Manuál pro praxe a aplikovaný výzkum v modulu klinické psychologie

CZ.1.07/2.4.00/31.0153 Vznik a rozvoj partnerské sítě pro realizaci stáží a aplikovaného výzkumu Katedry psychologie FF UP v Olomouci Manuál pro praxe a aplikovaný výzkum v modulu klinické psychologie Vypracovali: PhDr. Martin Lečbych, Ph.D., PhDr. Radko Obereignerů, Ph.D., PhDr. Roman Procházka, Ph.D., Mgr. Martin Vaverka, PhDr. Pavel Kolda, Mgr. Gabriela Mahrová, Bc. Marek Laštovica, Mgr. Hana Velartová, Ph.D., PhDr. Simona Svozilová. Posoudil: doc. PhDr. Vladimír Řehan Schválil dne 10.7.: PhDr. Martin Seitl, Ph. D. Verze 1.0 V návaznosti na sylaby: - Předmět Klinická praxe I. IV. - Předmět Úvod do práce s klientem - Předmět Psychodiagnostika dospělých I. a II. - Předmět Psychodiagnostika dětí Cíle odborné praxe Odborné praxe studentů v modulu klinické psychologie jsou povinnou součástí výuky v rámci pregraduálního studia. Slouží k základní orientaci studenta ve zdravotnickém prostředí. Studenti si osvojují základní dovednosti nezbytné k práci s klientem. Seznamují se s chodem zdravotnického zařízení, vedením zdravotnické dokumentace, hierarchií a organizací zdravotní péče, legislativním rámcem poskytování zdravotní péče. Na základě praxe student vypracovává klinicko-psychologické vyšetření formou kazuistiky, v níž prokazuje znalost základních klinicko-psychologických metod. Klinicko-psychologické praxe propojují poznatky teoretických oborů s potřebami praxe a studenti se učí využívat aplikované psychologické postupy v rámci psychodiagnostiky a posudkové činnosti. V rámci praxe se student seznámí s rolí klinického psychologa a jeho postavení v systému poskytování zdravotní péče. Absolvováním klinické praxe student prokazuje dovednost vedení rozhovoru s konkrétním pacientem, schopnost porozumění jeho životnímu příběhu, schopnost interpretovat a

srozumitelně zpracovat výsledky svého pozorování, rozhovoru a případně diagnostických metod do uceleného a koherentního celku. Tyto výsledky má možnost konzultovat s vedoucím praxe a následně předložit k posouzení lektorům konkrétních klinicko-psychologických předmětů. Dalším důležitým cílem odborné praxe je přispět k realizaci výzkumného záměru, dohodnutého mezi partnerskou organizací, na které praxe probíhá a Katedrou psychologie FF UP. Výzkumné cíle se řídí specifiky dle dohody s jednotlivými partnery. Mezi sekundární cíle klinicko-psychologické praxe patří případné ujasnění tématu diplomové práce studenta, či další sběr výzkumných dat. Dále lze uvést ujasnění si vlastní budoucí profesionální role, zvažování případné kariéry v oblasti klinické psychologie. Praxe v rámci modulu klinické psychologie Podmínky pro realizování výukové praxe jsou uvedeny v sylabech k předmětům Klinická praxe I. IV. Cílem je základní orientace v metodice a problémech u vybraných klinických pracovišť. Konkrétně se jedná o pěti denní praxe, v rámci kterých je nutné, aby student splnil následující: 1) Seznámil se s organizací klinického pracoviště, dokumentací a prací klinického psychologa. 2) V případě možnosti pracoviště se účastní psychologického vyšetření vedeného psychologem školitelem praxe. 3) Provede vlastní vyšetření pacienta a to následovně: a. V rámci předmětu Klinická praxe I.. Vyšetření na základě klinických metod (pozorování, rozhovor, analýza produktů, anamnéza). b. V rámci předmětu Klinická praxe II. - IV.. Vyšetření s využitím psychodiagnostických metod (metody k posouzení intelektu a osobnosti). Tyto odborné praxe jsou již výukově výzkumné, to znamená, že student se bude podílet na předem stanoveném výzkumu. Instrukce k tomu získá u garanta katedry pro dané praktické pracoviště (viz níže). c. V rámci předmětu Úvod do práce s klientem student předloží zpracovanou kazuistiku se strukturou dle sylabů tohoto předmětu (klinický dojem, pozorování, nynější onemocnění, anamnéza, klinická úvaha, závěr ). d. V rámci předmětu Psychologická diagnostika dospělých I. a II. předloží materiály, které prokazují jeho práci s testovou metodou, jejím vyhodnocením (doložení kopií záznamových listů daných metod v anonymizované podobě anonymizaci údajů kontroluje garant předmětu a příp. školitel praxe v případě strojových výsledků z PC). 4) Konzultuje své nálezy se školitelem nebo vedoucím praxe. 5) S ohledem na platné sylaby vypracuje psychologické vyšetření v písemné podobě. Vzhledem k rozmanitosti jednotlivých zdravotnických zařízení a možností praktikování studenta na různých formách pracovišť je účel praxe možné rozšířit o specifikaci jednotlivých zařízení. Tato rozšíření jsou fakultativní a vznikají po dohodě mezi studentem a školitelem praxe, případně po dohodě mezi studentem a pracovníky Katedry psychologie (např. v rámci spolupráce na realizovaném výzkumu, výzkumu ve spolupráci s partnery). Mimo povinných se tedy student může zúčastnit těchto aktivit: - účast na terapeutických skupinách; - účast na komunitách;

- účast na socioterapeutických aktivitách; - účast na vizitách; - porad týmu (lékařů, psychologů, sociálních pracovníků); - konsiliárních úvah nad konkrétním klientem; - incentivní terapie a dalších terapeutických aktivitách dle systému zařízení; - tréninku kognitivních funkcí; - programu prevence relapsu; - přednášek a edukativních programů pro pacienty a příp. jejich rodiny. - setkání s blízkými osobami klienta v zařízení (dle systému zařízení); - osvětové činnosti pracovníků zařízení; - širší seznámení se zdravotnickým systémem vedením agendy specializovaným software; - Balintovských skupin; - klinických seminářů - náhledů u speciálních vyšetření; - účast na přechodových rituálech; - studium určené literatury ke specifickým oblastem psychopatologie; - studium interních materiálů; - účast na odborných seminářích pořádaných zdravotnickým zařízením a probíhajících v období stáže studenta. Jednotlivé aktivity s přehledem možností konkrétních zařízení uvádíme v příloze č. 1 této metodiky. Průběh praxe Před zvolením praxe si student prostuduje informace o partnerských pracovištích a jejich výzkumných záměrech, které nalezne na webových stránkách projektu. Aktuální informace o procesu přihlašování na praxe najdou studenti na webu projektu (www.papsav.upol.cz). Dalšími zdroji informací mohou být bulletiny PAPSAV, či nástěnka projektu ve 2. patře Katedry psychologie. Studenti se mohou na praxe hlásit už před začátkem semestru, a to podle následujících propozic. A) Předpoklady pro vykonání praxe 1) Student se seznámí s navazujícími materiály bulletiny projektu PAPSAV, které jsou ke stažení na stránkách projektu (www.papsav.cz) a Průvodcem studenta praxí (tamtéž) 2) Výstupy z klinických praxí se řídí požadavky příslušných předmětů. Student je povinen se seznámit se sylaby k těmto předmětům: a. Předmět Klinická praxe I. IV. b. Předmět Úvod do práce s klientem c. Předmět Psychodiagnostika dospělých d. Předmět Psychodiagnostika dětí B) Před samotným vstupem na pracoviště 1) Zájemci o praxi nebo stáž z řad studentů budou postupovat podle Průvodce studenta praxí, který naleznou na stránkách projektu PAPSAV nebo v bulletinu č.2. Tento materiál provádí studenta praxí od momentu jeho zájmu o předmět až po ukončení praxe a její evaluaci.

2) Harmonogramy připravovaných praxí pro celý semestr jsou připraveny tak, aby si partneři mohli praxe zorganizovat s ohledem na chod pracoviště a pokud možno dát se do souladu s potřebami a zájmem studentů. 3) V případě výukově výzkumné praxe (všechny praxe a stáže kromě Klinické praxe I.) je ještě před nástupem na praxi nutný kontakt studenta s garantem praxe pro dané partnerské pracoviště. Pro jednotlivé organizace jsou garanti následující: o PL Šternberk: PhDr. Martin Lečbych, Ph.D. o FN Olomouc: PhDr. Radko Obereignerů, Ph.D. o Psychiatrická nemocnice Marianny Oranžské: PhDr. Mgr. Roman Procházka, Ph.D. 4) Garanti praxe provedou zaškolení k daným metodikám užitým ve výzkumu, seznámí s etickými pravidly výzkumu a předají: o Informovaný souhlas pro pacienty, kteří se účastní výzkumu; o Vybrané metody s instrukcí k jejich administraci; o V případě nutnosti zaškolení do metod (např. video, nácvik ) je student povinen zúčastnit se setkání organizovaného garantem k tomuto tématu; o Postupy pro přípravu výzkumného protokolu (např. přepis protokolů projektivních metod dle dohody, data v tabulkovém procesoru ) o Pro předání některých metod je nutný flash disk, který si student sám obstará a přinese (dle dohody s daným garantem); o Student spolupracuje s garanty dle jejich pokynů (např. při tisku potřebných záznamových listů ). C) Vstup na pracoviště úvodní fáze Student se řídí zejména pokyny daného pracoviště: o o o PL Šternberk Dostavit se za personalistou (Bc. Eva Buchtová), u které proběhne zaškolení do bezpečnosti práce, seznámení s chodem a organizací PL Šternberk v rozsahu nutném pro realizaci praxe; FN Olomouc Kontaktuje vedoucího psychologa PhDr. Simonu Svozilovou; Psychiatrická nemocnice Marianny Oranžské Kontaktuje garantku Mgr. Gabrielu Mahrovou Absolvuje proškolení a seznámení s chodem zařízení; Studenti se seznámí s legislativními rámci poskytování zdravotní péče: - Zákonem č. 372/2011 Sb. O zdravotních službách, zejména s 65 o nahlížení do zdravotnické dokumentace a pořizování výpisů a kopií. - Etický kodex nelékařských zdravotnických profesí viz příloha 3. - Student se bude aktivně zajímat o specifika daného oddělení a interních směrnic a norem chování a etiky, pokud jsou pro toto oddělení stanoveny.

Pokud bude mít student pochybnosti o vhodném chování ke své osobě ze strany personálu konkrétního zařízení, projedná tyto skutečnosti s garantem praxe daného pracoviště na Katedře psychologie FF UP. Pokud budou mít vedoucí praxí či školitelé pochybnosti o chování studenta na praxi a případně identifikují potíže při zvládání praxe, projednají tyto skutečnosti s garantem praxe na Katedře psychologie FF UP. D) Praxe pro potřeby studia Student si první den po dohodě s vedoucím konkrétní praxe domluví individuální plán pobytu na praxi na celou dobu praxe, aktivity v průběhu praxe budou hodnoceny školitelem nebo vedoucím praxe v rámci evaluačního dotazníku. Domluva mezi studentem a školitelem na praxi respektuje povinnou a volitelnou součást praxe. E) Výzkum v rámci praxe V rámci realizace základní praxe nebo stáže se student seznámí s výzkumnými záměry pro dané pracoviště a metodami, které by měl pro výzkumné záměry administrovat; S garantem praxe si domluví případné termíny k zaškolení do metod užitých ve výzkumu. Student nese odpovědnost za vyplnění informovaného souhlasu pacientem. Informovaný souhlas eviduje a předává garantům praxe. Dbá evidence dle 101/2000 Sb. O ochraně osobních údajů. Výstupem praxe jsou zpracované výzkumné protokoly dle jednotlivých výzkumných témat a požadavků garanta praxe, které student odevzdá po skončení praxe či stáže garantovi katedry. Pokud je student po absolvování praxe dobře hodnocen, může si v rámci projektu požádat o zprostředkování dalších praxí či stáží. Individuální harmonogramy praxí jsou tedy jednotlivým studentům průběžně aktualizovány. Informace o partnerských institucích, na kterých je možné praxi absolvovat, jsou uvedeny na webových stránkách www.papsav.upol.cz. Stručné informace o partnerských institucích v rámci modulu klinické psychologie: Psychiatrická nemocnice Marianny Oranžské vedoucí organizace: ředitel MUDr. Petr Jeřábek, Ph.D. kontaktní osoba: Bc. Marek Laštovica, Mgr. Gabriela Mahrová kontaktní adresa: Ves Bílá Voda 1, Bílá Voda, 790 69 kontaktní telefon: 724727 465 kontaktní email: m.lastovica@email.cz, gabriela.mahrová@seznam.cz www stránky: www.pl.bila.voda.jesenicko.com

O nás: Poskytujeme komplexní léčebné programy pro lidi s duševním onemocněním s vysokou mírou orientace na adiktologickou klientelu. O praxích: Praxe může proběhnout na příjmovém oddělení (klienti s duševním onemocněním, detox), v Terapeutické komunitě pro závislé na alkoholu Harmonie, Terapeutické komunitě pro drogově závislé Fides, Terapeutické komunitě pro smíšené závislosti Fénix. Stážista se bude účastnit programu společně s členy týmu jednotlivých pracovišť a to především individuální, skupinové terapie, garantské práce, ergoterapie, volnočasových aktivit a podle zájmu i třeba zážitkových a zátěžových akcí. Je to především příležitost poznat metodu terapeutické komunity. Na příjmovém oddělení je více diagnostické práce. Počítáme s využitím praktikantů/stážistů pro pracovní diagnostiku. Hodláme praktikanty/stážisty plnohodnotně zapojit do práce multidisciplinárního terapeutického týmu jako pracovníka pod odborným dohledem. V případě zájmu zajistíme stravu a skromné ubytování. Psychiatrická léčebna Šternberk Vedoucí organizace: MUDr. Hana Kučerová Kontaktní osoba: Mgr. Martin Vaverka Kontaktní adresa: Psychiatrická léčebna Šternberk, Olomoucká 173, Šternberk, 785 01 Kontaktní telefon: 585 085 157 Kontaktní email: mvaverka@email.cz www stránky: www.plstbk.cz O nás: Jsme poskytovatelem zdravotní péče s tradicí 120 let trvání (oficiální otevření léčebny v lednu 1893). Po téměř celou dobu trvání (v letech 1940-45 vojenské zařízení)se věnujeme léčbě duševních poruch. Léčebna byla historicky kapacitně jiná měla přes tisíc pacientů a přibližně dvě stě zaměstnanců. V současnosti je kapacita pět set pacientů s téměř stejným počtem zaměstnanců. Od roku 1991 má léčebna formu příspěvkové organizace, jejím zřizovatelem je MZ ČR. Léčebna tedy patří mezi středně velké v rámci ČR a je srovnatelná v základních parametrech s obdobnými ústavy (jak na Moravě, tak v Čechách). Jejím posláním je poskytování zdravotní péče osobám s duševními poruchami, u nichž je třeba specializované péče ústavní i ambulantní. Léčebna v současnosti disponuje odděleními, která jsou zaměřena na obvyklé specializace v rámci hospitalizace psychiatrické péče (dětská, dospělá a geronto). Ke zcela specializovaným oddělením patří adiktologické (léčba závislostí), mezi významná z hlediska aplikované psychoterapie se řadí psychoterapeutické oddělení (psychosomatická péče). Oddělení mají dle specializace psychoterapeutické péče a programové náplně (druhu a fáze rehabilitace) poněkud odlišně rozvrženu účast klinických psychologů.

O praxích: Studentská praxe probíhá v léčebně cca 40 let (v souladu s dobou a požadavky jednooborového studia psychologie na FF UP). Od počátku realizace byla praxe ve dvou základních formách: semináře (resp. skupinové exkurze) a individuální způsob. V 90. letech dochází ke stabilizaci, v současnosti je praxe nabízena v pestré paletě možností individuálního zaměření a současně v tradici vyzkoušených postupů. Kontinuálně je tak kromě hlavního cíle (léčba duševních poruch) v léčebně realizována pregraduální a postgraduální výuka, výcvik, školení různých zdravotnických profesí. Nedílnou součástí činnosti pracovníků léčebny je i aktivní účast ve výzkumných projektech. Není tedy výjimečné, že je prováděn i výzkum v rámci klinické psychologie (na bakalářské, magisterské ale i doktorandské úrovni). Zájemci o různou formu pregraduální a postgraduální praxe si obvykle mohou dle svého přání a potřeb vybrat ze specializací: dětská, dospělá, geronto. Dále mohou být orientováni na spíše akutní fázi onemocnění či doléčování, na standardní formy psychiatrické péče (obvykle s ohledem na podíl klinické psychologie) či na zcela specifickou formu psychoterapeutického zaměření (např. léčbu závislostí). Je tradicí, že někteří zájemci z řad absolventů praxe se zapojují do některých dalších aktivit (dobrovolnická činnost, semináře a kurzy apod.). K nahlédnutí do běžného výkonu práce klinického psychologa tak lze na různých odděleních a to i v rámci jednoho cyklu. Častější je však spíše možnost hlubšího pohledu a to formou individuálního kontaktu s konkrétním pacientem (a to opět i s ohledem na výběr studenta) obvykle s cílem vlastní tvorby výstupu (kazuistiky). Fakultní nemocnice Olomouc vedoucí organizace: prof. MUDr. Ján Pavlov Praško, CSc. kontaktní osoba: PhDr. Simona Svozilová kontaktní adresa: Fakultní nemocnice, Klinika psychiatrie, pracoviště klinické psychologie, I. P. Pavlova 6, Olomouc, 779 00 kontaktní telefon: 588443520 kontaktní email: simona.svozilova@fnol.cz O nás: Klinika psychiatrie je jednou z klinik Fakultní nemocnice Olomouc, jejímž přednostou je prof. prof. MUDr. Ján Pavlov Praško, CSc. Součástí kliniky je rovněž pracoviště klinické psychologie, na kterém v současnosti pracuje 6 psychologů. Klinika je členěna na lůžkovou a ambulantní část. Lůžkovou část tvoří uzavřené akutní oddělení 32A, uzavřené doléčovací oddělení 32B a otevřené psychoterapeutické oddělení 32C. Součástí ambulantní části kliniky je všeobecná psychiatrická a psychologická ambulance, dětská psychiatrická a psychologická ambulance, sexuologická ambulance a ambulance pro léčbu závislostí. V rámci doléčovacího procesu funguje rovněž pracoviště ergoterapie a denní stacionář pro klienty zejména se schizofrenními poruchami a poruchami s bludy. Na uzavřených odděleních jsou nejčastěji hospitalizováni pacienti s psychotickým onemocněním,

s afektivními poruchami, se schizoafektivní poruchou. Mezi další nejčastější diagnózy patří organické duševní poruchy, rovněž duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek. Psychoterapeutické oddělení je zaměřené zejména na léčbu neurotických poruch a poruch osobnosti. Psycholog se podílí na chodu všech oddělení, a to jak v rámci psychodiagnostiky, kterou provádí na základě zakázky ze strany psychiatra, tak i v rámci individuální psychoterapeutické péče u jednotlivých klientů. Na otevřeném psychoterapeutickém oddělení se účastní psychoterapeutických skupin, které jsou orientovány dynamicky, ale i kognitivně behaviorálně. Rovněž u ambulantních klientů psycholog nejčastěji provádí komplexní nebo cílené psychologické vyšetření (nejčastěji zaměřené na kognitivní funkce, organické postižení CNS, osobnost, psychoticismus, afektivitu a jiné specifické psychopatologické fenomény), stejně tak poskytuje obvykle dlouhodobější systematickou psychoterapeutickou péči. O praxích: V rámci praxí vám můžeme nabídnout: Seznámení s jednotlivými pracovišti kliniky (tak, jak byla popsána výše) Účast na běžných i velkých vizitách (pod vedením přednosty nebo primářky), komunitách na odděleních Seznámení se s náplní práce klinického psychologa v tomto zařízení Praktické seznámení se s diagnostickými metodami používanými v rámci psychologického vyšetření Přístup k dokumentaci klientů, včetně zpráv z psychologického vyšetření V případě souhlasu klienta přítomnost a náslech u psychologického vyšetření, a to jak v rámci diagnostiky dospělých, tak i v rámci dětské diagnostiky Možnost samostatné práce s klientem (pohovor, diagnostická kazuistika) s následnou konzultací a diagnostickou i terapeutickou rozvahou nad klientem V Olomouci, 1. července 2013 Podpisy schvalujících