ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok 2016 pro oblast prevence kriminality



Podobné dokumenty
ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok 2018 pro oblast prevence kriminality

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok 2016 pro oblast prevence kriminality

HLAVNÍ MĚSTO PRAHA MAGISTRÁT HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY Odbor zdravotnictví, sociální péče a prevence. Ulice Č.p. Č.o. Dne Pod číslem Poslední změna

HLAVNÍ MĚSTO PRAHA MAGISTRÁT HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY Odbor zdravotnictví, sociální péče a prevence. Ulice Č.p. Č.o. Dne Pod číslem Poslední změna

A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

Žádost o dar pro právnické osoby z Fondu sociálního a zdravotního městské části Praha 3

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. Prahy v oblasti zdravotnictví pro rok A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. Prahy v oblasti zdravotnictví pro rok A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

Městská část Praha 14 Rada městské části

ŽÁDOST O DOTACI NA ROK 2016

I. ÚDAJE O ŽADATELI. Ulice, číslo popisné a orientační: Nestátní nezisková organizace: RČ (fyzická osoba) Ano Ne Telefon Fax:

MĚSTSKÁ ČÁST PRAHA 12 ŽÁDOST O DOTACI NA PROJEKTY V SOCIÁLNÍ OBLASTI PRO ROK 2013

Obsah formuláře: Upozornění: A. Obecná část souhrnné informace o žadateli

Žádost poskytovatele sociální služby o dotaci pro rok 2013 z rozpočtu MČ Praha 21

Žádost o dotaci městské části Praha 12 v sociální oblasti pro rok 2009 (V. program Podpora MČ v sociální oblasti)

ŽÁDOST O DOTACI NA ROK 2019

A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

ŽÁDOST O DOTACI V OBLASTI SOCIÁLNÍ

ŽÁDOST O DOTACI NA ROK 2020

Podmínky pro poskytování grantu I. Obecná část

1. Identifikační údaje

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2014 (žádost je určena pro právnické osoby)

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok 2016 oblast zdravotnictví. A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

Žádost organizace o státní dotaci v roce obecná část

FORMULÁŘ 1 Žádost o poskytnutí dotace

FORMULÁŘ A Žádost o poskytnutí příspěvku v oblasti podpory C)

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2012 (žádost je určena pro právnické osoby)

A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE Z KULTURNÍHO FONDU MĚSTSKÉHO OBVODU LIBEREC - VRATISLAVICE NAD NISOU

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Luby na podporu sportovních aktivit a volnočasových aktivit dětí a mládeže

Žádost poskytovatele sociálních služeb o účelovou dotaci z rozpočtu kraje v dotačním programu A pro rok 2016 č..

Žádost organizace o státní dotaci v roce 2007 (zašlete též elektronicky)

- Kč. Předpokládané náklady v roce Předpokládané zdroje v roce Požadovaná dotace z rozpočtu města Blansko pro rok 2016

Předpokládané celkové náklady na projekt. Část 1 IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok program A - zdravotnictví. A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE NA ROK 2019 na účel stanovený zvláštním právním předpisem

1. Identifikační údaje

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE DLE ZVLÁŠTNÍHO PRÁVNÍHO PŘEDPISU PRO ROK 2018 Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok program A - zdravotnictví. A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

ŽÁDOST O DOTACI KÓD DOTAČNÍHO PROGRAMU 1/OSV/2013 TÉMA (1, 2) A. Obecná část souhrnné informace

Žádost o přidělení grantu města Dačice

Žádost o přidělení grantu Města Týn nad Vltavou. Jednací číslo : Název projektu : 1)

Ž Á D O S T o poskytnutí neinvestiční dotace v rámci dotačního programu:

Žádost o dotaci (mikrogrant) Městské části Praha 8 na zvelebování vzhledu veřejného prostoru Městské části Praha 8

1. Identifikační údaje

Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2015 (formulář žádosti určený pro právnické osoby)

Žádost. Ulice Č. p. Č. or. Obec PSČ Okres:

Zásady pro poskytování účelových dotací z rozpočtu statutárního města Ostrava, městského obvodu Hrabová. I. Úvodní ustanovení

Žádost poskytovatele sociálních služeb o účelovou dotaci z rozpočtu kraje v dotačním programu A pro rok 2016 č. A/2016/1

Žádost o poskytnutí individuální dotace z rozpočtu MČ Praha rok 2016

Žádost o poskytnutí individuální dotace z rozpočtu MČ Praha rok 2016

Žádost o dotaci v programu:

1. Identifikační údaje

Žádost o dotaci v programu č.: 3 Volnočasové aktivity - finanční spoluúčast subjektu 20%

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 14

1. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE O PROJEKTU A PŘÍJEMCI DOTACE. Název poskytovatele dotace Číslo rozhodnutí / Dotační oblast Bezpečné klima 2017

Hlavní město Praha RADA HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY USNESENÍ. Rady hlavního města Prahy

Ţádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Hořovice na sociální oblast

1. Identifikační údaje

Žádost o překlenovací příspěvek 114 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů

HLAVNÍ MĚSTO PRAHA MAGISTRÁT HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY Odbor kultury, zahraničních vztahů a cestovního ruchu.

Žádost poskytovatele sociálních služeb o účelovou dotaci z rozpočtu kraje v dotačním programu A pro rok č.

HLAVNÍ MĚSTO PRAHA MAGISTRÁT HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY Odbor kultury, zahraničních vztahů a cestovního ruchu.

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Bruntál pro oblast sportu pro rok 2017

Evropský zemědělský fond pro rozvoj venkova: Evropa investuje do venkovských oblastí.

Žádost o poskytnutí dotace na podporu sociálních služeb z rozpočtu Libereckého kraje na rok 2016

Žádost o poskytnutí individuální dotace z rozpočtu MČ Praha rok 2016

Žádost o zařazení sociální služby do Základní sítě sociálních služeb Ústeckého kraje

Město Strakonice vyhlašuje program pro poskytování dotací v sociální oblasti v roce Čl. I Účel dotačního programu

Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa osoby samostatně výdělečně činné

Ž Á D O S T. 1. Údaje o žadateli (dle stanov, zřizovací listiny, zakládací listiny, živnostenského oprávnění):

Oprávněnými žadateli jsou poskytovatelé registrovaných sociálních služeb, které jsou v souladu

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ ÚČELOVÉ NEINVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE (MŠMT Program I.)

Vyúčtování neinvestiční dotace poskytnuté MPSV a Závěrečná zpráva o realizaci projektu na rok 2005

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Žádost o poskytnutí finanční dotace z Fondu zdraví statutárního města Zlína v roce 2016 ( na činnost organizace ) 1. Žadatel (název organizace):

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o příspěvek na zapracování uchazeče o zaměstnání, kterému krajská pobočka Úřadu práce věnuje zvýšenou péči

Finanční prostředky poskytnuté od MPSV na rok 2006 je možné používat do 31. prosince 2006 a k tomuto datu je nutné vyhotovit vyúčtování dotace.

JEDNIČKA PRO ROK podpora MHMP v sociální oblasti

Veřejné oznámení Výzva k podávání žádostí o příspěvky města Třeboně

A. Identifikační údaje žadatele, právní forma a předmět podnikání nebo činnosti: Název žadatele 1) : Ulice: Č. p.: Č. orient.

Žádost o dotaci z rozpočtu města Blansko z dotačního programu PODPORA SPORTU VE MĚSTĚ BLANSKO PRO ROK 2019

Žádost o příspěvek na úhradu provozních nákladů vynaložených v souvislosti s výkonem samostatné výdělečné činnosti osoby se zdravotním postižením

Kraj Podíl působnosti (%) Podíl požadavku na dotaci (%) Požadavek na dotaci (Kč) Účelu dotace bude dosaženo v období od:

Příloha č. 1. Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti čestného prohlášení. Jméno žadatele:

Žádost o dotaci na sociální službu z rozpočtu statutárního města Brna na rok 2013

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2018 (formulář žádosti určený pro právnické osoby)

Odbor sociální péče Magistrátu města Brna

PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST. / koordinátora / Obchodní firma nebo název / obchodní firma nebo jméno a příjmení: Otevřené řízení

Příloha č. 1 dotačního programu Podpora sociálních služeb v roce 2017: Žádost o poskytnutí dotace. Obecná část

Žádost o příspěvek na vytvoření pracovní příležitosti v rámci veřejně prospěšných prací k umístění uchazečů o zaměstnání

Žádost o příspěvek na úhradu provozních nákladů vynaložených v souvislosti se zaměstnáváním osoby se zdravotním postižením

Žádost o příspěvek na zajištění aktivity Práce na zkoušku v rámci nástroje společensky účelné pracovní místo vyhrazené pro uchazeče o zaměstnání

Zjednodušené podlimitní řízení

Transkript:

HLAVNÍ MĚSTO PRAHA MAGISTRÁT HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY Odbor zdravotnictví, sociální péče a prevence PID ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok 2016 pro oblast prevence kriminality Název projektu Box Plechárna Praha Téma projektu Sociální prevence Identifikační údaje o žadateli (organizaci) Právní forma Obec nebo MČ hlavního města Prahy (801) IČO 00231312 Název žadatele Městská část Praha 14 DIČ CZ 00231312 Rodné číslo Jméno Titul před jménem Příjmení Titul za jménem Ulice Bratří Venclíků Č.p. 1073 Č.o. 8 Obec Praha PSČ 19821 Městská část Praha 14 Správní obvod Praha 14 Pražský obvod Praha 9 Čtvrť (Kat. území) Černý Most Kontaktní údaje Telefon 281005111 Fax 281912861 Mobil Email posta@praha14.cz Telefon č. 2 Web http://www.praha14.cz Nestátní nezisková organizace ANO NE Zřizovatel Registrace právní osobnosti Kým/kde Dne Pod číslem Poslední změna Bankovní spojení předčíslí a číslo účtu 94-1119011 kód banky 0710 - Česká národní banka ZSP MHMP 2016 1

Statutární orgán bude uveden ve smlouvě jako zástupce příjemce v případě poskytnutí grantu Jméno Radek Titul před jménem Bc. Příjmení Vondra Titul za jménem Funkce starosta Ulice Bratří Venclíků Č.p. 1073 Č.o. 8 Obec Praha PSČ 19821 Pražský obv. Praha 9 Telefon 225295201 Fax 281912855 Mobil Email č.1 radek.vondra@praha14.cz Telefon č. 2 Email č.2 Je-li žadatel právnickou osobou, uvede identifikaci osob s podílem v této právnické osobě Je-li žadatel právnickou osobou, uvede identifikaci osob, v nichž má přímý podíl, a výši tohoto podílu Správa majetku Praha 14, a.s.; IČ: 25622684; výše podílu: 100 % SP Černý Most, s.r.o.; IČ: 24249955; výše podílu: 15 % Praha 14 kulturní; IČ: 75122987; výše podílu: 100 % Oprávněná pověřená osoba Ano Ne Kontaktní osoba za projekt Jméno Kristýna Titul před jménem Mgr. Příjmení Štaffová Titul za jménem Telefon 281005450 Fax Mobil Email kristyna.staffova@praha14.cz Odůvodnění žádosti (základní záměr a stručný popis projektu - bude použito ke zveřejnění jako anotace projektu) Projekt realizuje pokračování pravidelných tréninků boxu pro děti a mládež od 10 do 26 let. Tréninky probíhají dvakrát týdně v odpoledních hodinách a jejich kapacita je 20 dětí, v současnosti dochází na tréninky pravidelně asi 10 dětí. Tréninky probíhají pod vedením licencovaného instruktora boxu, který zároveň v minulosti působil jako asistent prevence kriminality na městské části Praha 14. Díky jeho dokonalé znalosti místní lokality i rodin je ideálním trenérem projektu. Vzhledem k dobré fyzické formě účastníků kurzu je velmi žádoucí rozvíjet jejich motivaci a fyzickou kondici i nadále prostřednictvím sportovního působení a zapojování dětí do sportovních soutěží. Součástí projektu jsou pro rok 2016 tedy také výjezdy na sportovní turnaje. Cíl a účel projektu, na který bude dotace využita (prostředky a metody k dosažení cíle) Cílem projektu je prostřednictvím sportovních aktivit preventivně působit na cílovou skupinu dětí a mládeže, která je ohrožená rizikovým chováním. Projekt nabízí dětem a mladistvým ze sociálně slabých rodin bezplatné aktivní trávení volného času, čímž působí proti rozvinutí rizikového chování cílové skupiny. Prostřednictvím trenérského působení dochází u dětí k posilování jejich morálních hodnot a vůle, trenér s dětmi pracují na jejich motivaci a dbá na zvyšování jejich sociálních dovedností. Cílová skupina (věková struktura, popř. jiná specifikace) Projekt je určen pro děti a mládež od 10 do 26 let, kteří mají trvalý pobyt na Praze 14 nebo se zde dlouhodobě zdržují a jsou ohroženi rizikovým chováním v důsledku nepodnětného rodinného prostředí a vlivu okolí. Jedná se o děti, které bývají pod dohledem orgánu sociálně právní ochrany dětí a které využívají služeb nízkoprahových nebo terénních sociálních služeb. Tyto děti mají ztížený přístup ke kvalitním volnočasovým aktivitám, rodinné prostředí je v aktivním trávení volného času podporuje ZSP MHMP 2016 2

nedostatečně jak finančně, tak výchovou. Časový a věcný harmonogram realizace projektu Projekt bude realizován s ohledem na přidělené finance v průběhu roku 2016 a představuje realizaci boxerských tréninků a výjezdů na sportovní turnaje: leden prosinec 2016 - průběh tréninků - frekvence 2x týdně po 2 hodinách, tj 16hodin měsíčně. - v průběhu celého roku 2016 - účast na sportovních soutěžích Způsob hodnocení (vyhodnocení efektivity projektu) Průběh tréninků bude vždy po skončení zaznamenán společně s popisem fyzické aktivity, počtu dětí a dalších důležitých informací. Dále bude veden deník se záznamem plnění pravidel. Projekt bude zakončen závěrečnou zprávou obsahující informace o průběhu tréninků a dodržování pravidel a o výsledcích sportovních turnajů. Hodnocení: - počet zapojených dětí a mládeže - min. 320 kontaktů (tj. průměrně min. 8 dětí/trénink) - počet sportovních zápasů - 4 ZSP MHMP 2016 3

Zdroje Granty HMP - ostatní odbory HMP Dotace MPSV Dotace MV Prostředky strukturálních fondů EU Spoluúčast městské části na financování projektu 4 540 Úhrady od uživatelů / klientů (spolúčast na pobyt apod.) Vlastní zdroje Ostatní zdroje Ekonomická rozvaha - podrobná specifikace rozpočtu viz povinná příloha k žádosti Celkové náklady na projekt Výše požadované finanční částky v rámci prevence kriminality Provozní náklady 9 700 5 160 Osobní náklady 12 000 12 000 Celkem 21 700 17 160 Stanovisko městské části (koordinátora prevence kriminality městské části), popř. stanovisko koordinátora prevence kriminality hl. m. Prahy, popř. stanovisko Městské policie hl. m. Prahy nebo Krajského ředitelství (Obvodního ředitelství) Policie České republiky Seznámil/a jsem se s předkládaným projektem. K projektu považuji za důležité dodat následující: datum... jméno (čitelně)... razítko podpis... Je-li spolupracujícím subjektem MP hl.m. Prahy nebo KŘ (OŘ) P ČR - Stanovisko: Ano Ne Je-li žadatelem fyzická osoba, pak podpisem této žádosti uděluje souhlas se zpracováním svých osobních údajů jména, příjmení, rodného čísla a místa svého trvalého pobytu (dále jen osobní údaje ) hl. m. Prahou ke všem úkonům souvisejícím s tímto grantovým řízením a s případným uvedením svých osobních údajů na tiskových materiálech hl. m. Prahy určených k projednávání Radou hl. m. Prahy nebo Zastupitelstvem hl. m. Prahy, i na internetových stránkách hl. m. Prahy, a to po dobu nezbytnou k projednávání této záležitosti a k realizaci rozhodnutí příslušného orgánu hl. m. Prahy a dále pak po dobu, po kterou je hl. m. Praha povinno, podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a zákona č. 499/2004 Sb., o archivnictví a spisové službě a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, dokumenty obsahující osobní údaje žadatele o grant zpracovávat/archivovat. Prohlašuji, že jsem byl (a) seznámen (a) s Pravidly pro městský program prevence kriminality na rok 2016 v hl. m. Praze a souhlasím s nimi. Zároveň se zavazuji v případě změny, zániku, změny adresy nebo ZSP MHMP 2016 4

statutárního orgánu, změny v projektu nebo jiných skutečností, které mají vliv na realizaci schválených projektů nebo služeb, tyto skutečnosti písemně sdělit do 14 kalendářních dnů od jejich vzniku odboru ZSP MHMP. Statutární orgán prohlašuje, že ke dni podání: a) nemá organizace splatné závazky ve vztahu ke státnímu rozpočtu, ke státnímu fondu nebo rozpočtu územního samosprávného celku, b) vůči majetku organizace neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku, c) není organizace v likvidaci, d) nemá organizace v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, e) nemá organizace nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, f) nemá organizace nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti. PŘÍLOHY Podrobný popis projektu (max. 5 stran) Popis obsahuje účel, na který chce žadatel dotaci použít, požadovanou částku a odůvodnění žádosti STVRZUJI svým podpisem pravdivost údajů uvedených v žádosti, jejích přílohách a v čestných prohlášeních, včetně toho, že podaná elektronická verze formuláře je shodná s podanou tištěnou verzí. Razítko, jméno a podpis statutárního orgánu Titul před jménem Podpis Jméno Příjmení Titul za jménem V Praze dne Razítko ZSP MHMP 2016 5

Rozpočet projektu na rok 2016 podle nákladových položek (v Kč) Nákladová položka Celkové náklady Požadovaná finanční částka - prevence kriminality Komentář 1 Provozní náklady celkem 9 700 5 160 1.1 Materiálové náklady celkem 6 900 5 160 kancelářské potřeby výtvarné potřeby hygienické a úklidové prostředky DDHIM do (40 tis. Kč) - v komentáři uveďte specifikaci spotřební materiál sportovní potřeby 6 900 5 160 sportovní vybavení potřebné pro boxerské tréninky a zápasy 1.2 Nemateriálové náklady 1.2.1 energie elektřina plyn vodné a stočné teplo a TUV 1.2.2 Opravy a udržování opravy a udržování budov opravy, údržba IT a zabezpečení opravy a udržba aut 1.2.3 Cestovné zaměstnanců - klienti na pobytové akce 2 800 0 1.2.4 Ostatní služby telefony poštovné ostatní spoje (internet, televize, rozhlas) nájemné a služby spojené s nájmem odborné a zajišťující služby ekonomické a právní služby školení a kurzy supervize nákup služeb - specifikujte v komentáři 1.3 Jiné provozní náklady 2. Osobní náklady celkem 12 000 12 000 2.1 Mzdové náklady ZSP MHMP 2016 6

hrubé mzdy OON DPČ 2.2 Zákonné odvody OON DPP 12 000 12 000 Odměna za profesionální práci, píli a trpělivost trenéra. pojistné ke mzdám pojistné k DPČ zákonné pojištění zaměstnanců Celkové náklady 21 700 17 160 ZSP MHMP 2016 7