UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav ošetřovatelství a porodní asistence ZMAPOVÁNÍ EDUKOVANOSTI PACIENTŮ S ANGINOU PECTORIS Z POHLEDU VŠEOBECNÉHO OŠETŘOVATELE Bakalářská práce PAVEL BĚLUNEK 3. ročník, bakalářský studijní program Ošetřovatelství forma studia: prezenční studijní obor: VŠEOBECNÁ SESTRA vedoucí práce: Mgr., Bc. Pavla Kudlová, odb. as. OLOMOUC 2007
ANOTACE BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Název práce: Zmapování edukovanosti pacientů s anginou pectoris z pohledu všeobecného ošetřovatele Název práce v AJ: Indexing of education patients with angina pectoris from look of universal tender Datum zadání: 2006-03-01 Datum odevzdání: 2007-04-30 Datum obhájení: Vysoká škola: Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, LF UP v Olomouci Autor práce: Pavel Bělunek Vedoucí práce: Mgr., Bc. Pavla Kudlová Oponent práce: Abstrakt v ČJ: Bakalářská práce se zabývá problematikou edukace a edukovanosti pacientů s anginou pectoris. Je zaměřena na zjištění edukovanosti a znalostí pacientů s anginou pectoris a pacientů po infarktu myokardu, kteří mají určenou diagnózu angina pectoris a jsou o své diagnóze informováni lékařem. V teoretické části je velmi stručně zmíněna problematika ICHS z klinického hlediska. Dále je podrobněji pojednáváno o edukaci pacientů a o faktorech ovlivňujících zdraví společnosti. V praktické části jsou předkládány výsledky anonymního dotazníkového šetření provedeného v prosinci 2006 až v únoru 2007 u pacientů s anginou pectoris hospitalizovaných na I. interní klinice FN Olomouc a na Interním oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku. Součástí praktické části je edukační brožura pro pacienty a jejich blízké s anginou pectoris a po infarktu myokardu, která je pro svůj rozsah rozdělena do tří dílů. Pouze pacient, který je dobře edukován, může aktivně spolupracovat se zdravotníky při péči o své zdraví. Výsledky výzkumného šetření včetně porovnání obou výše zmíněných nemocnic jsou shrnuty v diskusi a v závěru práce. Abstrakt v AJ: Bachelor work is enquire into problems with patients education with angina pectoris. It Is sight to discovery education and knowledge of patients with angina pectoris and patients after myocardial infarct, which have specific diagnosis angina pectoris and we are informed about their diagnosis by doctor. In theoretically part is
very brief mentioned problems of ICHS from clinical angle. Bellow is particularly talked about education patients and about factors, which affect health of society. In practical part are introduce results of anonymity inquiry, which coursed in December 2006 and in February 2007 about patients hospitalized with angina pectoris, cured on the I. internal clinic FN Olomouc and on the Internal department of hospital in Frýdek- Místek. A part of practical part is education booklet for patients and your relatives with angina pectoris and after myocardial infarct, which is for your range re-part to three parts. Only patient, with good education, can active corporate with doctors and nurses in the course of about your health. Results of discover inquiry including comparing both therein before hospitals are summated in discussion and on the end of work. Klíčová slova v ČJ: angina pectoris, prevence, pacient výchova vzdělávání, informace šíření metody, role ošetřovatelky, dotazníky, komunikace, sestra pacient vztahy Klíčová slova v AJ: angina pectoris, prevention, patient education learning, information spread method, role of nurse, question forms, communication, nurse, patient, human relations Místo zpracování: Olomouc Rozsah: 145 s., 14 příloh Místo uložení: Ošetřovatelské informační a školící centrum LF UP v Olomouci archiv
PODĚKOVÁNÍ Chtěl bych poděkovat: paní Mgr., Bc. Pavle Kudlové, odborné asistentce Ústavu ošetřovatelství a porodní asistence, za odborné vedení bakalářské práce, kvalitní spolupráci, cenné připomínky a rady paní Doc. MUDr. Elišce Sovové, Ph.D., MBA, docentce I. interní kliniky FN Olomouc, za recenzi teoretické části bakalářské práce, dotazníku, příloh a edukační brožury, za cenné odborné připomínky a upozornění na novinky v oboru všem zdravotním sestrám I. interní kliniky FN Olomouc a Interního oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku za spolupráci při distribuci dotazníků mezi klienty a za vytipování vhodných respondentů všem klientům s anginou pectoris, kteří byli ochotni vyplnit dotazník ke sběru dat Romanu Bělunkovi za vytvoření programu pro výpočet BMI a za překlad anotace do angličtiny. Prohlašuji, že jsem tuto bakalářskou práci vypracoval samostatně a uvedl v ní veškerou použitou literaturu i ostatní zdroje. Souhlasím současně s užitím práce ke studijním účelům. V Olomouci dne...... podpis
Obsah ÚVOD 8 TEORETICKÁ ČÁST.10 1 Ischemická choroba srdeční (ICHS) 10 1. 1 Definice ICHS.10 1. 2 Rozdělení.10 1. 3 Rizikové faktory..11 1. 4 Námahová (stabilní) angina pectoris...12 1. 4. 1 Definice...12 1. 4. 2 Prevalence a incidence.12 1. 4. 3 Stručně k nejdůležitějším rizikovým faktorům ve vztahu k edukaci 12 1. 5 Primární a sekundární prevence..15 1. 5. 1 Dietní opatření, úprava stravy a snížení tělesné hmotnosti.15 1. 5. 2 Fyzická aktivita a cvičení v prevenci srdečních chorob a při srdečních chorobách.17 1. 5. 2. 1 Teoretický úvod...17 1. 5. 2. 2 Vhodné pohybové aktivity pro kardiaky...20 1. 5. 2. 3 Určení intenzity zátěže, frekvence a délky tréninku 21 1. 5. 2. 4 Organizace cvičební hodiny 23 1. 5. 2. 5 Fyziologické účinky zátěže na organismus.23 1. 5. 3 Odvykání kouření 25 1. 5. 3. 1 Definice...25 1. 5. 3. 2 Definice kuřáctví a souvisejících problematik....25 1. 5. 3. 3 Léčba závislosti na tabáku...26 2 Edukace...29 2. 1 Základní pojmy 29 2. 2 Základní premisy edukace...32 2. 3 Právní normy edukace pacientů v ČR.32 2. 4 Význam výchovy v profesi sestry...35 2. 5 Cíle pedagogického působení..35 2. 5. 1 Operacionalizace cílů pedagogického působení..36 2. 6 Edukační proces...37
2. 6. 1 1. fáze: Posouzení...37 2. 6. 2 2. fáze: Stanovení edukační diagnózy.39 2. 6. 3 3. fáze: Příprava edukačního plánu..39 2. 6. 4 4. fáze: Realizace edukačního plánu 41 2. 6. 5 5. fáze: Kontrola a vyhodnocení..42 2. 7 Dokumentace...43 3 Faktory ovlivňující zdraví společnosti 44 3. 1 Determinanty zdraví...45 3. 2 Zdravotní uvědomění...46 3. 2. 1 Determinanty zdravotního uvědomění 46 3. 2. 2 Proces zdravotního uvědomění 47 3. 3 Zdravotní vědomosti 47 3. 4 Zdravotní kultura.48 3. 5 Zdravý způsob života...48 3. 6 Podpora zdraví, výchova ke zdraví a zdravotní výchova 48 3. 6. 1 Výchova ke zdraví z legislativního hlediska...52 PRAKTICKÁ ČÁST...54 1 Cíle práce.54 2 Metodika práce 54 2. 1 Zkoumaný soubor 54 2. 2 Užitá metoda k získání dat...54 2. 3 Dotazník...55 2. 4 Pilotní šetření...55 2. 5 Organizace výzkumného šetření..56 2. 6 Zpracování dat.56 3 Výsledky šetření..57 DISKUSE..108 ZÁVĚR..126 Doporučení pro praxi.130 LITERATURA A PRAMENY..132 Monografie a periodika.132 Internetové zdroje..134 SEZNAM ZKRATEK...136
SEZNAM ZNAČEK..138 SEZNAM OBRÁZKŮ..139 SEZNAM TABULEK...140 SEZNAM GRAFŮ 143 SEZNAM PŘÍLOH...145 Tištěné přílohy...145 Elektronické přílohy (na přiloženém CD).145 PŘÍLOHY.146