Vysoké učení technické v Brně Fakulta elektrotechniky a komunikačních technologií Kolejní 2906/4 612 00 Brno http://www.utee.feec.vutbr.cz
Bezpečnost v elektrotechnice verze pro EEKR-BK a BTBIO-A
Definice Bezpečnost elektrických zařízení je schopnost elektrického zařízení neohrožovat za stanovených podmínek provozu lidské zdraví, užitková zvířata nebo majetek a okolní prostředí elektrickým proudem nebo napětím nebo jevy vyvolanými účinky elektřiny a chránit před nebezpečím neelektrického charakteru, která mohou elektrická zařízení způsobovat. p 3
Obsah poučení Elektrická zařízení rozdělení EZ značení vodičů a svorek zásuvky a přívody Bezpečnost EZ činnost na EZ kvalifikace v elektrotechnice zajištění bezpečnosti zkušebny a laboratoře Úraz elektrickým proudem mechanismus vzniku úrazu účinky proudu na lidský organismus Ochrana před úrazem el. proudem vznik úrazu rozdělení prostorů izolace a třídy ochran prostředky ochran provedení ochranných opatření První pomoc postup laické resuscitace přivolání zdravotnické pomoci 4
Část 1 Elektrická zařízení
Rozdělení elektrických zařízení Podle účelu Podle napětí Podle nebezpečí úrazu Podle druhu proudu Podle provozní spolehlivosti 6
Rozdělení EZ podle účelu Rozdělení EZ podle účelu Silová zařízení výroba přenos rozvod přeměna energie Sdělovací zařízení Řídicí zařízení Zvláštní zařízení zpracování ovládání zdravotnická přenos informací měření laboratorní EZ... řízení... ochrana EZ...... 7
Rozdělení EZ podle napětí (střídavé) Kategorie napětí Označení napětí Název napětí v uzemněné soustavě Jmenovitá napětí U v izolované soustavě mezi vodiči a zemí mezi vodiči mezi vodiči I mn malé U 50 V U 50 V U 50 V II nn nízké 50 V < U 600 V 50 V < U 1000 V 50 V < U 1000 V A vn vysoké 0,6 kv < U < 30 kv 1 kv < U < 52 kv 1 kv < U < 52 kv B vvn velmi vysoké 30 kv U < 171 kv 52 kv U < 300 kv 52 kv U < 300 kv C zvn zvláště vysoké - 300 kv U 800 kv - D uvn ultra vysoké - nad 800 kv - Napětí střídavé rozvodné sítě v ČR: 230/400 V (3 fáze) 8
Rozdělení EZ podle nebezpečí úrazu Silnoproudá zařízení - při obvyklém užívání mohou vzniknout proudy nebezpečné osobám, užitkovým zvířatům, majetku a věcem. Slaboproudá zařízení -při obvyklém užívání nemohou vzniknout proudy nebezpečné osobám, užitkovým zvířatům, majetku a věcem. 9
Značení vodičů a svorek EZ písmeny a číslicemi (ČSN EN 60445 ed.2) Název Vodič Označení Svorka Název Vodič Střídavá soustava Zvláštní druhy vodičů a svorek Označení Svorka Fáze (libovolná fáze) L U Ochranný vodič PE PE 1. fáze L1 U 2. fáze L2 V 3. fáze L3 W Nulový (střední) vodič N N Vodič slučující funkci ochranného vodiče a nulového vodiče Vodič slučující funkci ochranného vodiče a vodiče středního bodu Stejnosměrná soustava Vodič slučující funkci ochranného Kladný pól L+ +, C vodiče a vodiče vedení Záporný pól L- -, D Vodič pracovního uzemnění FE FE Vodič ze středu M M Vodič pracovního pospojování FB FB PEN PEM PEL PEN PEM PEL 10
Značení vodičů a svorek - příklad U1 V1 W1 PE1 L1 L2 L3 PE Vedení Vložený el. předmět (zde jistič) U2 V2 W2 PE2 U V W M 3 Elektrický předmět 3 PE (zde motor) 11
Značení vodičů barvami (ČSN IEC 446:1992) Střídavá soustava Izolované vodiče Vodič, žíla kabelu Poznávací barva L Fázový nebo krajní černá, hnědá nebo šedá N Nulový (střední) světlemodrá PE Ochranný zelená / žlutá PEN Vodič PEN zelená / žlutá (+ světlemodrá) Holé vodiče Stejnosměrná soustava Vodič, přípojnice Poznávací barva L Fázový oranžová N Nulový ý( (střední) světle modrá PE, PEN Ochranný zelená/žlutá Vodič, přípojnice Poznávací barva soustava L+ Kladný pól tmavě červená L- Záporný pól tmavě modrá M Vodič ze středu světle modrá PE, PEM Ochranný zelená/žlutá 12
Pohyblivé přívody Šňůry musí být spolehlivě odlehčeny od tahu, zajištěny proti posunutí či vytržení žil Ochranný vodič se musí přerušit při vytržení až jako poslední, proto je delší Vidlice i zásuvka na shodný jmenovitý proud a napětí, stejný počet pólů Na kolících nezapojených vidlic se v žádném případě nesmí objevit napětí Pohyblivé přívody s ochranným vodičem musí mít vidlici i zásuvku s ochranným kontaktem Pohyblivé přívody bez ochranného vodiče musí být neoddělitelně spojeny s vidlicí a na druhém konci buď pevně připojeny, nebo opatřeny nezáměnnou nástrčkou 13
Životu nebezpečná prodlužovačka 14
Část 2 Bezpečnost elektrických zařízení í
Přehled činností na EZ Činnost na EZ Obsluha Jednoduchá d Složitá Bez napětí Práce V blízkosti částí pod napětím Pod napětím Samostatná Řízená Řídicí Podle pokynů Pod dohledem Pod dozorem Za BOZP odpovídá pracovník Za BOZP odpovídá dozor 16
Přehled elektrotechnické kvalifikace (Vyhláška 50/1978 Sb.) Kvalifikace pracovníků Výchozí požadavky Prověření způsobilosti Název 3 Pracovníci seznámení 4 Pracovníci poučení 5 Pracovníci znalí 6 Pracovníci pro samostatnou činnost Pro činnost na EZ Odborné vzdělání Odborná praxe Zkušební komise Oznámení zkoušky mn, nn žádné žádná NE NE mn, nn, vn, vvn mn, nn, vn, vvn žádné žádná NE NE Lhůta pro přezkoušení podle Zák. práce určí zaměstnavatel V, SO, ÚSO, VŠ žádná NE NE 3 roky do 1000 V V, SO, ÚSO, VŠ 1 rok ANO NE 3 roky nad 1000 V V, SO, ÚSO, VŠ 2 roky ANO NE 3 roky hromosvody zaškolení 6 měsíců V, SO, ÚSO, VŠ 3 měsíce ANO NE 3 roky 17
Pracovníci poučení ( 4 Vyhlášky) Smí samostatně obsluhovat jednoduchá elektrická zařízení všech napětí Pracovat na částech EZ nn bez napětí a v blízkosti nekrytých částí pod napětím ve vzdálenosti větší než 20 cm s dohledem d Na částech pod napětím pracovat nesmí, s výjimkou jednoduchých prací Pracovat na vypnutých zařízeních vn a vvn s dohledem; v blízkosti částí pod napětím smí pracovat pod dozorem 18
Studenti FEKT Po dobu studia a jen pro školní laboratoře: Smí vykonávat takovou obsluhu a práci na EZ, která odpovídá jejich postupně získávaným znalostem a fyzické zdatnosti a to vždy pod dohledem či dozorem Studenti 1. ročníku BS po prokazatelném poučení a přezkoušení ř jsou pracovníci poučení č ( 4) Studenti 2. ročníku BS jsou po složení zkoušky pracovníci znalí (ve smyslu 5) Studenti 3. ročníku ročníku BS a studenti MS jsou po složení zkoušky pracovníci pro samostatnou činnost (ve smyslu 6) 19
Zajištění bezpečnosti při práci Bezpečnostní sdělení Ochranné a pracovní pomůckyů Technická a organizační opatření Státní odborný dozor SÚIP (Státní úřad inspekce práce) IP (Inspektoráty práce) TIČR (Technická inspekce České republiky, dříve Institut technické inspekce) 20
Bezpečnostní sdělení (ČSN ISO 3864) Grafická Tabulky a nápisy Barevná bezpečnostní opatření Světelná Akustická ká 21
Vzory bezpečnostních tabulek 22
Ochranné a pracovní pomůcky (ČSN EN 50110-1 ed. 2 ) Ochranné pomůcky Izolační č rukavice, boty a koberce Izolační přilby a obleky Oh Ochrannébýl brýleaší štíty Zkratovací, vybíjecí a zemnicí zařízení Pracovní pomůcky Zkoušečky, měřicí přístroje Izolované nářadí, žebříky 23
Zkušebny a laboratoře Jsou zkušební zařízení s nebezpečím úrazu elektrickým proudem určené k provádění pokusů Musí mít instalován dostatečný č počet č ovladačů nouzového vypínání Musí mít instalovány hasební prostředky pro hašení EZ pod napětím Východy do volného prostoru musí být požárně bezpečné 24
Provozování a obsluha zkušebních zařízení Pouze pod dohledem pracovníka se způsobilostí minimálně 6 (pro školní laboratoře 7) Musí být vypracovány provozní pokyny Pracovníci musí být prokazatelně seznámeni s pracovištěm Pracoviště musí být pravidelně aprůkazně prověřována; veškeré zjištěné vady musí být ihned odstraněny nebo nahlášeny odpovědnému pracovníkovi 25
Část 3 Úraz elektrickým proudem
Úraz elektrickým proudem Způsoben proudem protékajícím tělem nebo jako důsledek jiných účinků proudu, elektrického nebo elektromagnetického pole Rozhodující je: Velikost a cesta proudu tělem Doba působení proudu Druh proudu (stejnosměrný, střídavý kmitočet) Fáze srdečního cyklu Fyzický a psychický stav postiženého 27
Člověk dotýkající se elektrického zařízení EZ s proudem unikajícím izolací Z I Z Lp /5 Z I Z Lp Z Lp Z V Z V Z L ~ U Z Lp Z Lp ~ U Z 0 Z 0 Z F Z Z Z F Z Z 28
Účinky elektrického proudu na lidský organizmus (IEC 479-1) Pravděpodobnost fibrilací Práh reakce Práh odpoutání Zóna 4 Zóna 1 Zóna 2 Zóna 3 Dovolená mez bez nebezpečných fyziologických účinků Platí pro střídavý proud kmitočtu 15 Hz až 100 Hz 29
Srdeční cyklus EKG Normální perioda Zásah proudem Fibrilace komor Zranitelné fáze Krevní tlak 30
Část 4 Ochrana před úrazem elektrickým proudem
Názvosloví Nebezpečná živá část Může způsobit ů úraz elektrickým ký proudem Základní ochrana Při normálním provozu EZ Ochrana při poruše Za podmínek jedné poruchy Části současně přístupné dotyku Vzdálené méně než 2,5 m 32
Ohrožení zdraví od EZ Úraz elektrickým proudem: Přímým dotykem (s nebezpečnou živou částí EZ) Nepřímým dotykem (s neživými částmi EZ při poruše) Přeskokem jiskry Krokovým napětím Další ohrožení: Působením elektromagnetického pole Tepelným či jiným zářením Dalšími mechanismy (následný úraz ) 33
Přímý a nepřímý dotyk Přímý dotyk Nepřímý dotyk Přístroj, který je pod proudem, vypadá stejně jako ten, který není, jen je jiný na dotek 34
Vznik krokového napětí 35
Prostory z hlediska nebezpečí úrazu elektrickým proudem (ČSN 33 2000-3) Prostory normální Prostory nebezpečné Prostory zvláště nebezpečné 36
Ochrana před úrazem elektrickým proudem Nebezpečné živé části nesmí být za normálních podmínek přístupné a přístupné vodivé části nesmí být nebezpečné. Toho lze dosáhnout: zabráněním možnosti přímého dotyku při normální činnosti EZ zabráněním průtoku či omezením doby trvání průtoku proudu tělem při nepřímém dotyku při poruše EZ omezením napětí nebo proudu 37
Typy izolací EZ Živá část (s pracovní izolací) Základní izolace Přídavná izolace Dvojitá izolace Živá část (s pracovní izolací) Zesílená izolace 38
Třídy ochran EZ Třída Značka na ochrany předmětu Princip ochrany Poznámka Nemá ochranné prostředky pro 0 případ poruchy Nepovoleno v ČR. I 1) Spojení neživé části EZ s ochranným vodičem sítě II 2) Dvojitá či zesílená izolace EZ III 3) Zásuvka musí být nezáměnná Připojení na zdroj malého napětí (SELV) 39
Prostředky ochran před úrazem elektrickým proudem (ČSN EN 61140 ed.2) Prostředky základní ochrany Prostředky ochrany při poruše Prostředky zvýšené ochrany Základní izolace Přídavná izolace Zesílená izolace Přepážky a kryty Ochranné uzemnění Ochranné oddělení Zábrany a pospojování obvodů Ochrana polohou Automatické Omezení napětí odpojení od zdroje (ELV) Jednoduché Omezení ustáleného oddělení obvodůodů proudu a náboje Nevodivé okolí 40
Prostředky základní ochrany Základní izolace Izolace živých částí EZ Smí být odstranitelná pouze zničením Přepážky a kryty Jsou součástí EZ Musí vyhovovat krytí IPxxB (IP2X), pro vodorovné horní kryty IPxxD (IP4X) Kryty a přepážky musí být dostatečně odolné Odstranitelné pouze klíčem či nástrojem Zábrany Nejsou součástí EZ Chrání pouze před ř neúmyslným dotykem Mohou být odstranitelné bez použití nástroje Pouze pro osoby kvalifikované v elektrotechnice 41
Krytí elektrických zařízení IP Ingress Protection (ČSN EN 60529) IP XX První číslice 0 nechráněno 1 2 3 4 Význam ochrana před vniknutím pevných těles větších než 50 mm ochrana před vniknutím pevných těles větších než 12,5 mm ochrana před vniknutím pevných těles větších než 2,5 mm ochrana před vniknutím pevných těles větších než 1 mm 5 ochrana před prachem 6 prachotěsné (prach nemůže narušit činnost EZ) Druhá číslice 0 nechráněno 1 2 3 4 Význam ochrana před kapkami vody (dopadajícími svisle) ochrana před kapkami vody (dopadajícími do úhlu 15 od svislice) ochrana před deštěm (dopadajícím do úhlu 60 od svislice) ochrana před stříkající vodou (dopadající v libovolném směru) 5 ochrana před tryskající vodou 6 7 8 ochrana před intenzivně tryskající vodou, vlnobitím ochrana před dočasným ponořením do vody (omezeno tlakem a časem) ochrana při trvalém ponořením do vody (případná vniklá voda nemůže narušit činnost EZ) 42
Prostředky základní ochrany - ochrana polohou Spočívá v umístění nebezpečných živých částí mimo dosah ruky 43
Prostředky základní ochrany - ochrana omezením napětí (SELV a PELV) Omezením napětí na bezpečné malé napětí ELV (Extra Low Voltage) Maximálně 50 V~, 120 V= jako zdroj: akumulátor, bezpečnostní ochranný transformátor Napětí je natolik malé, že proud protékající tělem nemůže nabýt nebezpečné velikosti L N 230 V SELV izolační č bariéra Transformátor SELV Nezáměnná zásuvka 44
Meze bezpečných malých napětí (ELV) (ČSN 33 2000-4-41 ed.2) Prostory Normální i nebezpečné č Zvláště nebezpečné Při dotyku Maximální jmenovité napětí efektivní střídavé (V) stejnosměrné (V) přímém (živých částí) ) 25 60 nepřímém (neživých částí) 50 120 přímém (živých částí) - - nepřímém (neživých částí) 12 25 45
Prostředky základní ochrany - omezení ustáleného proudu a náboje Napájení ze zdroje omezeného proudu Oddělení od nebezpečných č živých částí ochrannou impedancí (transformátor, optočlen ) Proud mezi částmi současně přístupnými dotyku tekoucí odporem 2 k nesmí překročit hodnoty: Mezní proud I Střídavý ~ Stejnosměrný = Mezní nahromaděný náboj Q Doporučená hodnota 0,5 ma 2 ma 0,5 C Mezní hodnota 3,5 ma 10 ma 50 C 46
Organizace ochranných opatření před úrazem elektrickým proudem (ČSN EN 61140 ed.2) Ochranné opatření Základní ochrana Ochrana při poruše Další ochrana Ochrana Základní izolace, Automatické odpojení + Doplňková ochrana automatickým ti přepážky, kryty Ochranné pospojování proudovým chráničem odpojením od zdroje Ochrana dvojitou (nebo Zesílená nebo zesílenou Základní izolace Přídavná izolace izolace) izolací Ochrana elektrickým Základní izolace, Jednoduché oddělení obvodů + neuzemněné oddělením přepážky, kryty Ochranné pospojování - Ochrana SELV Jednoduché oddělení od Ochranné oddělení Omezení napětí ostatních obvodů ELV a obvodů jiných než (ELV) země SELV Ochrana PELV Omezení napětí Jednoduché oddělení od Ochranné oddělení (ELV) ostatních obvodů ELV obvodů jiných než ELV Ochrana omezením Ochranné oddělení od ustáleného Omezení ustáleného - nebezpečných živých dotykového proudu proudu a náboje částí a náboje 47
Ochrana automatickým odpojením (EZ třídy ochrany I) cesta poruchového proudu 48
Meze dovoleného trvalého dotykového napětí pro EZ do 1000 V Dotykové napětí: Napětí mezi dotýkanou vodivou částí EZ a potenciálem země Meze trvalého dotykového napětí jsou shodné s mezemi bezpečných malých napětí Jestliže je dotykové napětí vyšší než mez, musí dojít k odpojení EZ Prostory ~UU dl (V ef ) =UU dl (V) trvale krátkodobě trvale krátkodobě Normální i nebezpečné 25 50 60 120 Zvláště nebezpečné č - 12-25 49
Ochranné pospojování a uzemnění Hlavní ochranná svorka 50
Porucha vodiče PE a PEN Přerušení PE Porucha vodiče Přerušení PEN Nebezpečné až při poruše EZ. Nebezpečné i při EZ v bezporuchovém stavu! 51
Ochrana automatickým odpojením v síti TN-C L1 L2 L3 PEN Pojistky nebo jističe Poruchový proud I a P1 P2 P3 U V W E Uzemnění sítě porucha PE Trojfázový spotřebič třídy I Pro vypnutí v čase do 0,4 s je třeba asi 5násobek jmenovitého proudu ochranného přístroje (pojistky nebo jističe) Proto je třeba nízká impedance ochranné smyčky, max. jednotky 52
Ochrana automatickým odpojením v síti TN-S L1 L2 L3 N PE Pojistky nebo jističe P1 P2 P3 Poruchový proud I a U V W E Uzemnění sítě porucha PE Trojfázový spotřebič třídy I Vodičem PE neteče za normálního provozu proud, má proto potenciál země Přerušením ochranného vodiče nedojde k ohrožení bezpečnosti jako u TN-C 53
Ochrana proudovým chráničem v síti TN-S L1 L2 L3 N PE Poruchový proud I a Vypínací kontakty Vypínací proud I v Ochranná spoušť E Uzemnění sítě U V W PE N porucha Trojfázový spotřebič třídy I Součtový transformátor Pro vypnutí v čase do 0,4 s stačí malý ýporuchový ýp proud (typ. (yp 30 ma) Nedochází k destruktivní poruše zařízení 54
Ochrana proudovým chráničem v síti TT L1 L2 L3 N Poruchový proud I a Vypínací kontakty Vypínací proud I v Ochranná spoušť E Uzemnění sítě U V W PE N porucha Trojfázový spotřebič třídy I Součtový transformátor Pro vypnutí v čase do 0,2 s stačí malý ýporuchový ýp proud (typ. (yp 30 ma) Není problém s odporem uzemnění 55
Ochrana dvojitou či zesílenou izolací (EZ třídy ochrany II) EZ má základní izolaci a přídavnou izolaci, nebo izolaci zesílenou Nemá prostředky pro připojení ochranného vodiče Pokud je přídavnou izolací kryt: musí zajišťovat krytí alespoň IPXXB nebo IP2X musí být způsobilý odolávat mechanickým, elektrickým nebo tepelným namáháním, která se mohou vyskytnout. krytem nesmějí procházet vodivé části, které by mohly být pod napětím při průchodu mechanických částí krytem (např. závěsy, ovládací prvky), musí být zajištěno, aby v případě poruchy nebyla narušena ochrana před úrazem elektrickým proudem Na viditelném místě povrchu a vnitřku případného vodivého krytu musí být umístěna značka 56
Ochrana dvojitou či zesílenou izolací (EZ třídy ochrany II) 57
Ochrana elektrickým oddělením Napájení přes oddělovací zdroj s alespoň jednoduchým oddělením Napětí odděleného obvodu maximálně 500 V Živé části odděleného obvodu nesmí být spojovány se zemí či s částmi jiných obvodů Doporučeno omezení pouze na 1 spotřebič Délka odděleného vedení maximálně ě 500 m Součin U.l < 100 000 Neživé části odděleného obvodu od musí být navzájem neuzemněně pospojovány Zásuvky odděleného obvodu musejí být s ochranným kontaktem spojeným se soustavou pospojování 58
Ochrana elektrickým oddělením 59
Ochrana SELV (Safety Extra Low Voltage) pro EZ třídy ochrany III Zdroje nezávislé nebo s izolační bariérou Oddělení od jiných obvodů na úrovni dvojité izolace Nezáměnné zásuvky a vidlice bez ochranných kontaktů Žádná část obvodu nesmí být spojena se zemí ani s částmi jiných obvodů Při napětí menším než 25 V~ nebo 60 V= nemusí provedena základní ochrana 60
Ochrana PELV (Protective Extra Low Voltage) pro EZ třídy ochrany III Shodné se SELV, ale jednopólově ě uzemněn ě a pospojován Ochrana je tímto závislá na kvalitě ochrany spojeného obvodu Při napětí nepřesahujícím 12 V~ nebo 25 V= nemusí být provedena základní ochrana 61
Část 5 První pomoc při úrazu elektřinouř
Řetězec přežití Laická první pomoc Zdravotnická první pomoc Transport Odborné ošetření Účelem laické resuscitace je udržet postiženého ve stavu schopném oživení až do příjezdu lékařské první pomoci. 63
Resuscitace Vyšetření postiženého má být rychlé (do 30 sekund) a zahájení resuscitace neodkladné! Resuscitace se nemusí zahájit pouze: při jistých známkách smrti, jako posmrtné skvrny či posmrtná ztuhlost pokud se jedná o úraz neslučitelný se životem pokud by se zachránce sám vystavil ohrožení DNR (do not resuscitate) - rozhodnutí lékařského týmu terminální fáze nevyléčitelných onemocnění - rozhodnutí lékařského týmu Resuscitace se smí ukončit pouze: po obnovení základních životních funkcí po předání postiženého do péče záchranářů po vyčerpání zachránce 64
Postup záchranných prací Technická první pomoc přerušení ř úrazového děje vyproštění postiženého Určení rozsahu poranění vědomí a životní funkce další závažná poranění Přivolání zdravotnické pomoci Poskytnutí laické první pomoci 65
Vědomí a životní funkce Vědomí Oslovením Dotykem Dýchání Pohyb hrudníku Slyšitelné projevy Registrace dechu na tváři Srdeční činnost Barva pokožky a sliznic (cyanóza) Reakce zornic na světlo Hmatný tep Nepoužíváme, problematické a časově náročné! Princip NEDÝCHÁ = ZÁSTAVA SRDCE 66
Přivolání lékařské pomoci Národní tísňové číslo 155 Zdravotnická záchranná á služba ČR Evropské tísňové číslo 112 integrovaná záchranná služba tísňové volání ve státech EU souběžně platné s národními Fungují i bez SIM karty 67
Přivolání lékařské pomoci: obsah zprávy Druh úrazu Stav postiženého při vědomí nebo v bezvědomí dýchání srdeční zástava další poranění Poskytovaná pomoc Místo a čas nehody Zvláštnosti terénu příjezdové cesty možnost přistání vrtulníku (30 30 m) Zeptat se na radu Nezavěšovat! 68
Postup 1. pomoci: postižený je při vědomí Při vědomí: Postiženého nenecháme vstát, chodit, kouřit ř atp. Nepodáváme tekutiny Chráníme jej před podchlazením Postiženého neopouštíme a opakovaně kontrolujeme stav vědomí (např. oslovením) Nepřevážíme jej, ale vždy přivoláme lékařskou pomoc 69
Postup 1. pomoci: postižený je v bezvědomí a dýchá Bezvědomí: Postiženého nepřemísťujeme, ř pokud není on či zachránce ohrožen prostředím Uvolníme oděv kolem krku, hrudníku a pasu Umístění do stabilizované polohy jen v případě nutnosti (ošetření více zraněných) 70
Postup 1. pomoci: postižený je v bezvědomí a nedýchá Bezdeší / zástava: Při bezdeší automaticky předpokládáme i zástavu srdce! Postiženého nepřemísťujeme, pokud není on či zachránce ohrožen prostředím Nezdržujeme se ošetřováním zranění neohrožujících život Neprodleně uvolníme dýchací cesty a zahájíme kardiopulmonální resuscitaci 71
Uvolnění dýchacích cest Postiženého uložíme rovně na záda na pevnou podložku Odstraníme viditelné překážky v dutině ústní Postiženému zakloníme hlavu Zkontrolujeme spontánní dýchání Nedýchá-li postižený, zahájíme resuscitaci 72
KPR - kardiopulmonální resuscitace Postiženému obnažíme hrudník Najdeme dolní výběžek hrudní kosti S oběma rukama nataženýma plynule stlačujeme č hrudní kost do hloubky 4 až 5 cm rychlostí asi 100 za minutu U dětí je hloubka stlačení menší 73
KPR postup (pokračování) Provedeme 30 stlačení č hrudi Následují 2 rychlé vdechy z plic do plic, přitom jednou rukou uzavřeme nosní průchod a zároveň udržujeme dž záklon hlavy Objem vdechu podle proporcí postiženého, dospělý asi 500-600 ml Pokračujeme další sérií 30:2 30:2 74
Postup 1. pomoci: další úkony při první pomoci Při KPRsevěnujeme výhradně masáži srdce a umělému dýchání! Po úspěšné resuscitaci musí zůstat zraněný vleže Funguje-li srdce, je třeba ošetřit silná krvácení tlakovým obvazem zaškrcovadlem Popáleniny kryjeme rouškou nebo čistou textilií Menší krvácení kryjeme sterilním obvazem Zlomeniny ponecháme nejlépe k ošetření odborné lékařské pomoci 75