Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy Ročenka 2013
Obsah Úvodní slovo primátora 3 Úvodní slovo náměstka primátora 4 Slovo ředitele 5 Když se řekne pražská záchranka 6 Zdravotnické operační středisko (ZOS) tísňová linka 7 Jaký byl rok 2013 8 Posádky rychlé zdravotnické pomoci (RZP) 9 Posádky rychlé lékařské pomoci (RLP) 10 Kryštof 01 11 Dojezdový čas 12 Vysoká úspěšnost resuscitací - jsme na světové špičce 13 Technika 15 Unikátní vybavení 17 Doplňková činnost 20 Co nám komplikuje práci 20 Závěrem 20 Statistiky 21 Kalendárium roku 2013 37 let 2
Úvodní slovo primátora Milí Pražané, zdraví máme jen jedno a každý by si ho měl chránit tak, jak nejlépe dovede. Přesto však v životě nastanou situace, kdy si už sami pomoci nemůžeme. Pro nás všechny je nesmírně důležité vědomí, že člověk v případě zdravotních problémů nezůstane sám. Že existují lidé, kteří mu v každém případě pomohou, poskytnou odbornou pomoc na vysoké úrovni a budou se ze všech sil snažit, aby se mohl vrátit zdravý zpět do normálního života. Lidé, kteří si zvolili zaměstnání u Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy mají můj velký obdiv, úctu a respekt. Musí řešit nejrůznější, a často nepříliš příjemné situace, v terénu přicházejí do styku s různými lidmi, viděli věci, na které by většina z nás do smrti nezapomněla. Veřejnost často bere existenci zdravotnických záchranářů jako samozřejmost, někteří jejich péči zneužívají kvůli banalitám, vyskytly se už i případy, kdy byli záchranáři při pomoci lidem fyzicky napadeni. Skutečně se nejedná o jednoduchou práci, v tomto případě by se bez přehnaného patosu dalo hovořit spíše o poslání. Důležitost pražské zdravotnické záchranné služby nejlépe ukáží některá čísla. V roce 2013 přijal její dispečink přes 208 tisíc tísňových volání a posádky řešily celkem 113 tisíc událostí, což je průměrně 310 událostí za 24 hodin. Číslo 113 tisíc je rekordní, každoročně se počet zásahů zvyšuje o čtyři až šest procent. Z toho plyne, že zajištění rychlé, kvalitní a dostupné záchranné služby je jednou z priorit vedení města. Pražská záchranka má špičkovou úroveň a své služby bude Pražanům na této úrovni poskytovat i nadále. Dovolte mi alespoň touto formou popřát všem zaměstnancům Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy hodně úspěchů při jejich náročném zaměstnání a co nejvíce výjezdů se šťastným koncem, nám všem pak především hodně zdraví. Tomáš Hudeček primátor hl. m. Prahy 3
Úvodní slovo náměstka primátora Milí Pražané, latinské přísloví praví, že zdraví je dobro, o němž nevíme, dokud ho neztratíme. Nelze si proto než cenit každé příležitosti, s níž si můžeme jeho význam včas uvědomit. A v této souvislosti neznám lepší příklad, než jakým je činnost Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy. Úsilí jejich lékařů, zdravotníků, řidičů či operátorek a ostatních pracovníků je pro nás totiž i v kritických či zdánlivě beznadějných situacích tou nejvzácnější druhou šancí. Pražská záchranka své kvality prokázala v nespočtu různých případů a situací. Za poslední rok navíc svou pověst ještě posílila. Díky vysokému procentu úspěšnosti resuscitací se definitivně zařadila ke světové špičce. Kromě nových vozů loni převzala také novou výjezdovou základnu ve Stodůlkách a v rámci zkvalitnění výuky a praktického výcviku záchranářů v urgentních výkonech zakoupila reálný výukový model novorozence. A osobně mě těší, že v řadě takovýchto případů se jedná o výsledek bezprostřední spolupráce s pražským magistrátem. Tím nejdůležitějším článkem však pro záchrannou službu na území Prahy trvale zůstává nikoliv technické zázemí či naše podpora, ale lidský faktor v podobě špičkově organizovaného a vzájemně se přesně doplňujícího týmu profesionálů. V jejich nasazení, pocitu zodpovědnosti a flexibilitě vidím i příklad hodný následování pro další městské organizace. Své přání všeho nejlepšího do roku 2014 Zdravotnické záchranné službě hl. m. Prahy bych proto rád spojil s prosbou všem občanům našeho hlavního města. Zamyslete se někdy nad tím, co pro vás pražská záchranka znamená. Statistiky potvrzují, že objem práce pražských záchranářů každoročně roste o 4-6 procent. Vyvarujte se proto situací, v nichž byste jen skrze pouhou přezíravost, nerozvážnost či benevolenci ke zneužívání této služby komplikovali záchranářům jejich práci. Tak trochu paradoxně, ale tím upřímněji, přeji Zdravotnické záchranné službě hl. m. Prahy do nového roku i co nejméně nutných výjezdů. Doc. Ing. Mgr. Martin Dlouhý, Dr.,MSc., radní hl. m. Prahy pro oblast zdravotnictví, sociální politiky a bydlení 4
Slovo ředitele Rok. narozenin pražské záchranky je za námi a všichni stojíme na prahu roku nového. Někteří s nadějí, že bude alespoň stejně dobrý jako ten předchozí, jiní by rádi zvedli laťku výš. Pro pražské záchranáře to byl rok úspěšný během 113 102 řešených událostí ošetřili úctyhodných 107 861 pacientů. Dispečerky a dispečeři zdravotnického operačního střediska převzali 208 622 tísňových volání a posádka záchranářského vrtulníku uskutečnila 521 vzletů. Průměrná dojezdová doba u výzev s vysokou naléhavostí byla rekordních 6,9 minut, u ostatních 7,5 minut. Z celkových 571 vloni resuscitovaných pacientů se 16,8 procent podařilo vrátit do běžného života. U resuscitací pacientů s komorovou fibrilací jsme vloni dosáhli světového úspěchu poprvé v historii přežilo v Praze klinickou smrt více než 50 procent postižených. Nová ročenka Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy nabízí, kromě tradičních grafů a statistických údajů o pracovních výsledcích, i pohled z jiné strany. Prostřednictvím kalendária připomínáme všechny loňské důležité akce, ale i chronické problémy, které nás dlouhodobě trápí a komplikují naši práci. Moderní technika, rychlé dojezdové časy k pacientům, nové zdravotnické postupy, rostoucí ochota laiků k pomoci před naším příjezdem to všechno by nestačilo bez obětavé a kvalitní práce lidí, kteří na pražské záchrance pracují. Jim patří zasloužený dík. MUDr. Zdeněk Schwarz 5
Když se řekne pražská záchranka Historie pražské záchranky Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy sahá až do roku 1857. Na doporučení barona Päumanna, tehdejšího ředitele c. k. Policie pražské, byl 8. prosince 1857 založen Pražský dobrovolný sbor ochranný. Sbor tvořilo 36 dobrovolníků nejrůznějších profesí, pouze tři z nich byli zdravotníky. Existence organizace, která patří mezi nejstarší na světě, je od samého počátku zasvěcena záchraně zdraví a životů obyvatel a návštěvníků české metropole. Objemem práce, kapacitou záchranných prostředků i počtem zaměstnanců patří k největším organizacím svého druhu v České republice. Zdravotnická záchranná služba je dnes součástí integrovaného záchranného systému, je řízena jednotlivými kraji. Zřizovatelem této příspěvkové organizace je Hlavní město Praha. V roce 2013 zajišťovalo přednemocniční neodkladnou péči na území metropole přes 400 zaměstnanců, z toho více než tři stovky tvoří zdravotníci. Na 19 výjezdových základnách, strategicky rozmístěných po celém území Prahy, slouží nepřetržitě ve dvanáctihodinových směnách 20 30 dvoučlenných posádek rychlé zdravotnické pomoci (RZP) a 6 posádek rychlé lékařské pomoci (RLP), které denně zasahují průměrně u 310 událostí. Základem záchranné služby jsou dvě rovnocenné složky zdravotnické operační středisko a posádky v sanitních vozech. 6
Tísňová linka Zdravotnické operační středisko (ZOS) tísňová linka V roce 2013 převzalo zdravotnické operační středisko téměř 209 tisíc tísňových volání. Osm dispečerek a dispečerů tak vyřídí během jediného dne kolem 600 hovorů. Díky kompletnímu upgradu technologie dispečinku v roce 2011 disponuje operační středisko nejmodernějšími technologiemi lokalizace tísňových volání, řízení zásahů pomocí flight stripů, online vizualizace všech řešených událostí a další potřebné informace. Nový dispečerský systém Car PC navigace, lokalizace, datová komunikace Mobilní PC elektronická zdravotnická dokumentace Databáze telefonních čísel, lokalizace volání auta Dispečerské pracoviště Událost i a spol. GIS Národní centrum řízení dopravy - databáze událostí - databáze adres M-HMP - registr adres ČR - databáze zájmových bodů a další telefo n rádi o Od 10.6.2011 00:00 7
Jaký byl rok 2013 V roce 2013 řešily posádky pražské záchranky 113 102 událostí. Tento počet znamená rekord v historii organizace a průměrně 310 událostí denně. Během těchto událostí bylo realizováno 127 309 výjezdů posádek a ošetřeno 107 861 pacientů, tj. o 5% více než v předchozím roce. Tradičně nejpočetnější skupinou našich pacientů jsou chronicky nemocní a osoby, u kterých došlo k náhlému zhoršení zdravotního stavu. Tyto výjezdy tvořily v loňském roce 68 procent ošetřených. Následují úrazy (25%), intoxikace, alergie a zemní vlivy. Porovnání činnosti výjezdy/vzlety prim. RLP poz. RZP sek. RLP poz. sek. RZP prim. LZZS sek. LZZS ostatní LZZS celkem I.Q 2009 5 465 24 881 125 296 49 24 2 30 842 II.Q 2009 5 019 23 844 127 352 130 27 0 29 499 III.Q 2009 4 331 22 580 102 292 131 41 0 27 477 IV.Q 2009 5 085 25 232 124 381 67 34 1 30 924 Celkem 19 900 96 537 478 1 321 377 126 3 118 742 I.Q 2010 4 834 24 253 108 307 58 11 1 29 572 II.Q 2010 5 061 24 529 83 536 111 15 3 30 338 III.Q 2010 4 791 23 168 91 614 161 17 0 28 842 IV.Q 2010 5 462 25 508 124 499 72 16 0 31 681 Celkem 20 148 97 458 406 1 956 402 59 4 120 433 I.Q 2011 5 489 24 769 129 545 85 18 0 31 035 II.Q 2011 5 140 25 227 107 559 143 20 1 31 197 III.Q 2011 4 444 23 850 87 450 174 15 0 29 020 IV.Q 2011 5 163 26 765 62 430 102 8 0 32 530 Celkem 20 236 100 611 385 1 984 504 61 1 123 782 I.Q 2012 5 083 26 154 80 417 118 14 0 31 866 II.Q 2012 5 025 26 219 53 390 175 6 0 31 868 III.Q 2012 4 560 25 060 50 372 156 9 0 30 207 IV.Q 2012 4 799 27 689 55 362 84 9 0 32 998 Celkem 19 467 105 122 238 1 541 533 38 0 126 939 I.Q 2013 4 644 27 704 52 402 67 6 0 32 875 II.Q 2013 4 447 27 530 54 344 142 9 0 32 526 III.Q 2013 3 693 25 856 44 364 182 5 0 30 144 IV.Q 2013 3 928 27 872 58 317 101 9 0 32 285 Celkem 16 712 108 962 208 1 427 492 29 0 127 830 8
Posádky rychlé zdravotnické pomoci (RZP) Velkoobjemové skříňové sanitní vozy slouží posádkám rychlé zdravotnické pomoci, které vloni zasahovaly u 86 procent případů. Díky prostornému interiéru se posádky mohou v maximálním možném rozsahu a kvalitě věnovat péči o pacienta již v terénu a transport do nemocnice následuje až po stabilizaci pacientova zdravotního stavu. Proto zdravotnické vybavení supluje tzv. mobilní jednotku intenzivní péče. Obsahuje přístroje pro umělou podporu životních funkcí, monitor pro sledování srdeční činnosti s možností automatického vyhodnocení, archivace a digitálního přenosu dat, infuzní a intubační techniku a mnoho jiného. Skříňový typ nástavby účelně využívá každého centimetru, ošetřovanému poskytuje ochranu před nepříznivým počasím i před zvědavým okolím. 9
Posádky rychlé lékařské pomoci (RLP) Vozy Mercedes Benz ML 280 jsou používány v provozu pražské záchranné služby k zajištění rychlé lékařské pomoci. Lékař zasahuje u nejzávažnějších případů ohrožení života a zdraví pacientů, které vloni představovaly 14procent výjezdů. Kromě standardní výbavy jsou tyto vozy doplněny zdravotnickou zástavbou, kde je umístěno lékařské vybavení a zdravotnické přístroje. PRACUJEME V SETKÁVACÍM SYSTÉMU RENDEZ-VOUS Zdravotnická záchranná služba hlavního města Prahy pracuje od roku 1987 v tzv. setkávacím systému neboli rendez-vous. V praxi to znamená, že lékař přijíždí na místo události v rychlejším osobním voze a s posádkou velké sanity se setkává až u pacienta. Tento systém lze označit za jeden z největších pokroků v poskytování přednemocniční neodkladné péče maximálně zkracuje dojezdový čas k pacientovi a zároveň dovoluje efektivně rozvrhnout práci lékaře, který provede na místě zásahu všechny potřebné výkony a zatímco stabilizovaného pacienta převáží do zdravotnického zařízení posádka rychlé zdravotnické pomoci, lékař je uvolněn pro další případ. 10
Kryštof 01 Doplňkovou službou pozemních složek je posádka letecké zdravotnické záchranné služby, která zajišťuje v nepřetržitém provozu z ruzyňského letiště přednemocniční neodkladnou péči pro Prahu i Středočeský kraj a v noci pro celou Českou republiku. V roce 2013 se uskutečnilo 521 vzletů k pacientům. Posádka záchranářského vrtulníku primárně zasahuje u těžkých úrazů i neúrazových stavů, zejména v terénu těžko přístupném pro sanitní vozy. Primární činnost doplňují sekundární transporty komplikovaných pacientů. 11
Dojezdový čas Náš průměrný dojezdový čas k pacientovi se dlouhodobě pohybuje v rozmezí 7-8 minut. V roce 2013 byla průměrná dojezdová doba u výzev RLP 1. a 2. naléhavosti 6,9 minut, u RZP 7,5 minut. Dojezdů nad vyhláškou stanovených 20 minut, ke kterým ojediněle dochází při náledí nebo dopravnímu kolapsu, evidujeme v loňském roce 0,2 procenta. 12
Vysoká úspěšnost resuscitací - jsme na světové špičce Hodnocení záchrany pacientů postižených náhlou zástavou oběhu je celosvětově považováno za jeden z nejdůležitějších parametrů kvality práce záchranného systému. Poprvé v historii přežilo klinickou smrt více než 50% pacientů s komorovou fibrilací. Jde o světově absolutně špičkový výsledek. V roce 2013 jsme celkem resuscitovali celkem 571 pacientů se zástavou oběhu tj. ve stavu klinické smrti. U téměř poloviny z nich (42%) se podařilo na místě události obnovit účinný oběh. Zpět do běžného života se samozřejmě ve spolupráci s pražskými nemocnicemi vrátilo 96 (16,8%) resuscitovaných, kteří byli z nemocnic propuštěni bez neurologického deficitu, nebo jen s minimálními potížemi (CPC 1-2). Nejvíce reprezentativní data o kvalitě záchranného systému představuje úspěšnost resuscitací u pacientů, kteří měli jako první zachycený rytmus komorovou fibrilaci (FIK). Těchto pacientů jsme v roce 2013 resuscitovali celkem 159, z nichž 81 (50,1%) přežilo s dobrým neurologickým výsledkem. 13
Vysoká úspěšnost resuscitací - jsme na světové špičce Nejčastějším důvodem náhlé zástavy oběhu (NZO), jak jej uvedli lékaři ZZS, přítomní na místě, bylo kardiologické onemocnění (cca 63%), následované jinou známou příčinou vč. plicní embolie (19%). Ostatní příčiny byly pouze výjimečné (např. úrazy 2,5%, plicní onemocnění 3,2% apod.). Dobrým návodem správného postupu při záchraně člověka postiženého náhlou zástavou oběhu je letáček, se kterým se, díky finanční podpoře zřizovatele a díky spolupráci s Dopravním podnikem hl. m. Prahy, Pražané již tři roky setkávají v prostředcích městské hromadné dopravy. Většinu obětí NZO tvoří muži (71%), průměrný věk postiženého byl v roce 2013 těsně přes 64 let. K většině zástav dochází doma (56%), případně na veřejně dostupném místě na ulici, v MHD apod. (32%). Zbytek představují události ve zdravotnických zařízeních, nebo v neveřejných prostorách (obvykle na pracovišti). Rutinní součástí naší práce je telefonicky asistovaná neodkladná resuscitace (TANR), díky níž je před příjezdem záchranky laicky oživováno přes 80% postižených, což je více, než uvádějí nejlepší světově publikované výsledky. 14
Technika Základní vozový park tvoří 53 velkokapacitních sanitních vozidel rychlé zdravotnické pomoci a 13 osobních vozů rychlé lékařské pomoci. Sanita XXL - vůz se speciální navíjecím systémem pro přepravu pacientů s nadváhou, na invalidním vozíku nebo na lůžku s přístroji. 15
Technika Kamion Golem modul pro likvidaci následků hromadných neštěstí a mimořádných událostí, které mohou trvat i několik dnů. Nejedná se o polní nemocnici s operačními sály, ale o nezbytné zázemí záchranářských týmů. Modul obsluhuje jedna osoba, která je schopna rychle a najednou přivézt na místo události vše potřebné. Dispečerské pracoviště je umístěno ve výsuvné části na střeše. Pod výsuvnými bočnicemi vzniknou dva kryté a vytápěné prostory, které slouží pro dočasné ošetření a třídění pacientů. Konferenční místnost primárně slouží jako pracoviště krizového štábu, ale i pro odpočinek a zotavení záchranářů. Součástí modulu je strojovna s technologickým vybavením, úložný prostor a sociální zázemí. Dva repatriační speciály pro zajištění zdravotnických asistencí a dálkových transportů pacientů s odborně kvalifikovanou posádkou. Toyota Tundra neocenitelný pomocník při poruchách nebo haváriích sanitních vozidel. Je technicky vybaven pro vyprošťování a odtah, náhradními koly, provozními kapalinami a nářadím pro rychlé opravy realizovatelné v terénu. Golem je také využíván jako mobilní stanoviště záchranářů při zdravotnickém zajištění akcí s velkou koncentrací osob a s předpokladem většího počtu ošetřených např. při pražském maratónu, silvestrovských oslavách, koncertech, demonstracích. 16
Unikátní vybavení Smard ed elektromobil využívá pražská záchranka od ledna 2011. Je vybaven vším potřebným pro poskytnutím odborné první pomoci. Posádku tvoří jeden zdravotnický záchranář, který monitoruje situaci v samém centru města a v případě potřeby je jakýmsi předvojem ostatním posádkám. Díky svým malým rozměrům si lépe poradí s hustým provozem, úzkými uličkami a plnými pěšími zónami. Výhodou jsou nízké provozní náklady, velmi tichý chod elektromotoru, šetrnost k životnímu prostředí, dobrá ovladatelnost a překvapivě progresivní zrychlení. Významným přínosem je zkrácení dojezdového času k pacientovi až o tři minuty. V říjnu 2012 zapůjčila energetická společnost E.ON pražské záchrance druhý elektromobil. Vzhledem k nutnosti dobíjení se oba vozy ve službě střídají a jsou využity efektivněji. Mercedes VITO je určen pro pracovníky ve funkci Inspektor provozu. Jedná se o interní kontrolní orgán, který provádí specializované odborné činnosti v oblasti kontroly poskytování přednemocniční neodkladné péče v souladu s platnou legislativou a vnitřními předpisy organizace. Součástí jeho vybavení je mimo jiné přístroj pro mechanickou srdeční masáž, sada pro ochlazování pacientů při hypotermii, kardiomonitor s defibrilátorem, standardní záchranářský batoh, box na hromadné neštěstí a další vybavení. Mercedes ATEGO transportní sanitní vozidlo s pohonem 4x4, určené především k zásahu u hromadných neštěstí ve středně těžkém terénu. V jeho variabilním interiéru je možné přepravit najednou osm ležících a tři sedící pacienty. Zdravotnické vybavení odpovídá běžnému zásahovému sanitnímu vozidlu. 17
Unikátní vybavení LUCAS přístroje zajišťující mechanickou nepřímou masáž srdce při náhlé zástavě oběhu pacienta. Umožňují účinnější masáž i během transportu, vyšetření a zákroku v nemocnici. mozkových buněk, které přežily zástavu oběhu a tím je umožněna jejich rychlejší regenerace. ROADSCANY Jedná se o záznamové zařízení, které kontinuálně snímá a zaznamenává obraz před sanitním vozidlem. V případě nestandardního pohybu vozu náraz, prudké brzdění, výhybný manévr, pohyb mimo osu je proveden záznam na paměťovou kartu, který poslouží jako důkazní materiál při vyšetřování dopravních nehod nebo poškození vozidla. HYPOTERMIE metoda mírné hypotermie tj. snížení tělesné teploty pacienta po úspěšném obnovení spontánní srdeční akce pomocí ochlazených gelových obkladů. Při tělesné teplotě 32-34 stupňů Celsia se snižují metabolické nároky ATLASY OPERATIVNÍCH KARET Pomůcka pro podporu orientace výjezdových skupin v objektech a místech, u kterých je předpoklad ztížené orientace a snížení rychlosti a efektivnosti zásahu nákupní centra, stanice metra, železniční nádraží, letiště, vybrané pamětihodnosti, cyklostezky, sportoviště atd. 18
Unikátní vybavení LAERDAL SIMMAN 3G Kvalitní výukový model dospělého člověka je určen pro výuku a praktický výcvik zdravotnických pracovníků. Je plně dálkově ovládán a vybaven funkcemi, které se velmi podobají životním funkcím zdravého člověka i pacienta v život ohrožujícím stavu. Lze simulovat celou škálu neodkladných stavů, v rámci léčby lze podávat i léky, na které model reaguje jako skutečný člověk. SimNewB Reálný výukový model novorozence. Kromě reálných anatomických rysů, včetně pupečního pahýlu, má novorozenec například zajištěn intraoseální přístup v dolních končetinách, anatomicky přesné dýchací cesty, EKG lze nastavit s frekvencemi v rozsahu 10-300 tepů za minutu, škytá, pláče, hýbe všemi končetinami. Funkce zahrnují šest přednastavených pacientských úrovní zdravotního stavu. CAR PC Speciální navigační systém, který poskytuje zdravotnickému operačnímu středisku přehled o posádkách a výjezdovým skupinám zobrazuje informace o pacientovi a místě zásahu na zobrazovacím zařízení ve voze. Navíc umožňuje komunikaci mezi posádkou a zdravotnickým operačním střediskem, dopravním oddělením, provozem výjezdových skupin a se správci systémů. TABLET PC Součást projektu Mobilita pro život, jejímž předmětem je využití mobilní počítačové technologie při poskytování přednemocniční neodkladné péče. Využití počítačů při psaní lékařských zpráv zkracuje dobu předání pacienta do zdravotnického zařízení a minimalizuje počet chyb při přepisech zpráv. Informace o ošetřovaném pacientovi, dostupné z různých informačních systémů, mohou v časové tísni podpořit a ovlivnit rozhodování lékaře. 19
Doplňková činnost Zajišťujeme tzv. zdravotnické asistence společenských, kulturních a sportovních akcí s velkou koncentrací osob - koncerty, maratónské seriály, silvestrovské oslavy. Organizujeme preventivně vzdělávací akce. Co nám komplikuje práci - podhodnocené platby zdravotních pojišťoven za provedené výkony - nedostatek lékařů - komplikace při předávání pacientů do zdravotnických zařízení - nedostatek intenzivních lůžek - chybějící centralizovaná oddělení akutních příjmů - nevyhovující heliporty - zahájení výstavby nové budovy SNAD v roce 2014 (?) Závěrem Prezentované kvalitativní parametry vykonané práce, obhájené certifikáty kvality ISO-CQS a IQNet i děkovné dopisy zachráněných pacientů jsou důkazem vysoké profesionality práce zaměstnanců pražské záchranky. Během let její historie se mnohé změnilo technika, vybavení, zdravotnické postupy. Tím nejdůležitějším jsou ale lidé, kteří zde pracují jejich obětavost a snaha pomoci při záchraně životů a zdraví lidí. Ve shodě se svým mottem jsou již 156. rokem tam, kde je potřebují. 20
Statistiky Počet výjezdů RLP a RZP v hl.m. Praze měsíční průměry, primární výjezdy 10000 9000 8000 7000 RZP 6000 5000 4000 3000 RLP 2000 1000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 21
Statistiky Dojezdové doby RLP a RZP metodika paging - místo, 2009-2013 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 RLP RZP 4,00 2,00 0,00 leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec 2009 2010 2011 2012 2013 22
Statistiky 32000 31000 30000 29000 28000 27000 26000 25000 24000 23000 22000 21000 20000 19000 18000 17000 16000 15000 14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Počty příchozích volání na tísňové linky 2008-2013, včetně hovorů přepojených z linky 112 leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec 2009 2010 2011 2012 2013 23
Statistiky Počty pacientů 2009-2013 110000 107 861 105000 102 665 100000 97 392 98 092 95000 94 302 90000 85000 2009 2010 2011 2012 2013 24
Statistiky Složení pacientů 2009-2013 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 Onemocnění Úrazy Intoxikace,alergie Neznámá příčina CELKEM Onemocnění Úrazy Intoxikace,alergie Neznámá příčina CELKEM Onemocnění Úrazy Intoxikace,alergie Neznámá příčina CELKEM Onemocnění Úrazy Intoxikace,alergie Neznámá příčina CELKEM Onemocnění Úrazy Intoxikace,alergie Neznámá příčina CELKEM 2009 2010 2011 2012 2013 25
Statistiky Věková struktura pacientů 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 dítě jeselské dítě předškolní dítě školní mládež 19 až 20 let 21 až 25 let 26 až 30 let 31 až 35 let 36 až 40 let 41 až 45 let 46 až 50 let 51 až 55 let 56 až 60 let 61 až 65 let 66 až 70 let 71 až 75 let 76 až 80 let 81 až 85 let 86 až 90 let 91 až 95 let 96 až 100 let starší 100 let 1.dětský věk 2.produktivní věk 3.důchodový věk 26
Statistiky Závažné úrazy (NACA 4-6) 600 500 432 577 568 504 400 293 300 200 100 0 2009 2010 2011 2012 2013 27
Statistiky Četnosti předání pacientů do ZZ - rok 2013 NNB FNKV FNM TN VFN ÚVN NNF PLB IKEM NMSSKB NNH ÚPMD 0 5000 10000 15000 20000 25000 FNKV - Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, NNB - Nemocnice Na Bulovce, TN - Thomayerova nemocnice, FNM - Fakultní nemocnice v Motole, VFN - Všeobecná fakultní nemocnice, NNF - Nemocnice Na Františku, ÚVN - Ústřední vojenská nemocnice, Clinicum - Clinicum a.s., FNM-PED - Fakultní nemocnice v Motole - děti, NMSSKB - Nemocnice milosrdných sester sv. Karla Boromejského, PLB - Psychiatrická léčebna Bohnice, IKEM - Institut klinické a experimentální medicíny, NNH - Nemocnice Na Homolce, ÚPMD - Ústav pro péči o matku a dítě 28
Statistiky Nejčastější místa zásahů 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 29
Statistiky Podíl zásahů LZZS v roce 2013 (celkem 521 vzletů) 9% 17% Praha Středočeský kraj Ostatní kraje 74% 30
Statistiky Zásahy LZZS - 2009 až 2013 600 500 400 300 200 100 0 2009 2010 2011 2012 2013 31
Statistiky Napadení posádek 2009-2013 30 25 20 15 10 5 0 2009 2010 2011 2012 2013 32
Statistiky Fluktuace zaměstnanců 2009-2013 70 60 50 40 30 nástupy výstupy 20 10 0 2009 2010 2011 2012 2013 33
Statistiky Vývoj platu dle kategorií 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 Lékař Zdrav. záchranář ZOS + st. sestra Řidič vozidla ZZS THP + OPD Dělník Celkem 10 000 0 bez přesčasů s přesčasy bez přesčasů s přesčasy bez přesčasů s přesčasy bez přesčasů s přesčasy bez přesčasů s přesčasy 2009 2010 2011 2012 2013 34
Statistiky Podíl neinvestiční dotace na celkových výnosech (%) 66 63 60 57 54 51 48 2009 2010 2011 2012 2013 35
Statistiky Výsledek hospodaření 2009-2013 450 000 400 000 350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Rok 2013 TRŽBY 145 622 153 020 742 172 891 186 853 DOTACE 230 035 238 135 227 822 221 706 222 844 NÁKLADY 371 780 388 249 383 303 394 513 409 601 VH 3 877 2 906 261 84 96 36
Kalendárium roku 2013 LEDEN 18. 1. Vernisáž výstavy. výročí Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy v Galerii Harfa. Pro návštěvníky bylo připraveno mnoho historických i současných fotografií, ukázky zdravotnického vybavení a krátké video z provozu záchranky. Výstava byla ukončena 14. února. Výstava let zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy v Harfě 18. 1. 14. 2. 2013 zvýšené přízemí nad hypermarketem Interspar 37
Kalendárium roku 2013 24. 26. 1. Prezentační akce pro školy a veřejnost, která navázala na výstavu ke. výročí. Zájemci mohli poznat práci záchranářů zblízka, zkusit si záchranu života, prohlédnout techniku nebo vyslechnout odborný výklad. Akce probíhala uvnitř Galerie Harfa a před nákupním centrem. 38
Kalendárium roku 2013 BŘEZEN 20. 3. Slavnostní vyhlášení vítězů XIII. ročníku soutěže Sestra roku na Žofíně. Zvítězil náš kolega Bc. Alan Ryba, DiS. Jako vedoucí vzdělávacího centra připravil systém vzdělávání v přednemocniční neodkladné péči, podílel se na legislativním zakotvení specializačního vzdělávání zdravotnických záchranářů a na tvorbě řady vzdělávacích programů. Foto: Hermina Press Photo Agency, s. r. o. 39
Kalendárium roku 2013 DUBEN 29. 4. Výbuch plynu v Divadelní ulici. Na zvládnutí mimořádné události se podílelo celkem 7 vozidel, kterými bylo transportováno do zdravotnických zařízení 36 zraněných osob. K velkokapacitnímu transportu pacientů byl poprvé použit i vůz pro likvidaci následků hromadných neštěstí ATEGO, který převezl 9 pacientů najednou. Celý zásah trval ze strany ZZS HMP 1 hodinu a 44 minuty. 40
Kalendárium roku 2013 KVĚTEN 9. 5. Dopravní nehoda autobusu a kamionu na silnici R7. Na místě události bylo ošetřeno a převezeno do nemocnic 22 zraněných. Kromě našich posádek se na transportu pacientů podílely i kolemjedoucí vozy Záchranné služby Středočeského kraje, Samaritánů a Meditrans. 41
Kalendárium roku 2013 20. 5. Předání šeku od Nadace Jistota Komerční banky a.s. v hodnotě 88 tisíc Kč na nákup pulsního CO oxymetru. 24. 5. Pražská záchranka ve Snídani s Novou. Televizní diváci byli hosty mobilního dispečinku v kamionu Golem, prohlédli si historickou i současnou techniku záchranářů, mohli si zopakovat správné postupy první pomoci při tonutí, KPCR a dopravní nehodě nebo poslat dotaz do on-line diskuze. 42
Kalendárium roku 2013 ČERVEN 2. 6. Prahu překvapila povodeň. Protože hrozilo zaplavení spodních prostor Nemocnice Na Františku, byla nařízena její evakuace. Pod vedením pražské záchranky bylo do okolních zdravotnických zařízení celkem evakuováno 78 pacientů včetně pomoci jiných zdravotnických subjektů. 12. 6. Zdravotnické operační středisko navštívila prof. Maaret Castrén, profesorka urgentní medicíny, vedoucí odboru vědy a vzdělávání lékařské university ve Stockholmu (Karolinska institutet) a předsedkyně Evropské rady pro resuscitaci. Její dotazy směřovaly na systémové detaily v záchranném řetězci resuscitovaných pacientů. 43
Kalendárium roku 2013 ČERVENEC 16. 7. Česká televize představila na tiskové konferenci seriál Sanitka 2, který byl natočen ve spolupráci s pražskou záchrankou. Jako jeden ze stěžejních pořadů podzimního programového schématu byl uveden do vysílání v září 2013. 44
Kalendárium roku 2013 ZÁŘÍ 18. 9. Slavnostní křest deseti nových sanitních vozů pro posádky rychlé zdravotnické pomoci v Centrálním parku Pankrác. Křest se konal za účasti významných představitelů města, zástupců dodavatelských firem, spolu s tvůrci a hlavními aktéry nového seriálu České televize Sanitka 2. 45
Kalendárium roku 2013 18. 9. Norská návštěva ve vzdělávacím centru. Zástupci odborového svazu města Oslo a experti na problematiku násilí ve zdravotnictví vyjádřili pochvalu zájmu ZZS HMP o prevenci násilí. Kromě školení nových zaměstnanců v sebeobraně a manipulaci s obranným sprejem probíhá od února 2013 pravidelné školení zaměstnanců ve verbální sebeobraně. 20. 9. Na druhém ročníku pražského fotbalového turnaje složek IZS vybojoval náš tým třetí místo. 46
Kalendárium roku 2013 20. 22. 9. Konal se 2. ročník metodického cvičení Pražská. Deset zúčastněných posádek z celé republiky a Slovenska plnilo simulované úlohy na různých místech Prahy. Nejedná se o bodovací soutěž, ale o předávání zkušeností a porovnání zdravotnických postupů. - Úloha BOSTON: výbuch v cíli maratónského běhu a následný neznámý střelec. Tři lidé zemřeli, přes 170 bylo zraněno. 47
Kalendárium roku 2013 - Úloha NEMOCNICE: předání pacienta na urgentní příjem nemocnice. Správná komunikace, včetně zápisu do zdravotnické dokumentace. - Úloha MÁNESŮV MOST: dopravní nehoda osobního vozu podle skutečné události, při které řidič narazil do mostní konstrukce a srazil do Vltavy kolem procházející pár. Jeden postižený byl vytažen záchranářskou posádkou na člunu. Posádky měly převzít pacienta od vodních záchranářů a zároveň se postarat o lehce zraněného řidiče na mostě. - Úloha KARLŮV MOST: na cestě k pacientovi se stenokardií došlo k čelnímu nárazu vozu ML do pilíře Karlova mostu emočně náročná přednemocniční neodkladná péče kolegům. 48
Kalendárium roku 2013 - Úloha HARFA: resuscitační úloha, náhlá zástava oběhu návštěvníka nákupního centra, včetně nácviku správného použití automatického externího defibrilátoru ostrahou Galerie Harfa. - Úloha VYŠEHRAD: dva zloději zůstali uvězněni ve skladu parníku Vyšehrad, u jednoho dochází k náhlé zástavě oběhu. Podle pokynů přes dveře je vedena asistovaná neodkladná resuscitace. Zkouška práce dispečera na vlastní kůži. - Úloha BRZDA: řízení sanitního vozidla v tunelu Blanka, nácvik správného krizového brzdění. 49
Kalendárium roku 2013 ŘÍJEN 26. -27. 10. Sympozium Evropské resuscitační rady v polském Krakově. V provádění kardiopulmonální resuscitace soutěžilo 7 týmů z celé Evropy a český tým skončil na stupínku nejvyšším! Složení týmu: MUDr. Anatolij Truhlář (ZZS KHK), MUDr. Jiří Nový (ZZS KHK), Zuzana Sedláčková (ZZS SčK), Tomáš Ježek (ZZS KHK), David Peřan (ZZS HMP). 50
Kalendárium roku 2013 PROSINEC 9. - 10. 12. Součinnostní cvičení Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy a Hasičského záchranného sboru Dopravního podniku hl. m. Prahy. Cílem cvičení bylo prověření schopností a vzájemná spolupráce všech zúčastněných při vyproštění a záchraně osoby po pádu do kolejiště pod soupravu metra ve stanici Hradčanská. 19. 12. Převzetí nové výjezdové základny kontejnerového typu ve Stodůlkách. Přínosem je zkrácení dojezdového času k pacientům v této lokalitě a zlepšení dostupnosti přednemocniční neodkladné péče. www.zzshmp.cz 51