55/2011 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 1. březn 2011 o činnostech zdrvotnických prcovníků jiných odborných prcovníků Ministerstvo zdrvotnictví stnoví podle 90 odst. 2 písm. e) zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání uznávání způsobilosti k výkonu nelékřských zdrvotnických povolání k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdrvotní péče o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékřských zdrvotnických povoláních), ve znění zákon č. 125/2005 Sb.: ČÁST PRVNÍ OBECNÁ USTANOVENÍ 1 Předmět úprvy Tto vyhlášk stnoví činnosti zdrvotnických prcovníků jiných odborných prcovníků. 2 Vymezení pojmů Pro účely této vyhlášky se rozumí ) ošetřovtelskou péčí soubor odborných činností změřených n udržení, podporu nvrácení zdrví uspokojování biologických, psychických sociálních potřeb změněných nebo vzniklých v souvislosti s poruchou zdrvotního stvu jednotlivců nebo skupin nebo v souvislosti s těhotenstvím porodem, rozvoj, zchování nebo nvrácení soběstčnosti; její součástí je tké péče o nevyléčitelně nemocné, zmírňování jejich utrpení zjištění klidného umírání důstojné smrti, ) b) zákldní ošetřovtelskou péčí ošetřovtelská péče podle písmene
poskytovná pcientům, kterým jejich zdrvotní stv nebo léčebný dignostický postup umožňuje běžné ktivity denního život, jejichž riziko ohrožení zákldních životních funkcí, zejmén dýchání, krevního oběhu, vědomí vylučování, je minimální, kteří jsou bez ptologických změn psychického stvu, pokud není dále uvedeno jink, c) specilizovnou ošetřovtelskou péčí ošetřovtelská péče podle písmene ) poskytovná pcientům, kterým jejich zdrvotní stv nebo léčebný dignostický postup výrzně omezuje běžné ktivity denního život, jejichž riziko nrušení zákldních životních funkcí nebo jejich selhání je reálné, nebo kteří mjí ptologické změny psychického stvu, jež nevyždují stálý dozor nebo použití omezujících prostředků z důvodu ohrožení život nebo zdrví pcient nebo jeho okolí; z specilizovnou ošetřovtelskou péči se povžuje tké péče poskytovná pcientům se závžnými poruchmi imunity pcientům v terminálním (konečném) stvu chronického onemocnění, kde se nepředpokládá resuscitce, d) vysoce specilizovnou ošetřovtelskou péčí ošetřovtelská péče podle písmene ) poskytovná pcientům, u kterých dochází k selhání zákldních životních funkcí nebo bezprostředně toto selhání hrozí nebo kteří mjí ptologické změny psychického stvu, jež vyždují stálý dozor nebo použití omezujících prostředků z důvodu ohrožení život nebo zdrví pcient nebo jeho okolí, specifickou ošetřovtelskou péčí péče podle písmene ) poskytovná pcientům ve vymezeném úseku zdrvotní péče (npříkld ošetřovtelská péče poskytovná při rdiologických výkonech nebo při zbezpečování nutričních potřeb pcientů v oblsti preventivní léčebné výživy), e) indikcí pověření k výkonu činnosti n zákldě pokynu, ordince, objednávky nebo lékřského předpisu, f) ošetřovtelským procesem zhodnocení stvu individuálních potřeb
pcient nebo skupiny osob stnovení ošetřovtelských problémů, plánování relizce ošetřovtelské péče, vyhodnocování účinnosti ošetřovtelské péče zznmenávání do zdrvotnické dokumentce, g) specilizovným postupem postup, metod nebo výkon při poskytování zdrvotní péče, které jsou náročné z hledisk zvýšeného rizik pro pcient nebo z hledisk technologické náročnosti provedení nebo jsou používány při zdrvotní péči poskytovné pcientům uvedeným v písmenu d) kde je nutná zvláštní příprv zdrvotnického prcovník prostřednictvím celoživotního vzdělávání^1), včetně dlouhodobé příprvy podle dřívějších právních předpisů, h) stndrdem písemně zprcovný postup při poskytování zdrvotní péče nebo související s poskytováním zdrvotní péče, který odpovídá součsným dostupným pozntkům vědy, zveřejněný ve věstníku Ministerstv zdrvotnictví, přípdně v publikčním prostředku jiného ústředního správního úřdu, i) správnou lbortorní prxí postup v lbortoři, který odpovídá právním předpisům, normám ČSN, přípdně normám CEN ISO nebo stndrdům uprvujícím činnosti zjišťovné lbortořemi ve zdrvotnických zřízeních, včetně dodržování progrmu zbezpečování kvlity; toto vymezení správné lbortorní prxe se nevzthuje n správnou lbortorní prxi v oblsti léčiv, která je uprven jiným právním předpisem^2), j) zdrvotnickým přístrojem přístroj, který je zdrvotnickým prostředkem podle jiného právního předpisu^3), k) klinickou odpovědností z lékřské ozáření^4) odpovědnost z jednotlivé lékřské ozáření, kterou nese plikující odborník, zhrnující zejmén odpovědnost z odůvodnění lékřského ozáření, jeho optimlizci klinické hodnocení, prktickou spolupráci s jinými zdrvotnickými prcovníky, popřípdě jinými odbornými prcovníky včetně
získávání informcí o předchozím vyšetření, poskytování rdiologických informcí nebo záznmů jiným plikujícím nebo indikujícím odborníkům n jejich žádost, popřípdě z poskytování informcí o riziku ionizujícího záření pcientům jiným dotčeným osobám, l) prktickou částí lékřského ozáření konkrétní provedení lékřského ozáření všechny podpůrné činnosti s tím související, včetně mnipulce používání rdiologického vybvení, hodnocení technických fyzikálních prmetrů, včetně dávek záření, klibrce, údržby vybvení, příprvy podávání rdiofrmk vyvolávání filmů, m) plikujícím odborníkem pro lékřské ozáření (dále jen plikující odborník ) lékř, zubní lékř nebo jiný zdrvotnický prcovník, který je způsobilý podle této vyhlášky nebo podle jiného právního předpisu^5) převzít klinickou odpovědnost z lékřské ozáření, n) zbezpečováním jkosti všechn plánovná systemtická optření nezbytná pro poskytnutí odpovídjících záruk z uspokojivé fungování zřízení, systémů, komponentů nebo postupů v souldu se schválenými stndrdy, o) určenou osobou zákonný zástupce pcient nebo jiná osob, kterou pcient nebo jeho zákonný zástupce určí. ČÁST DRUHÁ ČINNOSTI ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ PO ZÍSKÁNÍ ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI 3 Činnosti zdrvotnického prcovník s odbornou způsobilostí (1) Zdrvotnický prcovník uvedený v 4 ž 29 bez odborného dohledu bez indikce v rozshu své odborné způsobilosti ) poskytuje zdrvotní péči v souldu s právními předpisy stndrdy, s z b) dbá n dodržování hygienicko-epidemiologického režimu v souldu právními předpisy uprvujícími ochrnu veřejného zdrví^6), c) vede zdrvotnickou dokumentci dlší dokumentci vyplývjící
jiných právních předpisů^7), prcuje s informčním systémem zdrvotnického zřízení, d) poskytuje pcientovi informce v souldu se svou odbornou způsobilostí, přípdně pokyny lékře, e) podílí se n prktickém vyučování ve studijních oborech k získání způsobilosti k výkonu zdrvotnického povolání uskutečňovných středními školmi vyššími odbornými školmi, v kreditovných zdrvotnických studijních progrmech k získání způsobilosti k výkonu zdrvotnického povolání uskutečňovných vysokými školmi v České republice ve vzdělávcích progrmech kreditovných kvlifikčních kurzů, f) podílí se n příprvě stndrdů. (2) Zdrvotnický prcovník uvedený v 30 ž 43 po získání odborné způsobilosti^8) pod odborným dohledem zdrvotnického prcovník způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu v rozshu své odborné způsobilosti ) poskytuje zdrvotní péči v souldu s právními předpisy stndrdy, b) prcuje se zdrvotnickou dokumentcí s informčním systémem zdrvotnického zřízení. (3) Pokud zdrvotnický prcovník vykonává činnosti zvláště důležité z hledisk rdiční ochrny, musí splňovt zvláštní poždvky stnovené jiným právním předpisem^9). (4) Zdrvotnický prcovník, který vykonává činnosti pod odborným dohledem zdrvotnického prcovník se specilizovnou způsobilostí, může tké vykonávt z těchto činností úzce vymezené činnosti pod odborným dohledem zdrvotnického prcovník, který je v rozshu své zvláštní odborné způsobilosti k výkonu tkových úzce vymezených činností způsobilý. 4 Všeobecná sestr
(1) Všeobecná sestr vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce, v souldu s dignózou stnovenou lékřem poskytuje, přípdně zjišťuje zákldní specilizovnou ošetřovtelskou péči prostřednictvím ošetřovtelského procesu. Přitom zejmén může ) vyhodnocovt potřeby úroveň soběstčnosti pcientů, projevů jejich onemocnění, rizikových fktorů, to i z použití měřicích technik používných v ošetřovtelské prxi (npříkld testů soběstčnosti, rizik proleženin, měření intenzity bolesti, stvu výživy), b) sledovt orientčně hodnotit fyziologické funkce pcientů, to je dech, puls, elektrokrdiogrm, tělesnou teplotu, krevní tlk dlší tělesné prmetry, c) pozorovt, hodnotit zznmenávt stv pcient, d) zjišťovt herní ktivity dětí, e) zjišťovt provádět vyšetření biologického mteriálu získného neinvzivní cestou kpilární krve semikvntittivními metodmi (dignostickými proužky), f) provádět odsávání sekretů z horních cest dýchcích zjišťovt jejich průchodnost, g) hodnotit ošetřovt poruchy celistvosti kůže chronické rány ošetřovt stomie, centrální periferní žilní vstupy, h) provádět ve spolupráci s fyzioterpeutem ergoterpeutem rehbilitční ošetřování, to je zejmén polohování, poszování, dechová cvičení metody bzální stimulce s ohledem n prevenci náprvu hybných tonusových odchylek, včetně prevence dlších poruch z mobility, i) provádět nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstčnosti, j) edukovt pcienty, přípdně jiné osoby v ošetřovtelských postupech připrvovt pro ně informční mteriály,
k) orientčně hodnotit sociální situci pcient, identifikovt potřebnost spolupráce sociálního nebo zdrvotně-sociálního prcovník zprostředkovt pomoc v otázkách sociálních sociálně-právních, l) zjišťovt činnosti spojené s přijetím, přemisťováním propuštěním pcientů, m) provádět psychickou podporu umírjících jejich blízkých po stnovení smrti lékřem zjišťovt péči o tělo zemřelého činnosti spojené s úmrtím pcient, n) přejímt, kontrolovt, ukládt léčivé příprvky, včetně návykových látek^10), (dále jen léčivé příprvky ), mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, o) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Všeobecná sestr pod odborným dohledem všeobecné sestry se specilizovnou způsobilostí nebo porodní sistentky se specilizovnou způsobilostí v oboru, v souldu s dignózou stnovenou lékřem může vykonávt činnosti podle odstvce 1 písm. b) ž i) při poskytování vysoce specilizovné ošetřovtelské péče. (3) Všeobecná sestr může vykonávt bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře činnosti při poskytování preventivní, dignostické, léčebné, rehbilitční, neodkldné dispenzární péče. Přitom zejmén připrvuje pcienty k dignostickým léčebným postupům, n zákldě indikce lékře je provádí nebo při nich sistuje, zjišťuje ošetřovtelskou péči při těchto výkonech po nich; zejmén může ) podávt léčivé příprvky^10) s výjimkou nitrožilních injekcí nebo infuzí u novorozenců dětí do 3 let s výjimkou rdiofrmk; pokud není dále uvedeno jink, b) zvádět udržovt kyslíkovou terpii,
c) provádět screeningová depistážní vyšetření, odebírt biologický mteriál orientčně hodnotit, zd jsou výsledky fyziologické, d) provádět ošetření kutních operčních rn, včetně ošetření drénů, e) provádět ktetrizci močového měchýře žen dívek nd 10 let, pečovt o močové ktétry pcientů všech věkových ktegorií, včetně výplchů močového měchýře, f) provádět výměnu ošetření trcheostomické knyly, zvádět nzogstrické sondy pcientům při vědomí strším 10 let, pečovt o ně plikovt výživu sondou, přípdně žludečními nebo duodenálními stomiemi u pcientů všech věkových ktegorií, g) provádět výplch žludku u pcientů při vědomí strších 10 let. (4) Všeobecná sestr pod odborným dohledem lékře může ) plikovt nitrožilně krevní deriváty^12), b) sistovt při zhájení plikce trnsfuzních příprvků^13) dále bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře ošetřovt pcient v průběhu plikce ukončovt ji. 5 Porodní sistentk (1) Porodní sistentk vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále poskytuje zjišťuje bez odborného dohledu bez indikce zákldní specilizovnou ošetřovtelskou péči těhotné ženě, rodící ženě ženě do šestého týdne po porodu prostřednictvím ošetřovtelského procesu. Přitom zejmén může ) poskytovt informce o životosprávě v těhotenství při kojení, příprvě n porod, ošetření novorozence o ntikoncepci; poskytovt rdy pomoc v otázkách sociálně-právních, popřípdě tkovou pomoc zprostředkovt, po b) provádět návštěvy v rodině těhotné ženy, ženy do šestého týdne porodu gynekologicky nemocné, sledovt její zdrvotní stv,
c) podporovt edukovt ženu v péči o novorozence, včetně podpory kojení předcházet jeho komplikcím, d) dignostikovt těhotenství, předepisovt, doporučovt nebo provádět vyšetření nutná ke sledování fyziologického těhotenství, sledovt ženu s fyziologickým těhotenstvím, poskytovt jí informce o prevenci komplikcí; v přípdě zjištěného rizik předávt ženu do péče lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru gynekologie porodnictví, e) sledovt stv plodu v děloze všemi vhodnými klinickými technickými prostředky, rozpoznávt u mtky, plodu nebo novorozence příznky ptologií, které vyždují zásh lékře, pomáht mu v přípdě záshu; při nepřítomnosti lékře provádět neodkldná optření, f) připrvovt rodičku k porodu, pečovt o ni ve všech dobách porodních vést fyziologický porod, včetně přípdného nástřihu hráze; v neodkldných přípdech vést i porod v poloze koncem pánevním; neodkldným přípdem se rozumí vyšetřovcí nebo léčebný výkon nezbytný k záchrně život nebo zdrví, g) ošetřovt porodní poporodní pornění pečovt o ženu do šestého týdne po porodu, s h) přejímt, kontrolovt, ukládt léčivé příprvky^10) mnipulovt nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, i) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi, zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Porodní sistentk může poskytovt bez odborného dohledu bez indikce ošetřovtelskou péči fyziologickému novorozenci prostřednictvím ošetřovtelského procesu provádět jeho první ošetření, včetně přípdného zhájení okmžité resuscitce. (3) Porodní sistentk pod přímým vedením lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru gynekologie porodnictví může
) sistovt při komplikovném porodu, b) sistovt při gynekologických výkonech, c) instrumentovt n operčním sále při porodu. (4) Porodní sistentk pod odborným dohledem porodní sistentky se specilizovnou způsobilostí v oboru nebo všeobecné sestry se specilizovnou způsobilostí v oboru, v souldu s dignózou stnovenou lékřem může vykonávt činnosti podle 4 odst. 1 písm. b) ž i) při poskytování vysoce specilizovné ošetřovtelské péče. 4 s (5) Porodní sistentk dále vykonává činnosti podle 4 odst. 1, 3 u těhotné rodící ženy, ženy do šestého týdne po porodu pcientky gynekologickým onemocněním. 6 Ergoterpeut (1) Ergoterpeut vykonává činnosti podle 3 odst. 1 v oboru ergoterpie (léčb prcí) dále stnoví provádí bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře v souldu s dignózou doporučeným postupem lékře n zákldě vlstních vyšetření optimální vrinty kombince ergoterpeutických postupů tk, by bylo dosženo cíle poždovného lékřem. Přitom zejmén může ) provádět ergoterpeutické vyšetření změřené n nlýzu ktivit pcient, hodnocení senzomotoriky, mobility lokomoce, orientční vyšetření kognitivních funkcí ve vzthu k nlýze běžných denních činností (ADL), v v b) provádět hodnocení nácvik běžných denních činností (ADL) nemocničním i ve vlstním sociálním prostředí, c) provádět hodnocení v oblsti prcovních zájmových ktivit kontextu fyzického sociálního prostředí, d) n zákldě ergoterpeutického vyšetření nlýzy funkčních schopností sestvovt krátkodobý dlouhodobý plán ergoterpie, vybírt
specifické ergoterpeutické postupy metodiky, v rámci multidisciplinárního týmu vytvářet dlouhodobý plán komplexní rehbilitce, i e) plikovt ergoterpeutické postupy metodiky v individuální skupinové ergoterpii s cílem zlepšení funkční schopnosti pcient, f) nvrhovt popřípdě zhotovovt kompenzční technické pomůcky učit pcienty, jimi určené osoby ošetřovtelský personál tyto pomůcky využívt, g) poskytovt pordenské služby instruktáže v otázkách dptce, kompenzce substituce poruch onemocnění, h) v rozshu své odborné způsobilosti vykonávt činnosti v rámci ergodignostiky, nlyzovt zbylý prcovní potenciál, trénovt tolernci zátěže vytrvlosti ve spolupráci s osttními odborníky doporučovt vhodné prcovní studijní zčlenění zdrvotně postižených, i) nvrhovt popřípdě provádět preventivní optření proti vzniku komplikcí strukturálních změn u imobilních pcientů, spoluprcovt edukovt v tomto směru všeobecnou sestru, pcienty jimi určené osoby, působit v rámci ošetřovtelského týmu jko odborník změřený n uspokojování specifických potřeb pcientů, j) seznmovt pcienty s možnostmi sociální péče v rozshu své odborné způsobilosti vykonávt činnosti v rámci sociální rehbilitce osob se zdrvotním postižením. (2) Ergoterpeut bez odborného dohledu bez indikce může ) provádět pordenskou činnost instruktáž v oblsti prevence vzniku nemocí z povolání úprv prcovního prostředí, b) plikovt zásdy ergonomie v rámci primární sekundární prevence poruch pohybového prátu, doporučovt vhodné úprvy domácího prcovního prostředí ve vzthu k funkčním schopnostem pcient briérám tohoto prostředí,
c) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (3) Ergoterpeut může v rozshu své odborné způsobilosti provádět n zákldě indikce klinického psycholog, klinického logoped nebo lékře výcvik komunikčních rozumových funkcí. 7 Rdiologický sistent (1) Rdiologický sistent vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce může ) provádět vyhodnocovt zkoušky provozní stálosti zdrojů ionizujícího záření souvisejících přístrojů ve všech typech zdrvotnických rdiologických prcovišť, b) zjišťovt, by lékřské ozáření nebylo v rozporu se zásdmi rdiční ochrny, v rozshu své odborné způsobilosti vykonávt činnosti při zjišťování optimlizce^14) rdiční ochrny, včetně zbezpečování jkosti, c) vykonávt činnosti zvláště důležité z hledisk rdiční ochrny, pokud splní poždvky jiného právního předpisu^15), d) provádět specifickou ošetřovtelskou péči poskytovnou v souvislosti s rdiologickými výkony, s e) přejímt, kontrolovt ukládt léčivé příprvky^10), mnipulovt nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, f) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Rdiologický sistent může provádět jko plikující odborník v obecně odůvodněných přípdech stnovených stndrdy bez odborného
dohledu n zákldě poždvku indikujícího lékře jednotlivé lékřské ozáření, to ) skigrfické zobrzovcí postupy včetně screeningových, b) peroperční skiskopii, c) kostní denzitometrii; nese z ně klinickou odpovědnost. (3) Rdiologický sistent může provádět bez odborného dohledu n zákldě poždvku indikujícího lékře n zákldě indikce lékře, který je plikujícím odborníkem, prktickou část jednotlivého lékřského ozáření, především jeho konkrétní provedení. Přitom může ) provádět rdiologické zobrzovcí postupy používné při lékřském ozáření, b) sistovt instrumentovt při postupech intervenční rdiologie, c) provádět léčebné ozřovcí techniky, d) provádět nukleárně medicínské zobrzovcí i nezobrzovcí postupy, z tuto část přebírá klinickou odpovědnost. (4) Rdiologický sistent bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře může ) provádět léčebné zobrzovcí výkony, které využívjí jiné fyzikální principy než ionizující záření, b) plikovt léčivé příprvky^10) nutné k provedení výkonů podle písmene ) nebo podle odstvce 2 trávicím trktem, dýchcími cestmi, formou podkožních, kožních nitrosvlových injekcí. (5) Rdiologický sistent může plikovt pod odborným dohledem lékře intrvenózní léčiv nutná k relizci postupů podle odstvce 2 nebo odstvce 3 písm. ). (6) Rdiologický sistent může vykonávt pod odborným dohledem rdiologického fyzik se specilizovnou způsobilostí v rdioterpii dílčí činnosti při plánování rdioterpie. 8
Zdrvotní lbornt (1) Zdrvotní lbornt vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce v souldu s dignózou stnovenou ošetřujícím lékřem správnou lbortorní prxí může ) identifikovt vzorky biologického mteriálu nebo jiných vyšetřovných mteriálů, hodnotit jejich kvlitu pro poždovná lbortorní vyšetření nebo jiné účely zjišťovt jejich zprcování, uchovávání následnou likvidci, b) obsluhovt lbortorní techniku zbezpečovt její běžnou údržbu, c) připrvovt mteriály nutné pro lbortorní dignostickou činnost, d) zjišťovt správné uložení lbortorních chemikálií setů kontrolovt jejich dobu použitelnosti, e) v souvislosti s ochrnou veřejného zdrví provádět odběry vzorků, f) zjišťovt péči o lbortorní zvířt, s g) přejímt, kontrolovt, ukládt léčivé příprvky^10), mnipulovt nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, h) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Zdrvotní lbornt bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře může provádět ) neinvzivní odběry biologického mteriálu odběry žilní kpilární krve, b) zákldní lbortorní měření vyšetření. (3) Zdrvotní lbornt pod odborným dohledem zdrvotnického prcovník se specilizovnou způsobilostí v příslušném oboru může ) provádět specilizovná lbortorní vyšetření, b) provádět vyšetření biologického mteriálu rdioimunonlytickými metodmi při dodržování zásd rdiční ochrny,
c) vykonávt v rozshu své odborné způsobilosti činnosti při uvádění hodnocení nových lbortorních dignostických postupů jejich vlidci, d) nlyzovt lbortorní metody postupy z hledisk chyb interferencí, posuzovt omezující, komplikující interferující fktory popřípdě je kvntifikovt, e) v rozshu své odborné způsobilosti vykonávt činnosti při orgnizci progrmů interní kontroly jkosti mezilbortorního srovnávání. 9 Zdrvotně-sociální prcovník Zdrvotně-sociální prcovník vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce může ) provádět sociální prevenci, včetně depistážní činnosti, změřenou n cílené včsné vyhledávání jedinců, kteří se v důsledku své nemoci nebo nemoci blízkých osob mohou ocitnout nebo se již ocitli v nepříznivé sociální situci, b) provádět sociální šetření u pcientů posuzovt životní situce pcient ve vzthu k onemocnění nebo k jeho následkům, podle potřeby objektivizovt rozbor sociální situce návštěvní službou v rodinách, n zákldě spolupráce s orgány veřejné správy, popřípdě dlšími subjekty o zjištěných skutečnostech zprcovávt zprávu o posouzení životní situce pcient, c) sestvovt plán psychosociální intervence do životní situce pcient, včetně rozshu, druhu potřeby sociálních optření, ve spolupráci s dlšími zdrvotnickými prcovníky tto optření relizovt, k d) zjišťovt sociálně-právní pordenství ve vzthu k onemocnění nebo jeho následkům,
e) účstnit se integrce pcientů, kteří tkovou pomoc potřebují v důsledku chybějících fyzických, psychických nebo sociálních schopností, nrušených sociálních vzthů nebo jiných překážek do společenského prostředí; k ktivní účsti n této integrci získávt pcienty jejich sociální okolí, f) v rozshu své odborné způsobilosti vykonávt činnosti při příprvě orgnizci rekondičních pobytů, g) v rozshu své odborné způsobilosti vykonávt činnosti při příprvě propuštění pcientů, včetně zjištění dlší péče služeb, h) v přípdě úmrtí pcientů provádět odborné pordenství v sociální oblsti; u osmělých zemřelých pcientů zjišťovt záležitosti spojené s úmrtím. 10 Optometrist (1) Optometrist vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce může ) doporučovt vhodné druhy úprvy brýlových čoček, b) provádět pordenskou činnost v oblsti refrkčních vd, včetně druhů kontktních čoček jejich vhodného použití, s c) přejímt, kontrolovt, ukládt léčivé příprvky^10), mnipulovt nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, d) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Optometrist bez odborného dohledu bez indikce u osob strších 15 let věku může ) vyšetřovt zrkové funkce provádět metrická vyšetření refrkce ok, určovt refrkční vdu provádět korekce, b) rozhodovt, zd je ke korekci refrkční vdy vhodné použít
dioptrické brýle, kontktní čočky nebo speciální optické pomůcky, předepisovt je, zhotovovt oprvovt, c) vyšetřovt v oblsti předního segmentu ok pro potřeby korekce refrkčních vd, d) provádět pordenskou činnost v oblsti refrkčních vd, u e) při podezření n oční onemocnění doporučovt pcientům vyšetření lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru oftlmologie, f) plikovt kontktní čočky předávt je s poučením doplňkovým sortimentem pcientům provádět jejich následné kontroly. (3) Optometrist pod odborným dohledem očního lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru oftlmologie může provádět ) činnosti uvedené v odstvci 2 u osob mldších 15 let, b) vyšetření n oftlmologických dignostických přístrojích; tto vyšetření všk nehodnotí nestnovuje dignózu. 11 Ortoptist (1) Ortoptist vykonává činnosti podle 3 odst. 1 poskytuje specifickou ošetřovtelskou péči pcientům s oční poruchou, ve spolupráci s lékřem vykonává činnosti při poskytování preventivní, léčebné, dignostické dispenzární péče s cílem dosžení co nejlepší zrkové ostrosti nvození jednoduchého binokulárního vidění u vrozených i získných očních vd. Přitom bez odborného dohledu bez indikce zejmén může ) nvrhovt, zhotovovt udržovt cvičební ortoptické pomůcky, pečovt o ortoptické vyšetřovcí léčebné přístroje, o b) edukovt pcienty jejich rodiče, přípdně jiné pečující osoby léčbě léčebném výcviku, c) provádět screening očních vd u dětí, d) informovt lékře o průběhu léčby, nvrhovt změny doplnění
ordince lékře n zákldě vlstních zjištění, e) při práci ve stcionářích zjišťovt bezpečné prostředí ve vzthu ke zdrvotnímu stvu dětí, pobyt dětí venku přiměřeně jejich zdrvotnímu stvu připrvovt relizovt výchovné ktivity, s f) přejímt, kontrolovt ukládt léčivé příprvky^10), mnipulovt nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, g) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru oftlmologie může provádět vyhodnocovt ) dignostická vyšetření pcientů, zejmén s 1. vyšetření zrkové ostrosti do dálky, do blízk (bez korekce i korekcí), 2. změření korekce n fokometru, 3. zkrývcí testy, 4. orientční vyšetření motility, 5. vyšetření konvergence, 6. změření pupilární distnce, 7. orientční vyšetření fixce, 8. zjištění binokulárních funkcí n přístrojích, prismtickými skly různými testy, 9. vyšetření objektivní subjektivní úchylky n přístrojích prismtickými skly, 10. změření gm úhlu n troposkopu Mddoxu, 11. vyšetření rozlišovcí schopnosti; b) léčebná pleoptická ortoptická cvičení pcientů n očních specilizovných prcovištích, zejmén 1. okluzní terpii,
2. pleoptická cvičení mblyopie psivní ktivní, 3. prizmtickou terpii, 4. cvičení motility konvergence, 5. cvičení binokulárních funkcí stereopse; c) pomocná vyšetření, při nichž nedochází k přímému kontktu s okem, zejmén 1. grfické vyšetření motility očních svlů, 2. test kontrstní citlivosti do dálky i do blízk, 3. vyšetření brvocitu. (3) Bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru oftlmologie může v ) připrvovt pcienty k dlším dignostickým léčebným výkonům očním lékřství, zjišťovt ošetřovtelskou péči při těchto výkonech po nich, provádět je nebo při nich sistovt, b) podávt léčivé příprvky do spojivkového vku nebo jiným neinvzivním způsobem, c) provádět plikci kontktních okluzních čoček. 12 Asistent ochrny podpory veřejného zdrví (1) Asistent ochrny podpory veřejného zdrví vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře nebo jiného zdrvotnického prcovník se specilizovnou způsobilostí v příslušném oboru ochrny podpory veřejného zdrví vykonává činnosti související s výkonem státního zdrvotního dozoru^6) dlší činnosti související s ochrnou veřejného zdrví. Přitom může ) provádět šetření v terénu dlší činnosti nutné pro zbezpečení ochrny podpory veřejného zdrví předcházení vzniku, šíření omezení výskytu infekčních onemocnění, hromdně se vyskytujících onemocnění, nemocí souvisejících s prcí jiných význmných poruch
zdrví v souldu s právními předpisy uprvujícími ochrnu veřejného zdrví^16), b) provádět dílčí měření, odběr vzorků biologického mteriálu k lbortorním vyšetřením v oblsti ochrny podpory veřejného zdrví, sběr potřebných dt, která dále nlyzuje zprcovává, nvrhovt vhodná optření, c) vykonávt v rozshu své odborné způsobilosti činnosti při získávání pokldů pro sledování zdrvotního stvu populce ve vzthu k životním prcovním podmínkám, při příprvě komplexních progrmů ochrny podpory zdrví při jejich relizci zbezpečení zdrvých životních prcovních podmínek připrvovt dílčí projekty v ochrně podpoře veřejného zdrví, d) účstnit se kontroly veškerých dezinfekčních, dezinsekčních dertizčních záshů provádět kontrolu jejich účinnosti, e) provádět kontroly optření k prevenci nemocničních nákz stnovených zdrvotnickým prcovníkem v ochrně veřejného zdrví se specilizovnou způsobilostí, včetně účinnosti sterilizční techniky ve zdrvotnických zřízeních zřízeních sociální péče, kontrolovt plnění uložených optření, pořizovt protokol připrvovt podkldy pro dlší optření příslušného orgánu ochrny veřejného zdrví. (2) Asistent ochrny podpory veřejného zdrví bez odborného dohledu bez indikce může provádět ) výchovu občnů ke zdrvému způsobu život, b) pordenství v oblstech podpory zdrví zdrvého způsobu život c) zjištění přejímání, kontrolu uložení zdrvotnických prostředků^11) prádl, mnipulci s nimi, jejich dezinfekci sterilizci zjištění jejich dosttečné zásoby. 13 Ortotik-protetik
(1) Ortotik-protetik vykonává činnosti uvedené v 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce v souldu s lékřskou dignózou může s ) seznmovt pcienty osoby jimi určené nebo ošetřující osoby pomůckmi provádět jejich zákldní zácvik při používání pomůcek zákldy jejich údržby, b) konzultovt s pcienty možnosti vhodnost jednotlivých vybvení s výhledem n následnou rehbilitci integrci do normálního život, vybírt vhodné sériové pomůcky u lehčích typů postižení tyto pomůcky plikovt, popřípdě uprvovt, c) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Ortotik-protetik vykonává činnosti uvedené v 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře v souldu s lékřskou dignózou může ) vytvářet konstrukční řešení jednotlivých ortotických protetických pomůcek v celém rozshu oboru včetně využití technologií snímání měrných podkldů, b) konstruovt ortotické pomůcky z použití modulárních komponentů, modulárních stvebnic individuálně vyrobených částí z využití pozntků vertikální stvby pomůcek. 14 Nutriční terpeut (1) Nutriční terpeut vykonává činnosti uvedené v 3 odst. 1 poskytuje specifickou ošetřovtelskou péči při zbezpečování nutričních potřeb pcientů v oblsti preventivní léčebné výživy. Přitom bez odborného dohledu bez indikce v souldu s dignózou stnovenou lékřem zejmén může
) zprcovávt vyhodnocovt nutriční nmnézu, u pcientů v závžných stvech provádět bilnci strvy přijímné ústy, nvrhovt lékři, přípdně všeobecné sestře nebo porodní sistentce změny v předepsné dietě, způsobu příjímání strvy či doplnění potrvinovými doplňky, b) provádět vyšetření nutná ke zjištění stvu výživy pcientů, c) kontrolovt, metodicky vést orgnizovt příprvu strvy v souldu s pozntky zdrvé léčebné výživy, zejmén ve strvovcích provozech zdrvotnických zřízení v přípdě speciálních diet strvu připrvovt, d) sestvovt jídelní plány předpis strvy pro jednotlivé diety i pro celé zdrvotnické zřízení, včetně propočtů biologické energetické hodnoty diet, e) provádět pordenství edukci jedinců, rodin skupin v oblsti zdrvé léčebné výživy, včetně doporučení vhodných výživových doplňků, s f) přejímt, kontrolovt ukládt léčivé příprvky^10), mnipulovt nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, g) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Nutriční terpeut může sestvovt bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře individuální jídelní plány, včetně propočtů biologické energetické hodnoty diet. 15 Zubní technik (1) Zubní technik vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu n zákldě indikce zubního lékře může ) zhotovovt zubní náhrdy, ortodontické pomůcky dlší stomtologické výrobky v přípdě potřeby provádět jejich oprvy,
zprcovávt všechny hlvní pomocné mteriály užívné v zubním lékřství, b) zjišťovt hospodárné zprcování dentálního mteriálu, c) obsluhovt zdrvotnické přístroje osttní zřízení zubní lbortoře zjišťovt jejich údržbu. (2) Zubní technik bez odborného dohledu bez indikce může se ) n výzvu zubního lékře řešit specifické problémy související zhotovováním oprvováním zubních náhrd, ortodontických pomůcek dlších stomtologických výrobků v průběhu ošetření pcientů, b) informovt zubního lékře o nekvlitním otisku o dlších závžných okolnostech ovlivňujících kvlitu výrobku, c) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. 16 Dentální hygienistk (1) Dentální hygienistk vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce může ) vychovávt instruovt pcienty k prvidelné systemtické preventivní péči o ústní hygienu, n n b) stnovit úroveň individuální hygieny, provádět nácvik postupů technik ústní hygieny kontrolovt jejich účinnost, c) provádět kolektivní zdrvotně-výchovnou činnost změřenou prevenci zubního kzu, prodontoptií, ortodontických nomálií rcionální výživu. (2) Dentální hygienistk pod odborným dohledem zubního lékře může provádět profylxi onemocnění ústní dutiny včetně odhlení čsných ptologických změn prevence jejich zhoršování. Přitom zejmén může ) provádět v rozshu určeném zubním lékřem vstupní kontrolní
vyšetření ústní dutiny včetně získání nmnézy, zhodnocení stvu prodontu měkkých tkání, orientčního zhodnocení stvu chrupu jeho kzivosti, b) provádět otisky chrupu, c) odstrňovt zubní plk kámen z mezizubních suprgingiválních prostorů, leštit povrch zubů profylktickými mteriály, d) odstrňovt subgingivální zubní kámen v rámci nechirurgické léčby, e) provádět ošetření citlivého dentinu plikci profylktických mteriálů, jko jsou fluoridové roztoky, f) provádět odstrňování retenčních míst plku povrchové úprvy výplní, g) provádět odborné čištění zubů, bělení obdobné estetické úprvy, h) informovt ošetřujícího zubního lékře o výsledcích ošetřování pcientů doporučovt kontrolní vyšetření zubním lékřem nejdéle po 6 měsících. (3) Dentální hygienistk pod přímým vedením zubního lékře může ) provádět pečetění fisur, b) plikovt povrchovou nestézii pro povrchové znecitlivění dásní. (4) Dentální hygienistk může provádět pod odborným dohledem zubního lékře činnosti zubní instrumentářky podle 37. 17 Zdrvotnický záchrnář (1) Zdrvotnický záchrnář vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce poskytuje v rámci přednemocniční neodkldné péče, včetně letecké záchrnné služby, dále v rámci nesteziologicko-resuscitční péče v rámci kutního příjmu specifickou ošetřovtelskou péči. Přitom zejmén může ) monitorovt hodnotit vitální funkce včetně snímání elektrokrdiogrfického záznmu, průběžného sledování hodnocení
poruch rytmu, vyšetření monitorování pulzním oxymetrem, b) zhjovt provádět krdiopulmonální resuscitci s použitím ručních křísicích vků, včetně defibrilce srdce elektrickým výbojem po provedení záznmu elektrokrdiogrmu, c) zjišťovt periferní žilní vstup, plikovt krystloidní roztoky provádět nitrožilní plikci roztoků glukózy u pcient s ověřenou hypoglykemií, d) provádět orientční lbortorní vyšetření určená pro urgentní medicínu orientčně je posuzovt, e) obsluhovt udržovt vybvení všech ktegorií doprvních prostředků, řídit pozemní doprvní prostředky, to i v obtížných podmínkách jízdy s využitím výstržných zvukových světelných zřízení, f) provádět první ošetření rn, včetně zástvy krvácení, g) zjišťovt nebo provádět bezpečné vyproštění, polohování, imobilizci, trnsport pcientů zjišťovt bezpečnost pcientů během trnsportu, h) vykonávt v rozshu své odborné způsobilosti činnosti při řešení následků hromdných neštěstí v rámci integrovného záchrnného systému, i) zjišťovt v přípdě potřeby péči o tělo zemřelého, s j) přejímt, kontrolovt ukládt léčivé příprvky^10), mnipulovt nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, k) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu, m) provádět neodkldné výkony v rámci probíhjícího porodu, n) přijímt, evidovt vyhodnocovt tísňové výzvy z hledisk závžnosti zdrvotního stvu pcient podle stupně nléhvosti,
zbezpečovt odpovídjící způsob jejich řešení z použití telekomunikční sdělovcí techniky, o) provádět telefonní instruktáž k poskytování první pomoci poskytovt dlší potřebné rdy z použití vhodného psychologického přístupu. (2) Zdrvotnický záchrnář v rámci přednemocniční neodkldné péče, včetně letecké záchrnné služby, dále v rámci nesteziologicko-resuscitční péče v rámci kutního příjmu může bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře vykonávt činnosti při poskytování dignostické léčebné péče. Přitom zejmén může ) zjišťovt dýchcí cesty dostupnými pomůckmi, zvádět udržovt inhlční kyslíkovou terpii, zjišťovt přístrojovou ventilci s prmetry určenými lékřem, pečovt o dýchcí cesty pcientů i při umělé plicní ventilci, b) podávt léčivé příprvky^10), včetně krevních derivátů^12), c) sistovt při zhájení plikce trnsfuzních příprvků^13) ošetřovt pcient v průběhu plikce ukončovt ji, d) provádět ktetrizci močového měchýře dospělých dívek nd 10 let, e) odebírt biologický mteriál n vyšetření, f) sistovt při porodu provádět první ošetření novorozence, g) zjišťovt introseální vstup. 18 Frmceutický sistent (1) Frmceutický sistent vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce může ) vydávt léčivé příprvky, jejichž výdej není vázán n lékřský předpis, zdrvotnické prostředky podávt informce o jejich správném užívání uchovávání, in b) připrvovt zkoumdl dignostické zdrvotnické prostředky
vitro, c) vydávt léčivé příprvky zdrvotnické prostředky n žádnky zdrvotnických zřízení zřízení veterinární péče v souldu s jiným právním předpisem^10), d) objednávt léčiv, pomocné látky, zdrvotnické prostředky dlší výrobky související s péčí o zdrví, zbezpečovt jejich řádnou přejímku, uchovávání doplňování, e) zjišťovt objednávání pomocného provozního mteriálu, f) provádět kontrolu léčiv pomocných látek, g) připrvovt léčivé příprvky; pokud jiný právní předpis^10) nestnoví jink, včetně příprvy kontroly cytosttik dlších činností souvisejících s jejich příprvou, h) zjišťovt septickou příprvu léčivých příprvků^10), přijímt, kontrolovt ukládt léčivé příprvky^10), mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dosttečnou zásobu, i) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Frmceutický sistent může provádět pod odborným dohledem frmceutického sistent se specilizovnou způsobilostí v oboru příprvy rdiofrmk, frmceut nebo jiného odborně způsobilého prcovník n zákldě indikce lékře, frmceut nebo jiného odborně způsobilého zdrvotnického prcovník v souldu s pokyny rdiologického fyzik prktickou část jednotlivého lékřského ozáření, to příprvu kontrolu rdiofrmk, včetně dlších činností souvisejících s jejich příprvou, zejmén příjem instlci generátorů, likvidci zbytků dekontminci prcoviště. (3) Frmceutický sistent pod odborným dohledem frmceut může ) vykonávt v rozshu své odborné způsobilosti činnosti při příprvě
technologických předpisů pro příprvu léčivých příprvků^10), b) sledovt zásoby léčivých příprvků^10) zdrvotnických prostředků ve zdrvotnických zřízeních, zejmén jejich správné uchovávání, c) vykonávt v rozshu své odborné způsobilosti činnosti při příprvě rdiofrmk. 19 Biomedicínský technik (1) Biomedicínský technik vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce prcuje se zdrvotnickými přístroji, pokud nemůže svojí činností přímo ovlivnit zdrvotní stv pcientů. Přitom zejmén může ) kontrolovt oprvovt zdrvotnické přístroje vést jejich výkznictví, orgnizovt koordinovt technické služby související s provozem zdrvotnické techniky, pokud splňuje kvlifikční předpokldy stnovené jiným právním předpisem^17), oprvuje zdrvotnické přístroje, b) provádět technické instruktáže prcovníků v oblsti obsluhy zdrvotnických přístrojů bezpečnosti práce, c) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Biomedicínský technik pod odborným dohledem klinického inženýr nebo klinického technik se specilizovnou způsobilostí v oboru n zákldě indikce lékře v souldu s dignózou stnovenou lékřem může prcovt se zdrvotnickými přístroji, pokud může svojí činností přímo ovlivnit zdrvotní stv pcientů. Přitom zejmén může ) klibrovt kritické bloky zdrvotnických přístrojů, b) zjišťovt technickou sistenci při elektrofyziologických vyšetřeních, impulzoterpii srdce při vyšetřeních zobrzovcími
metodmi, c) modifikovt dignostický softwre pro interpretci elektroenceflogrmu, elektrokrdiogrmu dlší konzultční expertní dignostické systémy. (3) Biomedicínský technik pod přímým vedením klinického inženýr nebo klinického technik se specilizovnou způsobilostí v oboru může vykonávt činnosti při ) výběru zdrvotnických přístrojů, zejmén hodnotit jejich vlstnosti ve vzthu k poskytovné zdrvotní péči, b) koncipování kompletů zdrvotnických technologií, c) obsluze zdrvotnických přístrojů pro mimotělní oběh, d) hodnocení klinických zkouškách zdrvotnických přístrojů podle jiného právního předpisu^18). (4) Biomedicínský technik nevykonává činnosti související s obsluhou těch částí rdiologických zřízení^19), které jsou zdrojem ionizujícího záření, činnosti vyhrzené osobám se zvláštní odbornou způsobilostí podle právních předpisů uprvujících způsob využívání jderné energie ionizujícího záření^20). 20 Biotechnický sistent (1) Biotechnický sistent vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce prcuje se zdrvotnickými přístroji. Přitom může ) nstvovt provozní prmetry zdrvotnických přístrojů, b) zjišťovt přejímání, kontrolu uložení zdrvotnických přístrojů, mnipulci s nimi, jejich dezinfekci sterilizci dosttečnou zásobu, včetně souvisejícího spotřebního mteriálu, c) zbezpečovt chod zdrvotnických přístrojů po provozní stránce, d) provádět klibrce jednotlivých zdrvotnických přístrojů
zjišťovt jejich přesnou dokumentci, e) provádět zprcování biologického mteriálu jiných vyšetřovných mteriálů specilizovnými postupy, f) vykonávt v rozshu své odborné způsobilosti činnosti při zjišťování jkosti nlytického procesu lbortoře, g) hodnotit kvlitu poskytovné lbortorní péče, včetně prováděných lbortorních metod, prostředí i dokumentce, provádět ověření nměřených hodnot, h) provádět sttistická vyhodnocení. (2) Biotechnický sistent bez odborného dohledu n zákldě indikce lékře v souldu s dignózou stnovenou lékřem může prcovt se zdrvotnickými přístroji. Přitom může ) obsluhovt zdrvotnické přístroje v rámci poskytování dignostické léčebné péče, b) zjišťovt technickou sistenci při elektrofyziologických vyšetřeních, impulzoterpii srdce při vyšetřeních zobrzovcími metodmi, c) zprcovávt elektroenceflogrm, elektrokrdiogrm výstupy dlších dignostických systémů připrvovt je k vyhodnocení, d) edukovt pcient jím určené osoby v používání přístrojových zdrvotnických prostředků. (3) Biotechnický sistent pod přímým vedením klinického inženýr nebo lékře může vykonávt činnosti při ) výběru zdrvotnických přístrojů, zejmén hodnotit jejich vlstnosti ve vzthu k poskytovné zdrvotní péči, b) hodnocení klinických zkouškách zdrvotnických přístrojů podle jiného právního předpisu^18), c) výzkumu, zejmén identifikuje činnosti vyždující změnu v postupu, provádí výzkum změřený n odhlení příčin nedosttků v poskytovné
péči, vytváří podmínky pro plikci výsledků výzkumů do klinické prxe nejen n vlstním prcovišti, d) vývoji klinických informčních systémů jejich zvedení do prxe. (4) Biotechnický sistent nevykonává činnosti související s obsluhou těch částí rdiologických zřízení^19), které jsou zdrojem ionizujícího záření, činnosti vyhrzené osobám se zvláštní odbornou způsobilostí podle právních předpisů uprvujících způsob využívání jderné energie ionizujícího záření^20). 21 Rdiologický technik (1) Rdiologický technik vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce vykonává činnosti související s plikcí lékřského ozáření v oborech rdiodignostik, rdioterpie nukleární medicín. Přitom zejmén může ) kontrolovt dodržování poždvků, které jsou stnoveny jinými právními předpisy ^20),^21), při používání rdiologických zřízení dlších souvisejících zdrvotnických prostředků, b) vykonávt činnosti zvláště důležité z hledisk rdiční ochrny^22), zjišťovt, by lékřské ozáření nebylo v rozporu se zásdmi rdiční ochrny, zjišťovt optimlizci^14) rdiční ochrny, včetně zbezpečování jkosti, c) provádět vyhodnocovt zkoušky provozní stálosti zdrojů ionizujícího záření souvisejících přístrojů ve všech typech zdrvotnických rdiologických prcovišť, z d) provádět zákldní klinickou dozimetrii při dignostických léčebných postupech, včetně vyhodnocování dávek dodávných pcientům účelem ověření správnosti ozřovcích plánů, e) provádět podpůrné odborné činnosti směřující k příprvě, relizci interpretci postupů uvedených v odstvci 2,
f) přejímt, kontrolovt ukládt zdrvotnické prostředky^11) prádlo, mnipulovt s nimi zjišťovt jejich dezinfekci sterilizci jejich dosttečnou zásobu. (2) Rdiologický technik může provádět n zákldě indikce lékře, který je plikujícím odborníkem, nebo rdiologického fyzik bez odborného dohledu prktickou část jednotlivého lékřského ozáření, to jeho fyzikálně-technickou část; z fyzikálně-technickou část se nepovžuje konkrétní provedení lékřského ozáření u pcientů. (3) Rdiologický technik se v rozshu své odborné způsobilosti pod odborným dohledem rdiologického fyzik se specilizovnou způsobilostí v rdioterpii podílí n plánování rdioterpie. 22 Adiktolog (1) Adiktolog vykonává činnosti uvedené v 3 odst. 1 dále bez odborného dohledu bez indikce lékře v oblsti závislosti n návykových látkách dlších závislostí může ) provádět komplexní diktologickou dignostiku pcient, b) provádět neinvzivní odběry biologického mteriálu pro vyšetření přítomnosti návykových látek infekčních onemocnění, c) stnovit progrm primární prevence včetně progrmu včsné dignostiky intervence, d) provádět depistáž s cílem identifikovt osoby ohrožené zdrví škodlivými návyky u těchto osob provádět prevenci, výchovu pordenství v oblstech zdrvého způsobu život snižování škodlivosti užívání návykových látek, e) provádět individuální skupinovou rodinnou podpůrnou psychoterpii, f) instruovt zdrvotnické prcovníky v oblsti péče o osoby ohrožené zdrví škodlivými návyky o škodlivosti užívání návykových látek,
g) provádět pordenství v oblsti závislosti n návykových látkách dlších závislostí. (2) Adiktolog n zákldě indikce lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru psychitrie nebo v oboru dětská dorostová psychitrie nebo lékře se zvláštní odbornou způsobilostí v oboru návykové nemoci může vyprcovávt v oblsti závislosti n návykových látkách dlších závislostí komplexní léčebný plán koordinovt jeho relizci. (3) Adiktolog pod odborným dohledem lékře se specilizovnou způsobilostí v oboru psychitrie nebo v oboru dětská dorostová psychitrie nebo lékře se zvláštní odbornou způsobilostí v oboru návykové nemoci v oblsti závislosti n návykových látkách dlších závislostí může ) spoluprcovt při systemtické individuální, skupinové rodinné psychoterpii, b) sistovt při psychitrických psychologických vyšetřeních. 23 Psycholog ve zdrvotnictví Psycholog ve zdrvotnictví vykonává činnosti uvedené v 3 odst. 1 dále pod odborným dohledem klinického psycholog nebo dětského klinického psycholog může provádět ) psychologickou dignostiku, b) psychoterpii socioterpii, c) neodkldnou péči v přípdě kutních psychických krizí trumt, d) rehbilitci, reedukci resocilizci psychických funkcí, e) školení zdrvotnických prcovníků v oblsti psychologie zdrví nemoci, f) psychologickou prevenci, výchovu pordenství ke zdrvému způsobu život,
g) v rozshu své odborné způsobilosti prevenci psychologických problémů zdrvotnických prcovníků, h) pordenskou činnost v oblsti péče o psychický stv tělesně i duševně nemocných pcientů, včetně plitivní péče o nevyléčitelně nemocné příprvy n lékřské zákroky, i) odbornou konziliární, posudkovou dispenzární činnost. 24 Zrkový terpeut (1) Zrkový terpeut vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále pod odborným dohledem klinického zrkového terpeut bez indikce lékře může ) provádět oftlmopedickou prevenci pordenství s cílem dosžení kvlitního vývoje zrku, b) instruovt zdrvotnické prcovníky v oblsti vyšetřovcích postupů možností rozvoje rehbilitce zrkových funkcí při poškození centrálního nervového systému, c) seznmovt pcient jím určené osoby s jednotlivými postupy zrkové rehbilitce provádět jejich zácvik v těchto postupech, d) individuálně volit pomůcky k rehbilitci pcient, e) nvrhovt doporučovt úprvy prostředí pcient podporující rozvoj rehbilitci zrkových funkcí, prostorovou orientci smosttný pohyb. (2) Zrkový terpeut pod odborným dohledem klinického zrkového terpeut n zákldě indikce lékře zejmén může ) provádět oftlmopedickou dignostiku diferenciální dignostiku pro dlší léčebnou péči u kojenců, dětí v preverbálním období, u osob s problémy v komunikci, osob nekomunikujících osob obtížně vyšetřitelných z důvodu vícečetného postižení, degenertivního onemocnění, mentální retrdce nebo poruchy centrálního nervového
systému, b) provádět rehbilitci stimulci zrkových funkcí u pcientů uvedených v písmenu ), c) stnovit v rozshu, který určí lékř, vhodné dignostické léčebné metody u dětí dospělých s poruchmi vdmi zrku. 25 Fyzioterpeut (1) Fyzioterpeut vykonává činnosti podle 3 odst. 1 dále stnoví provádí bez odborného dohledu v souldu s dignózou lékře přípdně v souldu s doporučeným postupem lékře, pokud je stnoven, n zákldě vlstních vyšetření optimální vrinty kombince fyzioterpeutických postupů tk, by bylo dosženo cíle poždovného lékřem. Přitom zejmén může ) provádět vyšetření, která jsou nutná pro stnovení dlšího postupu ve fyzioterpii, zejmén zjišťování nmnézy, vyšetření postury, pohybového systému, vyšetření jednotlivých tělesných segmentů, vyšetření dechových funkcí, to zejmén pomocí mnuálních postupů, měření, specifických testů přístrojových dignostických metod, b) provádět komplexní kineziologické vyšetření včetně dignostiky funkčních poruch pohybového systému, dignostiku bolestivých spoušťových bodů, lgeziologické vyšetření, škálové hodnocení spsticity dlších neurologických projevů, c) provádět nlýzu běžných denních ktivit z hledisk fyzioterpie, d) provádět cílené ergonomické vyšetření vzhledem ke stvu pcientů, e) n zákldě fyzioterpeutické dignózy stnovit individuální fyzioterpeutický krátkodobý dlouhodobý plán se znlostí ptofyziologie onemocnění, vdy nebo poruchy, f) plikovt podle ktuálního stvu pcientů fyzioterpeutické kinezioterpeutické metody, npříkld mnuální přístrojové, provádět