 cm, 420 pro žáka vysokého 157,5 172,5 cm, 460 pro žáka vysokého 172,5 187,5 cm. Výška sedadla se má rovnat délce bérce zvětšené o výšku nízkého podpatku (1-2 cm), chodidla se dotýkají podlahy. Pracovní plocha stolu se má nacházet ve výšce loktů volně spuštěných paží sedícího žáka.
Osvětlení Svítidla místního osvětlení musí být polohovatelná tak, aby se osvětlení dalo přizpůsobit zrakovým potřebám uživatelů a zajistila se osvětelnost 300 lx. Směr osvětlení zleva a shora. Umístění řad svítidel rovnoběžně s okenní stěnou nad levý okraj lavic. Osvětlovací soustavy musí být čištěny a obnovovány.
Parametry mikroklimatických podmínek V zimním období učebny:průměrná teplota: 22 C (+ - 1 C) Při poklesu teploty ve 3 po sobě následujících dnech pod 18 C (ne méně než 16 C) nebo při poklesu v jednom dni pod 16 C musí být provoz zařízení zastaven.
Parametry mikroklimatických podmínek V létě Průměrná teplota do 28 C, maximální 31 C, při vyšších teplotách musí být přerušeno vyučování nebo zajištěno náhradní opatření a pitný režim žáků. Obecně: rozdíl teploty v úrovni hlavy a kotníků nesmí být větší než 3 C.
Počty hygienických zařízení V předsíňkách záchodů 1 umyvadlo na 20 žáků 1 záchod na 20 dívek 1 pisoár na 20 chlapců 1 záchod na 20 chlapců 1 hygienická kabina na 80 dívek