Hledáme lepší rovnováhu Váš průvodce diabetem: jak propojit a uvést do souvislostí hladinu cukru v krvi, inzulín a životní styl Informace obsažené v tomto materiálu jsou určeny výhradně k distribuci MIMO USA. Před uvedením do distribuce musí být tento materiál odsouhlasen místními úřady, tak aby byl v souladu s místním právem a regulačními předpisy. Informace, které tento materiál obsahuje, mají čtenáři přinést základní obecný přehled o dané problematice a materiál v žádném případě není zamýšlen jako náhrada kvalifikované lékařské diagnózy nebo péče. Jakékoli dotazy, zejména týkající se nové medikace, stravy, tělesných cvičení nebo přístupu ke zdravotním záležitostem, konzultujte prosím se svým lékařem.
Vítejte Blahopřejeme! Nyní jste majitelem systému FreeStyle Optium Neo, který sleduje hodnoty glukózy a ketonů v krvi a zaznamenává a doporučuje dávky inzulínu, a tak vám pomáhá představit si souvislost mezi hladinou glukózy (cukru) v krvi a vašimi dávkami inzulínu. Lidé často léčí diabetes reaktivně. Pokud například mají vysokou hladinu cukru v krvi v době oběda, tak často v reakci na to upraví svou dávku inzulínu, což je ale pouze krátkodobým řešením. Jestliže naměříte vysoké hladiny cukru v krvi v různých dnech, ale ve stejnou denní dobu, může to znamenat, že máte trend vysoké hladiny cukru v krvi. Naučit se pracovat s trendy znamená naučit se léčit váš diabetes správným a zdravým způsobem. S pomocí systému FreeStyle Optium Neo se naučíte: porozumět trendům cukru v krvi vyhýbat se příliš nízkým nebo příliš vysokým hladinám cukru v krvi využívat inzulín, dietu a své denní aktivity k léčbě diabetu Začněme! 2
Čtyři jednoduché kroky 1 2 3 4 Chápání souvislostí mezi cukrem v krvi a inzulínem Jak identifikovat trendy krevního cukru Zaznamenávání dávek inzulínu Vše pohromadě 3
Krok 1 Chápání souvislostí mezi cukrem v krvi a inzulínem 4
Inzulín kontroluje vaši hladinu cukru v krvi Za normálních okolností je inzulín produkován tělesným orgánem, který se nazývá pankreas neboli slinivka břišní. Inzulín pomáhá přeměnit cukry z potravy na energii, kterou vaše tělo potřebuje. Diabetes ale způsobuje, že tělo nevytváří dostatečné množství inzulínu na to, aby se pokryla jeho potřeba. Proto lidé trpící diabetem často musí brát inzulín, aby jejich tělo mohlo zpracovat krevní cukr. Mnoho lidí s diabetem 2. typu bere inzulín jen dvakrát denně. V takovém případě hovoříme o bazálním nebo dlouhodobě působícím inzulínu. Ostatní diabetici berou inzulín vždy před jídlem, nebo kombinaci dlouhodobě působícího inzulínu s inzulínem užívaným současně s jídlem. Jakkoli je inzulín užíván, jeho funkce je jasná - mnoho jídel, zejména sladkosti, sacharidy obecně, ovoce a mléko zvyšují krevní cukr; zatímco inzulín a denní aktivity krevní cukr snižují. Udržení krevního cukru pod kontrolou pomocí vyvážené stravy, zdravých denních aktivit a kvalitního inzulínového plánu je klíčem ke zvládání diabetu. Zvyšují krevní cukr Sladkosti Sacharidy Ovoce Mléko / mléčné výrobky Alkohol Nemoc Snižují krevní cukr Denní aktivity Tělesný pohyb Inzulín Alkohol Zvracení 5
Co znamená nízký krevní cukr Nízký krevní cukr může být škodlivý pro vaše zdraví. Hladina cukru v krvi nižší než 4 mmol/l (70 mg/dl) se označuje jako nízká. Nízkému krevnímu cukru se říká hypoglykémie. Hypoglykémie může být způsobená nedostatečným přísunem potravy, vyšší než obvyklou denní aktivitou nebo užitím příliš velké dávky inzulínu. Abyste se vyhnuli riziku nízkého krevního cukru, musíte jíst pravidelně a užívat inzulín přesně tak, jak máte předepsáno (pozn.: pokud máte užívat inzulín společně s jídlem a vezmete si ho příliš pozdě nebo bez jídla, může to způsobit nízký krevní cukr). Pokud je pro vás nízký krevní cukr častým problémem, může vám pomoci snížení dávek inzulínu. Trpíte-li nízkým krevním cukrem, kontaktujte svého ošetřujícího lékaře; váš inzulínový plán nebo medikace obecně může vyžadovat úpravu. 6
Mezi příznaky nízkého krevního cukru patří Náhlý hlad Nervozita Bledost Bušení srdce Třes Pocení Závrať Bolest hlavy Bez ošetření se mohou rozvinout následující závažné příznaky Zmatenost Mdloby Záchvaty / křeče Ztráta vědomí Noční můry 7
Co znamená vysoký krevní cukr Vysoký krevní cukr může být také škodlivý pro vaše zdraví. Hladina cukru v krvi vyšší než 7,0 mmol/l (126 mg/dl) na lačno nebo 11,0 mmol/l (200 mg/dl) 2 hodiny po jídle, popř. hladina vyšší než váš individuálně stanovený cíl, se považuje za vysoký krevní cukr. Vysokému krevnímu cukru se říká hyperglykémie. Hyperglykémie může být závažným problémem a měla by být důsledně kontrolována. Obvyklé příčiny hyperglykémie zahrnují vynechanou nebo zapomenutou dávku inzulínu, konzumaci příliš velkého množství sladkostí nebo sacharidů, infekci nebo jiné onemocnění, zvýšený stres nebo příliš malou aktivitu. Fyzická aktivita může snížit krevní cukr, když je mírně zvýšený. Dávka inzulínu může rovněž pomoci se snížením krevního cukru. Pokud z nějakého důvodu vynecháte inzulínovou dávku, kontaktujte svého ošetřujícího lékaře a informujte se o dalším postupu. Pokud je pro vás hyperglykémie častým problémem, zvýšení nebo změna dávky inzulínu vám může pomoci. Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem, v případě že trpíte vysokým krevním cukrem. Lékař vám také poradí s vaším inzulínovým plánem nebo s jinými léky, které užíváte. 8
Mezi příznaky vysokého krevního cukru patří Sucho v ústech, suchá kůže Časté močení Únava Zvýšený pocit žízně Rozmazané vidění Vyčerpání Úbytek na váze Bez ošetření se mohou rozvinout následující závažné příznaky Dýchací obtíže Rapidní úbytek na váze Bolesti břicha Slabost Zvýšená ospalost Výpadky vědomí Kóma Závratě Zvracení Dehydratace Nízký krevní tlak Zmatenost Záchvaty / křeče 9
Krok 2 Jak identifikovat trendy krevního cukru 10
Porozumění trendům krevního cukru Trend krevního cukru nastává, když hodnoty cukru v krvi jsou příliš nízké nebo příliš vysoké několik dní po sobě. Například si měříte krevní cukr ráno a je často příliš vysoký. Nebo si ho měříte před obědem a je často příliš nízký. Vysledování trendů ve vašich hladinách krevního cukru a udržování těchto trendů pod kontrolou je lepší volbou léčby diabetu zejména ve srovnání se změnami dávky inzulínu pouze na základě jedné příliš vysoké nebo příliš nízké naměřené hodnoty. Někdy je lepší sledovat, jestli příliš vysoké nebo příliš nízké hodnoty nastávají ve stejnou denní dobu, dva až tři dny po sobě. Poraďte se se svým lékařem, pokud se domníváte, že vaše dávka inzulínu potřebuje upravit. Příčiny příliš vysokých či nízkých trendů krevního cukru vynechání dávky inzulínu v určitou denní dobu konzumace příliš velkého množství alkoholu konzumace příliš velkého množství sladkostí, sacharidů, ovoce nebo mléka příliš mnoho nebo příliš málo fyzické aktivity stres nemoc změna váhy Příliš vysoké nebo příliš nízké hodnoty krevního cukru také mohou znamenat, že potřebujete změnit své stravovací návyky nebo úroveň vaší fyzické aktivity. Někdy je těžké určit, co přesně vysoký nebo nízký trend vyvolalo - v případě nejistoty nebo otázek se poraďte se svým lékařem. Správně vysledovat trend není vždy jednoduché. Proto je dobře, že váš systém FreeStyle Optium Neo sleduje trendy za vás. Čtěte dále a dozvíte se více. 11
Jak identifikovat trendy pomocí systému FreeStyle Optium Neo Systém FreeStyle Optium Neo zaznamenává naměřené hodnoty krevního cukru každý den a upozorní vás na vysoký nebo nízký trend. Funguje to následujícím způsobem: pokud máte jednu izolovanou příliš vysokou hodnotu krevního cukru, rozsvítí se žlutá šipka ukazující nahoru. Pokud si naměříte příliš vysokou hodnotu krevního cukru třikrát během pěti dní ve stejném tříhodinovém intervalu, žlutá šipka začne blikat. To je indikátor vysokého trendu krevního cukru. Systém má také indikátor nízkého trendu: pokud si naměříte nízký krevní cukr jednou, rozsvítí se červená šipka ukazující dolů. Pokud si naměříte nízký krevní cukr dvakrát během pěti dní ve stejném tříhodinovém intervalu, červená šipka začne blikat. To je indikátor nízkého trendu krevního cukru. Podrobnější informace jsou uvedeny v návodu k použití systému FreeStyle Optium Neo. 12
Indikátor vysokého trendu krevního cukru Svítí žlutá: Vysoký krevní cukr Bliká žlutá: Vysoký trend Indikátor nízkého trendu krevního cukru Svítí červená: Nízký krevní cukr Bliká červená: Nízký trend 13
Jak si poradit s nízkým trendem krevního cukru Je velmi důležité konzultovat jakékoli trendy krevního cukru s vaším ošetřujícím lékařem. Pokud na vašem systému FreeStyle Optium Neo bliká červená šipka indikující nízký trend krevního cukru, znamená to, že váš lékař by měl zvážit úpravy vašeho plánu léčby diabetu. Změna stravy nebo rozvrhu vašich aktivit vám také může pomoci zvládnout nízký trend krevního cukru. Nízké hodnoty krevního cukru naměřené v určitou denní dobu obvykle mají svou příčinu: Měli jste dostatek sacharidů, ovoce nebo mléka, společně s vyváženým jídlem? Byli jste příliš aktivní? Užili jste správnou dávku léků ve správnou dobu? Pokud trpíte nízkými trendy ráno, bylo by dobré se zamyslet nad následujícím: Máte dostatek spánku? Pili jste večer předtím alkohol? Užili jste správnou dávku inzulínu před večeří nebo v noci? 14
Nastaly nějaké změny ve vašem životním stylu, nebo s vaším tělem? úbytek na váze stres změna stravovacích návyků změna v době jídel změna pracovní doby Nezapomeňte to sdělit svému lékaři. Blikající červená šipka dolů znamená trend nízkého krevního cukru. Nejdříve se zaměřte na změny ve svém životním stylu, které by vám mohly s trendem nízkého krevního cukru pomoci. Poté se poraďte se svým lékařem. 15
Jak si poradit s vysokým trendem krevního cukru Pokud na vašem systému FreeStyle Optium Neo bliká žlutá šipka indikující vysoký trend krevního cukru, znamená to, že váš plán léčby diabetu může vyžadovat úpravy. Zvažte změny ve svých aktivitách nebo stravovacích návycích, které by vám mohly pomoci snížit váš krevní cukr v danou denní dobu. Tyto změny by vám mohly pomoci vyhnout se trendu vysokého krevního cukru. Jestliže máte vysoký trend krevního cukru, měli byste se zamyslet nad následujícími faktory: Konzumujete příliš mnoho cukru? Vynecháváte fyzické aktivity? Trávíte více času vsedě než obvykle? Blikající žlutá šipka nahoru znamená trend vysokého krevního cukru. Dáváte si příliš mnoho přesnídávek, uzobáváte jídlo příliš často? Informujte svého lékaře o následujících změnách: přibývání na váze stres nedostatek spánku změny v době jídel nebo v pracovní době 16
Dobrá zpráva je, že pokud se vám lékař rozhodne upravit dávky inzulínu, tak vám systém FreeStyle Optium Neo může pomoci tím, že si na něm můžete snadno vyhledat své dávky a informaci, kdy byste je měli užívat. Váš lékař vám může pomoci nastavit přístroj tak, aby vám pomohl si zapamatovat změny ve vašich dávkách dlouhodobě působícího inzulínu nebo inzulínu užívaného s jídlem. Jako vždy doporučujeme poradit se se svým lékařem. Pro podrobnější informace si prosím přečtěte průvodce k systému FreeStyle Optium Neo Funkce pro váš inzulín. Večerní dávka dlouhodobě působícího inzulínu byla zvýšena z 10 na 12 jednotek. Existují změny, které vám mohou pomoci snížit krevní cukr v době, kdy se objevuje indikátor trendu. 17
Krok 3 Zaznamenávání dávek inzulínu 18
Zaznamenávání dávek inzulínu Porozumění tomu, jak inzulín ovlivňuje váš krevní cukr, je pro léčbu diabetu zásadní. Zaznamenávání toho, kolik inzulínu užíváte a kdy ho užíváte, může vašemu lékaři pomoci rozhodnout, zda vaše dávka potřebuje změnu. Pokud ano, bude lékař chtít vědět, kolik přesně inzulínu užíváte, kdy ho užíváte a jaké přesně máte hladiny krevního cukru. Systém FreeStyle Optium Neo usnadňuje zaznamenávání jak inzulínových dávek, tak hladin cukru v krvi. Funguje to takto: váš lékař nejprve do přístroje FreeStyle Optium Neo zadá doporučený plán inzulínových dávek. Tato doporučení si pak můžete kdykoli vyvolat a zaznamenat, jakou dávku a kdy pak skutečně užíváte. Pro zaznamenání inzulínové dávky jednoduše stiskněte zatrhávací políčko vedle dávky. Pokud si potřebujete vzít jinou dávku, můžete to snadno zaznamenat také, stačí pomocí šipek nahoru a dolů nastavit požadovanou hodnotu a pak stisknout zatrhávací políčko. Podrobný postup naleznete v průvodci nastavením systému FreeStyle Optium Neo. Zaznamenaná dávka 12 jednotek inzulínu 19
Krok 4 Vše pohromadě 20
Vše dělejte, jak nejlépe dokážete Vaše hodnoty krevního cukru se mohou zlepšit. Své znalosti můžete využít k tomu, abyste si v budoucnu poradili s trendy příliš vysokého či nízkého krevního cukru. Skvělá zpráva je, že váš nový systém FreeStyle Optium Neo vám umožňuje současně sledovat jak hodnoty krevního cukru, tak dávky inzulínu, takže přímo uvidíte, jak se navzájem ovlivňují. Když si kontrolujete krevní cukr, podívejte se do záznamů o inzulínových dávkách, pokud je hodnota příliš vysoká či příliš nízká. Zeptejte se sami sebe, kolik inzulínu jste užili a kdy. Snědli jste něco, co obsahovalo příliš mnoho cukru? Mohla by to být příčina naměřené vysoké či nízké hodnoty? Pokud je váš krevní cukr v přijatelném rozmezí, znamená to, že jsou vaše dávky inzulínu, strava a fyzická aktivita v rovnováze. Pokud je váš krevní cukr příliš nízký, možná byla vaše dávka inzulínu příliš vysoká (nebo jste jedli příliš málo). Pokud byl váš krevní cukr naopak příliš vysoký, možná jste užili příliš málo inzulínu (nebo byste měli do svého denního programu zařadit více fyzické aktivity). V případě jakýchkoli dotazů, zejména předtím, než vyzkoušíte nové léky, novou dietu nebo nový fitness program, se vždy poraďte se svým lékařem. 21
Rovnováha je cíl Cílem dobrého zvládání diabetu je udržení vašeho krevního cukru na úrovni, kterou váš lékař považuje za přijatelnou. V tom vám systém FreeStyle Optium Neo může výrazně pomoci. Váš lékař do zařízení zadá vaše osobní cílové rozmezí krevního cukru a indikátory trendů vás upozorní, pokud dojde k odchylkám. Správné vyvážení inzulínové dávky s vašimi stravovacími návyky a fyzickou aktivitou vám pomůže dosáhnout optimální kompenzace diabetu. Podívejte se zpět v čase a zeptejte se sami sebe: Jak ovlivní inzulín, který jsem si právě vzal/a můj krevní cukr? Podívejte se dopředu v čase a zeptejte se sami sebe: Co mohu udělat pro zlepšení svých hladin krevního cukru tento týden? 22
23
Rovnováha je cíl Identifikujte a zvládejte trendy cukru v krvi s pomocí vašeho nového systému FreeStyle Optium Neo a těchto jednoduchých kroků. Více se dočtete uvnitř! 1 2 3 4 Chápání souvislostí mezi cukrem v krvi a inzulínem Jak identifikovat trendy krevního cukru Zaznamenávání dávek inzulínu Vše pohromadě FreeStyle a související ochranné značky jsou obchodní značky společnosti Abbott Diabetes Care, Inc. v rámci různých jurisdikcí. 2013 Abbott DOC30124 Rev. B 05/13 PBAA-9LFMNT