Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky MUDr. Milan Cabrnoch 1
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky otevřený interaktivní cyklus seminářů otevřený - pro studenty Cevro institut i veřejnost interaktivní - diskuse, prezentace studentů cyklus - šest podvečerních seminářů pondělky a čtvrtky, 17 až max. 20 hodin 2
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky zápočet účast nejméně na polovině seminářů aktivní prezentace nebo úspěšný test 3
Témata Organizace zdravotnictví Důchodové pojištění 18. dubna Zdravotní pojištění 21. dubna Moderní ošetřovatelství a role nelékařských zdravotnických pracovníků 28. dubna Senioři ve společnosti, dlouhodobá péče 2. května Zdravotně postižení a jejich postavení ve společnosti 5. května 4
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky Organizace zdravotní péče 5
Osnova rozdělení zdravotní péče subjekty zdravotničtí pracovníci 6
Zdravotní péče preventivní diagnostická léčebná ošetřovatelská 7
Preventivní péče preventivní prohlídky registrující praktický lékař ženský lékař zubní lékař očkování dispenzarizace preventivní programy rakovina konečníku, prsu, děložního hrdla 8
Zdravotní péče terénní návštěvní služba zdravotní záchranný systém ambulantní stacionární 9
Zdravotní péče primární ambulantní specializovaná lůžková zvláštní 10
Primární péče praktický lékař (pro dospělé) praktický lékař pro děti a dorost lékařská služba první pomoci ženský lékař, gynekolog zubní lékař, stomatolog lékárna 11
Primární péče Soubor aktivit, které souvisejí s podporou zdraví, ochranou zdraví, vyšetřováním a léčením, ošetřováním a rehabilitací. Je chápána jako koordinovaná, komplexní a individuální péče poskytovaná jak na úrovni prvního kontaktu pacienta se zdravotním systémem, tak na základě dlouhodobého kontinuálního přístupu. Zahrnuje také široké spektrum zdravotně-sociálních úkonů, respektujících bio-psycho-sociální hledisko pacienta. 12
Počet obyvatel na 1 PL/PLDD UZIS, 2009 13
14
Registrace občan si svobodně zvolí svého registrujícího praktického lékaře může ho změnit nejdříve za tři měsíce vazba na kombinovanou kapitačně výkonovou platbu 15
Svobodná volba občan si může svobodně zvolit lékaře (zdravotnické zařízení) ve kterém mu bude poskytnuta zdravotní péče přímý přístup ke specializované péči - v ČR není gate keeping svobodná volba zdravotní pojišťovny (nejdříve po roce) 16
Odmítnutí pacienta nemáme spádová zařízení zdravotnické zařízení může pacienta odmítnout pokud neposkytuje péči kterou pacient potřebuje nemá kapacitu pro přijetí pacienta u registrujícího PL/PLDD v případě neúnosné vzdálenosti pro návštěvní službu žádné ZZ nemůže odmítnout pacienta v případě neodkladné potřeby zdravotní péče! 17
Ambulantní specailizovaná péče v ambulantních zařízeních samostatné soukromé ordinace polikliniky v zařízeních ústavní péče (nemocnicích) 18
19
20
21
Lůžková zdravotní péče nemocnice léčebny rehabilitační léčebny dlouhodobé péče psychiatrické 22
Lůžková zdravotní péče resuscitační intenzivní akutní neodkladná elektivní - plánovaná následná rehabilitační ošetřovatelská lázně 23
24
25
26
Zvláštní zdravotní péče domácí péče - home care jednodenní chirurgie stacionáře hospic 27
Dlouhodobá péče na rozhraní mezi sociální a zdravotní kombinace terénních, ambulantních a stacionárních sociálních a zdravotních služeb 28
Zdravotní záchranný systém Zdravotní záchranný systém je součástí integrovaného záchranného systému (plus Policie ČR a Hasičský záchranný sbor a jednotky požární ochrany zařazené do plošného pokrytí kraje jednotkami požární ochrany). Rychlá zdravotnická pomoc (RZP), v níž je nejméně dvoučlenná posádka složená z řidiče a zdravotnického záchranáře Rychlá lékařská pomoc (RLP), s nejméně tříčlennou posádkou (řidič, zdravotnický záchranách a lékař), Rendez-vous systém, je systém součinnosti posádek RZP s lékařem v jiném automobilu (zpravidla je-li nutné k případu přivolat ještě lékaře, nebo je nutné s ním stav pacienta prokonzultovat), Letecká záchranná služba (LZS), v níž je zdravotnická část posádky nejméně dvoučlenná ve složení zdravotnický záchrannách a lékař. 29
Princip subsidiarity ambulantní specialista léčí pacienta až když problém překročí možnosti lékaře primární péče lůžková péče je poskytována až když problém překročí možnosti ambupantní péče 30
Subjekty odpovědné za zdravotní péči stát kraje obce zdravotní pojišťovny poskytovatelé zdravotní péče = zdravotnická zařízení 31
Stát legislativa a státní správa oprávnění k poskytování zdravotní péče registruje lůžková zdravotnická zařízení regulace léčiv a zdravotnických prostředků zřizuje zdravotnická zařízení kontroluje zdravotní pojišťovny platí pojištění za státní pojištěnce 32
Kraj registruje ambulantní zdravotnická zařízení zřizuje zdravotnická zařízení zřizuje záchrannou službu Obec zřizuje zdravotnická zařízení 33
Zdravotní pojišťovny vybírají pojistné nakupují zdravotní péči uzavírají smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče 34
Další subjekty komory ze zákona odborné společnosti sdružení poskytovatelů odbory, organizace zaměstnanců organizace pacientů 35
Zdravotničtí pracovníci 246 622 (2009), 4/5 ženy 36
37
Stárnutí stárne populace = větší potřeba služeb stárnou i zdravotníci! podle prognóz Evropské komise se očekává, že již v roce 2020 bude pro pokrytí potřebné zdravotní péče v EU chybět 1 000 000 zdravotnických pracovníků 38
39
Děkuji za pozornost MUDr. Hana Cabrnochová členka předsednictva České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně předsedkyně Odborné společnosti praktických dětských lékařů místopředsedkyně České vakcinologické společnosti ČLS JEP místopředsedkyně Vědecké rady Ministerstva zdravotnictví členka Národní imunizační komise 40