MAGAZÍN FN KRáloVSKÉ ViNoHRAdY/ZdARMA

ViNoHRAdSKÉ LISTY 1/2014 Na původním místě nové lékárny byla v minulosti prodejna zdravotnických potřeb, která však byla z důvodu stavebních prací uzavřena. Nyní zde mohou návštěvníci nemocnice na jednom místě nakoupit jak léky na předpis a volně prodejné léky, tak i široký sortiment MAGAZÍN FN KRáloVSKÉ ViNoHRAdY/ZdARMA Nová pobočka lékárny zlepší služby pro pacienty Vchod do nové pobočky ústavní lékárny z ulice Šrobárova 50 Na počátku února byla v areálu Fakultní nemocnice Královské Vinohrady otevřena nová pobočka lékárny s prodejem zdravotnických potřeb. Nachází se v pavilonu M1, přímo u hlavního vchodu do areálu nemocnice z ulice Šrobárova. Naši pacienti si tak mohou své léky vyzvednout již na dvou místech: v ústavní lékárně v pavilonu P u vchodu z Ruské ulice nebo v nově otevřené pobočce. zdravotnických potřeb, při jehož výběru ochotně poradí odborný personál. Při debatách o osudu uzavřené prodejny zdravotnických potřeb jsme měli jediný cíl, a to zlepšení služeb pro naše pacienty. Víme, že se u nás léčí mnoho lidí, kteří mají problémy s pohybem, a dostat se do budovy ústavní lékárny pro ně bylo namáhavé. Abychom jim vyšli vstříc, rozhodli jsme se otevřít novou pobočku přímo u hlavního vchodu do areálu. Léky nebo zdravotnické pomůcky si tak pacienti mohou pohodlně vyzvednout po cestě z nemocnice, říká MUDr. Marek Zeman, MBA, ředitel Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Nová pobočka lékárny je otevřena i lidem, kteří se neléčí přímo ve Vinohradské nemocnici. U nás mají zákazníci jistotu, že dostanou i léky, které jiné lékárny nemívají běžně na skladě, jako jsou některé druhy antibiotik či například léky na ředění krve a přípravky na nutriční podporu, vysvětluje Petr Mlynář, vedoucí lékárník Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, proč se návštěva nemocniční lékárny vyplatí i širší veřejnosti. Personál lékárny poradí se správným dávkováním léků nebo se situacemi, kdy se u některého z pacientů nakumuluje více léků, které by se společně podávat neměly. Provozní doba nově otevřené pobočky ústavní lékárny je ve všední dny (pondělí pátek) od 8.00 do 16.00 hodin. Upozorňujeme, že tato pobočka má dva vchody, a to vchod z areálu nemocnice (proti pavilonu M) a vchod z ulice Šrobárova 50. Více informací můžete získat na telefonu 267 163 648 nebo 267 163 163. Provozní doba ústavní lékárny (v pavilónu P, u Ruské ulice) je ve všední dny (pondělí pátek) od 7.30 do 18.00 hodin. V sobotu, neděli a o státech uznaných svátcích funguje výdej léků z pohotovostního okénka směrem k ulici Ruské od 7.30 do 12.00 hodin a od 12.30 do 16.00 hodin. Vinohradská nemocnice jako výzkumná organizace V září roku 2011 udělila Rada pro výzkum, vývoj a inovace (RVVI) Fakultní nemocnici Královské Vinohrady (FNKV) statut výzkumné organizace v takzvané fázi 1 a na konci února letošního roku statut výzkumné organizace ve fázi 2, který jí umožňuje získat na svoji vědecko-výzkumnou činnost další zdroje financování. Vědecká činnost lékařů je nedílnou součástí jejich náročné práce v prostředí každé fakultní nemocnice. Ve statutu FNKV je v části věnované hlavním činnostem výslovně uvedeno: FNKV je výzkumnou organizací, která provádí základní a aplikovaný výzkum a vývoj a zavádí a ověřuje nové metody.. FNKV se podílí na klinickém hodnocení léčiv a ověřování prostředků zdravotnické techniky s cílem prokázat jejich účinnost, bezpečnost a jakost. Získané výsledky výzkumné činnosti šíří prostřednictvím výuky a publikováním. Získání postavení výzkumné organizace umožňuje čerpat prostředky na vyvíjenou činnost ze státního rozpočtu. Podle zákona č. 130/2002 Sb. jsou příjemcem formy jejího poskytování dvě a je nezbytné rozlišovat mezi: výzkumnou organizací jako příjemce účelové podpory [podle 3 odst. 2 písm. a), b) a d) zákona č. 130/2002 Sb.], kde postačuje naplnění základních formálních znaků výzkumné organizace (fáze 1), a výzkumnou organizací jako příjemcem institucionální podpory na dlouhodobý koncepční rozvoj výzkumné organizace [podle 3 odst. 3 písm. a) zákona č. 130/2002 Sb.], kde kromě naplnění základních formálních znaků výzkumné organizace je třeba posuzovat i odbornou úroveň (fáze 2). Výzkumná organizace ve fázi 1 tak může žádat o grantovou podporu různé poskytovatele, po dosažení a získání fáze 2 pak získá každoroční institucionální podporu na dlouhodobý koncepční rozvoj výzkumné organizace. Získaná podpora, odhadem okolo desítky milionů korun ročně, umožní zlepšit zázemí pro řešení vědeckých úkolů, stejně jako zvýší dostupnost získávání nových informací. Významné výhody budou mít z vědecko-výzkumné činnosti i pacienti FNKV výsledky výzkumu budou aplikovány do každodenních činností v diagnostice a terapii nejrůznějších onemocnění. Doc. MUDr. Václav Báča, Ph.D. Z obsahu čísla: Významné jubileum významného lékaře str. 2 Rozhovor s ředitelem FN Královské Vinohrady MUDr. Markem Zemanem, MBA str. 3 Klinika anesteziologie a resuscitace se představuje str. 4 Certifikát nejvyšší kvality pro kýlní chirurgii str. 6

Události Významné jubileum významného lékaře prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC Na konci března oslavil šedesáté narozeniny prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC, který je vedoucím Kardiocentra a přednostou III. interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Profesor Petr Widimský je mezinárodně uznávaným vědcem, který získal řadu českých i mezinárodních ocenění a který je členem řady uznávaných odborných společností. Narodil se v Praze, absolvoval Fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze, obor internista, specializující se v oboru kardiologie. Od roku 2001 je vedoucím lékařem III. interní-kardiologické kliniky a vedoucí lékař Kardiocentra 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a FNKV. Je proděkanem pro vědu a výzkum 3. LF UK. V období let 2000 2003 byl prorektorem Univerzity Karlovy pro rozvoj. V období let 2006 2008 působil jako viceprezident Evropské kardiologické společnosti. V současné době profesor Widimský mimo jiné předsedá České kardiologické společnosti a je čestným členem Britské kardiologické společnosti. V roce 2011 byl profesor Widimský oceněn Národní cenou za vědu, označovanou také jako česká Nobelova cena. Ocenění, které převzal od předsedy české vlády, dostal za Zásadní změnu způsobu léčby akutního infarktu myokardu zavedením balónkové angioplastiky, která vedla ke snížení úmrtnosti pacientů. Nový dětský akutní příjem na Klinice popáleninové medicíny Ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady (FNKV) byly letos v lednu nově otevřeny zrekonstruované prostory dětského akutního příjmu Kliniky popáleninové medicíny. Ta patří mezi největší popáleninová centra v Evropě a ročně hospitalizuje kolem tří set padesáti dětí. Obnovu finančně podpořily řetězec drogerií a parfumerií ROSSMANN prostřednictvím charitativního projektu Dětský úsměv a Nadace Naše dítě. Rekonstrukce trvala zhruba rok a péči o popálené děti výrazně zefektivní i zkvalitní. Otevření nového dětského příjmu se také zúčastnili: zprava herečka Sabina Laurinová, ředitel nemocnice MUDr. Marek Zeman, MBA, a ředitelka Nadace Naše dítě Ing. Zuzana Baudyšová. Osmý ročník akce Stan proti melanomu Letos se bude konat již osmý ročník Stanu proti melanomu, jeho tématem jsou pigmentové skvrny. Akce začne 28. a 29. dubna v Praze na Václavském náměstí na úrovni Opletalovy ulice, pokračovat bude 12. května v Brně (náměstí Svobody) a končit bude 13. května v Ostravě (Shopping park Avion). Kliniku popáleninové medicíny považuji za špičkové pracoviště naší nemocnice. Velmi si proto vážím spolupráce s Nadací Naše dítě a společností ROSSMANN, která nám pomohla zrekonstruovat dětský akutní příjem. Stavební práce se týkaly především úprav prostor bývalého třetího sálu, který jsme dosud nevyužívali, uvedl ředitel FNKV MUDr. Marek Zeman, MBA. Rekonstrukce výrazně zefektivní příjem popálených dětí i samotnou práci lékařů s pacienty. Ke zlepšení dojde také v hygienicko-epidemické oblasti během přijímání dětí takzvaně z ulice, dodává přednosta Kliniky popáleninové medicíny FNKV MUDr. Ludomír Brož. Rekonstrukci zahájila Vinohradská nemocnice na počátku minulého roku, a to na základě finančního příspěvku od společnosti ROSSMANN v celkové výši přes jeden milion korun. Peníze se podařilo vybrat díky charitativnímu projektu Dětský úsměv, který společnost ROSSMANN pořádá s Nadací Naše dítě. Klinika popáleninové medicíny FNKV je jedno z největších popáleninových center v Evropě s více než šedesátiletou tradicí. Zajišťuje komplexní a kontinuální péči o pacienty se všemi typy popáleninového traumatu pro spádovou oblast celých Čech. V péči jsou zde i lidé zasažení elektrickým proudem či radiačním zářením. Popáleniny patří k nejzávažnějším dětským úrazům, jsou velmi bolestivé a často vyžadují dlouhodobý pobyt v nemocnici. Jejich důsledky navíc provázejí děti většinou po celý život. Právě proto jsme se rozhodli pomoci právě popáleninovému centru ve Vinohradské nemocnici, sdělila ředitelka Nadace Naše dítě Ing. Zuzana Baudyšová. Průměrný občan České republiky má ve svých 25 letech 7 pigmentových znamének. V 50 letech už má průměrný Čech znamének 15, tedy více než dvojnásobek. Na jejich vzniku se podílejí především genetika a ultrafialové záření. Lidé se často mylně domnívají, že pigmentové skvrny jsou pouze projevem stárnutí či hříchem z opalování. Stává se také, že se jich ženy pokoušejí neodborně zbavovat. Přitom i takové skvrny mohou být nebezpečné a měly by být nejprve řádně vyšetřeny dermatologem, který by měl také zvolit vhodnou formu jejich odstranění. Počet nových případů melanomu každoročně roste a za posledních 40 let se zvýšil na sedminásobek. Průměrně je v České republice zachyceno 21 nových případů na 100 000 obyvatel ročně, říká MUDr. Monika Arenbergerová, PhD. Snažíme se o to, aby se lidé chránili proti slunci a zároveň aby rizikoví jedinci navštěvovali preventivní prohlídky kůže. Těmito dvěma kroky můžeme snížit riziko vzniku rakoviny kůže na minimum. V Praze budou ve Stanu proti melanomu zdarma vyšetřovat v šesti ordinacích lékaři z Dermatovenerologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Využívána bude ruční i digitální dermatoskopie, která umožňuje archivaci snímků a počítačovou analýzu vyšetřovaného kožního útvaru. Pacientům s nálezem na kůži bude zajištěna návaznost na odborné pracoviště, na které se vyšetřovaná osoba může obrátit. Partnery letošního projektu jsou Avéne, Bioderma, Bristol-Myers-Squibb, ČDS ČLS JEP, Daylong, Dopravní podnik města Brna, Eucerin, Fenistil, FNKV, La Roche-Posay, Medonet, Novartis a Všeobecná zdravotní pojišťovna. Mediálními partnery jsou Český rozhlas Praha, Český rozhlas Radiožurnál, Český rozhlas Region, Lidové noviny, Reflex a Zdravotnické noviny. Akce Stan proti melanomu je součástí celoevropské kampaně dermatologů, která má upozornit na nebezpečí výskytu rakoviny kůže a apelovat na důslednou prevenci. V roce 2013 jsme v rámci této akce vyšetřili 4423 lidí, bylo zjištěno celkem 128 zhoubných kožních nádorů (konkrétně 78 bazaliomů, 19 spinaliomů a 31 melanomů), říká přednosta Dermatovenerologické kliniky FNKV profesor MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA, a pokračuje: Dvě třetiny návštěvníků stanu tvořily ženy, velký zájem byl i o vyšetření dětí a mladistvých, kteří tvořili více než 8 % zájemců o preventivní prohlídku. Melanom patří mezi nejagresivnější nádory vůbec. U nás jím v současnosti onemocní 2100 osob za rok a toto číslo každoročně stoupá. V roce 2014 se počítá s nárůstem nových případů na 2439 za rok. Zhruba pětina lidí s novým nálezem melanomu na něj zemře. Průměrný věk pacienta s melanomem je 54 let. Těchto nádorů nejvíce přibývá ve skupině mužů nad 50 let, kteří podle statistik podceňují riziko kožní rakoviny, a u žen ve věku 10 29 let, které často podléhají trendu snědé kůže, považované za atraktivní. Odborníci odhadují, že 45 50 % lidí, kteří se dožijí 65 let, onemocní alespoň jedním typem rakoviny kůže. Kolektiv autorů pod vedením prof. MUDr. Petra Arenbergera, DrSc. STRANA 2 Vinohradské listy 1/2014

Rozhovor s ředitelem FN Královské Vinohrady Investovat budeme jen do nejnutnějších oprav a havárií v ČR u mužů na 75 a u žen bezmála na 81 let. V řadě oblastí, např. kardiologie, kardiochirurgie a onkologie, patříme na nejpřednější místa ve světě. Také v dalších oborech nezaostáváme. A přitom tato velice nákladná péče je široce dostupná a prakticky celá je hrazená z veřejného zdravotního pojištění. A pokud chceme, aby to tak zůstalo, musí se podíl výdajů na zdravotnictví v poměru k HDP zvýšit na úroveň vyspělých evropských zemí. Mohl by zůstat stejný, ale pak by muselo dojít k výraznějšímu růstu HDP, s čímž se příliš nepočítá. Ředitel FN Královské Vinohrady MUDr. Marek Zeman, MBA Pane řediteli, pokládám již tradiční otázku: Jaká je současná ekonomická situace FN Královské Vinohrady? V současné době, tedy po skončení prvního čtvrtletí 2014, mohu konstatovat, že hospodaření naší nemocnice je vyrovnané. Pravdou však zůstává, že úhradová vyhláška pro letošní rok je pro nás opět nevýhodná, a proto je reálný předpoklad, že se tento stav nepodaří do konce roku udržet. Od začátku letošního roku pacienti neplatí za pobyt v nemocnici. O kolik peněz tím naše nemocnice přijde? Odhadujeme, že zrušením stokorunového poplatku za den pobytu v nemocnici přijdeme v letošním roce zhruba o 23 milionů korun. V současné nelehké ekonomické situaci, kdy i nadále usilujeme o vyrovnané hospodaření, je každý výpadek příjmu citelně znát. A z tohoto hlediska není tato částka zanedbatelná. Jakým způsobem chcete tyto peníze nahradit? Jednou z mála cest, které máme k dispozici, jsou další úspory uvnitř nemocnice, nicméně tyto zdroje jsou v současné době značně vyčerpané, protože vnitřními úsporami se snažíme vyrovnávat pokles příjmů již několik let. Dodatečné úspory tedy hledáme v oblasti investic, ve mzdové politice a v oblasti přijímání nových zaměstnanců. Když jste mluvil o úsporách v investiční oblasti, co to znamená konkrétně? Investovat budeme jen do nejnutnějších oprav a havárií. Jde například o dokončení rekonstrukce pavilonu CH a spoluúčast na projektu Operačního programu Praha Konkurenceschopnost Centrum integrované intenzivní péče. Zároveň je v běhu výběrové řízení na druhý lineární ozařovač, který musíme pořídit v rámci naší žádosti o přidělení Statutu klinického onkologického centra. Pokud se nepodaří pokles příjmů nahradit způsobem, o kterém mluvíte, může dojít k omezení péče? Ano, může nastat situace, kdy budeme muset omezit rozsah poskytované zdravotní péče. Například by mohlo dojít na prodloužení čekacích dob na plánované výkony. Co je ale podstatné, v žádném případě neučiníme kroky, které by mohly vést ke snížení kvality poskytované péče. Tu musíme držet, a vzhledem k rozvoji medicíny se ji i v těchto podmínkách musíme snažit zvyšovat. Mohlo by v souvislosti s omezením rozsahu péče dojít k propouštění zaměstnanců? Uděláme vše pro to, abychom nepropouštěli zaměstnance. Vzhledem k potřebě šetření to není protimluv, protože v personální oblasti máme podstav, takže nemůže dojít k tomu, že bychom pro lékaře nebo sestry z oblastí péče, která by byla omezena, neměli využití někde jinde. Vláda ČR rozhodla, že nemonice letos dostanou dvě miliardy korun jako kompenzaci za zrušené stokorunové poplatky za hospitalizaci. Není to pozdě a pomůže to? V současné nelehké ekonomické situaci je každý příjem do rozpočtů nemocnic vítán. Zdůrazňuji však, že tato částka ekonomické problémy zdravotnictví nevyřeší. Jak se díváte na záměr ministra Němečka obnovit přístrojovou komisi pro nákup drahé techniky? Je nutné si uvědomit, že například finanční prostředky z fondů Evropské unie vedou k falešné představě, že tyto peníze jsou ve své podstatě zadarmo, a tudíž není problém mít na jednom místě více drahých přístrojů (CT, magnetická rezonance, ozařovače atd.). To je ale myšlenka falešná, protože každý přístroj, který není ve skutečnosti potřeba nebo který není dostatečně využitý, na sebe nabaluje a vyvolává dodatečné náklady, které zatěžují rozpočty nemocnic i zdravotních pojišťoven. Proto myšlenku obnovení přístrojové komise ve funkční a účelné formě podporuji. Máte vlastní představu, jak vyvést zdravotnictví z finanční krize? Ukazuje se, že stávající podíl HDP České republiky určený na oblast zdravotnictví, což je za posledních několik let v průměru 7,5 %, není dostatečný, respektive nestačí pokrývat stávající kvalitu, kvantitu a další rozvoj zdravotní péče. Musím zmínit, že české zdravotnictví dosáhlo od roku 1990 závratných úspěchů. Pokud se nepletu, tak za posledních 16 let se prodloužila naděje na dožití při narození Nekonečné papírování, kontroly, audity kdy tomu bude konec? ozývá se často z jednotlivých pracovišť. Můžete tyto povzdechy okomentovat? Chápu je. Domnívám se, že nejen papírování ve zdravotnictví, ale obecně administrativa se rozbujela ve všech institucích. V rámci možností se proto budeme snažit byrokracii utlumovat. Pravdou ovšem zůstává, že procesům, jakým je například akreditace, nelze uniknout. V médiích se občas objeví reportáž o tom, že pražské nemocnice odmítají přijímat pacienty od zdravotnické záchranné služby. V různých rovinách zde figuruje i FNKV. Můžete se vyjádřit k tomuto vážnému problému? Vždy jsme byli povinni převzít pacienta do své péče, je-li v ohrožení života. Tuto povinnost jsme vždy plnili a plníme. Dojde-li k podezření, že by tato povinnost mohla být porušena, tak vždy tyto případy pečlivě prověřujeme. Nicméně, v souvislosti s příkazem ministerstva zdravotnictví, již nemůžeme jakýmkoli způsobem odmítnout pacienta od záchranných zdravotnických služeb, byť mohou nastat situace, kdy jsou kapacity jednotlivých pracovišť vyčerpány. Upozorňuji, že FN Královské Vinohrady příjme od zdravotnických záchranných služeb ročně přes 20 000 pacientů. V této souvislosti jsem vydal příkaz ředitele, který ukládá všem zdravotnickým pracovníkům povinnost přijmout každého pacienta, kterého záchranné zdravotnické služby dovezou. V únoru letošního roku svolala Asociace nemocnic ČR tiskovou konferenci, na níž se ohradila proti tvrzením v MF Dnes, že tzv. bonusy v rámci obchodní politiky nemocnic jsou nestandardním nástrojem. V čem je podle Vás základní moment nepochopení tzv. zpětných bonusů? Bonusy tvoří transparentní a legální nástroj obchodní politiky nemocnice. Figurují v účetnictví a jsou průkazné. Jejich vyplácení je založeno na dodržování například objemu dodávek, rovnoměrnosti odběru či lhůt splatnosti. Jejich cílem je zajistit z části nedostatečné financování kvalitní zdravotní péče v situaci, kdy v rámci některých oborů dochází k trvalému podhodnocení plateb zdravotními pojišťovnami. Musím často zodpovídat otázky týkající se Vaší specializace jako lékaře. Většina lidí Vás zná především jako ředitele, ale neví, jakou máte specializaci. Jsem atestovaný internista se specializací na nefrologii. Tento obor i v omezené míře nadále provozuji. Chodím sloužit na dialýzu do Nemocnice Na Homolce. Děkuji za rozhovor. Vinohradské listy 1/2014 STRANA 3

Klinická pracoviště / DOBROVOLNICKÝ PROGRAM Klinika anesteziologie a resuscitace se představuje Klinika anesteziologie a resuscitace (KAR) vznikla v roce 1983 a jejím prvním přednostou byl prof. MUDr. Jaroslav Počta, CSc. Dynamický rozvoj tohoto oboru ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady (FNKV) lze však sledovat již od šedesátých let minulého století za působení MUDr. Bořivoje Dvořáčka, který až do doby emigrace v roce 1968 vedl samostatné anesteziologické oddělení. V letech 1991 až 1995 vedl pracoviště MUDr. Jan Šturma, CSc., který následně působil i na pozici primáře. Současným přednostou kliniky je prof. MUDr. Jan Pachl, CSc. Od roku 2013 je primářem kliniky MUDr. Michael Stern. Vrchní sestrou pracoviště je Mgr. Ivana Trnková. Přednosta Kliniky anesteziologie a resuscitace prof. MUDr. Jan Pachl, CSc. Kolektiv kliniky tvoří v současné době 41 lékařů, 90 všeobecných sester, 10 sanitářů a 2 administrativní pracovnice (sekretářka a hospodářka). Jedenáct lékařů kliniky působí na pozici odborných asistentů 3. lékařské fakulty UK, kde je koordinátorem výuky Doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. Pracoviště je rozděleno na dva úseky reprezentující obor Anesteziologie a intenzivní medicína, tedy na úsek anesteziologický a úsek resuscitační - intenzivní péče. Lůžková část je provozována na dvou odděleních umístěných ve dvou podlažích pavilonu H (RES 1 a RES 2) s celkovým počtem 21 lůžek (10 a 11) a jedním lůžkem vysokoprahového příjmového místa. Této struktuře odpovídá i personální obsazení. Vedením dolního lůžkového oddělení (RES 1) je pověřen as. MUDr. Michal Fric, horní lůžkové oddělení vede MUDr. Pavel Jánský. Jejich sesterskými protějšky jsou staniční sestry Kateřina Čáslavská a Gabriela Grošupová. Organizaci sesterské části anesteziologického oddělení má v kompetenci staniční sestra Mgr. Jitka Schwarzová. Klinika anesteziologie a resuscitace se jako plnohodnotné pracoviště oboru Anesteziologie a intenzivní medicína rozvíjela postupně. Anesteziologický profil činnosti byl logicky a od počátku vázán na požadavky a potřeby operačních a diagnostických oborů, zvláště potom chirurgie a ortopedie, urologie, otorhinolaryngologie, gynekologie, očního lékařství a dalších. V každém případě je však třeba zmínit i oborová specifika vázaná na tzv. vinohradské spektrum zdravotnických služeb. Tam patří především anesteziologie v plastické chirurgii a v popáleninové medicíně. V roce 1998 dochází k významnému rozšíření činnosti anesteziologů do oblasti resuscitační péče. Otevřením moderního lůžkového resuscitačního oddělení na dvou podlažích pavilonu H mohla FNKV nabídnout skutečně špičkovou resuscitační péči jak pacientům nemocnice, tak zdravotnické záchranné službě v Praze a širokém okolí. Právě kapacitní možnosti resuscitačního oddělení a dostupnost vysoce kvalifikované a specializované péče chirurgických a interních oborů významně ovlivnily rozhodnutí o založení Traumacentra ve FNKV. V současné době svým profilem anesteziologických služeb zajišťují pracovníci kliniky potřeby všech operačních oborů s výjimkou anestezie v kardiochirurgii, která je zajišťována samostatně a není v kompetenci vedení KAR. Počet podaných anestezií se v průběhu posledních let významně nemění a dosahuje dlouhodobě počtu 16 000 ročně. Mění se však jejich spektrum a náročnost. V poslední době lze zaznamenat narůstající potřebu asistencí anesteziologů při diagnostických výkonech a dalších kurativních výkonech oborů interních. Kromě standardní anesteziologické činnosti na operačních sálech zajišťují pracovníci kliniky konziliární činnost zaměřenou na zajištění pacientů se známkami selhávání životních funkcí a činnost spojenou s efektivní léčbou bolesti. Na lůžkovou část kliniky jsou přijímáni nemocní vyžadující podporu nebo plnou náhradu životních funkcí. Profilem pacientů splňuje požadavky na multidisciplinární profil pacientů z oblasti chirurgicky/traumatologicky nemocných a pacientů s onemocněním interního profilu. Ročně je přijato na lůžkovou část kliniky 800 kriticky nemocných, polovina z celkového počtu je zajištěna z oblasti přednemocniční péče ve spolupráci se záchrannými zdravotnickými službami. Oddělení KAR poskytují zdravotnické služby pacientům všech klinických pracovišť FNKV. Plní i funkci pracoviště suprakonziliárního. Přijmové místo resuscitačního oddělení je příjmovým místem Traumacentra FNKV pro pacienty s polytraumatem. Vybavení anesteziologické a lůžkové části kliniky je věnována vedením FNKV velká pozornost. Obměna technologií v anesteziologické i lůžkové části je finančně velmi náročná a pro jedno lůžko dosahuje minimálně ceny pěti milionů korun. Přesto se v posledních letech podařilo zajistit výměnu podstatné části anesteziologických přístrojů, přístrojů k umělé plicní ventilaci, monitorů vitálních funkcí a také se podařilo zavést jedinečný klinický informační systém. To je z mého pohledu nebývalý počin. Široká odborná a klinická činnost přinášejí témata výzkumné činnosti. V našem případě z oblasti experimentu zaměřeného na nové typy umělé plicní ventilace, využití nových kombinací anestetik a možností sledování a ovlivnění mozkové perfúze. Klinika anesteziologie a resuscitace je klinickou bází 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Podílí se na pregraduálních a postgraduálních výukových programech. V oblasti pregraduální zdůrazňuji výuku v oblasti první pomoci a neodkladných stavů včetně postupů kardiopulmonální resuscitace, v oblasti postgraduální doktorandské studium a výchovu kvalitních oborových specialistů. Na závěr si dovolím říci, že posláním anesteziologie, tedy jejím podstatným a charakteristickým rysem, je zajištění blaha pacientů pramenící ze zbavení bolesti. Věřím, že v tomto základním principu spočívá medicínský i etický význam tohoto oboru a jeho uplatnění. prof. MUDr. Jan Pachl, CSc. Dobrovolníci chystají akce pro pacienty, personál i veřejnost Vinohradští dobrovolníci mezi pacienty Začátek roku byl pro dobrovolnický program ve znamení Tří králů, kteří ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady navštívili většinu dětských oddělení, Neurologickou kliniku a LDN. Dětští i dospělí pacienti měli z jejich návštěvy velkou radost. A my máme radost z toho, že neustále stoupá počet našich dobrovolníků, v tuto chvíli do nemocnice pravidelně dochází 38 lidí, kteří mají chuť trávit volný čas povídáním s pacienty. Ale nezaměřují se jen na ně, pro šikovné ruce našich zaměstnanců a zaměstnankyň připravují výtvarné dílny. Na těch únorových jsme vyráběli šperky z hmoty fimo a jarní dílny byly ve znamení příprav na Velikonoce zdobili jsme vajíčka voskem. Pro veřejnost připravujeme dvě akce zaměřené na propagaci dobrovolnictví. První se bude konat 17. 6. od 19 hodin na Dobešce, kde s náležitým kulturním programem oslavíme pět let Dobrovolnického programu ve FNKV. A na podzim chystáme konferenci tematicky zaměřenou na péči o umírající a pozůstalé. Termín samozřejmě včas upřesníme a tímto vás srdečně zveme. Těšíme se na spolupráci na dalších odděleních a děkujeme všem, kdo nám pomáhají pomáhat. PhDr. Martina Hasalíková STRANA 4 Vinohradské listy 1/2014

Rozhovor s vrchní sestrou Vrchní sestra Kliniky anesteziologie a resuscitace Mgr. Ivana Trnková: Málokterý obor vyžaduje tak úzkou souhru lékaře a sestry Můžete laikovi přiblížit, jak vypadá typický urgentní příjem pacienta na vaší klinice? V případě avíza od dispečinku zdravotnické záchranné služby (ZZS) či jiného pracoviště k přijetí pacienta na naše oddělení je směnovou vedoucí sester vytvořen příjmový tým, který ve spolupráci s lékaři a ostatními členy personálu zajišťuje příjem pacienta. Základními úkoly tohoto týmu je bleskové převzetí pacienta, zajištění životních funkcí, provedení základní diagnostiky a řešení život ohrožujících stavů. Do průběhu celého příjmového procesu vstupuje množství oborových spolupracovníků z řad konziliárních lékařů, rentgenologických pracovníků, v případě nutné operační intervence je zapojen anesteziologický tým, operační tým a samozřejmě i tým našich sanitářů. Zprava - Mgr. Jitka Schwarzová (staniční sestra Anesteziologického oddělení ), Bc. Kateřina Čáslavská (staniční sestra Resuscitačního oddělení RES I ), Mgr. Ivana Trnková (vrchní sestra kliniky) a Gabriela Grošupová (staniční sestra Resuscitačního oddělení RES II ) Jaký je Váš profesní životopis? Můj profesní životopis je velmi úzce spjat s naší fakultní nemocnicí. Po absolvování SZŠ v roce 1986 jsem nastoupila na Kliniku popáleninové medicíny, kde jsem pracovala jako sestra na JIP a posléze jako staniční sestra na témže oddělení. Od roku 1996 pracuji na Klinice anesteziologie a resuscitace (KAR). V průběhu mého pracovního působení na naší klinice jsem pracovala jako anesteziologická sestra, staniční sestra resuscitačního oddělení a od roku 2007 působím ve funkci vrchní sestry. Co bylo hlavním stimulem k přijetí současné pracovní pozice? Jaké jste měla cíle při nástupu? Můj nástup na pozici vrchní sestry jsem před sedmi lety vnímala jako přirozené vyústění mého profesního působení na KAR. Měla jsem velký zájem pracovat dál na klinice, která mi byla velmi blízká jak svým zaměřením v rámci intenzivní a anesteziologické péče, tak i pozitivní atmosférou. Určitě jsem chtěla navázat a pokračovat v úspěšných činnostech naší kliniky a samozřejmě i vnést do svého působení nové poznatky, ale i svoje představy a vize o práci sester na specializovaných provozech naší kliniky. Byla jste něčím po nástupu do funkce překvapena? Po nástupu do funkce jsem byla zahlcena řešením situací zejména administrativního charakteru, které se z počátku velmi negativně promítaly do mého vnímání nové funkce. V roli vrchní sestry jsem si také musela zvykat na jakousi izolaci od přímého a neustálého kontaktu s pacienty a personálem našich provozů. Tento kontakt, na který jsem byla doposud zvyklá, byl, je a věřím, že i nadále bude velmi zásadním stimulem v mé práci. Proto i přes další aspekty své práce (nikoliv však na jejich úkor) se o něj snažím v co největší možné míře. Pozitivní pro mě bylo velmi Vinohradské listy 1/2014 brzké vytvoření týmu kvalitních staničních sester, se kterými mám velmi podobné názory na oblast ošetřovatelství a na způsoby vedení personálu. Získala jsem také nový rozhled ve smyslu vnímání jednotlivých provozů naší nemocnice a fungování těchto pracovišť jako celku. Toto poznání určitě posílilo můj pocit sounáležitosti s nemocnicí. V čem je práce sester na Klinice anesteziologie a resuscitace specifická? Na anesteziologické sestry jsou kladeny požadavky nejen související s odborností problematiky anesteziologie a intenzivní péče, ale i požadavky na znalosti týkající se zaměření jednotlivých klinických oborů, které práci anesteziologů vyžadují. V praxi to od anesteziologické sestry předpokládá schopnost práce a reakce na různých pracovištích s různými zdravotními týmy. Specifikem naší péče je také souhra v týmové spolupráci. Málokterý obor vyžaduje tak úzkou souhru lékaře a sestry. Požadavkem na naše sestřičky je tedy jistě profesní odbornost a manuální zručnost, resp. určité technické dovednosti. V neposlední řadě ale i umění se rychle rozhodovat a řešit urgentní situace. Z důvodů zdravotního stavu našich pacientů, který často neumožňuje nemocným vyjádřit své názory a pocity, velmi často naše sestry vnímají svoji úlohu v týmu jako někoho, kdo hájí zájmy pacienta. Vidíte nějaké rezervy v přístupu vašich sester k pacientům? Myslím si, že rezervy jsou všude, a jde jen o to, zda je objevíme a využijeme. Každý z nás zdravotníků má jistě své osobní zkušenosti ze situací, kdy se ocitne na druhé straně, resp. na straně pacienta či jeho doprovodu. V těchto chvílích si velmi citlivě uvědomuje kladné i negativní chování zdravotníků k nám či k našim blízkým. Měli bychom se chovat k našim pacientům tak, jak si přejeme, aby bylo zacházeno s námi či našimi blízkými. Co je základem úspěšné komunikace sestry s těžce postiženým pacientem a jeho blízkými? Jsem přesvědčena, že už dávno je pryč doba, kdy resuscitační pacient byl považován za nevnímajícího, a tudíž se k němu i tak přistupovalo. To se změnilo. Z pohledu jejich rodinných příslušníků je důležité si uvědomovat, že se nacházejí ve velmi těžké situaci. Například matka těžce zraněného dítěte nedokáže adekvátně vnímat složité a mnohdy nesrozumitelné informace. V těchto situacích je více než kdy jindy nutné vytvářet svým přístupem a komunikací pocit důvěry, klidu a pochopení. Myslím, že tady sestry dokážou vhodně využívat i svůj ženský a mateřský element. Co považujete za váš největší úspěch? Čím byste se za kliniku pochlubila? V poslední době považuji za svůj největší úspěch právě úspěchy sester, na jejichž profesní přípravě jsem se alespoň zčásti podílela. Je velmi příjemné vnímat skutečnost, že vedle vás vyrůstají a pracují sestry, které sdílejí podobné pracovní názory a přesvědčení. Nechci, aby to vyznělo jako chlouba, ale určitě nelze nevyzdvihnout běžnou a každodenní práci našich sestřiček ve všech provozech KAR. Její náročnost se například projevila v loňském roce, který z mého pohledu patřil k nejobtížnějším, a to jak z pohledu finiše před úspěšným získáním akreditace, tak z pohledu velmi zeštíhleného personálního obsazení v sesterských týmech. Sama jsem se utvrdila a ostatní se mohli přesvědčit, jak velmi schopný tým sester máme. Mezi další konkrétní činnosti, které stojí za to vyzdvihnout, patří určitě realizace a praktické zvládnutí elektronické zdravotnické dokumentace Metavise. Dále bych také chtěla poděkovat sestrám Kontaktního místa FNKV, které po ročním působení v této ne příliš záviděníhodné pozici prokázaly, jak profesionálně lze komunikovat v rámci nemocnice i v rámci dispečinků ZZS. Děkuji za rozhovor. STRANA 5

Bude Vás zajímat / Ocenění Účastníkům drobných dopravních nehod hrozí zprvu nenápadné zdravotní potíže Opěrkové trauma musíme lépe diagnostikovat Whiplash injury ( bičové trauma ), v češtině označované jako opěrkové trauma, vzniká při prudkém zpomalení lineárního pohybu horní části těla, kdy se páteř a krk člověka bleskově prohne dopředu a dozadu a připomíná prásknutí bičem. K tomuto stavu může dojít zejména při autonehodě, ale i za jiných okolností, například při sportu nebo při nárazu těla do pevných předmětů. Jde o zprvu nenápadné zranění, které však, pokud neléčeno, může mít závažné důsledky. Statistiky dopravních úrazů jsou výmluvné: v rámci EU je prakticky více nežli 60 % dopravních úrazů spojeno s Whiplash Injury (WI). Odškodné, které je vypláceno obětem WI v rámci států EU, činí 3 biliony Euro ročně (jsou to opravdu biliony). Jde o stav, kdy dojde k prudkému zpomalení lineárního pohybu: zabrzdění dopravního prostředku, či naopak jde o drcnutí do stojícího dopravního prostředku, respektive k prudkému nárazu a zastavení. V tomto okamžiku dojde k prudké deflexi/ flexi hlavy a krku a může dojít k poškození částí páteře, ať již částí kostěných nebo kloubních vazivových, eventuelně dochází k postižení míchy či mozku. Avšak oběti těchto nehod mohou mít poranění, které není hardwarového typu (kostí, kloubů či šlach), ale dochází k funkčním změnám. Postižený má krátkou dobu po nehodě nebo sportovním úrazu drobné a nevýznamné potíže (bolesti hlavy, lehčí závrať), které záhy ustanou. Dostupná vyšetření, pokud byla vůbec provedena, včetně zobrazovacích metod (rentgen, CT nebo magnetická rezonance) prokazují normální nález. Za několik měsíců však pocítí dotyčný závrativost, bolesti hlavy, objeví se případně i šelest v uších, dvojité vidění, poruchy hybnosti a další potíže převážné neurologického charakteru. Vysvětlení, jak k těmto potížím došlo, je poměrně jednoduché: po nehodě (úrazu) došlo vlivem mikrotraumat k funkčním změnám, které pacientovi nedělaly žádné potíže (tzv. subklinické stadium), ale byly v tomto období již diagnostikovatelné a terapeuticky reparabilní. Po určitém časovém odstupu došlo k jejich Doc. MUDr. Aleš Hahn, Dr. med., projevu (klinické, CSc., přednosta ORL FNKV manifestní stadium), postupně vznikly závažnější poruchy (glioza), které se pak projevily výše popsanými klinickými projevy. Jak bychom tedy měli správně postupovat? Po situaci, kdy mohlo vzniknout opěrkové trauma (či úrazu, který by měl podobný průběh), by měl být pacient pečlivě vyšetřen - neměli bychom být uspokojeni při negativním nálezu vedoucímu k nesprávným závěrům, že se jedná o normální stav. Postižený by měl být vyšetřen metodikou počítačové posturografie TETRAX, která je vysoce sofistikovaným a senzitivním diagnosticko-terapeutickým přístrojem a umožní okamžité rozpoznání změn v jednotlivých segmentech rovnovážného ústrojí: okulomotorického, labyrintového, posturálního a centrálního. Při vyšetření opěrkového traumatu nalézáme VŽDY různě postiženou funkci labyrintového a centrálního segmentu rovnovážného ústrojí, která je zhoršena při pohybech krční páteře, zejména při retroflexi. V těchto případech pak doporučíme postiženým masivní dávky nootropních léků, dobré zkušenosti máme s extraktem Ginkgo biloba (EGb 761), Piracetamem, Vincaminem. Je třeba aplikovat dlouhodobě při monitoraci pomocí TETRAXu. Léčbu je vhodné doplnit šetrnou segmentovou masáží celého osového myoskeletálního segmentu měkkou technikou. V určitých případech je možno použít cílené rehabilitace využívající plasticity rovnovážného ústrojí pomocí tzv. VHT (vestibulární habituační trénink), kdy využíváme terapeuticky počítačové plošiny TETRAX: rehabilitovaná osoba sleduje různé geometrické obrazce na počítači a na výzvu provádí pohybem svého těžiště interaktivním způsobem rozličné úlohy. Tematikou opěrkového traumatu se nyní zabývá BESIP a pojišťovny ve spolupráci s evropskými a zámořskými organizacemi zabývajícími se bezpečností silničního provozu. Podstatná část XLI kongresu Neurootologické a equlibriometrické společnosti konané v Hotelu Clarion Praha 8 ve dnech 21. a 22. 5. bude věnována právě tomuto problému (bližší informace na neurooto.net). Doc. MUDr. Aleš Hahn, Dr. med., CSc., přednosta Otorinolaryngologické kliniky FNKV Certifikát nejvyšší kvality pro kýlní chirurgii Kýlní centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady uspělo v náročném auditu americké společnosti SRC a stalo se součástí vznikající celosvětové sítě certifikovaných chirurgických center. Spolu s naším kýlním centrem získalo certifikát nejvyšší kvality v kýlní chirurgii také kýlní centrum v Nemocnici Přerov. Obě nemocnice se tak staly prvními certifikovanými zařízeními svého typu na světě. Zprava medicínský ředitel SRC Neil Hutcher, prim. as. MUDr. Jakub Štefka (uprostřed) a MUDr. Lukáš Havlůj Operace tříselné kýly je v ČR třetím nejčastějším chirurgickým zákrokem, ročně ji podstoupí 12 tisíc pacientů, mezi nimiž převažují muži. Operace kýl patří mezi nejčastější chirurgické výkony i ve FNKV. Společnost SRC (Surgical Review Corporation) se v novém globálním programu zaměřila na dokumentaci a zlepšování standardů kvality kýlních operací, aby přispěla ke kvalitnější a bezpečnější péči o pacienty i k úspoře nákladů zdravotnických systémů. Certifikáty oběma nemocnicím předal 17. dubna v Praze medicínský ředitel SRC Neil Hutcher. V programu se certifikují zařízení i jednotliví chirurgové. FN Královské Vinohrady proto musela poskytnout veškerá data o svých programech a postupech kýlní chirurgie i o výsledcích operací. Získání certifikátu Center of Excellence je významný krok ke zkvalitnění péče. Umožňuje nám přístup do celosvětové databáze podobných center a dává nám tak možnost srovnávat výsledky a zavádět nové metody léčby s rychlejší a přesnější zpětnou vazbou, říká primář Chirurgické kliniky FN Královské Vinohrady MUDr. Jakub Štefka. Historie Chirurgické kliniky ve Vinohradské nemocnici sahá do roku 1902. Od samého počátku stály v čele nejvýznamnější osobnosti české chirurgie (např. prof. Bohumil Špaček, pozdější zakladatel IKEM). V současné době stojí v čele přednosta Prof. MUDr. Robert Gürlich, CSc. Získáním certifikátu tak Chirurgická klinika FNKV potvrdila, že vždy patřila k nejvýznamnějším chirurgickým pracovištím v České republice. Na základě podkladů zpracoval STRANA 6 Vinohradské listy 1/2014

Odborová organizace / Řízení kvality Informace Základní odborové organizace FN Královské Vinohrady a 3. LF UK Před námi jsou oslavy V následujícím období chystáme pro naše členy několik zajímavých akcí. Tou první bude oslava 1. výročí působení nového závodního výboru, a to 14. května 2014 od 18ti hodin v panoramatické restauraci Letem-Světem v Petrovicích http://www.letemsvetem.net/. Další, již tradiční plánovanou akcí bude 9. 6. 2014 od 16ti hodin oslava Dne dětí v Koala Café. Zde najdou zábavu děti všech věkových kategorií. Pro rodiče a prarodiče bude opět připraven welcome drink a příjemné posezení. Prosíme zájemce o plánované akce, aby se přihlásili na odbory@fnkv.cz nebo paní Kamile Hálové na linku 2241. OO FNKV a 3. LF UK se stará také o bezpečí a komfort svých členů. Jedním z našich benefitů, ve spolupráci s Českou podnikatelskou pojišťovnou, a. s., je pojištění na škodu způsobenou zaměstnavateli. Tyto pojistky jsou na konci pojistného období automaticky převáděny na období následující, proto nikdo z členů nemusí mít strach, že by o pojistku přišel. Nejnovějším benefitem pro naše členy je 20 % sleva na výuku tenisu s kvalifikovanou trenérkou. V případě zájmu ji kontaktujte na emailu: pruvodcezk@gmail.com. Podrobné informace o činnosti a benefitech naší organizace naleznete na stránkách www. odboryvinohrady.cz. Doufáme, že se vám budou připravované akce líbit, a těšíme se na viděnou. Za závodní výbor OO FNKV a 3. LF UK Mgr. Andrea Osmančíková místopředsedkyně OO Akreditace je nekončící proces Několikaleté úsilí nás všech o zvýšení bezpečí a kvality poskytované péče pacientům FNKV, založené na implementaci standardů kvality Spojené akreditační komise, bylo koncem loňského roku úspěšně završeno získáním certifikátu kvality od této společnosti. I přesto, že jsme dosáhli první mety a naši nemocnici čeká reakreditace až za tři roky, práce nekončí. Ba naopak. Jaké kroky a změny v oblasti kvality a bezpečí nás v tomto období čekají? Jedním ze stěžejních cílů roku 2014 v oblasti kvality a bezpečí je soustředit se na zjednodušení a racionalizaci nastavených procesů v podobě vnitřních dokumentů FNKV. Tento cíl v sobě obsahuje i zapracování nových akreditačních standardů, které vešly v platnost v lednu 2014, a nových právních norem. Abychom mohli zhodnotit efektivitu a kvalitu námi nastavovaných procesů, je hlavní a neopomenutelnou součástí v následujícím období auditní činnost Oddělení řízení kvality (dále jen OŘK). Na dotaz, jak bude tato činnost v letošním roce probíhat, nám odpověděla Bc. Michaela Papežová, DiS., koordinátorka kvality OŘK: V každém měsíci proběhne na všech pracovištích FNKV jeden typ auditu zaměřený na jednu oblast: například hygienicko-epidemiologickou, technicko-provozní, stravu, příjem-překlad-propuštění, léčivé přípravky atd. Cílem těchto auditů je aktivní vyhledávání rizikových oblastí, které se týkají jak pacientů, tak i zaměstnanců, a jednotné nastavování postupů v těchto oblastech. Neodmyslitelnou součástí kvality a bezpečí jsou programy podporující zdraví pacientů, zaměstnanců a jejich blízkých. I v této oblasti si OŘK nastavilo konkrétní cíle. Jaké to jsou, sdělila Ing. Michaela Žaloudková, koordinátorka kvality OŘK: Programy podporující zdraví ve FNKV reagují na celosvětové nárůsty nádorových onemocnění. V této souvislosti byla ve spolupráci s Radiodiagnostickou klinikou otevřena mamologická poradna, která slouží nejen zaměstnankyním, ale i rodinným příslušníkům. Poradna nabízí screeningové i diagnostické vyšetření prsu s využitím mamografického RTG přístroje a ultrazvukového přístroje. Další poradna se zaměřením na diagnostiku pigmentových névů v souvislosti s prevencí maligního melanomu vznikla ve spolupráci s Dermatovenerologickou klinikou. Další aktivitou v této oblasti je zapojení FNKV do projektu Evropská síť nekuřáckých nemocnic. Součástí tohoto projektu je ve spolupráci s Klinikou pracovního lékařství a cestovního ruchu zahájení činnosti Centra závislosti na tabáku, které bude sloužit nejen zaměstnancům, ale i pacientům a jejich blízkým. Získáním certifikátu o udělení akreditace Spojenou akreditační komisí (SAK) se FN Královské Vinohrady zařadila mezi ta zdravotnická zařízení, jejichž cílem je poskytovat pacientům kvalitní a bezpečnou péči. Za náročné úsilí v tomto neustálém procesu zvyšování kvality zdravotní péče patří poděkování všem zaměstnancům. Odbor řízení kvality a akreditace SAK a NASKL Vinohradské listy 1/2014 STRANA 7

PREVENTIVNÍ PROGRAMY V RÁMCI ČLENSTVÍ CLUB CARE FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY Fakultní nemocnice Královské Vinohrady rozšířila svoji standardní nabídku zdravotnických služeb o nabídku nadstandardní placené individuální péče v rámci preventivních programů CLUB CARE Královské Vinohrady. Co nabízí programy CLUB CARE Královské Vinohrady? Komplexní péči s důrazem na prevenci a posilování zdraví Individuální přístup ke klientům Zefektivnění času u lékaře díky návaznosti jednotlivých vyšetření Pohodlí díky využití asistenčních služeb Zajištění zdravotní péče v případě akutních zdravotních potíží o svátcích, víkendech a mimo pracovní dobu klubu na základě dohodnutí konkrétního termínu neodkladného ošetření přes klubovou telefonní linku Nabídka komplexní péče o Vaše zdraví na specializovaných pracovištích Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Péče pod dohledem špičkových odborníků Konzultace s lékaři CLUB CARE Královské Vinohrady Možnost objednávání přesného termínu vyšetření či prohlídek v rámci preventivního programu přes klientské centrum CLUB CARE Královské Vinohrady, kde budete též informováni o dalších podrobnostech vyšetření Parkování zdarma Slevy v lékárnách Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Preventivní programy: Program Classic Program Complex DÁRKOVÉ VOUCHERY CLUB CARE Program Comfort Jak se stát členem CLUB CARE Královské Vinohrady? Kontaktujte nás na níže uvedeném telefonním čísle či e-mailu. Po uzavření smlouvy a uhrazení členského poplatku obdržíte klubovou kartu a můžete začít využívat služeb programu. Hotovou kartu bude možné vyzvednout osobně na recepci CLUB CARE Královské Vinohrady nebo ji zaslat doporučeně poštou. Členství se uzavírá vždy na dobu 1 roku (12 měsíců). Programy jsou určené firmám i jednotlivcům. Kontaktujte nás, rádi Vám sdělíme více informací o jednotlivých programech a členství v CLUB CARE Královské Vinohrady. Tel.: +420 267 16 3813 E-mail: cc.manager@fnkv.cz Vinohradské listy, magazín Fakultní nemocnice Královské Vinohrady (FNKV) vydává FNKV, Šrobárova 50, 100 34 Praha 10 vyšlo v dubnu 2014 e-mail: lukas.matysek@fnkv.cz tel.: 267 163 126